杨士勇教授治疗冠心病心绞痛经验

杨士勇教授是我国第五批名老中医药专家学术经验继承工作指导老师,治冠心病心绞痛经验丰富,善以"大气下陷"理论为基本病机,临证时以益气升提为本升大陷之气;同时注意痰浊、血瘀标实的不同配合化痰、活血,不可偏废。

杨士勇教授治疗慢性心力衰竭经验

杨士勇教授是我国第五批名老中医药专家学术经验继承工作指导老师,治疗慢性心力衰竭经验丰富,根据多年临床经验,认为慢性心力衰竭的中医基本病机是气虚、阳虚、水饮、瘀血,通过辨证论治,调节人体整体功能,改善患者心衰症状,提高心力衰竭患者生活质量,临床疗效确切。

杨士勇痰瘀同治改善高血压

杨士勇教授认为高血压主要是痰浊血瘀搏结胀在血脉而致,临证时化浊祛瘀,注意调理五脏气机,不可偏废;提出痰瘀互结壅滞脉中为疾病基本病理,脏腑气机失调是重要原因;痰饮较重,宜治痰为主,血瘀为甚,当治瘀为先,同时调畅脏腑气机。以痰瘀同治为基础,能明显改善临床症状,疗效确切,中药降压复方制剂呈现多靶点综合效应,可同时作用于多个血压调节机制,具有调节多个降压机制的优势。

miR-200c/ZEB1/E-cadherin轴在胆管癌转移侵袭中的作用及对胆管癌预后评估的价值

目的:探讨微小RNA-200c(miR-200c)/锌指转录因子(ZEB1)/E-钙黏蛋白(E-cadherin)在胆管癌(HCCA)转移、侵袭中的作用及对HCCA预后评估的临床价值。方法:选取2020年08月至2022年12月间我院收治的胆管癌患者36例为研究对象,同时选取胆管良性疾病患者(胆总管结石或胆管良性狭窄)20例作为对照。采用原位杂交、实时荧光定量PCR检测miR-200c在HCCA患者组织及血清中的表达;生存曲线分析miR-200c表达与总生存期的相关性;Transwell实验检测细胞的迁移及侵袭能力;免疫印迹检测ZEB1及E-cadherin蛋白的表达。体内研究构建裸鼠成瘤实验,采用免疫组化检测ZEB1及E-cadherin蛋白的表达;Tunel技术检测组织中的凋亡情况。受试者工作特征(ROC)曲线评估生物标志物对胆管癌预后的诊断效能。结果:miR-200c低表达于HCCA组织及血清中;生存曲线分析显示,miR-200c表达与患者的总生存期呈正相关性,TNM分期与患者的总生存期呈负相关性;miR-200c mimics抑制了胆管癌细胞的迁移和侵袭能力,并降低ZEB1表达而诱导E-cadherin表达;转染ZEB1逆转miR-200c的作用效应,促进胆管癌细胞的迁移和侵袭特性,抑制胆管癌细胞的凋亡。CA199、CEA和miR-200c联合检测诊断胆管癌预后的ROC曲线下面积为0.892,灵敏度0.8611,特异度0.8000。结论:miR-200c/ZEB1/Ecadherin轴参与胆管癌的转移侵袭;CA199、CEA和miR-200c联合检测对胆管癌预后的诊断效能良好,对临床胆管癌的治疗策略具有重要指导价值。

耐高温聚酰亚胺树脂及其复合材料的研究进展

综述了耐高温聚酰亚胺基体树脂及其碳纤维复合材料的研究进展 ,基体树脂包括耐 316℃的PMR型热固性聚酰亚胺如PMR— 15、KH— 30 4等 ,和耐 371℃聚酰亚胺基体树脂如PMR—Ⅱ— 50、AFR—70 0B、V—CAP— 50、V—CAP— 75、KH— 30 5等。介绍了它们的化学合成、结构、物化性能以及结构与性能之间的关系 ,并对耐高温树脂基复合材料在航天、航空及空间技术领域中的应用情况做了简单的介绍。

