基于双特异纳米抗体FMDV血凝检测方法的建立

本研究利用基因工程方法将抗口蹄疫病毒(FMDV)纳米抗体Nb205和抗鸡醛化红细胞(cRBC)纳米抗体NbRBC48的基因片段连接,构建双特异纳米抗体Nb205-48,其相对分子质量为3.5×10^(4),能同时与FMDV和cRBC反应。利用Nb205-48成功建立了可用于FMDV抗原检测的血凝方法,该方法检测灵敏度为1μg/ml,与其他病毒无交叉反应,且批内和批间重复性好。分别采用血凝法和夹心ELISA方法对3批次FMDV抗原进行了检测,二者检测结果基本吻合。本研究建立了基于双特异纳米抗体Nb205-48的血凝检测方法,该方法具有较好的灵敏度、特异性和重复性,且简便、快捷、成本低,其检测结果与传统的FMDV定量检测方法的检测结果相关性好,为检测口蹄疫疫苗生产过程中FMDV抗原的含量提供了新方法。

不同针灸介入时机对大脑中动脉供血区急性脑梗死神经功能预后的影响

目的观察不同针灸介入时机对大脑中动脉供血区急性脑梗死神经功能预后的影响。方法回顾性选取2020年1月—2022年8月收治的116例大脑中动脉供血区急性脑梗死患者的临床资料进行分析,根据针灸介入时机分为两组。两组均进行静脉溶栓及常规药物治疗,观察组61例患者于发病72 h内给予针灸治疗,对照组55例患者于发病2周时给予针灸治疗。检测两组不同时间点侧支循环代偿情况、脑损伤标志物的水平,评估两组不同时间点简易精神状态检查(Mini-mental state examination,MMSE)评分、神经功能评分、Barthel指数(Barthel index,BI)评分、肢体运动功能评分、中医症状评分的差异,统计两组疗效。结果治疗前,两组侧支循环代偿情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗4周和随访时,两组患侧大脑前动脉平均血流速度与对侧大脑中动脉平均血流速度的比值(Ratio of the average flow ve⁃locity of the affected anterior cerebral artery to the average flow velocity of the contralateral middle cerebral artery,iVACA/cVM⁃CA)较治疗前升高,观察组同时间点较对照组更高(P<0.05);两组患侧大脑后动脉平均血流速度与对侧大脑中动脉平均血流速度的比值(Ratio of the average flow velocity of the affected posterior cerebral artery to the average flow velocity of the contralateral middle cerebral artery,iVPCA/cVMCA)与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前,两组脑损伤标志物比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗4周和随访时,两组脑源性神经营养因子(Brain-derived neurotrophic factor,BDNF)较治疗前升高,观察组同时间点较对照组更高(P<0.05);两组钙结合蛋白β(Calcium binding proteinβ,S100β)、神经胶质纤维酸性蛋白(Glial fibrillary acid protein,GFAP)较治疗前下降,观察组同时间点较对照组更低(P<0.05)。治疗前,两组Fugl-Meyer评分、中医症状评分等相关评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗4周和随访时,两组MMSE评分、BI评分及上肢和下肢Fugl-Meyer评分较治疗前升高,观察组同时间点较对照组更高(P<0.05);两组美国国立卫生院神经功能缺损(National institutes of health stroke scale,NIHSS)评分、中医症状评分较治疗前下降,观察组同时间点较对照组更低(P<0.05)。观察组总有效率为88.52%(54/61)高于对照组的72.73%(40/55),差异有统计学意义(P<0.05)。结论发病72h内采用针灸治疗可改善大脑中动脉供血区急性脑梗死脑损伤标志物的表达,改善脑血流,促进神经功能的恢复,有利于疾病的康复。

数字经济与旅游经济的耦合协调发展研究——来自长三角地区41市的证据

以长三角地区41市为研究对象,基于2011-2020年的市级面板数据,以熵值法计算相应地市的数字经济与旅游经济发展水平,通过耦合协调度模型研究二者耦合协调发展的时空分异特征,并利用障碍度模型探讨耦合系统协调发展的主要影响因素。结果表明:(1)长三角地区各地市两系统发展及综合评价指数除个别年份下降外,总体呈上升趋势;(2)研究期间,长三角地区数字经济与旅游经济的耦合协调度总体向好发展;(3)2011年、2014年、2017年和2020年截面数据表明,长三角地区各地市耦合协调度经历了失调衰退阶段-过渡阶段-协调提升阶段;(4)主要障碍因子为每百人国际互联网用户数、每百人移动电话用户数、国际旅游收入和国内旅游收入。最后,基于研究结论对如何进一步促进数字经济与旅游经济的协同发展提出建议。

