正常及安氏Ⅱ类1分类错下颌运动的研究

使用 SVT Ⅲ型下颌运动解析装置对17～25岁的70名正常者及20名安氏Ⅱ类1分类错患者的下颌运动进行了研究。结果表明:正常(牙合)开口度、息止(牙合)间隙男性大于女性;开口度与身高、体重无明显关系;安氏Ⅱ类1分类错(牙合)患者开口度与正常(牙合)无显著性差异,但前伸、侧向、后退运动范围及息止(牙合)间隙>正常(牙合),闭合道角度小于正常(牙合),前伸、侧向边缘运动轨迹及闭合道与正常(牙合)有明显差异;正常(牙合)及安氏Ⅱ类1分类错(牙合)患者下颌运动与覆盖无关,与覆(牙合)有一定关系。

下颌运动学在正畸学中的应用研究

对下颌运动的研究过去主要在口腔解剖生理学和修复学领域中进行。近年来,随着研究方法的改进和正畸医生对功能(牙合)重要性的认识,下颌运动学已渗透到正畸领域并显示出其实用价值。本文对近年来国内外有关正畸学的下颌运动研究和应用状况作了较详细的介绍。

台阶式垂直关闭曲方丝弓矫治深覆的临床效果

方丝弓矫治技术中，前牙深覆的矫治是一大难题。笔者近两年来用台阶式垂直关闭曲方丝弓矫治了40余例前牙深覆，均收到了预期的治疗效果。本文介绍了使用台阶式垂直关闭曲方丝弓的适应症、弯制及临床使用方法和矫治的典型病例，对其疗效及矫治机理进行了分析探讨，提出了使用时的注意事项。

反复发与下颌骨的晚期生长发育

对30例乳牙及替牙期恒前牙反矫治后，发现9倒在恒牙列期反再发，经再度矫治3例获得稳定的颌关系，另6例矫治局于青春生长期后因下颌骨的晚期生长再度发生严重的骨性Ⅱ类反畸形．本文对矫治后反再发的原因进行了分析和讨论．

直丝弓技术矫治安氏Ⅰ类错的临床评价

目的：运用直丝弓矫治技术矫治安氏Ⅰ类错，观察和评价其临床效果。方法：30例安氏Ⅰ类错伴中、重度牙列拥挤的病例，平均年龄14．35岁，采用直丝弓技术矫治，对治疗前后的模型及X线头影测量进行对比分析。结果：此法疗程较短、效能高、疗效好，是一种很好的矫治技术，但国产直丝弓矫治器部件尚须改进。

音乐缓解正畸治疗性疼痛的临床研究

目的探讨音乐对正畸治疗性疼痛的缓解作用。方法根据随机对照原则将初戴固定矫治器的165例患者分为音乐组和空白组,音乐组采用音乐干预正畸性治疗疼痛,空白组不采用任何干预疼痛的措施。应用视觉模拟评分法(VAS)评估受试者的正畸治疗性疼痛强度,并分析受试者的年龄、性别、情绪及人格对音乐缓解正畸疼痛效果的影响。结果有效调查率为85.45%。音乐组的正畸治疗性疼痛低于空白组(P<0.05)。音乐组和空白组中情绪不稳定患者较情绪稳定患者疼痛明显,内向型人格患者较外向型人格患者疼痛明显(P<0.05)。音乐组中女性患者较男性患者疼痛明显(P<0.05)。结论音乐对正畸治疗性疼痛的缓解有较好的效果。音乐缓解正畸治疗性疼痛男性优于女性,外向型人格优于内向型人格,情绪稳定者优于不稳定者。

