血清CA125、HE4联合ROMA指数对卵巢癌诊断的研究分析

目的为探讨血清糖类抗原125(CA125)、人附睾蛋白4(HE4)及其加权指标ROMA指数对卵巢癌诊断的价值。方法应用电化学发光法(ECLIA)对70例病理确诊的卵巢良性疾病及137例卵巢癌患者治疗前的血清CA125及HE4进行检测,计算ROMA指数并进行统计分析。结果137例卵巢癌患者CA125、HE4及ROMA分别为270.1 U/mL、287.1pmol/L及71.5%,与良性卵巢疾病(25.4U/mL、69.3pmol/L、17.1%)及对照组(14.5U/mL、61.1pmol/L、11.8%)比较,差异有统计学意义(P<0.05);良性卵巢疾病组的HE4浓度与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);CA125、HE4、ROMA值的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及符合率分别为:CA125(77.4%、74.3%、85.5%、62.6%、76.3%),HE4(79.6%、77.1%、87.2%、65.8%、78.7%),ROMA(89.8%、88.6%、93.9%、81.6%、89.4%);ROC分析,三项指标的曲线下面积(AUC)分别为:AUC(CA125)=0.854,AUC(HE4)=0.936,AUC(ROMA)=0.954(P<0.05),曲线下面积ROMA>HE4>CA125,HE4曲线下面积绝经前后相差较小。结论 HE4在诊断卵巢癌时可排除良性疾病的干扰,性能优于CA125,联合检测CA125、HE4以及ROMA指数,可提高卵巢癌的检出率。

血清CEA、NSE、CYFRA21-1联合支气管活检对周围型肺癌的诊断价值

目的探讨联合检测血清肿瘤标志物癌胚抗原（CEA）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）及经纤维支气管镜肺活检（TBLB）对周围型肺癌的诊断价值。方法回顾性分析336例病理确诊的周围型肺癌患者术前的血清CEA、NSE、CYF211水平及TBLB检查结果,分析不同病灶直径大小、病理类型时4项指标及联合检测的阳性率。结果 336例周围型肺癌患者中,CEA、NSE、CYFRA21-1及TBLB的检出率分别为51.79%、35.12%、44.94%及61.61%,与四项联合检测的检出率（85.12%）比较,差异有统计学意义（χ^2=86.4、175.2、119.3、47.5,P均〈0.01）。当病灶直径〈2 cm时,CEA、NSE、CYFRA21-1及TBLB的检出率分别为28.89%、26.67%、33.33%及10.96%;四项联检检出率为51.11%,高于CEA、NSE及TBLB单独检测的检出率,差异有统计学意义（χ^2分别为4.6、5.7和9.6,P均〈0.05）。随着病灶直径的增大,TBLB的检出率呈现明显的上升趋势。四项联检阳性检出率高于单项检测。病灶直径为2~6 cm和〉6 cm时,四项联检的检出率均高于各项指标单独检测（P均〈0.05）。鳞癌、腺癌组四项联检的阳性检出率均明显高于单独检测（P均〈0.05）;小细胞肺癌组除NSE外,其余指标单独检测阳性率均低于四项联检（P均〈0.05）;未分化肺癌组四项联检阳性率较CEA单项检测阳性率低,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 CEA、NSE、CYFRA21-1及TBLB对诊断周围型肺癌有重要价值,四项联检可进一步提高周围型肺癌的检出率。

CA153、IL-6及IL-8与乳腺癌骨转移相关性探讨

目的探讨糖类抗原153(CA153)及细胞因子[白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素8(IL-8)]与乳腺癌骨转移的关系。方法对103例乳腺癌根治手术后患者行单光子发射型(SPECT)骨显像,采用放射免疫法检测血清CA153,放射免疫分析法检测IL-6、IL-8水平,与健康对照组(36例)进行对比分析。结果骨转移组患者血清CA153、IL-6、IL-8水平明显升高,与无骨转移组及健康对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05);无骨转移组CA153、IL-6、IL-8水平与健康对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 CA153对于预测乳腺癌骨转移、筛选行全身骨显像患者具有重要意义;IL-6、IL-8参与乳腺癌骨转移的发生和发展过程,检测IL-6、IL-8对于乳腺癌骨转移的病理研究和预防、治疗可能具有重要价值。

血清CK18及CA72-4水平在胃癌诊治中的临床价值

目的探讨血清细胞角蛋白18(CK18)和糖类抗原72-4(CA72-4)水平在胃癌患者临床诊治中的价值。方法分别采用酶联免疫吸附(ELISA)法和电化学发光法检测89例胃癌患者手术前、后血清CK18和CA72-4水平,并与胃良性病变患者35例及健康对照组37例进行对比分析。结果血清CK18和CA72-4水平胃癌组高于胃良性疾病组和健康对照组,差异有统计学意义(P<0.01);胃癌手术前组高于手术后组,差异有统计学意义(P<0.01);有淋巴结转移组高于无淋巴结转移组,差异有统计学意义(P<0.01)。在胃癌组中行根治性手术患者术后血清CK18和CA72-4水平低于姑息性切除者,差异有统计学意义(P<0.01)。结论血清CK18和CA72-4水平测定对良、恶性胃癌的诊断具有重要意义;监测CK18和CA72-4的动态变化,对胃癌患者的疗效观察、预后评估有重要的价值。