抗性早熟汤剂治疗单纯性乳房早发育女童的效果

目的探讨抗性早熟汤剂对单纯性乳房早发育(PT)女童的治疗效果。方法收集190例门诊就诊且病历信息相对完善的PT女童的临床资料,将予口服中药(基本组方为:淮山药、茯苓、知母、赤芍、生地黄、夏枯草等)及饮食生活指导的患儿归为治疗组(n=95),仅予饮食生活指导治疗的患儿归为对照组(n=95)。均在门诊随诊1年,比较2组临床结局,并对抗性早熟汤剂的安全性进行评价。结果干预后,治疗组的总有效率为94.74%,高于对照组的17.89%,中医证候疗效的总有效率为100.00%高于对照组的23.16%(P<0.05)。治疗组患儿的乳腺最大长径、卵巢容积、黄体生成素、卵泡刺激素、雌二醇及中医证候评分均较干预前明显降低(P<0.05),且小于对照组(P<0.05);随诊期间未见用药不良反应发生;治疗组PT女童转化为中枢性性早熟(CPP)的转化率低于对照组(8.42%比14.73%,P<0.05)。结论应用抗性早熟汤剂和饮食生活指导对PT女童进行干预,不仅可以改善女童的双侧乳腺长径、卵巢容积,还可以降低性激素水平及CPP的发生率,且安全性较高。

神经根沉降征四分法预测腰椎管狭窄患者疗效的临床价值

目的:研究神经根沉降征(NRS)四分法分型预测腰椎管狭窄(LSS)患者疗效的临床价值。方法:回顾性分析181例腰椎管狭窄患者的临床资料,根据治疗方法分为手术组(n=82)和保守组(n=98),比较两组患者不同NRS分型患者治疗前后VAS评分、JOA评分及功能障碍指数ODI变化。结果:手术组和保守组不同NRS分型患者最小硬膜囊横截面积(CSA)差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前及治疗后12个月不同NRS分型间VAS、JOA评分、ODI指数比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组各NRS分型患者VAS、JOA评分、ODI指数治疗前后差值比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。组间两两比较:手术组阳a型、阳b型、阳c型VAS评分、JOA评分、ODI指数治疗前后差值均大于阴性;阳c型VAS评分、JOA评分、ODI指数治疗前后差值均大于阳a型(P<0.05)。保守组阴性VAS评分、JOA评分、ODI指数治疗前后差值均大于阳a型、阳b型、阳c型(P<0.05)。结论:LSS不同NRS分型患者手术治疗后症状均有所改善,提示NRS对LSS患者疗效预测有一定的参考价值。

氟比洛芬凝胶贴膏联合盐酸氨基葡萄糖胶囊治疗中早期膝关节骨性关节炎临床疗效及安全性分析

在中早期膝关节骨性关节炎患者治疗过程中探究氟比洛芬凝胶贴膏与盐酸氨基葡萄糖胶囊联合应用所产生的效果。方法 选取2023年1月至2023年6月到医院就诊治疗的110例中早期膝关节骨性关节炎患者,将这些患者分为普通组与研究组,普通组患者是采用盐酸氨基葡萄糖胶囊来进行治疗,研究组患者是将氟比洛芬凝胶贴膏与盐酸氨基葡萄糖胶囊结合在一起来治疗。根据两组患者治疗效果、临床指标、不良反应以及生活质量四个方面情况的对比,推断出联合治疗所起到的作用与效果。结果 在治疗效果上,研究组患者的效果更强,治疗有效性为98.2%;在临床指标上,研究组患者的指标均得到了大幅改善;在不良反应上,研究组中出现该反应的患者数量较少,反应率为3.6%;在生活质量上,研究组患者的质量评分更高。两组患者的治疗结果存在较大的差异性。结论 在进行中早期膝关节骨性关节炎患者治疗的时候,氟比洛芬凝胶贴膏与盐酸氨基葡萄糖胶囊两种方法的结合具有较强效果,医护人员可以在临床上推广应用。