植入角度及深度对种植体支抗稳定性影响的三维有限元研究

目的分析不同植入角度和植入深度下支抗种植体受力后的位移变化。方法利用pro/E软件自适应功能建立包含不同植入角度和植入深度支抗种植体和上颌骨块的三维有限元模型,在种植体顶部中央点模拟施加水平方向(与颌骨面平行,近远中方向)的正畸作用力,分析该点位移与力值变化受植入角度和植入深度影响的规律。结果①当植入深度是11mm,以30°、60°、90°植入时,需要力值分别是1 041.07、735.71、623.11 N;②当植入深度是10 mm,以30°、60°、90°植入时,需要力值分别是486.72、518.66、456.98 N;③当植入深度是9 mm,以30°、60°、90°植入时,需要力值分别是306.12、384.49、362.61N;④在本研究设计的9种工况作用下,以30°、11 mm深度植入支抗种植体时,种植体最稳定。结论深度对种植体稳定性的影响远大于角度对种植体的影响;60°倾斜度相对于90°和30°来说更加稳定。

正畸患者就诊原因的调查研究

目的调查泸州地区正畸患者就诊的原因。方法将在泸州医学院附属口腔医院正畸科进行正畸治疗的 452名患者纳为就诊人群组,泸州市第二中学的600名在校学生纳为非就诊人群组,对其进行问卷调查,并将两组问卷结果进行X2检验。结果就诊人群组收回有效问卷452份,非就诊人群组收回有效问卷529份。统计分析结果表明:①正畸治疗的主要目的是排齐牙列;②37．39％的正畸患者是应父母的要求来接受正畸治疗;③就诊人群组中期望排齐牙齿的患者占调查总人数的76．1％,其显著高于非就诊人群组(43．29％):④就诊人群组多数人能够接受正畸所需时间及费用,其接受率高于非就诊人群组:⑤大部分正畸患者认为人的相貌很重要。结论美观是正畸患者前来就诊的主要原因。

36例下切牙先天缺失正畸治疗的临床体会

目的探讨下切牙先天缺失的矫治设计。方法以伴有下切牙先天缺失的36例错畸形患者为研究对象,对下切牙缺失的部位、数目、错类型、矫治方法进行分析,并对缺失1颗下中切牙、拔除上颌2颗第一前磨牙和下颌1颗非缺牙侧第一前磨牙的病例及缺失2颗下中切牙、拔除上颌2颗第一前磨牙的病例的Bolton指数分析进行统计学检验。结果36例患者正畸治疗后均取得了较好的疗效。两组拔牙病例之间的Bolton指数全牙比无统计学差异(P>0.05),而前牙比和前牙不调量有统计学差异(P<0.01)。结论先天缺1颗下中切牙上下颌均需拔牙者,在下颌非缺牙侧选择拔1颗前磨牙比拔1颗中切牙对Bolton指数影响要小。

酪蛋白磷酸多肽-无定形磷酸钙在固定正畸过程中预防釉质脱矿的临床研究

目的:研究酪蛋白磷酸多肽-无定形磷酸钙(casein phosphopeptide-amorphic calcium phosphate,CPP-ACP,商品名GC护牙素)在固定正畸过程中预防釉质脱矿的临床效果。方法:经签字同意进入实验的固定正畸患者60例,随机分为A、B、C 3组,每组20名。A组:空白对照组。B组:氟化泡沫组。C组:CPP-ACP组。3组患者从治疗起始,每月均使用Canon60D专业相机拍摄1次牙照片,共13次,观察时间为13个月。临床检测指标为牙面是否出现新增的白垩色斑点或龋洞,计算牙釉质脱矿指数(enamel demineralization index,EDI)。采用SPSS18.0软件包进行统计分析。结果:(1)从12次牙釉质脱矿变化看,A、B、C3组的牙釉质脱矿率都随着时间的延长而增高;(2)3种不同处理方式EDI差异有统计学意义,两两比较发现:A、C 2组高于B组,A、C 2组间差异无统计学意义。结论:(1)固定正畸所引起的牙釉质脱矿的发生率和严重程度与正畸时间呈正相关。(2)固定正畸患者,定期使用氟化泡沫能够有效减少釉质脱矿的发生。(3)接受固定矫治器治疗的正畸患者,定期使用护牙素是预防釉质脱矿的一种安全有效措施。

