术后早期炎性肠梗阻诊治分析

目的：探讨术后早期炎性肠梗阻的病因、临床表现、诊断及治疗。方法：回顾性分析25例术后早期炎性肠梗阻患者的临床资料。结果：22例行保守治疗治愈，平均治愈时间10．3d，手术治疗3例，其中2例行肠黏连松解术，1例行大部分小肠切除术。术后出现切口感染1例，术后并发长期腹泻及营养不良1例。结论：术后早期肠梗阻多发生于术后1～2周，与手术操作广泛、手术创伤大有关。典型症状为肠梗阻表现，治疗首选保守疗法，如保守治疗无效或有肠绞窄可能时应手术治疗，手术方式应力求简单有效。

老年人腹部手术后下肢深静脉血栓形成的预防

目的:总结老年人腹部手术后下肢深静脉血栓形成的预防方法。方法:回顾性分析527例老年人腹部手术的临床资料,治疗组285例术后给予一定的预防下肢深静脉血栓形成措施,对照组242例未给予任何预防措施。结果:治疗组术后并发下肢深静脉血栓形成3例,占1.1%,对照组术后并发下肢深静脉血栓形成17例,占7.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采取积极有效的预防方法可明显降低老年人腹部手术后下肢深静脉血栓形成的发生。

RAB10在人肝癌组织中的表达及对患者预后的影响

目的:研究RAB10在人肝癌组织中的表达及其与患者临床预后的关系。方法:Western Blot检测肝癌组织与正常肝组织中RAB10的表达情况,利用TCGA数据库分析RAB10的表达与肝癌患者临床病理特征的关系以及对预后的影响,进一步分析与RAB10高表达可能相关的ATG蛋白。结果:与正常肝脏组织相比,RAB10在肝癌组织中的表达显著升高;RAB10的表达情况与肿瘤TNM分期显著相关,表达越高,分期越差(P<0.01);Kaplan-Meier分析显示在肝癌组织中RAB10高表达的患者无病生存期(DFS)、总生存期(OS)均显著低于低表达的患者(P<0.001)。在肝癌组织中,RAB10与多种ATG的表达呈明显的正相关性。结论:RAB10在肝癌组织中的表达明显上调可能预示肝癌患者预后差。RAB10可作为肝癌预后检测的分子标志物及治疗的潜在靶点。RAB10的高表达与肝癌患者不良预后的关系可能通过与ATG家族成员发生相互作用有关。

双馈风电机组次同步振荡阻尼特性与抑制策略

大规模风电经固定串补线路送出时,双馈风电机组(DFIG)会由于转子侧换流器(RSC)与固定串补之间相互作用而引起一种新的次同步振荡问题,称为次同步控制相互作用(SSCI)。在分析DFIG换流器的工作原理及输出特性的基础上,建立其基于交流受控电压源和直流受控电流源的等效仿真模型,避免了开关器件的高次谐波对DFIG电气阻尼计算结果的影响,提高了仿真效率。基于等效模型,采用时域实现的复转矩系数法,计算DFIG在次同步频率范围内的电气阻尼特性,进而分析风速、转子侧换流器PI参数、串补度和线路电阻对电气阻尼特性的影响。分析结果表明,风速的减小、内环增益的增大、积分时间常数的减小、串补度的增加以及线路电阻的减小都会增加DFIG电气负阻尼;外环PI参数对DFIG阻尼特性影响不大。提出在DFIG RSC中附加混合次同步阻尼控制器(H-SSDC)来抑制SSCI的方法,仿真结果验证了其有效性。

基于输入导纳的直驱风电次同步振荡机理与特性分析

近年来新能源发电并网系统中多次发生了次同步振荡问题,其中直驱风电并网系统出现了新型的次同步振荡问题,迫切需要开展这种次同步振荡机理研究。该文基于同步参考坐标系,推导了直驱风机动态模型和输入导纳模型,分析了输入导纳实部及虚部(电导及电纳)的频率特性,提出了直驱风机网侧输入导纳在次同步频率范围的负电导特性是次同步振荡的重要表现形式,进一步分析了前置滤波、电流内环、直流电压外环及锁相环控制参数和接入系统强度对负电导特性影响;最后,采用传递函数的极点分析和时域仿真验证了所提出机理的正确性。

