劈离式供肝儿童肝移植门静脉并发症的诊断与治疗

目的探讨劈离式供肝儿童肝移植门静脉并发症的诊断及治疗策略。方法回顾性分析接受劈离式肝移植的88例儿童受者的临床资料。术中根据受者门静脉内径、发育情况,利用门静脉左右分支处进行吻合或间置供者髂静脉搭桥吻合,围手术期采用规范化的门静脉血流监测,术后按肝素钠桥接华法林的方案进行抗凝治疗。经增强CT或门静脉造影确诊门静脉狭窄或血栓形成后,予切开取栓、全身抗凝、介入下取栓、球囊扩张和(或)支架置入等处理。结果88例受者中共10例患儿确诊门静脉并发症,其中4例门静脉狭窄,确诊时间分别为术后1 d、2个月、8个月、11个月,6例门静脉血栓形成,确诊时间分别为术中、术后2 d、术后3 d(2例)、术后6 d、术后11个月。1例门静脉狭窄者和1例门静脉血栓形成者于围手术期死亡,门静脉并发症相关病死率为2%(2/88)。其余8例患者中,1例行全身抗凝治疗、2例行门静脉切开取栓术、1例行介入下球囊扩张、4例行介入下球囊扩张及支架置入,术后均长期随访,未再出现门静脉相关症状,复查门静脉血流参数正常。结论规范化的术中及术后门静脉血流监测有助于早期发现门静脉并发症,及时采取术中门静脉切开取栓,术后介入下球囊扩张、支架置入等手段可有效治疗门静脉并发症,减少门静脉并发症导致的移植物丢失和受者死亡。

云南省竹产业发展思路研究

云南省有竹类植物29属250种,分别占全国的66%、33%,居全国第9位;生产大径竹1.33亿根、小杂竹898万t;生产竹胶合板500 m3、竹地板(含竹木复合地板)2400万m2、竹笋干10.6万t;竹产业产值40.1亿元。云南省竹产业具有散生竹资源占比大、地域集中度高、天然竹资源占比大、笋用竹占优势地位、竹笋产品产值占优势地位、文化底蕴厚重等特点。目前竹产业面临着集约化经营水平低、深加工利用滞后、经营主体少且弱等困难和问题。藉此,提出突出特色优势,创新组织经营,强化政策支持,创新融合发展,加大招商力度等建议。云南省笋用竹产业发展处全国前列,有较好的产业基础和发展前景,应作为云南省竹产业发展的突破口,做大产业特色优势,并融合园区经济和乡村振兴建设,推进云南省竹产业高质量发展。

Alagille综合征的肝移植治疗单中心经验分析

Alagille综合征(alagille syndrome,ALGS)是一类可累及多个脏器的常染色体显性遗传性疾病,其突变位点为JAG1或NOTCH2^([1])。ALGS的发病率约1/70000,是儿童慢性胆汁淤积的重要原因之一^([2-3])。ALGS累及的脏器包括肝脏、心脏、骨骼、眼、颜面部等,大多数ALGS患者因胆汁淤积导致的临床症状就诊,但导致患者死亡的原因多为心血管受累。约21%~31%的患者需行肝移植,严重的皮肤瘙痒、门静脉高压.

固溶参数对镍基高温合金K439B显微组织及力学性能的影响

采用金相显微镜和场发射扫描电子显微镜(FE-SEM)研究不同固溶温度(1140,1160℃及1180℃)及固溶冷却方式(AC,FC-900℃+AC,FC)等热处理参数对K439B合金显微组织及力学性能的影响。结果表明:提高固溶温度后合金的光学组织及γ′相形貌接近,晶界宽度略有增加。当以AC方式冷却时,γ′相均匀分布,尺寸为50.7 nm;以FC-900℃+AC方式冷却时,枝晶间及晶界附近析出250~510 nm的粗大γ′相,γ′相呈双态形貌;以FC方式冷却时,粗大γ′相的含量增多,且晶界颗粒状M23C6碳化物含量有所提高。降低冷却速率后K439B合金的815℃/379 MPa持久寿命得到较大改善,不同固溶参数对热处理K439B合金的室温拉伸性能影响较小。