“T”形曲配合交互牵引正畸矫治磨牙正锁的临床观察

目的探讨"T"形曲配合交互牵引正畸矫治磨牙正锁的临床效果。方法选择磨牙正锁患者60例作为研究对象,"T"形曲配合交互牵引者30例为观察组,单独用交互牵引者30例为对照组,通过X线头影测量分析比较患者矫治前、后的变化。结果观察组矫治磨牙正锁所需时间较对照组更短,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组矫治后下颌平面角(FH-MP)、腭平面-下颌平面角(PP-MP)、前面高(N-Me)、上颌第一磨牙近中颊尖到腭平面的垂直距离(U6-PP)以及下颌第一磨牙近中颊尖到下颌平面的垂直距离(L6-MP)的增大值均明显小于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 "T"形曲配合交互牵引能够快速有效地矫治磨牙正锁,尤其适用于均角及高角型患者。

单侧唇腭裂正畸治疗后上颌牙弓宽度的变化

对57名单侧唇腭裂患者正畸治疗结束后上颌牙弓宽度的变化进行了测量，对影响上颌牙弓宽度变化的因素进行分析和讨论，提出了此类患者正畸治疗后保持咬合稳定应采取的措施。

成人颞下颌关节紊乱病与颈椎姿势的相关性研究

目的:探讨颞下颌关节紊乱病成人患者颈椎姿势与健康者的差异,研究颞下颌关节紊乱病与颈椎姿势的相关性。方法:对20例成人颞下颌关节紊乱病患者及20例成人健康者拍摄自然头位时的头颅定位侧位片,进行投影测量及统计学分析。结果:成人颞下颌关节紊乱病组的颈椎弯曲度大于健康对照组而颈椎倾斜度小于健康对照组,颈椎齿突切线、颈椎切线分别与前颅底平面及水平线交角减小,表明成人颞下颌关节紊乱病患者头呈前倾、前伸位。结论:头颈姿势位与颞下颌关节紊乱病存在明显相关性,颞下颌关节紊乱病患者头呈前倾、前伸位。

替牙晚期骨性Ⅲ类错矫治对颞下颌关节影响的研究

目的:探讨替牙晚期骨性III类错矫治对颞下颌关节的影响。方法:选择替牙晚期骨性Ⅲ类错患者32例,施行前方牵引联合直丝弓矫治技术,矫治前后均做Helkimo主诉症状指数分析和头影测量分析。结果:矫治后患者Helkimo指数分布发生了明显改变,Ai 0级比例明显升高,AiⅡ级比例减少为零。矫治后Co-y距、Y轴角、ANB角等明显增大(P<0.05);Co-x距、SNB角、NP-FH角等明显减小(P<0.05);且N-S-Ar角、N-S-Go角、N-S-Pg角变化值为依次增加。结论:替牙晚期骨性Ⅲ类错矫治对患者Helkimo主诉症状有改善作用。矫治后髁突点发生了向后上的位移,下颌生长受到抑制,下颌的位置相对后移,以髁突为中心发生了顺时针旋转。

大鼠正畸性牙根吸收及牙齿移动差异的研究

目的建立大鼠正畸性牙根吸收模型,比较一个加力周期内不同加力时间及不同加力力值时大鼠牙齿的移动差异及牙根吸收情况。了解时间、力值与牙齿移动及牙根吸收的关系。方法选择月龄相同,体质量相近的SD雄性成年大鼠建立正畸牙移动模型,按不同加力时间分为1、3、5、7、10、14d组,按加力大小分为40g、60g、80g力组。测量不同组别正畸牙移动量,采用连续切片观察牙根吸收情况。结果各组牙齿移动距离不同;牙根吸收主要表达在根中1/3区域;吸收程度与加力时间及力值有关。结论1、成功建立大鼠正畸性牙根吸收模型。2、不同加力时间及不同力值各组牙齿移动距离存在显著差异。3、不同加力时间及不同力值组牙根吸收存在规律性。

