沾化凹陷孤北洼陷东三段沉积体系类型及差异分布

沾化凹陷孤北洼陷东营组油气资源十分丰富,但沉积类型及其分布制约了油气勘探方向和精细勘探。文中综合孤北洼陷钻测井、岩心和三维地震资料,详细研究了东营组东三段沉积类型及其时空分布特征。结果表明:1)孤北洼陷东三段(Ed3)发育近岸水下扇、辫状河三角洲、滑塌浊积扇、滨浅湖和半深湖—深湖沉积。2)东三段沉积类型时空分布差异性特征明显。西缘陡坡带发育近源砂砾岩与暗色泥岩组合的近岸水下扇;南侧和东侧缓坡带发育辫状河三角洲;洼陷内发育湖相泥岩,断裂带附近多为滑塌浊积扇。3)沉积相带影响了储层质量。距源区越远,结构成熟度越高,则有利储层越发育;滑塌浊积扇相带储层质量优于辫状河三角洲相带,近岸水下扇相带相对较差。

基于波形结构的浊积岩储层预测分析

文章就基于波形结构的浊积岩储层进行预测,最先针对波形结构的原理进行阐述,之后从浊积岩岩石物理模型、叠前同时反演关键技术、虚拟井、声波曲线冲沟以及波形反演效果几个方面针对波形结构的浊积岩储层进行预测分析,旨在提前了解浊积岩储层的内部构造与地震波情况,为探索浊积岩提供依据。

三门峡黄河库区湿地自然保护区鸟类区系调查

1995～ 1 997年对河南省三门峡黄河库区湿地自然保护区鸟类资源进行了调查 ,共记录鸟类 78种 ,隶属 1 5目 2 8科。其中古北界鸟类 38种 ( 4 8 72 % ) ,东洋界鸟类 9种 ( 1 1 5 4 % ) ,广布型鸟类 31种( 39 74 % ) ,区系组成呈现南、北鸟类混杂分布、以古北界鸟类为主的特征。在本地区繁殖的鸟类 4 6种(古北种 1 3种 ,东洋种 8种 ,广布种 2 5种 ) ,非繁殖鸟 32种 (冬候鸟 2 3种 ,旅鸟 9种 )。本区有国家一级保护鸟类 1种 ,二级保护鸟类 1 0种。

单双极电凝法行腹腔镜阑尾切除术的临床应用研究

目的:研究应用单双极电凝法行腹腔镜阑尾切除术的可行性和安全性。方法:48例阑尾炎患者均采用单双极电凝法行腹腔镜阑尾切除术,用双极电凝和剪刀处理阑尾动脉和系膜,用单极电钩分离粘连并切开阑尾根部浆膜层,钛夹或缝线处理阑尾根部后切除阑尾。结果:48例手术均获成功,均无残端粪漏发生,亦无残端脓肿及其他并发症发生。术后平均住院3.5d,均痊愈出院。结论:用单双极电凝法行腹腔镜阑尾切除术安全、可行、经济实用,易在基层医院大力推广。

胆囊替代定位点在腹腔镜胆囊切除术中的应用

目的：探讨胆囊替代定位点在腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy,LC）与经脐单孔腹腔镜胆囊切除术（transumbilical laparoendoscopic single site cholecystectomy,TU-LESS-C）中降低医源性胆管损伤的意义与应用方法。方法：回顾分析2994例LC或TU-LESS-C患者的临床资料,手术均在钟士镇院士提出的胆囊替代定位点原则指导下施行,并结合国内外文献复习进行总结。结果：2 994例均参照胆囊替代定位点原则完成手术。手术时间15～90 min,平均（45±15）min;术中出血量1～50 ml,平均（5±4）ml（以干纱布称重法计算）。术后6～24 h下床活动;胃肠功能恢复时间平均（24±12）h;术后住院2～7 d,平均（3±1）d。术后发生胆管损伤3例,发生率0.1%,其中肝总管迟发性损伤胆漏1例,胆总管部分夹闭梗阻1例,肝总管横断伤1例。术后患者均获随访,随访1～84个月,患者均恢复良好,对治疗效果、美容效果满意。结论：胆囊替代定位点对于预防胆总管损伤具有重要指导意义,但并不能防止肝总管及高位胆管的损伤。