严重感染患者应激相关因子的改变及临床意义

目的探讨严重感染患者血清应激相关因子白细胞介素6（IL-6）、促肾上腺皮质激素（ACTH）、皮质醇（CO）、游离T3（FT3）、游离T4（FT4）的变化及临床意义。方法用化学发光法检测38例严重感染患者、32例重症非感染患者、32例正常人血清IL-6、ACTH、CO、FT3、FT4水平，作对比分析。结果严重感染组、重症非感染组血清IL-6、CO水平明显高于对照组（P〈0．01），ACTH、FT3、FT4水平明显低于对照组（P〈0．01）；严重感染组IL-6水平明显高于重症非感染组（P〈0．01），其他指标两组比较差异无统计学意义。结论严重感染的发生、发展过程中有多种应激相关因子参与。动态监测应激相关因子的变化，对严重感染的病理研究、病情变化的及时了解、治疗方案的选择都具有非常重要的价值。

围绝经期妇女5项指标水平的变化及相关分析

目的探讨围绝经妇女血清雌二醇（E2）与β胶原降解产物（β-Crosslap）、Ⅰ型前胶原氨基端肽（PINP）、N端骨钙素（N-MlD）、甲状旁腺素（PTH）等水平的变化及关系。方法 2009年3月至2012年6月江苏淮安市第一人民医院体检妇女240例,按年龄分为20~〈40岁、40~〈45岁、45~〈50岁、50~〈55岁、55~〈60岁组。采用电化学发光法检测血清E2、β-Crosslap、PINP、N-MID、PTH等5项指标,比较5个年龄组5项指标的差异,并分析E2与其他4项指标,5项指标与年龄之间的相关性。结果围绝经期（40~〈60岁）妇女4个年龄组E2的水平均明显低于20~〈40岁组,比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。围绝经期（40~〈60岁）妇女4个年龄组β-Crosslap、PINP、N-MID、PTH等4项指标水平均高于20~〈40岁组。围绝经期妇女E2水平与β-Crosslap、PINP、N-MID、PTH等4项指标均呈显著负相关（r分别为-0.61、-0.52、-0.47、-0.63,P〈0.05）。E2与年龄呈显著负相关（r=-0.72,P〈0.05）;β-Crosslap、PINP、N-MID、PTH等4项指标与年龄呈显著正相关（r分别为0.61、0.59、0.63、0.58,P〈0.05）。结论围绝经期妇女的血清E2、β-Crosslap、PINP、N-MID、PTH水平检测对围绝经期妇女的保健、骨代谢的研究具有重要价值。

银屑病患者血清IL-8、IP-10的含量及意义

目的:探讨IL-8、IP-10在银屑病发生、发展过程中的作用。方法:对47例银屑病患者,应用RIA检测了白介素-8(IL-8)的血清含量;同时应用ELISA法检测了患者干扰素诱导蛋白-10(IP-10)的血清含量。结果:银屑病患者血清IL-8、IP-10含量明显高于正常人。结论:IL-8、IP-10参与银屑病的病理过程,检测IL-8、IP-10对银屑病发生、发展过程具有重要价值。

动态检测TRAb、TPOAb、TGA在Graves'病诊治中的临床价值

目的探讨血清促甲状腺激素受体杭体(TRAb)水平的改变在Graves'病(GD)的诊断、治疗和复发中的临床意义。方法随访观察116例GD患者并于初诊时、治疗6、12、18个月分别检测患者血清TRAb,TPOAb、TGA,并继续随访直至2年。另根据临床转归情况进行分组。分为初诊组、缓解组、复发组和转为甲减组,于确立分组当时再次采血检测TRAb,TPOAb、TGA。对照组为37例健康人。结果GD各组的TRAb检测值高于对照组,初诊组和复发组的TRAb高于缓解组;转变为甲减的组TPOAb、TGA的检测值高于其它各组。结论检测血清TRAb浓度对GD的诊断、治疗及随访复发、预后估计都具有重要价值。TPOAb、TGA持续高水平是Graves'患者转归甲减的重要因素。

胃癌患者手术前后血清CA72-4和CEA的变化及临床意义

目的:探讨血清糖类抗原72-4(CA72-4)和癌胚抗原(CEA)在胃癌患者手术前后的水平变化及临床意义。方法:选择胃癌患者102例,胃良性病变患者54例。采用电化学发光法检测了手术前后血清CA72-4和CEA水平。结果:胃癌组血清CA72-4和CEA水平高于胃良性疾病组,差异显著(P<0.01)。胃癌患者术前组血清CA72-4、CEA水平高于术后组,差异显著(P<0.01)。胃癌患者有淋巴结转移组血清CA72-4、CEA水平高于无淋巴结转移组,差异显著(P<0.01)。胃癌患者行根治性手术组术后血清CA72-4、CEA水平低干姑息性切除组,差异显著(P<0.01)。结论:手术切除肿瘤特别是行根治性切除术后,血清CA72-4、CEA水平显著降低,动态观察CA72-4、CEA水平及其变化,对胃癌的筛选、疗效观察及诊断有无转移有重要的价值。