张北柔直电网工程直流线路短路过程中直流过电压分析

为解决目前我国间歇式清洁能源大规模、远距离消纳面临的问题,推动全球能源互联网先进输电技术研发,国家电网公司拟在张北建设±500k V四端柔性直流电网示范工程。当直流线路发生短路故障时,故障侧换流站闭锁,继而直流断路器动作切断故障线路,此时换流器直流输出端口出现直流过电压,该过电压是配备了直流断路器的直流电网所特有的,因为该过电压是直流断路器动作后,导致故障侧换流站输入和输出功率不平衡,未闭锁的换流站通过无故障线路给闭锁换流站子模块电容器充电引起的。该示范工程将实现直流断路器的首次工程应用,调整直流断路器的动作策略将会明显的抑制该直流过电压。该文分别对近送端换流站和近受端换流站直流线路故障引起的直流过电压进行分析,详细描述过电压的机理以及动态过程,并给出相应的措施来抑制直流过电压。

双馈风电机组经串补并网的振荡模式分析

大规模风电经串补并网系统存在稳定性问题,为全面分析双馈风电机组(DFIG)经串补并网系统的振荡模式,建立了双馈风电机组经串补并网详细的状态空间模型。采用小信号分析法计算系统26阶状态矩阵特征值、阻尼比,基于模态频率和参与因子分析,甄别出待研系统的主要振荡模式。结果表明,该系统主要有高频振荡模式、轴系主导的振荡模式、由固定串补与变频器相互作用引起的次同步控制相互作用(SSCI)模式。变频器PI参数对SSCI频率和阻尼具有一定的影响,其中电网侧变频器(GSC)内环PI参数起主导作用;SSCI的频率受串补度的影响较大,且振荡频率在串补模态频率附近。

并网逆变器复合电流环引起次/超同步振荡机理研究

针对我国电力系统中的并网逆变器引起的次/超同步振荡现象,以单逆变器经阻抗并理想电源的典型系统为例进行分析。由于锁相环动态和较大电网电抗的存在,单逆变器并网系统电流环存在dq轴耦合。将dq轴统一考虑,建立了单逆变器并网系统的复合电流环模型。复合电流环中存在正反馈作用,该反馈与锁相环、电流控制器、系统运行点、电网电抗和滤波电抗等多个因素相关,若匹配不当则可能造成振荡或失稳。使用根轨迹法对上述因素对系统稳定性的影响进行分析,探讨了通过适当调整并网逆变器控制参数来抑制振荡的方法。通过时域仿真验证了复合电流环的准确性,同时验证了调整电流环控制参数抑制次/超同步振荡的效果。最后,对复合电流环模型的应用进行了展望。

新疆与西北主网联网第二通道工程系统调试

新疆与西北主网联网750 kV第二通道工程是国家电网公司"十二五"规划重点建设项目之一,涉及7站12线,是我国西北750 kV主网架的重要组成部分,也是新疆及西北地区煤电、风电及光伏的重要外送通道。工程在世界上形成首个由750 kV级母线磁控式可控高抗、线路阀控式可控高抗及66 kV级大容量SVC等新型柔性交流输电装置组成的FACTS设备群。工程系统调试研究解决了远距离弱电网新设备启动及电压控制策略、柴拉直流及新能源安全预控、新型FACTS设备系统调试及多目标网架安控策略等技术难题,圆满完成系统调试实施。该文介绍了工程系统调试概况,系统调试研究及调试方案的确定,以及现场调试的主要结果,为工程投产运行及后续工程建设提供参考。

