31例胸部结节病的CT表现

目的探讨胸部结节病的CT表现特点,提高对胸部结节病的认识。方法对经病理证实的31例胸部结节病的临床和CT资料进行回顾性分析。结果全部病例均表现为纵隔淋巴结增大,其中22例合并肺门淋巴结增大(双肺门对称性淋巴结增大19例)和肺部改变,6例仅合并肺门淋巴结增大(双肺门对称性淋巴结增大5例),3例仅合并肺部改变。结论胸部结节病在CT上有较特征性的影像学表现,对定性诊断有一定价值。

MSCT诊断胸段食管癌喉返神经链淋巴结转移及其临床意义

目的评价MSCT诊断胸段食管癌喉返神经链淋巴结转移的效能及临床意义。方法连续随机选择经食管镜或胃镜证实、拟行三野清扫的胸段食管癌患者72例,观察测量MSCT所示喉返神经链淋巴结的长径、短径及个数,计算其长短径之比,判断转移情况,与术后病理对照。结果 72例患者中,24例(24/72,33.33%)伴有喉返神经链淋巴结转移。手术共取两侧喉返神经链淋巴结213枚,病理证实转移淋巴结33枚;喉返神经链淋巴结转移与浸润深度、分化程度有关(P均<0.05),与病变部位、病变长度无关(P均>0.05)。MSCT检测喉返神经链淋巴结的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确率分别为81.82%(27/33)、86.67%(156/180)、52.94%(27/51)、96.30%(156/162)和85.92%(183/213)。结论 MSCT诊断胸段食管癌喉返神经链淋巴结转移的特异度和准确率较高,可为术前制定治疗方案提供可靠依据。

乳腺粘液癌的钼靶X线表现

目的:探讨乳腺粘液癌的靶靶X线表现特点以提高临床诊断率。方法:对2006年3月至2008年11月我院诊断的11例乳腺粘液癌患者的X线资料进行回顾分析,11例乳腺粘液癌患者均经术后病理证实。结果:11例乳腺粘液癌中单纯型粘液癌4例,其中中等密度肿块影3例,局限性密度增高1例;混合性粘液癌7例,均为高密度肿块影,其中毛刺样肿块4例,伴有簇样砂粒样钙化2例,侵犯乳头者1例,腋窝淋巴结转移1例。结论:单纯型乳腺粘液癌钼靶X线表现常表现为边缘光滑的肿块,而混合型具有一些典型的恶性征象。

小脑血管母细胞瘤MRI表现与病理特征对照分析

目的探讨小脑血管母细胞瘤的MRI表现与病理特征之间的联系。方法回顾性分析经手术病理证实的27例小脑血管母细胞瘤,探讨其MRI表现及病理特征。结果MRI表现为大囊小结节型19例,实质型7例,单纯囊性型1例。T1WI上肿瘤囊性部分呈均匀低信号,瘤结节或实性部分呈稍低或等信号;T2WI及FLAIR上肿瘤囊性部分呈均匀高信号,瘤结节或实性部分呈稍高信号;增强后瘤结节或实性部分明显强化。结节或实性部分主要由间质细胞构成,囊性部分主要由毛细血管网组成。结论小脑血管母细胞瘤的MRI表现具有特征性,且与其病理基础密切相关。MRI是诊断该病的有效方法。

脑灌注CT成像技术及其在脑肿瘤中的临床应用

CT脑灌注扫描是一种新兴的检查技术。它通过产生脑血流量（cerebral blood flow，CBF）、脑血容量（cerebral blood volume，CBV）、平均通过时间（mean transit time，MTT）、对比剂峰值时间（time to peak，TTP）和表面通透性（permeability surface，PS）图，对脑灌注进行快速定性及定量评估，在脑肿瘤的诊断、鉴别诊断、指导治疗以及评价预后等方面有很高的临床应用价值。但目前对该技术的应用仍存在一些争议．

面向医学图像层间插值的循环生成网络研究

由于受成像设备性能及辐射剂量等因素的限制,CT以及MRI图像序列的层间分辨率远低于层内分辨率,这极大地限制了医学图像的应用,如何有效提高医学图像序列的层间分辨率是一个亟待解决的问题。针对此问题,将医学图像转换成对应的二值图像,实现对连续医学图像序列简单且流畅的层间插值处理,提出一种医学图像层间插值循环生成网络。该网络由2个模块构成:图像转换模块设计包含9个残差块和2个双线性上采样模块的生成器子网络实现有效的图像转换,然后通过该模块学习到的双向非线性映射能力实现医学图像和其对应二值图像之间的循环映射;插值模块将运动估计和图像生成合并到单个卷积步骤中,并构造一个适于医学图像特征的二值图Charbonnier差损失函数进一步提高图像清晰度,完成对二值图像序列的插值处理。在5个多类型数据集上的实验结果表明,生成图像的平均峰值信噪比(PSNR)和结构相似性(SSIM)均优于先进对比方法,在图像边缘、轮廓等细节信息的处理上更加出色。