不同植物滞尘能力的初步研究

以麦冬、广玉兰、白玉兰、紫藤、窄叶十大功劳．杜鹃等为例，对校园内常见植物的滞尘能力与树种，叶面积．叶表面光滑程度．叶的结构与疏密度等的关系进行了初步研究。结果表明，灌木层植被的滞尘效果最明显，乔本植物离地0．6～2．6m之间的叶片滞尘效果最好．草本有吸附力的表面积与其高度有关。建议在颗粒物污染严重地区，应选择滞尘效果佳的绿化。科学配置草本、灌木．乔木的比例。形成立体绿化．做到每隔一周左右实施人工降雨或彻底冲淋树叶。而对草地修剪过勤。不利于其滞尘性能发挥。

糖尿病合并非酒精性脂肪肝多因素分析

目的:探讨2型糖尿病(T2DM)并发非酒精性脂肪肝(NAFLD)的发病因素。方法:分别采用酶联免疫吸附(ELISA)法和化学发光法检测45例单纯T2DM、44例T2DM+NAFLD患者和24例对照组血清细胞角蛋白18(CK18)、游离脂肪酸(FFA)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、超氧化物歧化酶(SOD)水平,同时检测和计算研究组和对照组的体质指数(BMI)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、空腹血糖(FPG)等一般生理生化指标,进行t检验、相关分析和二元Logistic回归等统计学分析。结果:NAFLD与BMI、HOMA-IR、FPG、TC、TG、AST、ALT、GGT、FFA、CK18、TNF-α呈正相关;与SOD呈负相关;与FINS、HbA1c无相关;BMI、HOMA-IR、FFA、CK18与NAFLD病因高度相关。结论:NAFLD的发病是多重因素共同作用的结果,其中BMI、HOMA-IR、FFA、CK18为NAFLD发病的独立危险因素。

动态检测CA19-9在胆道良、恶性疾病诊治中的价值

糖类抗原CA19-9是目前诊断胆道恶性肿瘤敏感性最高的肿瘤标志物[1-2]。本研究通过对胆道疾病患者血清CA19-9的动态检测结果对比分析,探讨CA19-9对良、恶性胆道疾病的价值。1资料与方法1.1一般资料患者为2005年3月至2008年12月在本院住院的肝胆系恶性肿瘤及良性胆道疾病患者：（1）恶性肿瘤（有黄疸/根治性手术）组,44例,行根治性手术,均经病理确诊。

上海近郊五种农作物重金属含量的测定及分析

选用常食用的芋头、山药等根茎农作物作为研究对象,对上海近郊5种农作物的重金属污染状况进行调查,并通过实验对其含量进行测定,分析了土壤与农作物中重金属的污染水平,以及不同农作物品种重金属含量的差别。对不同污染水平的土壤对重金属的浓缩效应进行了对比,并据此考察其健康安全风险。结果显示,上海近郊土壤和农作物已受到重金属污染,且某些元素含量已超过规定值,应引起足够重视。

IL-6、IL-8、IP-10联检在银屑病研究中的意义

目的为探讨IL-6、IL-8、IP-10在银屑病发生、发展过程中的作用。方法对72例银屑病患者,应用RIA法检测了白介素6(IL-6)、白介素8(IL-8)的血清含量;同时应用ELISA法检测了患者干扰素诱导蛋白10(IP-10)的血清含量。结果银屑病患者血清IL-6、IL-8,IP-10含量明显高于正常人;提示IL-6、IL-8、IP-10参与银屑病的病理过程,检测IL-6、IL-8、IP-10对研究银屑病发生、发展过程具有重要价值。

急性脑梗死患者血浆生长抑素、P物质含量的变化及其临床意义

为探讨生长抑素 (SS)、P物质 (SP)与急性脑梗死的关系 ,作者用放射免疫分析法对 60例急性脑梗死患者血浆SS、SP含量进行动态检测 ,同时检测 2 0名正常人作为对照。检测结果 :急性脑梗死患者病程第一周SS为 2 0 6.0 7± 4 3.96pg/mL ,SP为 14.0 8± 2 .56pg/mL ,第三周SS为 118.77± 2 7.87pg/mL ,SP为 19.97± 5.2 2pg/mL。与对照组第一周SS163.4 2± 10 .2 9pg/mL ,SP 2 9.62± 8.57pg/mL相比较以及组内前后比较均有统计学意义。提示SS、SP与急性脑梗死有关 ,可能参与脑梗死的发病过程。

中德中小学环境教育比较

从环境教育的概念出发,较系统地阐述了中德在中小学环境教育方面的异同,进而从认识、观念、科技、管理等角度提出了我国在实施中小学环境教育时可借鉴的一些看法。