750kV磁控式可控高抗谐波特性仿真与实测分析

基于新疆西北联网第二通道工程中的鱼卡母线可控高抗系统调试,对750 kV磁控式可控高抗的谐波特性进行仿真与实测分析。建立可控高抗详细电磁暂态模型,对稳态运行及空载投切操作产生的谐波进行仿真计算,并与现场实测波形进行对比分析。可控高抗稳态运行时网侧电流主要含有3次、5次、7次等奇数次谐波;预励磁方式下投空载可控高抗的励磁涌流比无预励磁时幅值高,产生的谐波以2次分量为主,谐波的衰减趋势与可控高抗工作点的移动有关。研究结果明确了磁控式可控高抗的谐波特性,为进一步分析其与电网的相互影响提供参考。

腹部手术后功能性胃排空障碍

目的探讨腹部手术后发生功能性胃排空障碍的病因,以及诊断和治疗方法。方法对10年来该院收治的腹部手术后发生的43例功能性胃排空障碍的病历进行总结分析。结果43例患者经过10d￣34d的非手术治疗均治愈出院。结论功能性胃排空障碍多发生于大手术后,并以老年人及伴有慢性消耗性疾病患者居多。静脉营养支持辅以胃肠动力药配合治疗均可以治愈。明确诊断是关键,胃镜检查和胃肠道造影对鉴别诊断有重要的意义。

腹腔镜和开腹手术治疗外伤性脾破裂临床效果对比分析

目的:评价腹腔镜和开腹手术在治疗外伤性脾破裂中的临床效果。方法:选取外伤性脾破裂患者84例,随机分为两组,传统手术组行开腹脾切除手术,腹腔镜组行腹腔镜下脾切除手术。比较两组患者手术时间、术中出血量、术后胃肠功能恢复时间、术后镇痛药物使用情况,以及住院时间和术后并发症情况,并调查患者对手术效果满意度。结果:腹腔镜组患者手术时间、胃肠功能恢复时间和住院时间均短于传统手术组(P<0.05),腹腔镜组患者术中出血量少于传统手术组(P<0.05);腹腔镜组患者术后镇痛使用率14.3%,远低于传统手术组的66.7%(P<0.05),腹腔镜组患者对治疗效果满意度92.9%,高于传统手术组的73.8%(P<0.05);腹腔镜组患者术后并发症发生率为11.9%,低于传统手术组的33.3%(P<0.05)。结论:腹腔镜用于外伤性脾破裂治疗效果优于开腹手术,具有创伤小、出血少、痛苦少、并发症少、恢复快等优点,有助于提高患者对手术满意度。

新疆与西北联网第二通道应用串补的次同步谐振风险及对策研究

对750 kV新疆—西北联网第二通道应用串补可能带来的次同步谐振问题进行了研究。采用系统频率扫描及时域仿真方法,分析了750 kV新疆—西北联网第二通道应用串补后周边火电厂发生次同步谐振的风险。研究结果表明,西北750 kV电网应用串补后,在个别极端情况下存在发生次同步谐振的风险,而采用750 kV可控串补可对次同步谐振起到抑制作用。由于西北电网现阶段发生次同步谐振的可能性较低,建议在实际运行中避开危险工况并加装扭应力继电器等保护措施;而是否采用750 kV可控串补宜结合经济性方面的因素综合考虑。

原发胃肠外间质瘤的诊断与治疗

目的:探讨胃肠外间质瘤(EGISTs)的病理特征、免疫组化表达与临床特点,研究胃肠外间质瘤的诊断要点及治疗方法。方法:回顾性分析我院2000年1月至2011年12月收治的EGISTs患者的临床资料、组织学、免疫组化表达及预后。结果:8例EGISTs患者平均年龄59.9岁,临床上以腹部肿块伴疼痛为主,偶见胃肠道症状。肿瘤平均直径为16.2cm,细胞类型以梭形细胞多见。核分裂数4例﹤5个/50HPF,2例﹤10个/50HPF,2例﹥10个/50HPF,肿瘤中心坏死6例。免疫组化CD117阳性8例、CD34阳性5例、SMA阳性2例、S-100阳性1例。2例患者术后因肿瘤复发和转移死亡,1例患者带病生存,1例失访,余4例患者随访期间肿瘤无复发、转移。结论:EGISTs好发于中老年,具有胃肠间质瘤(GISTs类似的病理特征与免疫表型。恶性潜能高,预后差;瘤体直径>5 cm、核分裂数>2个/50HPF、瘤细胞密度高和坏死是诊断恶性的主要指标。治疗以手术切除为主,对于中、高风险患者术后应给予伊马替尼等靶向治疗。