高性能聚酰亚胺材料的研究进展

介绍了中国科学院化学研究所近年来在聚酰亚胺材料领域的研究进展，主要包括：1）三代耐高温聚酰亚胺基体树脂及其复合材料（耐温分别达到316℃、371℃、426℃）；2）2类耐高温聚酰亚胺超级工程塑料（长期使用温度可达310～320℃及340～360℃；3）耐高温聚酰亚胺结构粘结剂（耐温300℃以上）等。

中西医结合治疗胫骨Pilon骨折28例疗效观察

目的观察手术复位固定联合中药内服、中药熏洗治疗胫骨Pilon骨折的临床疗效。方法选取56例Pilon骨折患者,随机分为观察组和对照组,每组28例。两组均进行常规手术复位固定,术后对照组行早期功能锻炼,观察组在对照组基础上配合中药内服和中药熏洗治疗。观察两组患者治疗后临床疗效及美国矫形外科足踝协会(AOFAS)踝/后足功能评分情况。结果两组患者治疗后,观察组有效率为96.43%,对照组为89.26%,两组有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后,观察组与对照组的AOFAS踝/后足功能评分总分均明显优于治疗前(P<0.05),且观察组治疗后AOFAS踝/后足功能评分总分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中西医结合治疗胫骨Pilon骨折疗效优于单纯西医疗法,且能减轻骨折疼痛,促进患肢功能恢复,促进骨折对线整齐。

胆固醇结石患者肝脏核受体基因表达的研究

目的研究胆囊胆固醇结石患者肝脏的核受体基因:肝脏X受体α(liver X receptor α,LXRα)、法尼醇受体(farnesoid X receptor,FXR)、人类固醇异生物受体(steroid xenobiotic receptor,SXR)及肝受体同类物1(liver receptor homolog 1,LRH-1)的表达,探讨胆固醇结石病的发病机理。方法27例胆囊胆固醇结石患者(胆石组),男6例,女21例,平均年龄(52.44±1.92)岁。10例无胆石症的胆囊息肉患者为对照(对照组),男6例,女4例,平均年龄(47.10±2.73)岁。测定胆石胆固醇成分及血清脂类成分:总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-ch)、载脂蛋白(Apo)B和ApoA1和胆汁脂类成分(胆固醇、磷脂和胆汁酸),并计算胆汁总脂和胆汁胆固醇饱和指数。实时定量PCR法测定肝脏LRH-1、FXR、SXR及LXRα基因的表达量。结果胆石组血清中HDL-ch浓度明显低于对照组〔(0.93±0.05)mmol/L vs(1.33±0.09)mmol/L〕,P<0.001;ApoA1浓度也低于对照组〔(1.19±0.05)g/L vs(1.36±0.06)g/L〕,P<0.05;血清ApoB、TC和TG2组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。胆石组胆汁呈胆固醇过饱和(胆固醇过饱和指数:1.17±0.02 vs 0.79±0.10,P<0.001);胆汁胆固醇摩尔百分比浓度较对照组升高〔(7.96±0.39)mol% vs(5.26±0.89)mol%〕,P<0.01;胆汁总脂较对照组明显下降〔(104.72±10.51)g/L vs(154.24±14.20)g/L〕,P<0.05;胆汁中胆汁酸和磷脂成分2组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。胆石组LRH-1表达高于对照组(14.18±1.80 vs 7.22±2.22),P<0.05,LXRα、FXR和SXR表达2组差异无统计学意义(P>0.05)。结论人类肝脏LRH-1的表达增高与胆囊胆固醇结石形成有关。

颈内动脉海绵窦段动脉瘤10例临床诊治体会

目的：探讨颈内动脉海绵窦段动脉瘤的诊治方法。方法：对8例颈内动脉海绵窦段动脉瘤采用血管内治疗，2例内科保守治疗随访，分析其治疗效果。结果：术后血管造影8例患者中的10个动脉瘤显示：6个动脉瘤不显影，4个绝大部分不显影；2例患者中的2个动脉瘤无变化。随访1～22个月，8例临床症状较前明显好转，2例内科保守（未介入治疗者）无明显变化。结论：对于有症状的颈内动脉海绵窦段动脉瘤，通过完善的术前评估，采取个性化血管内治疗可以减轻、甚至解除患者的临床症状，达到治愈的疗效，是综合治疗海绵窦段动脉瘤的安全、有效及并发症少的重要方法之一。而对无症状或者轻微症状的小动脉瘤定期随访观察是安全的。

