纤维喉镜下手术治疗声带良性增生性病变及术后发声矫治

目的 探讨纤维喉镜下手术治疗声带良性增生性病变的效果以及术后发声功能矫治的意义。方法 对临床诊断为声带良性增生性病变的 2 6 5 7例患者采用日本OlympusBFYEPYXT30纤维喉镜经鼻腔行纤维喉镜检查并手术 ,术后 2周复诊。对 2 0 3例发声方法不正确的患者进行发声功能矫治 ,对 17例术后完全失声者采用颈部推拿及喉针治疗。结果 2 6 5 7例患者治疗后半个月复查 ,痊愈 2 4 34例 ,占 91.6 % ;有效 2 0 3例 ,占 7.6 % ;对 2 0 3例有逆呼吸和高位呼吸患者行功能矫治后 1个月、3个月、半年复诊 ,效果明显。对 17例术后完全失声者经颈部推拿及喉针治疗 ,治疗后 1周检查已痊愈。结论 纤维喉镜下治疗声带良性增生性病变方法简便 ,疗效好 ,术后进行发声矫治以纠正错误的发声方法 ,对于巩固术后疗效。

数字耳镜测量系统检测外伤性鼓膜穿孔的临床研究

目的:探讨数字耳镜测量系统检测外伤性鼓膜穿孔的价值。方法:采用数字耳镜测量系统,通过DATE 98内窥镜电脑成像对双耳鼓膜分别进行检查,检测外伤性鼓膜穿孔的大小、部位、形态、有无出血等,并准确测量出穿孔的面积。结果:通过对外伤性鼓膜穿孔358例394耳患者检测,发现穿孔多发生在前下象限,其次为后下象限和中央部;鼓膜穿孔的形态以类圆形、不规则形、三角形、梭形多见,部分为圆形、裂隙形穿孔;穿孔位于前下象限306耳,后下象限65耳,中央型穿孔23耳;测量并计算出穿孔面积。结论:应用数字耳镜系统检测外伤性鼓膜穿孔,不仅可以检测出穿孔的范围、大小、形态,而且可以测量穿孔的面积,为临床治疗外伤性鼓膜穿孔提供及时准确的治疗方案,亦可为法医学鉴定提供重要法律依据。

射频加致康胶囊治疗鼻中隔Little区出血138例报告

目的 :探讨射频加致康胶囊治疗鼻中隔 Little区出血的治疗效果。方法 :对 1 3 8例鼻中隔 L ittle区出血的患者进行射频加致康胶囊治疗 ,随机选取对照组 50例患者采用常规鼻腔凡士林纱条填塞法进行疗效比较。结果 :1 3 8例患者治疗后 2周复查 ,痊愈 1 3 1例 ,占94.93 % ;有效 7例 ,占 5.0 7% ;对照组 50例患者鼻腔填塞治疗后 2周复查 ,痊愈 3 2例 ,占64 % ;有效 1 3例 ,占 2 6% ;无效 5例 ,占 1 0 %。结论 :射频加致康胶囊治疗鼻中隔 L ittle区出血治愈率明显高于常规鼻腔油纱条填塞法 ,两组疗效有显著性差异 ( P<0 .0 0 0 1 )

数字耳镜定量测量系统检测鼓膜病变的临床研究

目的:探讨数字耳镜定量测量系统在鼓膜病变诊断中的应用。方法:通过内窥镜电脑成像系统对中耳病变的鼓膜穿孔648例678耳大小、部位、形态、有无分泌物等进行检查,采用数字耳镜测量系统测量穿孔的准确面积,根据测量数据进行定量分析。结果:通过检测发现慢性中耳炎鼓膜穿孔222例242耳,多发生在前下象限,其次为后下象限和中央部,松弛部穿孔较少见。鼓膜穿孔的形态以圆形或类圆形多见,穿孔边缘多比较整齐。本组穿孔位于前下象限170耳,占穿孔总数的70.2%;后下象限39耳,占16.1%;中央型穿孔27耳,占11.2%;松弛部穿孔6耳,占2.5%。外伤性鼓膜穿孔426例436耳患者检测,发现穿孔多发生在前下象限,其次为后下象限和中央部;鼓膜穿孔的形态以类圆形、不规则形、三角形、梭形多见,部分为圆形、裂隙形穿孔;穿孔位于前下象限339耳,后下象限70耳,中央型穿孔27耳。穿孔面积小于1/2象限或7mm2以内者244耳;穿孔大于1/2象限,但不超过两个象限或面积大于7mm2,小于或等于20mm2者260耳;穿孔大于两个象限或面积大于20mm2者174耳。结论:应用数字耳镜定量测量系统检测中耳病变鼓膜穿孔,不仅可以检测出穿孔的范围、大小、形态,而且可以测量穿孔的面积,为临床治疗鼓膜穿孔提供了思路。

