国产盐酸氨基葡萄糖片治疗膝骨性关节炎临床观察

目的 :观察国产盐酸氨基葡萄糖片对治疗膝骨性关节炎 (OA)的疗效和安全性 ,并对治疗前后多项临床指标进行比较 ,观察其毒副反应。方法 :采用双盲双模拟随机对照临床研究设计 ,对 6 4例OA患者用国产盐酸氨基葡萄糖片治疗前后的临床指标和实验室指标进行观察和测定。结果 :临床指标与实验室指标明显改善 ,均有显著统计学意义 (P <0 0 5 ) ;两组临床总有效率为 79 31% (2 3/2 9)和 77 14 % (2 7/35 ) ,无统计学意义 (P =1 0 0 0 ) ;安全性观察两组均未发现明显的不良事件发生。结论 :国产盐酸氨基葡萄糖片为一安全有效治疗OA的药物。

多中心随机双盲双模拟阳性药平行对照临床研究:评价国产盐酸氨基葡萄糖片在治疗骨关节炎中的有效性和安全性

目的:通过6周临床观察国产盐酸氨基葡萄糖片治疗膝骨性关节炎(OA)的疗效和安全性,方法:采用多中心、随机、双盲双模拟阳性药平行对照前瞻性临床研究对2组各72例OA患者分别用试验药国产盐酸氨基葡萄糖片和阳性对照药盐酸氨基葡萄糖胶囊治疗前后的临床指标和实验室指标进行观察。结果:两组组内治疗前后临床指标和实验室指标明显改善,均有显著统计学意义(P<0.05);组间相比除压痛构成比差异P<0.05有统计学意义外,其余异常症征构成比差异均P>0.05,无统计学意义。两组的临床总有效率为80.56%(58/72)和84.72%(61/72),无统计学意义(P>0.05);不良应发生率为8.33%(6/72)和9.72%(7/72),差异无统计学意义(P=0.771)。结论:氨基葡萄糖片治疗骨性关节炎疗效确切,不良反应少,患者耐受性好,服用方便,为安全有效的治疗骨性关节炎药物,值得临床推广使用。

SLE临床和免疫表现的年龄相关差异性

ＳＬＥ临床和免疫表现的年龄相关差异性杨南萍钟慧王曾礼左川彭丽＊华西医科大学附属第一医院临床免疫科ＳＬＥ这一由遗传、内分泌和环境因素综合作用引起的免疫性疾病，广泛分布于世界各地。地区差别较大，其年发病率因地区、种族、性别年龄而不同。在美国约为５０／１０...

NSAIDs的作用机制研究进展

风湿免疫性疾病是指影响骨、关节及周围软组织等的一组疾病。雄居其首的是一大类炎性关节炎。我国流行病学资料示：类风湿关节炎患病率为０３２％～０３８％；强直性脊柱炎为０１％～０２６％；膝骨关节炎老年人４９％有之。这众多病人在治疗上都涉及到使用非甾体...

湖南省幼儿教师继续教育的现状与对策

通过对湖南省幼儿教师继续教育现状的抽样调查研究,我们发现在幼儿教师继续教育中普遍存在经费投入不到位,相关措施执行不力,教育实效性差,地区、园所之间差距大,工学矛盾突出等问题。针对这些问题,在借鉴中小学教师继续教育研究成果的基础上,我们对幼儿教师继续教育可持续发展所需要的政策支持、经费保障、师资保证及质量评估等方面提出了一些对策,以加强和完善湖南省幼儿教师继续教育工作,推动幼儿教师教育的改革与发展。

久保新治疗类风湿性关节炎的临床观察

目的 :对久保新治疗类风湿关节炎 (RA)的疗效和副反应进行临床观察。方法 :73例RA患者经久保新治疗 ,对其治疗前后病情分级 ,关节肿胀压痛指数 ,握力 ,晨僵 ,休息痛和 2 5米行走时间的客观病情改善程度 ,以及主观评价 ,副反应出现情况等资料进行统计分析。结果 :本组 73例经久保新治疗后 ,RA病情明显改善 ,主观评价好转 ,副反应发生率小且轻微。结论 :久保新是治疗RA的一种作用强副反应小的药物。

狼疮性肾炎与激素治疗

狼疮性肾炎与激素治疗杨南萍王忠明华西医科大学附一院临床免疫科系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）广泛分布于世界各地，它是一种人体内多系统发生炎症的疾病。其特点为Ｂ细胞机能亢进、Ｔ细胞机能低下而使机体的免疫系统产生多种抗体，并能与多种不同的自体抗原发生免疫反应。狼...