原发性纵隔精原细胞瘤的CT诊断

目的总结原发性纵隔精原细胞瘤的CT表现特征。方法回顾分析10例经病理证实的原发性纵隔精原细胞瘤的CT资料。结果肿瘤位于前纵隔9例，中纵隔1例，最大径为6．5—18．2cm，平均12．3cm，肿瘤均为软组织密度肿块，未检出囊腔及房性结构，亦未检出脂肪样密度、钙化或水样密度，肿瘤中心低密度9例，包绕大血管、心包7例，胸壁受累2例，纵隔或（和）锁骨上淋巴结肿大4例，肺部改变5例，双肺转移1例，胸腔积液4例，心包积液5例。结论原发性纵隔精原细胞瘤绝大多数位于前纵隔，体积较大，呈无钙化或脂肪的实性肿块，中心常呈低密度，部分侵犯周围结构，在CT上有一定的特征性。

CT灌注成像对胶质瘤术后监测的临床意义

目的探讨多层螺旋CT灌注成像在胶质瘤术后随访中的临床意义。方法对32例胶质瘤术后患者行CT灌注成像，测量术后复发残留病变、术后未复发残留病变及脑组织正常区域的CT灌注参数值，包括脑血容量（CBV）、脑血管表面通透性（PS），以及其各相对参数值（rCBV、rPS）。应用SPSS12．0统计软件包，独立样本t检验进行统计学分析。结果复发残留组16例中，CBV值12例升高，4例接近正常值，Ps值均升高。rCBV值〉2．6者10例中，最大rCBV值为4．01，平均rCBV值为2．67，平均rPS值为6．32。未复发残留组16例中，CBV值7例接近正常值，2例升高，7例降低；PS值11例接近正常，3例降低，2例升高；rCBV值均〈2．6，最大值为2．14，平均rCBV值为0．99，平均rPS值为1．42。复发残留组分别与未复发残留组和脑组织正常区域比较，CT灌注参数值差异均有统计学意义（P〈0．01）；未复发残留组与脑组织正常区域比较，CT灌注参数值差异均未有统计学意义（P〉0．05）；复发残留组与未复发残留组rCBV差异及rPS差异均具有统计学意义（P〈0．01）。结论CT灌注成像在确定胶质瘤术后是复发、残留还是未复发或残留上有重要价值。

肺癌合并肺梗死患者临床病理特征和预后影响因素

目的探讨肺癌合并肺梗死患者临床病理特征及预后的影响因素。方法采用描述性病例系列研究的方法。回顾性分析2014-07-01-2021-07-01山东省肿瘤医院收治的105例肺癌合并肺梗死患者的临床资料,以电话、短信和邮件的方式随访患者的生存状况。生存率计算采用Kaplan-Meier法,并用log-rank检验法比较组间的生存率曲线,采用多因素Cox比例风险模型探讨与预后有关的因素。结果105例肺癌合并肺梗死患者中,男76例(72.38%),女29例(27.62%),年龄37~76岁(中位年龄59岁),中位总生存期为12.0(95%CI:6.5~17.5)个月。单因素分析显示,年龄、吸烟史、D-二聚体水平、美国东部肿瘤协作组(ECOG)评分、病理类型、TNM分期、累及肺叶数目与是肺癌合并肺梗死患者预后有关,均P<0.05。多因素分析结果显示,有吸烟史(HR=1.909,95%CI:1.128~3.229,P=0.016)、D-二聚体升高(HR=4.853,95%CI:2.557~9.213,P<0.001)、小细胞癌(HR=2.631,95%CI:1.546~4.479,P<0.001)、累及多个肺叶(HR=2.522,95%CI:1.282~4.962,P=0.007)为患者预后的影响因素。结论肺癌合并肺梗死临床发病相对少见,中心型肺癌、小细胞癌、肿瘤分期T_(3-4)或N_(2-3)等是重要的临床病理特征,其中有吸烟史、D-二聚体升高、小细胞癌、累及多个肺叶患者的预后可能更差。

肺癌适形放疗后放射性肺损伤CT分级的危险因素研究

目的探讨接受三维适形放疗（3DCRT）后影响严重放射性肺损伤CT分级的危险因素。方法回顾性分析89例3DCRT的肺癌患者临床资料和随访CT影像资料，统计各临床因素及剂量体积参数。观察放疗结束6～12个月的CT影像资料并根据CT影像资料对放射性肺损伤进行评定分级。分析≥3级严重放射性肺损伤的危险因素。统计采用SPSS15．0软件。结果89例患者放射性肺损伤CT分级情况：0级8例占9．0％，1级13例占14．6％，2级24例占27．0％，3级23例占25．8％，4级21例占23．6％。单因素分析显示同步化疗（CCT）、大体肿瘤体积（GTV）外放边界、患侧肺平均剂量、患侧肺的V15～V45差异有统计学意义。多因素Logistic回归分析显示：CCT、GTV外放边界和患侧肺‰是影响严重放射性肺损伤CT分级的独立危险因素。结论对接受3DCRT的肺癌患者，CCT、GTV外放边界和患侧肺‰是影响严重放射性肺损伤cT分级的临床和剂量学危险因素。