长江国家文化公园沿线省市文化旅游吸引力与数字经济水平耦合协调研究

长江国家文化公园是传承和弘扬长江文化,推动新时代文化繁荣发展的重大工程。以长江国家文化公园涉及13省市为研究区域,运用耦合协调度模型、相对发展度模型、逐步回归模型和地理加权回归模型测量文化旅游吸引力和数字经济发展水平耦合发展状况,并探讨其影响因素。结果表明:(1)十三省市文化旅游吸引力评价指数处于0.05~0.8,呈“弱势区”和“强势带”交错分布的空间格局;数字经济评价指数处于0.04~0.75,整体水平偏低且空间差异显著。(2)文化旅游吸引力与数字经济水平的耦合协调值在0.25~0.9,大多处于中高水平,自东向西由极高水平协调向极低水平协调变化。西藏、云南等8省属于数字经济滞后型,江苏和浙江为发展同步型,青海、重庆和上海3省市属于文化旅游吸引力滞后型。(3)对二者耦合协调发展的影响程度大小排序为旅游服务设施>交通通达程度>经济发展水平。

CT联合MRI检查诊断脑梗死合并脑出血的价值分析

分析CT联合MRI检查诊断脑梗死合并脑出血的价值。方法 选取2022年7月至2023年9月本院收治的180例疑似高血压脑出血患者,以病理诊断结果为金标准,所有患者均行MRI检查、CT检查、CT联合MRI检查。结果 CT联合MRI检查在基底节、脑干、小脑的检出率明显高于CT检查和MRI检查。180例患者中阳性134例,阴性46例,其中:CT检查阳性118例,阴性62例;MRI检查阳性124例,阴性56例;CT联合MRI检查阳性131例,阴性49例。CT联合MRI检查的灵敏度、特异性和准确度明显高于CT检查、MRI检查,对比存在明显差异(P<0.05)。结论 在诊断脑梗死合并脑出血疾病中,应用CT联合MRI检查可提高结果准确率,临床应用价值显著,为医生提供更加真实与可靠的依据。

普通X线平片与CT检查在骨科外伤中的诊断价值

探究普通X线平片与CT检查在骨科外伤中的诊断价值。方法 选取我院骨科收治的172例外伤患者作为本次研究对象,对象选取时间为2022年6月至2023年6月,所有患者均接受普通X线平片与CT检查,对比两种检查方式的检出率。结果 CT检查检出率高于对照组(P<0.05)。结论 CT检查对骨科外伤患者的诊断准确率更高,有利于患者后续治疗。

X片和CT三维重建诊断老年人踝关节骨折的价值观察

观察X片和CT三维重建诊断老年人踝关节骨折的价值。方法 以2022年1月至2022年12月为时间节点,对此期间我院收治的196例老年踝关节骨折患者的临床资料进行回顾性分析,所有患者术前均接受X片检查和CT三维重建,根据手术治疗判断患者骨折分型,并比较两种检查方式的诊断准确性。结果 CT三维重建诊断各类骨折分型的准确率均高于X片检查(P<0.05),且CT三维重建检查漏诊以及误诊率均低于X片检查(P<0.05)。结论 CT三维重建诊断老年人踝关节骨折的价值高于X片检查。

不同土壤调理剂对Cd污染稻田修复效果

为验证不同土壤调理剂在轻度Cd污染稻田的修复效果,本研究于2021年和2022年在湖北大冶连续开展田间小区试验,研究了20种土壤调理剂对水稻产量、糙米Cd含量、土壤pH、土壤有效态Cd含量的影响,并选取2021年试验中具有代表性的4种调理剂(有机类:P3、P4,无机类:P11、P12),探究其对Cd在土壤-植株中转运累积和在土壤中5种赋存形态转化的影响。两年的结果表明:与对照组相比,各调理剂处理后水稻产量变化幅度为-9.80%~20.09%,糙米Cd降幅为8.05%~79.57%,土壤pH提高了-0.01~1.13个单位,有效态Cd含量降低了4.79%~25.00%,且连续两年土壤pH值与有效态Cd含量均呈显著负相关关系。2021年试验中4种调理剂处理均能显著降低Cd从土壤到水稻根系的转运系数,且无机类调理剂(P11、P12)效果显著优于有机类(P3、P4);各类调理剂(P3、P4、P11、P12)处理使土壤中可交换态Cd和碳酸盐结合态Cd占比分别降低5.91~17.77个百分点和6.33~8.88个百分点;使土壤中Fe-Mn结合态Cd、有机结合态Cd和残渣态Cd占比分别增加3.47~16.31、0.80~6.50个百分点和4.82~7.05个百分点。有机类调理剂(P3、P4)倾向于将土壤中Cd向有机结合态Cd转化,无机类调理剂(P11、P12)则更倾向将土壤中Cd向Fe-Mn结合态Cd转化。研究表明,选取适宜的调理剂能够实现Cd污染耕地安全利用,推荐无机类P12调理剂(主要成分CaO≥28%)作为湖北大冶轻度Cd污染修复调理剂。