基因芯片法检测胆囊胆固醇结石病人肝脏羧肽酶E的表达

目的:利用基因芯片和实时定量聚合酶链反应(real-time PCR)分析胆囊胆固醇结石病人肝脏中羧肽酶E(carboxypeptidase E,CPE)的mRNA表达,探讨CPE与胆囊胆固醇结石形成可能相关的分子机制。方法:检测病人的血清总胆固醇、三酰甘油以及胆石、胆汁成分测定。正常肝细胞株(HL-7702)为共同参照,用含10 000个cDNA克隆的芯片对8份肝脏标本样品(包括6例胆囊结石和2例无胆囊结石对照)进行基因表达谱对比分析;通过实时PCR验证阳性结果。结果:有效表达基因6 068个,与正常对照组比较,胆固醇结石病人的肝脏有67条差异表达基因,其中CPE基因呈下调表达,经实时PCR验证与芯片筛选结果一致。进一步比较另12例胆固醇结石病人和8例对照组的肝脏组织CPE表达,CPE在胆囊胆固醇结石病人肝脏中的表达也显著低于对照组(39.52±6.21比124.50±36.36,P<0.05)。结论:肝脏CPE表达下降可能与胆囊胆固醇结石的形成有关。

两种手术方式结合中医药治疗跟骨骨折的临床观察

目的:观察经皮骨圆针撬拨复位内固定与切开复位钢板内固定两种手术方式结合中药内服、中药熏洗治疗跟骨骨折的临床疗效。方法:选取40例跟骨骨折患者,随机分为观察组和对照组,每组23例。两组分别采取不同手术方式复位固定,术后行早期功能锻炼,配合中药内服、中药熏洗,共治疗6周。结果:观察组具有手术时间短,操作简便,创伤小,价格低廉,免除二次手术的痛苦和风险,对于合并有系统疾病或者老年患者全身影响小,非常有利于术后恢复。结论:SandersⅡ型、Ⅲ型患者应首选闭合穿针内固定治疗,SandersⅣ型骨折患者则应优先考虑跟骨钢板内固定;同时在常规手术和功能锻炼的基础上配合中药内服、中药熏洗能明显减轻术后疼痛,加快功能恢复。

高性能聚酰亚胺材料在MCM-D中的应用

论述了高性能聚酰亚胺材料作为ＭＣＭ－Ｄ的多层金属互联基板的层间介电材料的性能要求及其工艺过程。

中医论治骨科术后非感染性发热

非感染性发热是临床上常见的骨科术后并发症之一,本文采用中医辨证治疗骨科术后非感染性发热52例,取得了较好的效果,中医辨证治疗骨科术后发热能平稳、有效地退热,且无不良反应。

胆囊胆固醇结石形成相关的候选基因研究进展

胆囊胆固醇结石病是一种常见疾病。近年来研究证实它的形成涉及环境变化和多基因的相互作用,遗传因素涉及的候选基因可以分为六大类,此文对其主要候选基因的研究进展作一综述。

miRNA与恶性肿瘤关系研究进展

miRNA(microRNA或miRNA),是一类长度约22nt的内源性短链非编码小分子RNA,通常在转录后水平调控基因表达,在RNA诱导的沉默复合体(RNA-induced silencing complex,RISC)下靶向结合mRNA,进而降解RNA或阻遏转录后翻译功能。近年研究,miRNA参与细胞的分化、发育、增殖、死亡等生命活动中的一系列重要进程,在肿瘤发生中可能是潜在的抑癌或致癌基因。本文就miRNA在肿瘤中基因表达、肿瘤疾病的预防和治疗做一综述。