白芍总苷与萘丁美酮治疗老年膝骨关节炎的比较

目的:比较白芍总苷与萘丁美酮对老年膝骨关节炎(OA)的疗效和安全性。方法:80例膝OA患者随机分为白芍总苷治疗组和萘丁美酮对照组各40例,对患者治疗前、治疗6周后的患膝疼痛程度、关节压痛度、下肢日常活动能力及医、患双方对病情的评价等5项指标进行评定。结果:治疗后,两组症状均有减轻,白芍总苷组在缓解疼痛、改善下肢功能方面与萘丁美酮组疗效相近(P>0·05),但不良反应发生率更低(P<0·05)。结论:白芍总苷对老年膝OA具有较好而稳定的疗效,安全性好。

抗粘病毒1和2′5′-寡腺苷酸合成酶1基因与系统性红斑狼疮的相关性研究

目的探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者外周血白细胞中抗粘病毒1(MX1)基因和2′5′-寡腺苷酸合成酶(OAS)1基因的实时定量表达水平与SLE临床表现及病情活动度的相关性。方法收集50例SLE患者,20例非SLE其他自身免疫性疾病患者,25例健康对照人群的临床资料,取外周血抽提总RNA并逆转录成cDNA,运用SYBR green dye I实时定量聚合酶链反应(QT-PCR)在ABI PRISM 7000基因测序仪上检测患者和对照组的MX1和OAS1定量表达水平(以ΔCt值表示)的差异,并与各临床指标及病情活动度进行相关性分析。结果①SLE患者总体的MX1 mRNAΔCt值(3.55±1.39)高于非SLE患者组(2.31±0.52,P=0.000)和正常人(2.23±1.05,P=0.000)。②SLE患者组的OAS1 mRNAΔCt值(4.45±1.56)高于非SLE患者组(3.03±0.76,P=0.000)和正常人(2.75±0.64,P=0.000)。③SLE患者组的OAS1 mRNAΔCT值与SLEDAI积分之间有相关性(r=0.338,P=0.019),与血浆IgA水平有相关性(r=0.475,P=0.001)④SLE患者组的MX1 mRNAΔCT值与SLEDAI积分之间无相关性(r=0.064,P=0.661),与甘油三脂(TG)、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)2、4 h尿蛋白均有相关性(r=0.428,P=0.003;r=0.383,P=0.009;r=0.394,P=0.007;r=0.316,P=0.025)。⑤在有关节炎的SLE患者中,其MX1和OAS1表达水平升高更明显(3.04±1.42,P=0.004;3.89±1.49,P=0.006)。结论MX1与OAS1在SLE患者中均有表达上调现象,OAS1 mRNA实时表达定量水平对SLE患者的病情活动度判断有意义。二者作为Ⅰ型干扰素诱导表达的基因在SLE发病中均有各自作用。

双盲双模拟药物治疗中重度膝骨关节炎的安全性和疗效分析评价

目的分析及评价复方硫酸氨基葡萄糖片与氨基葡萄糖胶囊治疗中重度膝骨关节炎的安全性及疗效。方法将90例中到重度的膝骨关节炎患者随机双盲分为复方硫酸氨基葡萄糖片组、氨基葡萄糖胶囊组和安慰剂组共3组,随访时间共3个月。观察有效性和安全性的相关指标。结果复方硫酸氨基葡萄糖片治疗中重度膝骨关节炎有明显疗效,安全性高,短期服药能改善患者晨僵症状,长期服药能明显减轻关节疼痛及活动受限症状,且维持疗效的时间较长,优于氨基葡萄糖胶囊(P<0.05)。单用氨基葡萄糖胶囊疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论复方硫酸氨基葡萄糖片和氨基葡萄糖胶囊都具有较高安全性,两者对中重度膝骨关节炎都有疗效,尤以前者更为显著。

