公立医院高质量发展背景下的县域医共体建设

在公立医院高质量发展的脉络下,本研究以深入调研的方式探讨了县域医共体建设的做法、成效、经验问题思考及建议。在做法方面,通过推进“1+8”紧密型医共体建设,详细分析了工作目标、合作内容和双方权利的明确定义,以及在实践中的具体实施过程。成效方面,通过数据支持,凸显了医疗集团全面推进、一体化服务模式平台搭建、医共体内双向转诊渠道畅通等取得的显著成果。在经验问题思考方面,深刻总结了建设紧密型医共体降低“门住比”、提高“病例组合指数值”和提升“满意度”等方面的关键举措。最后,基于实证研究,提出了全面融合医共体建设与公立医院高质量发展的建议,加速信息平台互联互通、完善人事、薪酬考核制度等,为未来工作提供实质性的指导方向。

瓦里安Clinac-IX型医用直线加速器故障维修六例

瓦里安Clinac-IX型医用直线加速器是一种临床应用广泛的放射治疗设备,具有技术先进、剂量稳定性较高、操作简便等优点。我院于2013年引入该设备并投入使用,至今已近10年,且每天放射治疗人数不断增多,设备平均每天工作时间超过15 h,导致设备故障率明显增加。本研究根据该设备近期出现的6例故障现象,分析可能的故障原因[1-3],展开维修方案探讨,缩小排查范围并最终确定故障原因,为解决同类故障提供参考。1故障一1.1故障现象设备在照射Large Field计划时,出现DPSN联锁。

中、低压母线微机的不完全电流差动保护分析

针对中、低压母线系统的特点,分析了此系统母线保护实现的难点,比较分析了完全电流差动和不完全电流差动2种方案的差别,通过保护装置各自的模拟通道和数据采集变换,分别进行了保护配置、算法选择和整定计算,提出了不完全电流差动的完整解决方案。

高压均质法制备O/W型蜂胶纳米乳液的研究

以蜂胶醇提物为原料,橄榄油为食品级油相,吐温80为表面活性剂,无水乙醇为助表面活性剂,在确定最佳配比的基础上制备O/W型蜂胶纳米乳液,研究了不同均质压力参数(0,40,80 MPa)设定条件下乳化液的平均粒径与分布情况。研究结果表明,均质压力对乳化液的平均粒径与分散指数具有显著影响,经80 MPa高压均质处理所得的乳化液粒子平均直径为(143.2±1.4)nm,且粒径分布均一,具有较好的稳定性。

酶制剂应用综述

酶是由活体细胞产生的,许多动物或植物细胞都可能产生酶。例如,动物胰脏中产生的胰酶、胃中产生的胃蛋白酶等;植物中得到的木瓜酶等。但就制革行业而言,作为脱毛用的酶都是微生物产生的。制革行业在很长时间以来,酶制剂作为转化材料同脱灰过程一起进行,这已成为鞣鞣制过程的一部分。

酶制剂在制革行业应用的回顾

制革行业在长期以来,把酶制剂作为软化剂同脱灰过程一起进行,已经成为鞣前过程的一部分。之后,又把酶制剂用在脱毛过程;这些酶属于水解类酶,它们可以促进各种蛋白质的水解。近来研究发现了碳水化合物酶(即糖酶,可促进多糖的水解)和脂肪酶(可把脂肪水解成脂肪酸和醇)。

浅谈医疗设备维修管理

加强医疗设备维修管理是确保医院设备正常运转的重要环节。我院设备维修中心的职责是：以尽快尽早解决设备故障，降低维修费用为己任；以保障设备正常运行为目标。根据我二十多年的工作经验，现总结以下几点供同行参考。

蜜蜂授粉产业化技术示范与推广

以蜜蜂授粉技术取代传统的人工辅助授粉或激素坐果技术，既能促进农作物的优质高产，又有利于推进农产品的无公害、绿色、有机生产。本项目的实施，为萧山蜂农与种植业主开展蜜蜂授粉产业化服务提供了一个合作模式，为促进蜜蜂授粉产业的健康发展指明了应用方向。

黄牛皮革的干燥及其对皮革性能的影响

本文依生产实践的体会,阐述了黄牛皮革的干燥方法及对成革性能的影响。

胃癌高发区武威市胃癌发病因素探讨

背景与目的:国内外研究结果显示,胃癌的流行因素涉及居民的生活习惯、进食霉变食品和腌制酸菜、营养失衡、微量元素缺乏以及遗传等因素。本研究旨在探讨这些因素在我国西北部胃癌高发区-武威市的普遍性,给胃癌一级预防提供病因线索。方法:用病例-对照研究方法对武威市居民的胃癌家族史进行调查。按Li-M antel-Cart法及Falconer回归法计算胃癌分离比与遗传度。用家访及胃镜+胃粘膜病理检查对萎缩性胃炎患者进行随访观察。用培养鉴定及实验检测等手段检测居民膳食中的致促癌真菌、挥发性N-亚硝基化合物,胃粘膜中的幽门螺杆菌及293名健康成人血清总维生素C含量。结果:武威市胃癌的分离比为0.077,一级亲属的遗传度为22.91%。萎缩性胃炎人群的人年癌病率为1.09%。居民膳食中检出8种亚硝胺,14种致促癌真菌。健康成人夏季血清总维生素C含量平均为(5.74±2.79)m g/L,其中<5.00m g/L(维生素C不足)者110例(37.54%),≤2.00m g/L(维生素C严重不足)者32例(10.92%)。居民胃粘膜中幽门螺杆菌的检出率高达67%。结论:武威市居民的膳食中存在致促癌真菌、挥发性N-亚硝基化合物等多种强致癌物质,又缺乏维生素C等防护因素是武威市胃癌发病的主要外因,胃内幽门螺杆菌感染、萎缩性胃炎特别是异型增生以及遗传易感性为导致癌变?