蛙皮素受体拮抗剂RC-3095联合吉西他滨对人胰腺癌细胞CFPAC-1生长的影响

目的:探讨蛙皮素受体拮抗剂RC-3095联合吉西他滨(gemcitabine,GEM)是否有协同拮抗人胰腺癌细胞CFPAC-1生长的作用。方法:采用CCK-8法检测不同浓度的RC-3095、GEM以及联合治疗对胰腺癌细胞体外增殖的影响;给予荷瘤裸鼠RC-3095(20μg/d)、GEM[15 mg/(kg·3 d)]以及两者联合治疗4周,观察移植瘤的体积和重量变化;采用Western印迹法检测干预后移植瘤组织中蛙皮素受体的表达变化,包括GRP-R、NMB-R和BRS-3。结果:在体外试验中,联合用药组展现出强大的肿瘤细胞增殖抑制效应。干预4周后发现,RC-3095或GEM都可显著降低移植瘤的体积和重量。联合组比任何单一用药组都能更显著地抑制CFPAC-1移植瘤的生长。Western印迹法显示,RC-3095组或GEM组均能降低移植瘤中GRP-R和BRS-3的蛋白质表达;联合用药组降低作用更明显。结论:RC-3095联合GEM能协同抑制人胰腺癌细胞CFPAC-1在体外和体内的生长发展。这种协同抑制的效果与GRP-R和(或)BRS-3表达下降有关。

三种手术术式治疗股骨颈骨折的疗效分析

目的比较股骨颈骨折空心钉内固定和人工股骨头置换、全髋置换术的临床疗效。方法对131例股骨颈骨折根据手术方法不同,分为空心钉内固定组、人工股骨头置换组及全髋置换组。手术效果根据沈惠良的评分标准进行关节功能评价。结果空心钉内固定组:平均手术时间60 m in,失血120 m l,术后3个月患者扶双拐部分负重,6个月才允许完全负重,术后有出现骨不连、股骨头坏死并发症。人工股骨头置换组:平均手术时间80 m in,失血300m l。全髋置换组:平均手术时间130 m in,失血580 m l。后2组术后3周可以双拐行走。结论严格选择手术适应症的情况下,结合患者年龄、全身情况、骨折的移位程度作出综合判断从而选择相应的治疗方法。

胆囊胆固醇结石患者肝脏LRH－1及调控基因蛋白表达差异

目的研究LRH－1及其调控的靶基因ABCG5／8、CETP、SRBI和CYP7A1蛋白表达变化与胆囊胆固醇结石形成的关系。方法收集胆囊胆固醇结石患者20例，无结石（肝良性肿瘤，肝脏外伤，胆囊非胆固醇息肉）对照15例，分别测定血清血脂全套，胆汁成分分析，结石成分分析，免疫组化法研究胆石患者肝脏LRH一1及其调控的靶基因：SRBI、ABCG5／8和CYP7A1的蛋白表达。结果胆囊胆固醇结石患者胆汁胆固醇饱和指数高于对照组（P〈0．01）。免疫组化分析结果提示结石组肝脏核受体LRH－1蛋白表达明显高于对照组（P〈0．05），结石组肝脏SRBI、ABCG5／8和CYP7A1蛋白表达也明显高于对照组C〈0．05）。结论核受体LRH-1及其调控的靶基因SRBI和ABCG5／8可能与胆囊胆固醇结石形成相关。

股骨粗隆间骨折分型与治疗

股骨粗隆间骨折又称股骨转子间骨折,系指股骨颈基底至小转子水平以上部位的骨折。多数与骨质疏松有关,最常见于老年人,女性多于男性[1]。本文就股骨粗隆间骨折的分型与治疗问题做一概述。

MiRNA在神经胶质瘤中的研究进展

多种miRNAs在胶质瘤细胞中生长、发生、增殖、侵袭和凋亡的过程中起着重要的作用,尤其miRNAs在通过调控基因表达的促进或者抑制胶质瘤演进过程中密不可分。这一发现为研究胶质瘤分子机制提供了新的思路和突破点,同时可通过调控miRNA来实现提高胶质瘤的诊断和治疗和预后的目标，提高病人的生活质量和延长生存时间。