“以研促教,以教促研”理念下的“材料科学基础”课程教学实践探析

“以研促教,以教促研”是相辅相成、不可分割的,它是评价我国高校教师是否具有一流教学能力的重要标准。本文结合“材料科学基础”本科教学中的实践案例,阐述开展“以教促研”和“以研促教”的必要性和实施效果。以期为正在探究如何做好“教研相长”的高校教师提供一定的指导与参考。

脓毒血症患者病情严重程度与血小板活化因子水平相关性分析

目的探讨脓毒血症患者病情严重程度与血浆血小板活化因子(PAF)水平的相关性。方法选择脓毒血症患者68例,根据病情分为脓毒症29例、严重脓毒症20例、脓毒性休克19例,根据预后情况分为存活组(40例)与死亡组(28例),选择同期正常志愿者20名作为正常对照组。根据临床症状及实验室指标进行急性生理与慢性健康(APACHE)Ⅱ评分和序贯器官功能衰竭(SOFA)评分,同期检测血浆PAF水平。比较各组APACHE Ⅱ评分、SOFA评分及PAF水平,并分析APACHE Ⅱ评分、SOFA评分与PAF水平的相关性。结果脓毒症、严重脓毒症、脓毒性休克患者PAF水平及APACHE Ⅱ评分、SOFA评分依次增高,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05),脓毒血症各组PAF水平均明显高于正常对照组(P<0.05)。脓毒血症死亡组APACHE Ⅱ评分、SOFA评分明显高于存活组(P<0.05)。正常对照组、存活组、死亡组血浆PAF水平依次增高,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。脓毒血症患者血浆PAF水平与APACHE Ⅱ评分、SOFA评分呈明显正相关(r值分别为0.658、0.519,P均<0.05)。结论血浆PAF水平与脓毒血症患者病情严重程度有关。

人脐带间充质干细胞分离扩增方法的优化

【目的】探讨一种高效稳定分离和扩增人脐带间充质干细胞(hUC-MSC)的方法。【方法】取脐带20条,获得Wharton’s Jelly组织,分别用酶联合消化法(12例)和酶序贯消化法(8例)来分离、提取hUC-MSC,比较两种方法分离hUC-MSC的成功率、原代培养时间及获得的细胞数量;利用低糖DMEM(LG-DMEM)完全培养基和LD-Mesen培养基(MesenProRSTM与LG-DMEM的混合培养基)分别培养hUC-MSC,比较两种培养体系的扩增效率。对所获取细胞的免疫表型以流式细胞术进行鉴定,并诱导成脂、成骨分化验证其多向分化潜能。【结果】酶联合消化法和酶序贯消化法成功率分别为100%(12/12)和12.5%(1/8),两者相比有显著统计学差异(P=1.03×10-4),前者原代培养平均时间为(14.17±1.14)d,获得细胞(1.30±0.14)×106个。2×105个hUC-MSC用LD-Mesen和LG-DMEM两种体系培养12 d后,扩增所得的细胞数分别为(14.86±0.08)×106和(5.08±0.08)×106,两者有显著统计学差异(P=1.38×10-8)。hUC-MSC高表达CD73、CD105、CD90、CD29、CD44,不表达CD31、CD34、CD45、HLA-DR;并可向成骨细胞及脂肪细胞诱导分化。【结论】酶联合消化Wharton's Jelly组织并以LD-Mesen体系进行扩增可高效获取hUC-MSC,效率明显优于传统方法。

云南省核桃坚果及核桃仁产品质量分级探讨

为确保云南核桃坚果及核桃仁的产品质量,对核桃坚果及核桃仁的产品质量等级进行了研究,制定了相应的感官指标、理化指标、微生物指标和等级要求,以期为云南核桃坚果及核桃仁产品生产提供参考。