TGF-β_1/Smads细胞因子在硬皮病皮肤

应用免疫组织化学SP法测定38例硬皮病患者活检皮肤组织和10例正常活检皮肤组织TGF-β1、Smad2/3、Smad4、Smad7表达含量,并结合病例临床资料加以分析.实验结果表明,硬皮病患者组活检皮肤组织的TGF-β1、Smad2/3、Smad4表达量显著高于正常皮肤对照组;硬皮病患者组活检皮肤组织的Smad7表达量低于正常对照;在硬皮病患者组内活检皮肤组织TGF-β1、Smad2/3、Smad4和Smad7表达量与患者病情分类、分期、合并有无其他结缔组织疾病没有差异.提示TGF-β1/Smads信号传导细胞因子异常参与了硬皮病纤维化的整个发病过程,TGF-β1、Smad2/3、Smad4高表达和Smad7调控不足是促进硬皮病纤维化的主要原因之一.

复方夏天无联合甲氨喋呤治疗类风湿关节炎的临床研究

目的观察复方夏天无联合甲氨喋呤治疗类风湿关节炎(RA)的临床疗效和安全性。方法76例患者随机分为两组:联合治疗组37例,应用复方夏天无联合甲氨喋呤治疗;甲氨喋呤组39例,仅口服甲氨喋呤治疗,疗程均为12周。疗效评价以美国风湿病学会(ACR)疗效评价指标为标准,以ACR20为主要疗效指标,以ACR50、ACR70以及关节肿胀指数、关节压痛指数、握力、晨僵时间、休息痛和血沉,C反应蛋白等临床指标及健康状况问卷(HAQ)为次要疗效指标,比较两组疗效,同时观察记录不良反应。结果治疗4、8、12周时,联合治疗组的ACR20改善率分别为35·14%、59·46%、70·27%,高于甲氨喋呤组(分别为17·95%、35·90%、46·15%),8周和12周时组间疗效比较,差异有统计学意义(P<0·05);各时间点联合治疗组ACR50和ACR70改善率均有提高,12周时ACR50两组比较差异有统计学意义(43·24%vs20·51%,P<0·05)。联合治疗组在关节肿胀指数、关节压痛指数、握力、晨僵时间、休息痛和血沉、C反应蛋白等临床指标及HAQ评分改善比甲氨喋呤组更为显著(P<0·05)。联合治疗组不良反应事件发生率明显低于甲氨喋呤组(32·43%vs56·41%,P<0·05),尤其在肝损害方面不良反应明显降低(0vs10·26%,P<0·05)。结论复方夏天无联合甲氨喋呤治疗RA的疗效明显优于单用甲氨喋呤,疗效稳定,不良反应较少。

吗替麦考酚酯联合糖皮质激素治疗狼疮性肾炎的疗效及安全性:开放性多中心研究

目的探讨吗替麦考酚酯联合糖皮质激素治疗狼疮性肾炎的疗效及安全性。方法采用随机开放多中心研究。所有入选患者均符合1997年美国风湿病学会(ACR)修订的系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus, SLE)诊断标准,同时伴有肾脏受累。患者服用国产吗替麦考酚酯(顺友)分散片,体重>60 kg者,2.0 g/d;体重≤60 kg者,1.5 g/d,均分两次服用。泼尼松的起始剂量为1.0 mg/(kg·d),共6周,以后每2周减量5%～10%,治疗第6个月时将泼尼松控制在维持剂量10～15 mg/d;复发病例以及其他器官稳定但有肾炎活动的SLE患者维持原激素用量。观察指标包括狼疮活动指数(SLE-DAI)、24小时尿蛋白定量、血清白蛋白水平、肾功能、抗ds-DNA和补体C3、复发率、患者存活率、感染发生率及其他不良反应(包括胃肠道反应、白细胞减少、血小板下降、肝功能损害和脱发等)。结果入选27例患者治疗后SLE-DAI、24小时尿蛋白定量、血清白蛋白、尿素氮及血沉(ESR)均较治疗前明显改善,且改善程度与治疗时间呈正相关,差别有统计学意义。两药联合治疗3个月的缓解率为74.1%,6个月的缓解率为88.9%。7例(25.9%)患者发生12人次不良事件,不良反应大都轻微,继续服药可自行消失。27例患者均存活,存活率为100%。结论吗替麦考酚酯对SLE具有独特的疗效和良好的安全性,特别适用于难治性和不耐受传统细胞毒药物的狼疮性肾炎。