平阳霉素局部注射对鼻息肉病息肉组织病理学的影响

目的通过观察平阳霉素治疗前后鼻息肉病息肉组织的病理变化情况,探讨平阳霉素治疗鼻息肉病的机制。方法应用末端脱氧核苷酸转移酶介导的脱氧三磷酸尿苷缺口末端标记法(TUNEL法)检测凋亡细胞,与相邻连续的HE染色片对位对照观察嗜酸性粒细胞的凋亡情况。结果平阳霉素治疗前鼻息肉组织嗜酸性粒细胞表达显著高于正常下鼻甲(P<0.01);治疗后鼻息肉组织中的嗜酸性粒细胞表达明显低于治疗前(P<0.01);治疗后鼻息肉组织中嗜酸性粒细胞的凋亡指数高于治疗前(P<0.01)。结论嗜酸性粒细胞是鼻息肉病息肉组织中主要的浸润炎细胞;平阳霉素可通过促进嗜酸性粒细胞凋亡达到治疗鼻息肉病的目的。

喉慢性疾病患者的心理健康状况分析

目的 :了解喉慢性疾病患者的心理健康状况。方法 :对 73例喉部疾病患者采用SCL- 90进行了测试并和全国常模进行对照以及男女之间进行比较。结果 :病例组在躯体化和敌对性两项因子分显著高于全国常模 ( P<0 .0 0 1 ) ,其余各项与全国常模相比无显著性差异 ( P>0 .0 5 ) ;男女性患者心理健康状况存在显著性差异。结论 :喉病患者存在心理健康问题 ,主要表现为躯体化和敌对性。女性患者心理健康状况也明显低于男性患者 ,提示除手术及药物治疗外 ,还应注意心理因素的影响。

老年慢性增生性声带炎癌变的临床病理分析

目的:从临床角度探讨慢性增生性声带炎与癌变的关系.方法:对长期声音嘶哑且药物治疗效果不佳的115例慢性增生性声带炎患者,应用日本O lympus BF YEPY XT30纤维喉镜经鼻腔下行喉镜检查并取材,标本用40 g/L甲醛固定;组织进行常规切片,HE染色,中性树胶封片,光镜下观察分析.结果:在115例患者中111例确诊为声带黏膜慢性炎,4例(3.48%)确诊为声带黏膜慢性炎伴局灶性上皮重度不典型增生癌变.结论:老年人慢性增生性声带炎特别是单侧声带炎部分可发生恶变,必须高度重视.

射频和复方碘甘油治疗慢性咽炎327例

AIM: To study the treatment effect of chronic pharyngitis using radiofrenquency and compound iodine glycerin. METHODS: If the patients were diagnosed as chronic simple pharyngitis and atrophic pharyngitis or pharyngitis sicca,they were treated with smearing compound iodine glycerin on the back wall of pharynx, combining with general treatment. If the patients were diagnosed as chronic hypertrophic pharyngitis, they were treated with radiofrenquency, combining with general treatment. The control groups were only treated with general treatment. RESULTS: Half a month post treatment, 268 cases were recovered (82.0%) among 327 patients; 56 cases were better (17.1%). In the control groups, 62 cases were healed (62.0%). The effect of the treatment using radiofrenquency or compound iodine glycerin is significantly better than that in the control groups (P<0.0001). CONCLUSION: Treatment of chronic simple pharyngitis and atrophic pharyngitis or pharyngitis sicca with smearing compound iodine glycerin on the back wall of pharynx, and the treatment of chronic hypertrophic pharyngitis using radiofrenquency are more effective than routine method. Their advantages are local treatment, accurate localization, simple process, short therapy duration, no bleeding and pain, higher cure rate.

104耳鼓膜穿孔耳内窥镜电脑成像系统分析

目的 研究耳内窥镜电脑成像系统在鼓膜穿孔法医学鉴定中的价值。方法 用耳内窥镜电脑成像系统,观察已明确诊断97例患者的104耳鼓膜穿孔,并分析不同性质鼓膜穿孔特点。结果 在97例104耳鼓膜穿孔中,外伤性鼓膜穿孔70耳,左44耳,右26耳,均为单侧,以三角形、梭形、裂隙形为主,多发生在前下象限;炎症性鼓膜穿孔 34耳,左19耳、右15耳,单侧20例,双侧7例,以圆形、类圆形为主,多发生在后下象限。结论 两种鼓膜穿孔在耳别、形态、部位等指标上有明显差异;用耳内窥镜电脑成像系统观察鼓膜穿孔,其结果客观、准确,易保存,可为鼓膜穿孔的法医学鉴定提供依据。

经电子喉镜注射平阳霉素治疗咽喉部血管瘤18例

目的:探讨经电子喉镜注射平阳霉素治疗咽喉部血管瘤的疗效。方法:经电子喉镜注射平阳霉素治疗咽喉部血管瘤18例,最多注射7次,最少注射3次,平均5.3次。结果:治愈10例,显效6例,有效2例。结论:经电子喉镜注射平阳霉素治疗咽喉部血管瘤具有创伤小、花费低、可重复、对喉功能保留好等优点。