鹤蟾片维持治疗中晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的观察中药鹤蟾片维持治疗中晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效和对无进展生存期的影响。方法选一线化疗后的中晚期非小细胞肺癌患者78例,随机分为治疗组44和对照组34例。治疗组给予鹤蟾片维持治疗,对照组随访观察。统计分析无进展生存期,并观察对生活质量的影响及身体的不良反应。结果入组78例,1例出组,77例可评价疗效,治疗前两组基线资料比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗组和对照组中位无进展生存期分别为5.67月和4.12月,两者差异具有统计学意义(P=0.048)。两组患者生活质量改善比较差异亦有统计学意义(P<0.05)。结论中药鹤蟾片维持治疗中晚期NSCLC安全有效,可延长患者的无进展生存期,改善患者症状,且不良反应小。

探讨市(县)域医共体模式下的医疗设备资源共享的经验和挑战

市(县)域医共体建设是目前医改的关键点和突破点,也是改革的重要载体和强力抓手,医共体建设强力推动了医疗资源配置,为实现区域医疗卫生服务一体化、医疗资源共享奠定了良好的基础。本文对仪征市人民医院医共体在医疗设备共享中的典型案例与经验进行了梳理,分析了医疗设备资源共享遇到的挑战,并在完善监督考核机制,提升基层服务能力,完善区域信息共享平台功能和制定合理的利益分配方式4个方面提出相应建议。

武威市胃癌危险因素流行病学研究

目的 探讨武威市胃癌危险因素。方法 用病例 -对照研究方法对武威市居民的胃癌家族史进行调查 ,并用 (p+q) n 模型探讨家族聚集性。按 L i- Mantel- Cart法及 Falconer回归法计算胃癌分离比与遗传度。用家访及胃镜 +胃黏膜病理检查对萎缩性胃炎患者进行随访观察。用配养鉴定及实验检测等手段检测居民膳食中的致促癌真菌、挥发性 N -亚硝基化合物 ,胃黏膜中的 Hp及健康成人血清总维生素 C含量。结果 武威市胃癌发病分布呈现家族聚集性 ,胃癌的分离比为 0 .0 774 ,一级亲属的遗传度为 2 2 .9%。萎缩性胃炎人群的人年癌变率为 1.1%。居民膳食中检出 8种亚硝胺 ,14种致促癌真菌。健康成人夏季血清总维生素 C含量为 (5 .74± 2 .79) m g/L。居民的胃黏膜中 Hp的检出率高达 6 7.0 %。结论 武威市居民的膳食中存在致促癌真菌和挥发性 N -亚硝基化合物等多种强致癌物质 ,又缺乏维生素 C等防护因素是武威市胃癌发病的主要外因 ;胃内幽门螺杆菌感染、萎缩性胃炎特别是异型增生以及遗传易感性为导致癌变的内环境。

改善气源质量 保证设备安全

我院的麻醉工作站是2011年购买的（美国通用GE S/5？Avance）。在使用了两年以后,经常出现正常氧通道不能使用,开机就使用备用氧,到后来开机都不能自检。经工程师检查发现是空气氧气腔故障,经过多方咨询都无法维修,必需要更换原厂生产的空气氧气腔,厂家给的价格是4万元。导致这个原因主要是我院的制氧机制出来的氧气过滤净化不好,不纯的氧气对于麻醉工作站等高精密的仪器设备使用时间久了会造成损坏。

蜂花深处勤采撷 甜蜜事业酿新篇——记德兴蜂业的特色蜂业创新之路

经济学家熊彼特认为,创新包括五种情况:采用一种新的产品;采用一种新的生产方式;开辟一个新的市场;掌握一种新的供应来源;实现一种工业的新组织。无论从任何角度考量,创新都是企业发展中最重要的源动力,本栏目旨在发现和推举,蜂业界在创新方面表现优秀的典范。

萧山浆蜂强群优育技术(下)

(续2021年第11期)三、萧山浆蜂强群优育技术配套成熟先进1.生产大群强群优育技术经一个周年的蜂王浆产量考察,对全场大群的蜂王浆生产性能对比、排序、下鉴定结论。以蜂王浆产量高低为主要指标,兼顾蜂群健康状况、采集性能、抗螨等,通常全场确立2个母群,一个偏重蜂王浆高产,一个偏重采集力和抗病力强,轮换使用;另外,确立3~5个父本,在蜂王浆产量较高前提下,每群各有特色,如特别能采蜂胶。

浅析医院消毒供应中心的设计及装修

医院的中心供应室是通过有效的感染控制保障病人的安全。首先必须按照《中华人民共和国卫生行业标准医院消毒供应中心管理规范》要求进行设计、装修、管理。我院的供应室选址位于内科病房楼三楼，此次设计与装修过程中经过很多波折，其中细节问题成为设计、装修成功与否的关键，现将经验总结如下，供大家分享。

萧山浆蜂的选育与利用

一、萧山浆蜂选育地的生态环境 1．萧山浆蜂中心产区与分布 萧山浆蜂是王浆高产的一个蜜蜂遗传资源，2009年经国家畜禽遗传资源鉴定，归属浙江浆蜂。据萧山区农业部门统计，萧山现有萧山浆蜂2．5万群，养蜂大户130多户。饲养模式是定地取浆、定地结合小转地、大转地。萧山浆蜂发源地和中心产区为萧山区靖江街道（原靖江镇），主要分布在河庄、新湾、党湾、瓜沥、义蓬、南阳、临浦、浦阳、所前等镇街。