OBE理念与多元智能理论在应用型本科院校实践教学改革中的应用研究

随着经济全球化的深入发展和科技的日新月异,社会对人才的需求日益多元化。实践教学是高校教学体系的重要组成部分,对培养学生的实践能力和创新精神至关重要。该文首先对应用型本科院校实践环节存在的问题进行了分析,然后基于OBE理念和多元智能理论,分别从教学目标、教师层面、学生层面、评估体系等方面提出了具体的改革措施,为应用型本科院校实践教学改革提供理论支撑。

包裹有CTA1-DD蛋白的OCS-DS纳米颗粒的制备及佐剂活性

重组CTA1-DD蛋白具有与完整CT分子相当的全身性和黏膜佐剂功能,但在复杂的生理环境中易被酶或酸降解。本研究以同样具有佐剂活性的O-羧甲基壳聚糖(OCS)和硫酸葡聚糖(DS)为载体,通过离子交联形成纳米颗粒,将CTA1-DD蛋白嵌入其中,使其得到稳定保护。包裹有CTA1-DD蛋白的OCS-DS纳米颗粒的粒径为50~150 nm,Zeta电位约-50 mV,质量浓度1.0 mg/ml的CTA1-DD蛋白投入制备的包裹有CTA1-DD蛋白的OCS-DS纳米颗粒载药率25.33%,包封率86.56%。体外模拟释放试验结果显示CTA1-DD蛋白可在7 d内缓慢释放。将CTA1-DD蛋白与PRV灭活抗原混合后,接种至小鼠鼻腔,结果表明,包裹有CTA1-DD蛋白的OCS-DS纳米颗粒能够同时诱导更高的血清IgG抗体和黏膜IgA抗体表达,证明了其作为黏膜佐剂的高效性。

杨利教授从六经辨治眩晕病经验采菁

"仲景之六经,为百病立法,不专为伤寒一科,伤寒杂病治无二理,咸归六经之节制"。眩晕为临床常见病症,外感、内伤皆可见之。"六经钤百病",眩晕亦不能脱出六经范畴。杨利教授师从国医,力学善悟,崇尚实践,又于仲景之学用功甚勤。其以伤寒为纲,将六经之法用于眩晕病辨治,拨简弥阙,融会贯通,系统地总结出一套眩晕病六经辨治方法。其法以症辨经,按经定方,随症用药,临床施治多有良效。总结其辨证用药经验,并附病案举例,以就正于同道。

抗性早熟汤剂治疗中枢性性早熟女童的疗效与安全性

目的探讨抗性早熟中药汤剂对中枢性性早熟女童的疗效及安全性。方法搜集2021—2023年于江西省儿童医院内分泌遗传代谢科就诊的中枢性性早熟女童共127例为研究对象,根据是否接受抗性早熟中药汤剂治疗分为治疗组73例与对照组54例。对照组予健康宣教及饮食调整;治疗组在对照组治疗基础上加用抗性早熟中药汤剂(1袋·次^(-1),2次·d^(-1)),根据服药后情况,随证另加炒薏苡仁(5 g)口服。治疗6个月后,比较2组治疗有效率及治疗前后骨龄、骨龄/年龄、身高、体重指数(BMI)、子宫长径、卵巢容积、促黄体生成素(LH)基础值、LH峰值、LH/促卵泡刺激素(FSH)峰值、乳房Tanner分期,并监测观察组不良反应以评估其安全性。结果治疗组治疗有效率(84.9%)明显高于对照组(11.1%)(P<0.05)。治疗前,2组各观察指标水平比较差异均无统计学意义(P<0.05);治疗后2组乳房Tanner分期分布差异有统计学意义(P<0.05),治疗组的骨龄、骨龄/年龄、卵巢容积、基础LH值、LH峰值、LH/FSH峰值均低于对照组(P<0.05)。治疗组治疗后BMI低于治疗前(P<0.05),治疗前后骨龄/年龄、子宫长径比较差异无统计学意义(P>0.05);对照组治疗后骨龄/年龄、子宫长径较治疗前升高(P<0.05)。2组治疗前后身高比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗组治疗过程中有13例患儿腹泻,另加炒薏苡仁口服后症状缓解,无其他不良反应事件发生。结论抗性早熟中药汤剂治疗中枢性性早熟女童疗效肯定,安全性良好,且不会影响患儿的生长速度和增加体重。