模拟失重状态下大鼠前庭形态学和耳石钙含量的变化

目的:模拟失重状态下观察大鼠前庭器官形态学改变和测量耳石中的钙含量.方法:通过尾部悬吊法模拟失重状态制备试验模型,用扫描电子显微镜和X射线微区分析技术对其进行观察.结果:尾部悬吊法模拟失重状态160 d后,实验大鼠前庭耳石变小、变圆、形态不规则或出现裂痕,同时,可见耳石结构松散,毫无规律,与正常大鼠不同;耳石中钙的含量也显著下降(P<0.01).结论:骨形成减少可能是引起耳石中钙含量减少的主要原因;而头部血流量的增多可能是中耳和内耳形态学改变的原因.

外源性表面活性剂对咽鼓管开放功能影响的实验研究

外源性表面活性剂对咽鼓管开放功能影响的实验研究郑国玺汪立李宝树张正民朱有玲王学勤卫小红杨妙丽我们通过鼓室内注入外源性表面活性物质（ＳＡＳ），观察不同状态下咽鼓管的被动开放压（ＰＯＬ），为探索分泌性中耳炎的治疗方法提供实验依据。一、材料和方法１．材料：...

高脂饮食对血管平滑肌细胞KATP通道功能的影响

目的观察高脂饮食对血管平滑肌的KATP通道功能的影响,探讨KATP通道在肥胖引起的可逆性高血压发病机制中的作用。方法高脂饲料喂养大鼠,获得肥胖模型;20周后,其中10只转为普通饲料喂养,而另外10只继续喂养高脂饲料,实验继续10周。对照鼠为普通饲料喂养30周大鼠。30周时,处死大鼠,采用肌张力描记系统,膜片钳技术检测KATP通道的功能。结果KATP通道电流及其介导的血管舒张反应在高脂鼠中明显降低,但转为普通饮食后,这些损伤被修复。结论高脂饮食可引起大鼠血管平滑肌KATP通道功能的可逆性损伤,这可能是肥胖调节血压的一条潜在途径。

中耳炎

中耳炎是儿童的高发病。中耳炎的病因病理是多因素的,包含免疫反应、咽鼓管功能障碍、细菌和病毒的感染、遗传以及环境因素等。早期的观察适用于大多数中耳炎儿童;对于被确诊为急性中耳炎的两岁以内的患儿,建议使用抗生素。手术方法的选择取决于合并症、儿童的生长发育状况以及对自发性渗出液的预期估计。推荐的手术方法有鼓室置管术、腺样体刮除术等。然而,到目前还没有理想的治疗方法,需要探索新的、基于现代中耳炎的病因病理理论的有创意性的治疗方法。

儿童呼吸道异物2486例护理体会

呼吸道异物是耳鼻喉科常见的危重急症之一,多见于3岁以内的幼儿。我院1955～1993年间共收治呼吸道异物2766例,其中儿童2486例,占90.5％,现就其护理作简要探讨。 临床资料 1 一般资料 男性1498例,女性988例。男女之比为3:2。3岁以下幼儿1532例(占61.6％),4～6岁895例,7～12岁59例。最小年龄4个月,其中6岁以下儿童占97.6％。 2 异物种类 植物性2335例(93.9％),如花生等。金属性53例(2.1％),如螺丝钉等。

搞好航空临床医学教学的几点做法

航空临床医学的教学对象是航空临床医学专业的本科生和来自我国民用航空系统和我军航天及飞行部队的航空医学专业的进修生.在学员成份复杂,程度不一的情况下,我们紧密跟综国内、外航空航天医学发展的最新动态,不断更新教学内容,积极进行教学改革;结合实际,针对学员特点,采用启发式教学,注重能力培养;采用创新式教学,唤醒开拓性思维;利用回顾式教学,以旧唤新,严格考试,不断总结分析,取得了显著的教学效果.

复方黄芩鼻用止血复合涂膜剂的制备及安全性评价

目的:研制一种外用的治疗鼻腔出血的复方中药复合涂膜剂,并对其进行安全性评价。方法:提取黄芩的有效成分,以壳聚糖-羧甲基壳聚糖为基质制备复方黄芩鼻用止血复合涂膜剂;以止血涂膜剂的细胞毒性、刺激性、过敏性实验及纤毛毒性来评价其安全性。结果:复方黄芩鼻用止血复合涂膜剂为棕黄色半透明状黏稠物体,有一定流动性,能在皮肤和黏膜表面形成膜;无细胞毒性,无刺激性和过敏性,对纤毛运动时间几乎无影响。结论:复方黄芩鼻用止血复合涂膜剂是一种新型的中药止血涂膜剂,具有良好的生物安全性。