完全经脐单切口腹腔镜胆囊切除术13例报告

目的：探讨完全经脐单切口腹腔镜胆囊切除术在基层医院的可行性及技术改进。方法：回顾分析为16例患者施行经脐单切口腹腔镜胆囊切除术的手术方法及临床效果,并总结分析国内相关文献。结果：1例因可疑胆囊癌中转开腹,2例因腹腔粘连等因素增加切口完成腹腔镜胆囊切除术。手术时间30~90 min。成功开展的13例术后无出血、胆漏等并发症发生,患者恢复良好,治疗及美容效果满意。结论：经脐单切口腹腔镜胆囊切除术安全可行,但操作难度相对增加。遵循正确的手术操作原则,遇操作困难应及时增加切口或中转开腹。

完全经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的手术方法及技术改进

目的:探讨完全经脐单孔腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)的手术方法及技术改进。方法:回顾分析在钟世镇院士提出的胆囊替代定位点理论指导下,开展完全经脐LC 94例的手术方法及技术改进,并复习总结国内相关文献。结果:94例患者中1例因可疑胆囊癌中转开腹3,例因腹腔粘连、肥胖等因素,未明确找到Rouviere沟无法确定胆囊替代定位点而增加戳孔行常规LC。90例顺利完成手术。术后患者均获随访,无胆漏、梗阻性黄疸等并发症发生。患者术后恢复良好,治疗及美容效果满意。结论:经脐单孔LC在技术上是安全可行的,但与传统LC相比,操作难度增加。术者遵循正确的操作原则,操作困难及时增加戳孔或中转开腹,此术式可广泛开展。

经脐单孔腹腔镜阑尾切除术51例报告

目的:探讨基层医院行经脐单孔腹腔镜阑尾切除术的可行性,并总结手术经验。方法:回顾分析51例经脐单孔腹腔镜阑尾切除术的手术经验及临床资料。结果:48例成功施行经脐单孔腹腔镜阑尾切除术,手术时间30～90 min,术后无出血、粪漏等并发症发生,恢复良好,治疗及美容效果满意。1例因阑尾根部坏疽穿孔中转开腹2,例因放置引流管增加切口行常规腹腔镜阑尾切除术。结论:经脐单孔腹腔镜阑尾切除术安全可行,美容效果突出,与传统腹腔镜阑尾切除术相比,操作难度增加。术者必须遵循正确的手术原则,操作困难需及时增加戳孔或中转开腹。

完全经脐单孔腹腔镜胆囊切除术操作流程及要点

1麻醉选择 需气管捅管全身麻醉，以保证腹肌充分松弛，建立并维持稳定的气腹。

盗窃罪中“以非法占有为目的”的理解和实践中一些疑难案件的处理

先从目前世界各国对盗窃罪目的的争论说起引出我国对盗窃目的认识的沿革,后从五个方面论述目前盗窃目的通说"以非法占有为目的"的具体确切含义,特别指出了盗窃本质是行为侵犯了财产的所有权及盗窃目的中"占有"实质为"所有"的含义。最后以"以非法占有为目的"的含义解决实践中的疑难案件,以说明此含义的科学和可行。

腹腔镜五步法脾切除联合贲门食管周围血管离断术

目的：探索腹腔镜下脾切除联合贲门食管周围血管离断术的操作方法。方法：回顾分析2011年4月至2014年4月为22例肝硬化门脉高压症患者行腹腔镜脾切除加贲门食管周围血管离断术的临床资料，术中采用五步法腹腔镜脾切除加贲门食管周围血管离断术。结果：前3例患者手术时间约为270min，后19例为180～240min，平均（210±30）min；术中平均出血（150±100）ml。1例腹腔粘连严重，中转开腹。17例肝结节样增生严重，同时取肝组织活检。并发呼吸道感染4例，腹水增多1例。术后肠道功能恢复时间16～72h，平均（36±12）h；下床时间8～36h，平均（24±6）h；术后住院7～14d，平均（10±3）d。术后随访1个月-2年，1例术后病检证实为原发性肝癌，二期转外院行手术治疗，随访2年，至今仍健在。7例肝功能B级患者，术后3个月复查肝功能全部逆转恢复至A级。术后迄今为止无再出血病例。结论：五步法腹腔镜脾切除联合贲门食管周围血管离断术优化了手术流程，降低了手术难度，值得临床推广应用。

火电厂粉煤灰综合利用─—开发免烧免蒸粉煤灰砖

通过贵溪火力发电厂利用粉煤灰制取“双免”砖的实例，为综合利用粉煤灰，提供了一个吃灰量大、能耗低、环境、经济、社会效益显著的新工艺。

经脐单孔腹腔镜阑尾切除术的手术方法及技巧改进

目的:探索经脐单孔腹腔镜阑尾切除术的操作方法及手术技巧。方法:回顾分析98例经脐单孔腹腔镜阑尾切除术的临床资料。结果:94例成功施行经脐单孔腹腔镜阑尾切除术,1例因阑尾根部坏疽穿孔中转开腹3,例因放置引流管增加戳孔行常规腹腔镜阑尾切除术。手术时间15～90 min,术后无出血、粪漏等并发症发生。结论:经脐单孔腹腔镜阑尾切除术美容效果突出,但与传统腹腔镜阑尾切除术相比,操作难度增加,应用改进的操作方法及手术技巧可降低操作难度,手术时间明显缩短。