miR-24对肺癌生物学功能的抑制作用

目的探讨miR-24调节肺癌发生发展的机制。方法实时PCR检测30例肺癌组织中miR-24的含量,分析miR-24与患者生存期的关系。肺癌细胞系A549细胞中分别过表达或沉默miR-24后,通过MTT实验观察miR-24对其增殖的影响。Transwell实验观察miR-24对其迁移能力的影响。Western blotting检测miR-24对于A549细胞中增殖和迁移相关蛋白(CDK4/6、MMP2)的影响。结果生存分析发现,miR-24表达低的患者5年生存率较低。MTT检测显示,miR-24过表达后可以显著抑制A549细胞的增殖,反之,当miR-24受到抑制后A549细胞的增殖受到促进。Transwell实验显示,miR-24过表达后可以显著抑制A549细胞的迁移,反之,当miR-24受到抑制后A549细胞的迁移受到促进。Western blotting检测结果显示,过表达miR-24可以抑制A549细胞中CDK4/6和MMP2的表达,miR-24受到抑制后A549细胞中CDK4/6和MMP2的表达受到促进。结论 miR-24可以抑制肺癌细胞的增殖和迁移。

S型皮托管的应用及标定分析

本文分析了S型皮托管的特性 ,在标定试验基础上探讨S型皮托管校正系数变化规律 ,并说明S型皮托管应用中的主要问题。

肺结核的外科治疗（附345例临床分析）

手术适应症慢纤洞型肺结核，结核性支气管狭窄或扩张、结核瘤、毁损肺、结核所致的支气管胸膜瘘、脓气胸等重型患者。手术选择以肺叶切除为主，其基本原则为尽可能彻底切除病灶和最大限度地保留健康肺组织。严重并发症为支气管胸膜瘘。术后残腔感染是支气管胸膜瘘的重要原因。作者体会到对支气管的轻柔操作，减少损伤、妥善处理支气管残端并加包盖，避免肺组织漏气，防止术后血胸，加强术后处理，促使余肺尽早膨胀消除残腔是预防的关键。

支气管胸膜瘘的外科治疗

本文报告３８例支气管胸膜瘘的手术治疗。治愈率９４．７％（３６／３８）。慢性脓胸支气管胸膜瘘或术后支气管残端瘘的治疗较为复杂，文中阐述了本组病例所采用的几种手术方法的适应症和特点。作者认为：带血管蒂背阔肌移植是脓腔填塞和支气管胸膜瘘修补的理想材料，具有体积大、活动范围大、血供好、抗感染及愈合力强、治愈率高的特点。采用这一方法治疗慢性脓胸支气管胸膜瘘，避免了广泛切除肋骨的胸廓成形术，胸廓不变形。

经腹修补创伤性膈疝及膈肌损伤16例报告

【目的】探讨经腹手术治疗创伤性膈疝（TDH）及膈肌损伤（TDI）的手术指征及治疗结果。【方法】回顾性分析16例经腹手术治疗TDH及TDI患者的致伤原因、临床表现、术前检查、手术入路选择依据及手术治疗结果。【结果】本组16例，男14例，女2例，其中左侧13例，右侧1例，双侧2例，全组患者均伴有合并伤，其中合并创伤、失血性休克11例。x线检查8例，确诊5例；CT检查16例，确诊13例；胸腔镜检查2例，均可见膈肌损伤。16例均行经腹膈肌修补术，治愈15例，并发症3例，切口感染2例，炎性肠梗阻1例，死亡1例，死亡原因：多脏器功能衰竭。【结论】大多数TDH及TDI可通过腹部途径进行修补，术中既能及时发现和处理腹腔内损伤的脏器控制出血，又可探查双侧膈肌，有效防止误诊和漏诊的发生，为损伤的膈肌进行修补，同时经腹手术尚可减少开胸对呼吸、循环系统的影响，利于术后排痰、康复。