方丝弓矫治器配合使用平面导板对牙根吸收影响的临床研究

目的探讨方丝弓矫治器配合使用平面导板正畸治疗对牙根吸收的影响。方法选择方丝弓矫治器配合平面导板正畸治疗的65例患者为研究对象,分别在戴平面导板前、停戴平面导板时、停戴平面导板6个月时拍摄全口曲面断层片,对下颌中切牙及侧切牙进行根吸收等级测量分析。结果戴平面导板前、停戴平面导板时、停戴平面导板6个月时牙根吸收等级间的差异均有统计学意义(P<0.05);男性和女性患者在平面导板戴入前后的牙根吸收等级间的差异无统计学意义(P>0.05)。结论平面导板会造成下前牙牙根的吸收,但根吸收程度轻微。

伴TMD的成人正畸患者心理健康状况调查与分析

目的:探讨伴颞下颌关节紊乱病(TMD)的成人正畸患者的心理健康状况。方法:应用90项症状清单(Self-reportingInventory,SCL-90)对42例伴TMD的成人正畸患者(实验组),50例无正畸需求的伴TMD的成人错人群(对照组)进行测试,结果进行t检验。结果:2组测试在强迫症状、抑郁、焦虑、偏执、人际关系敏感因素上得分高于全国成人常模(P<0.05)。实验组在强迫症状、抑郁、焦虑、人际关系敏感因素上得分与对照组有显著性差异(P<0.05)。结论:伴颞下颌关节紊乱病的成人正畸患者存在一定程度的心理问题。

牙本质发生不全Ⅱ型的研究现状

牙本质发生不全Ⅱ型(DGI-Ⅱ)又名遗传性乳光牙本质,为常染色体显性疾病,表现为牙结构的异常。其发病与牙本质涎磷蛋白的突变有关。下面就DGI-Ⅱ的基因研究、遗传方式、病理改变、临床治疗作一综述。

微种植体与J钩内收上前牙后的切牙位置变化比较

目的比较微种植体支抗和头帽J钩内收上前牙后上颌切牙及支抗磨牙位置变化的差异。方法选择24例安氏Ⅱ1上颌前突患者,随机分为微种植体组和J钩组各12例,微种植体组在上颌第二前磨牙和第一磨牙牙根间植入微种植体支抗,内收上前牙,J钩组使用头帽J钩内收上前牙,比较两种支抗方式矫治前后X线头影测量的变化。结果矫治后,两组上中切牙切缘至RL距离以及上中切牙角均减小,微种植体组减少更明显,上切牙内收且直立,差异具有统计学意义(P<0.05);两组上中切牙切缘至腭平面距离均减小,上切牙被压低,J钩组压低更显著,两组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);J钩组上磨牙至RL距离、腭平面距离明显增大,上磨牙近中移动、伸长,微种植体组增大不明显,两组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论微种植体支抗内收上颌切牙效果显著,支抗磨牙前移较少,是稳定有效的骨性支抗,但植入在牙槽骨后段的微种植体压低上前牙的作用却不及头帽J钩,严重的深覆深覆盖应考虑两种支抗方式的联合应用。

不同牵引速率的牙周膜牵引成骨快速牙移动动物模型的建立

目的建立固定牵引频率与不同牵引速率组合的牙周膜牵引成骨快速牙移动的动物实验模型,探讨在牵引频率一定情况下的最适牵引速率。方法将6只犬的下颌左右两侧随机分组,按每天牵引速率分为0.2、0.6、1.0 mm/d三组。拔除下颌第一前磨牙后行凿骨减阻,用自制牵引装置进行牵引,固定牵引频率1次/天,每组分别以不同的牵引速率(0.2、0.6、1.0mm/d)进行牵引,牵引1周后维持3 d。测量每组支抗牙、移动牙移动距离;取材行光镜观察。结果在固定牵引频率为1次/天的条件下,1.0 mm/d组移动牙移动距离最大,0.6 mm/d组次之,0.2 mm/d组最小。组织学结果显示:0.6 mm/d组、0.2mm/d组牙周膜改建活跃,1.0 mm/d组牙周纤维断裂,牙周组织水肿。结论牙周膜牵引成骨可以加快牙齿移动速度,且随着牵引速率的增大,牙齿移动速度也相应加快,但存在一定限度。