9例儿童雄激素不敏感综合征临床特点和遗传学特点分析

目的 分析雄激素不敏感综合征(androgen insensitivity syndrome, AIS)患者的临床资料和遗传学结果。方法 收集2017—2022年在江西省儿童医院就诊的9例AIS患者临床资料,完善相关实验室检查及性腺、腹股沟彩超,并进行基因突变检测。结果 9例患者染色体均为男性核型,其中7例患者的社会性别为女性,2例为男性;所有患者就诊原因均有腹股沟斜疝(或伴有性别模糊),均发现AR基因突变,病例1为新突变(p.R608fs*18)。66.6%(6/9)的AIS患者突变位于配体结合域(ligand binding domain, LDB),80%(4/5)的完全型雄激素不敏感综合征患者突变位于LBD,50.0%(2/4)的部分型雄激素不敏感综合征患者突变位于LBD。55.5%(5/9)AIS患者突变类型为错义突变。结论 错义突变为AR基因常见突变类型,LBD是AIS的主要突变部位,外生殖器表现为女性患者,如发现腹股沟斜疝,应常规行性腺及腹股沟彩超检查以排外AIS。

鸟氨酸氨甲酰转移酶缺乏症6例临床特点及基因分析

目的探讨6例鸟氨酸氨甲酰转移酶缺乏症(OTCD)患儿的临床表现及基因分析,以提高临床医生对该病的诊治能力。方法分析6例OTCD患儿,对其临床特点、基因进行分析总结并随访预后。结果6例患儿男性5例,女性1例,发病年龄小,主要临床表现为意识改变、呕吐及呼吸节律异常,辅助检查提示血氨均升高,5例尿有机酸分析异常。6例患儿基因检测均检出OTC基因突变,既往均有报道。2例患儿目前正常随访中,4例患儿死亡。结论OTCD临床缺乏特异性表现,且婴儿期死亡率极高,主要通过尿有机酸谱及基因检测进行诊断,临床误诊率高,临床医师需提高对OTCD诊断及认识。

神经根沉降征四分法分型与腰椎管狭窄症严重程度、疼痛、最小硬膜囊横截面积的相关性

目的:分析神经根沉降征(NRS)四分法分型与腰椎管狭窄症(LSS)严重程度、视觉模拟疼痛量表(VAS)评分、最小硬膜囊横截面积(CSA)的相关性,探讨其对LSS的临床价值。方法:回顾性选择180例LSS患者作为研究对象,均行MRI横断面扫描;采用NRS四分法分型分为阳a型58例,阳b型55例,阳c型31型及阴型36例4组,比较4组最小硬膜囊CSA、VAS评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)及腰椎管狭窄相关指标,分析NRS四分法分型与最小硬膜囊CSA、VAS评分、ODI的相关性。结果:4组最小硬膜囊CSA、VAS评分、ODI比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。最小硬膜囊CSA组间两两比较:阳a型、阳b型、阳c型均小于阴型,阳b型、阳c型均小于阳a型,阳c型小于阳b型,差异均有统计学意义(均P<0.05)。VAS评分、ODI组间两两比较:阳a型、阳b型、阳c型均大于阴型,阳b型、阳c型均大于阳a型,阳c型大于阳b型,差异均有统计学意义(均P<0.05)。各型椎管正中矢状径、侧隐窝矢状径差异均无统计学意义(均P>0.05)。NRS分型与VAS评分、ODI呈正相关(r=0.894,0.929;均P<0.001),与最小硬膜囊CSA呈负相关(r=-0.870,P<0.001)。结论:NRS四分法分型越高,LSS症状和狭窄程度越重,这对LSS的诊断和病情评估均有重要价值。