不同时间使用甘露醇对颅内血肿的影响

目的:观察不同时间首次使用甘露醇对颅内血肿的影响。方法:通过对107例自发性颅内中小量出血患者随机取样,在病后1～24小时内使用甘露醇脱水,经CT扫描比较使用首后颅内血肿变化,经卡方检验。结果:病后8小时内开始应用甘露醇的患者中,有85.7％的患者颅内血肿增大,而8小时以后开始应用甘露醇的患者,血肿增大率仅占17.2％(X^2=49.9,P<0.001)。结论:对自发性颅内中小量出血患者,以病后8小时以后开始应用甘露醇为宜。

麦草的热失重特性及动力学

该文利用热失重分析法对麦草的热失重特性及动力学进行研究,探讨不同的升温速率和镍系催化剂对麦草热失重的影响,结果表明在220.6～391.2℃范围内麦草的失重量不受升温速率的影响,但要获得相同的失重率,对应的温度随升温速率的提高而增加。温度超过391.2℃以后,升温速率等于或超过20℃/min时,麦草的热失重规律基本不受升温速率影响;而麦草在10℃/min的速率升温下热解,热失重量最大。镍系催化剂对麦草热失重无明显影响;利用Kissinger法和Ozawa法分别计算出麦草未加催化剂和添加0.5%系催化剂的热失重动力学参数;其表观活化能分别为93.92、119.80kJ/mol和99.14和123.70kJ/mol,频率因子lnA分别17.82、23.02min和19.30、24.03min-1。

云南省林下黄精产业发展问题及对策探析

黄精是药食同源的滋补名药,随着“健康中国”战略的不断推进,作为“十大云药”之一的黄精因其化学成分和活性成分对人们的身体有益,而深受人们的喜爱。黄精作为云南省林下中药材产业发展的重点扶持对象,发展势态良好,在种植、加工等方面已初具规模,但其在基础设施、科技支撑、品牌意识、深加工能力等方面有所欠缺。为解决以上问题,建议政府层面出台有针对性的产业扶持政策,完善基础设施建设;加大科技支撑力度,引进专业人才,依靠创新平台,提高林下黄精产业效益;加强黄精品牌建设,增强经营主体品牌体系建设意识,提高黄精品牌的知名度;促进产业化发展,利用产业化的创新平台、技术体系、推广模式打造云南省黄精产业核心效应模式,进而助力乡村全面振兴、农民共同富裕。

钠离子对芦苇硫酸盐黑液木素CO_2气化特性的影响

为考察钠离子对芦苇硫酸盐黑液木素CO2气化特性的影响,采用热重-红外技术分别对水溶木素(WSL)、水不溶木素(WIL)和硫酸盐黑液(KBL)的失重特性进行了分析。由于钠离子的存在,在整个反应过程中WSL和KBL的热重(TG)曲线相似。虽然WSL和WIL的化学结构相似,但是它们的CO2气化反应性却不同。在WSL的CO2气化过程中,木素化学结构上的钠离子对CO的形成具有控制作用。

土壤退化研究综述

阐述了土壤退化的概念,中国及世界土壤退化概况,国外对土壤退化研究概况,国内土壤退化研究概况,退化土壤生态系统研究技术现状.分析认为迄今为止国内外大多数研究工作偏重于对特定区域或特定土壤类型的某些土壤性状在空间上的变化或退化的评价,而很少涉及不同退化类型在时间序列上的变化.指出应加强对土壤与土地退化指标评价体系,土壤退化的监测与预警系统研究以及对土壤与土地退化过程、机理及影响因素等方面的研究.