综合护理干预对腹腔镜胆囊切除术患者康复的影响

胆囊是重要的消化器官之一，胆囊疾病是世界范同内的常见病、多发病。在我国，随着患者年龄增加，其发病率逐渐增高，且以女性多见。目前，治疗胆囊疾病主要的手段是手术。腹腔镜胆囊切除具有患者创伤小、疼痛轻、手术时间与住院时间短等优点。

腹腔镜手术治疗颈部结石嵌顿性急性胆囊炎88例临床分析

目的:探讨颈部结石嵌顿性急性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术的特点及手术技巧。方法:回顾分析88例胆囊颈部结石嵌顿性急性胆囊炎患者行腹腔镜手术的临床资料。结果:87例均顺利完成腹腔镜胆囊切除术,其中2例M irizzi综合征Ⅰ型行腹腔镜胆囊部分切除术,1例合并胆囊十二指肠瘘中转开腹。结论:颈部结石嵌顿性急性胆囊炎患者行腹腔镜手术安全可行,术中如胆囊颈部粘连致密无法解剖,胆囊与邻近脏器内瘘形成应及时中转开腹。

腹部手术史患者行腹腔镜胆囊切除术建立戳孔方法与技巧

探讨了有腹部术史患者行腹腔镜胆囊切除术的可行性和戳孔方法与技巧。总结分析了甘肃民乐县中医医院2007年6月至2013年6月1500例腹腔镜胆囊切除术患者,其中89例有腹部手术史。89例中80例顺利完成腹腔镜胆囊切除手术;2例术中发现肠管浆膜层损伤,行腹腔镜下肠管修补术;1例术后并发腹腔内出血;7例中转开腹。正确掌握建立戳孔方法与技巧,有腹部手术史患者行腹腔镜胆囊切除术是可行的。

小切口胆囊切除术治疗结石性胆囊炎在基层医院的临床应用体会

目的:总结在基层医院安全开展小切口胆囊切除术的方法。方法:通过对我们开展的116例病例的总结,讨论小切口胆囊切除术的操作要点。结果:6例因腹腔粘连等因素,延长切口完成胆囊切除术,其余110例全部采用小切口法成功切除胆囊。结论:小切口胆囊切除术适应于在基层医院推广开展,术者只要遵循正确的手术操作原则,就可安全开展小切口胆囊切除术。

腹腔镜微创保胆取石术围手术期护理体会

有关胆囊疾病治疗的一项调查表明,患者首选经脐单孔手术,其次是腹腔镜胆囊切除术,再次是经自然腔道内镜手术,有的患者选择开腹手术或拒绝手术[1]。拒绝手术患者的顾虑很大方面来自于胆囊切除术后的并发症[2]。腹腔镜微创保胆取石术保留了胆囊这一器官,免除了胆囊切除术后并发症的顾虑,成为胆囊结石、胆囊息肉患者的新选择[3]。

工伤保险与民事侵权并存如何处理？

今年63岁的李伯系某机关退休干部，2005年1月，李伯被某医药销售有限公司（以下简称医药公司）聘请为工作人员，每月工资2000元。2005年10月16目，李伯骑自行车上班时，被19岁的张某骑摩托车撞倒，李伯身体多处严重受伤。交通警察部门对事故作出认定，李伯在该起交通事故中不赁责任，张某无证驾驶、逆向行驶，负事故的全部责任。

胃转流手术治疗2型糖尿病1例

糖尿病是危害人类健康的重要疾病之一,糖尿病患者致残和死亡的重要原因是血糖控制不佳所致的各种并发症,探讨胃转流术治疗2型糖尿病的临床效果及治疗体会。我院开展胃转流术治疗2型糖尿病1例资料,观察患者手术前后血糖、口服葡萄糖耐量试验(OGTT)、胰岛素抵抗、(HOMA-IR)、糖化血红蛋白(HbAIC)的改变;术后30天后停用降糖药物及胰岛素,血糖均明显下降,空腹血糖控制在5.6～6.7mmol/L之间,葡萄糖耐量试验明显增强,糖化血红蛋白恢复正常水平,体重减轻5～6kg。胃转流术能有效治疗2型糖尿病,手术安全可行。