关节镜下改进紧缩髌骨内侧支持带治疗复发性髌骨脱位

目的探讨关节镜下改进紧缩髌骨内侧支持带治疗复发性髌骨脱位的疗效。方法我科于2013年7月至2015年7月收治复发性髌骨脱位病人23例,男4例,女19例,年龄为10~25岁,平均为15.8岁。手术在关节镜下操作,用等离子刀常规进行松解髌骨外侧支持带,用ACCU PASS自动连续传递缝合钩将PDS缝线四等分整体跨越髌骨内侧支持带,采用对称集中打结法拉紧缝线,实现对髌骨内侧支持带的有效紧缩。术后鼓励病人在膝关节支具保护下早期进行功能锻炼。比较手术前后Lysholm膝关节评分、Tegner膝关节运动水平评分和髌骨外移度。结果单膝的关节镜下操作时间为40~55 min,平均为46.4 min。术中实现髌股关节面复位,屈膝关节活动(0°~90°)时髌骨活动轨迹满意,病人没有发生再脱位。随访时间为18~36个月,平均为24.6个月。末次随访时病人髌骨位置满意,膝关节静息位或屈伸活动时未发生髌骨再脱位。术后18个月Lysholm膝关节评分为(79.6±5.4)分、Tegner膝关节运动水平评分为(5.4±0.9)分、髌骨外移度为(3.8±1.1)mm与术前的(51.9±7.9)分、(2.8±1.2)分、(11.8±2.1)mm比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论关节镜下采用ACCU PASS自动连续传递缝合钩可以方便对髌骨内侧支持带紧缩的操作,PDS缝线行对称集中式打结能获得坚强的固定紧缩效果,本方法具有操作便捷、固定强度好、膝关节功能恢复快、近期疗效好的特点。

大学英语四级写作测试反拨效应调查

通过分析问卷调查数据来探讨了大学英语四级写作测试对写作教学产生反拨作用的潜在原因、特性及表现形式,呼吁对CET4写作测试的写作内容及评分标准应进行改革,从而切实提高学生的笔语输出能力。

医疗场域内医务社会工作整合服务的社会性优势和实践路径探析

医疗场域内患者治疗存在知识不对等与医患信任、跨学科合作困境和学科壁垒、过度医疗和医疗资源的结构性失衡的问题。针对以上问题,结合医务社会工作的理念整合优势、专业整合优势和资源整合优势,提出在医疗场域内医务社会工作整合服务的实践路径。其路径主要有:微观路径,患者诊疗过程的系统化、全面化和个性化;中介路径,学科专业视角、理念和实践的整合;宏观路径,社会、社区和医疗系统的协作和配合。

急性呼吸窘迫综合征异质性的研究进展

急性呼吸窘迫综合征是一种异质性综合征,在病因、发病机制、临床表现、治疗、预后等方面存在差异,根据这些差异可将其分为不同表型,以指导临床治疗和判断预后。本文旨在对急性呼吸窘迫综合征的异质性及表型的研究进展进行综述。

膜分离技术在造纸白水处理中的应用

综述了膜分离技术在造纸白水分离方面的应用进展。阐明了造纸白水处理的意义在于回收纤维,减少造纸过程废水的排放,最终实现全封闭循环。

云南省“十三五”林草建设成果及“十四五”发展中期研究

经过5年发展,云南省“十三五”林草建设任务圆满完成。从8个方面详细阐述分析“十三五”期间云南林草建设取得的卓越成果,在此基础上,结合国家和云南省战略布署,从6个方面提出“十四五”期间云南林草发展方向,对云南林草“十四五”发展情况进行中期评估,并对“十四五”后半程林草建设提出对策。

医务社会工作参与社区卫生服务体系的优势及实践路径探析——基于整合型医疗卫生服务的视角

以整合型医疗卫生服务的研究视角,分析医务社会工作参与社区卫生服务体系的优势,即服务理念优势、专业优势和组织优势。其中组织优势包括:从聚焦单一病患到关注整体健康环境;从单一主体参与到多元主体协商共治;从疾病治疗到整体健康水平的提升。并提出医务社会工作参与社区卫生服务体系的实践路径,即:制度化建设、发展和完善服务体系和服务模式、提升信息管理能力、培养医务社会工作人才。