基于数据挖掘探讨杨小军教授治疗功能性消化不良用药规律

目的探讨杨小军教授治疗功能性消化不良的用药规律,为临床用药提供参考和借鉴。方法收集杨小军教授治疗功能性消化不良的门诊病历,通过建立数据库进行数据挖掘。结果高频药物有陈皮、白术、半夏、茯苓、砂仁、太子参、柴胡、木香、枳壳、香附、白芍、鸡内金、川芎等。药味以甘、苦、辛为主,药性以温、寒、平为主,涉及药物主要归于脾、胃、肝、肺经。药物功效分类主要归为理气药和补虚药两大类。核心处方由香砂六君子汤合柴胡疏肝散加减组成。结论杨小军教授治疗功能性消化不良以辛开苦降、寒温并用、多脏同调、燮理气机、健脾和胃、疏肝解郁为特点。

杨小军教授从肝脾论治痞满临床经验

总结杨小军教授从肝脾论治痞满的临床经验。杨教授认为,肝郁气滞、脾胃亏虚是痞满的关键病机之一,临证之时常重视调肝运脾,调和气血,升清降浊,醒脾化湿,并善用调理气机的药对以恢复中焦斡旋功能,常用药对有柴胡和白芍、枳实和白术、桔梗和枳壳、木香和槟榔、紫苏梗和旋覆花、桔梗和沉香。同时强调饮食和情志调养并重,以减少复发。

杨小军教授基于木郁达之论治上腹痛综合征

介绍杨小军教授基于“木郁达之”治疗上腹痛综合征(EPS)的临床经验。杨小军教授认为情志因素在上腹痛综合征的发生、发展中发挥了至关重要的作用,该病存在“因病而郁”和“因郁而病”的因果联系,病情缠绵反复导致患者情志不畅,气机郁滞,加重疼痛,情志不畅则致肝气郁结,横逆伤胃,胃气壅滞,不通而痛。“木郁达之”首见于《黄帝内经》,即通过疏畅条达肝气之法以解肝木之郁,经过后世医家的传承发展,延伸出了多种调肝解郁之法。杨教授在临证时主张基于“木郁达之”理论,综合运用疏肝理气、和胃止痛、解郁安神、升阳除湿等治法,并结合饮食情志调养以防复发。

杨小军教授治疗复发性口腔溃疡经验总结

复发性口腔溃疡是发生在口腔黏膜的常见疾病,西医学认为其发病与众多因素有关,而中医学认为其主要与“火”邪关系密切,病因多分为实火与虚火,其主要病机为脾胃升降功能失调、气机紊乱、阴阳失其调和,病位主要在口、脾胃,涉及心、肝、肾。治疗上目前尚无特效治疗方案,西医以对症及病因治疗为主,而单一西药治疗效果并不显著且病情易反复,中医药个体化的治疗方案发挥很大优势,且中西医结合治疗方案近年来备受推崇。杨小军教授在临床中通过具体辨证施治采用方证对应与西药相结合治疗复发性口腔溃疡患者取得良好的治疗效果,笔者将杨小军教授治疗复发性口腔溃疡的用药经验做一总结,分享一则具体病案,以飨同道。

杨小军教授治疗功能性烧心经验

功能性烧心(FH)是临床上较为常见的胃食管反流病,目前诊断以罗马Ⅳ为主要标准,西医以改善生活方式、抑酸、抗抑郁以及联合胃肠促动力药物等对症支持治疗为主。杨小军教授以古人经典条文论述为基础理论,从中医的角度论述FH的病因病机,认为FH的关键病机为郁热内蕴,四诊合参,辨证论治,将FH辨证分为肝胃郁热证型和脾胃湿热证型,灵活运用中药加减,以取得较好临床疗效的具体病案探讨治疗FH思路和总结临床用药经验,以飨同道。

杨小军基于“阴火”理论诊治腹泻型肠易激综合征

肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)是一种常见的功能性消化系统疾病,以腹泻型为主要亚型,因现代医学对其发病机制的认识尚未体系化,因此治疗存在局限性。杨小军教授认为,中医对该病的认识及治疗具有独特优势,提出疾病的本质是肝脾不和,早期以肝郁为主,脾虚为辅;中期肝郁脾虚并重,虚实夹杂;后期脾胃虚衰,进而消耗肾阳及其他脏腑元气。脏腑内伤则产生阴火,这种火热邪气同时参与疾病的动态演变,是腹泻型肠易激综合征(diarrhea-predominant irriable bowel syndrome,IBS-D)的关键病理产物。因此,杨小军教授主张治疗IBS-D应以疏肝健脾,同时去除阴火为主,可采用升阳散火、甘温除热等治法,以同时抓住主要矛盾和次要矛盾。

杨小军教授中西结合治疗女性功能性消化不良经验浅析

功能性消化不良(FD)是临床常见病和多发病,临床上本病具有症状缺乏特异性、体征不明显、病程长、病情易反复等特点。现代医学尚未完全明确其病因及发病机制,治疗以抑制胃酸、促进胃肠道动力、抗焦虑抑郁等对症治疗为主,因此临床疗效让患者不甚满意。大量临床研究表明中西结合治疗本病具有良好的效果。杨小军教授根据多年临床经验,认为女性的功能性消化不良有其独特之处,治疗上提出应结合女性经历的经、孕、产、乳,“以肝为先天,以血为用”的生理特点,以及肝、脾、肾三脏在女性一生中各个阶段所发挥的重要作用等方面辨证论治。杨小军教授正是以此为基础对罹患功能性消化不良的女性中西医结合辨治,在临床上取得了较好的效果。

杨小军治疗便秘型肠易激综合征用药规律数据挖掘研究

目的:运用数据挖掘技术分析杨小军教授治疗便秘型肠易激综合征的用药规律。方法:收集2019年7月—2022年7月杨小军教授诊治的便秘型肠易激综合征验案,运用Office Excel 2010建立数据库,分析年龄、性别、证型的分布特点,绘制中药药性、药味、归经的雷达图,运用SPSS Molder 18.0的Apriori算法进行关联规则分析,运用SPSS 25.0对高频药物进行系统聚类,得出核心药组。结果:本研究共纳入344首处方,涉及中药185味,药物归类以理气药、补虚药、化痰止咳平喘药为主,涉及的中药药性以温、平、微寒为主,药味以辛、甘、苦为主,主要归脾经、肺经、肝经、胃经。核心药物包括火麻仁、郁李仁、白芍、枳实、柴胡、川芎、薄荷、当归、玫瑰花、香附等。结论:杨小军教授治疗便秘型肠易激综合征注重燮理脏腑气机,综合运用调肝解郁、宣肺化痰、健脾和胃、增液润肠等治法。

杨小军治疗反流性食管炎用药规律探讨

目的:总结杨小军教授运用中医药治疗反流性食管炎的组方用药规律。方法:收集2021年4月至2022年4月杨小军教授在门诊治疗的反流性食管炎验案,并建立反流性食管炎数据库,运用频次统计、药性、药味、归经统计、关联规则Apriori算法、系统聚类算法进行统计分析。结果:杨小军教授治疗反流性食管炎的高频药物有柴胡、陈皮、半夏、木香、枳壳、竹茹、白芍、当归、黄连、浙贝母。所涉及的中药药性以温、平、寒为主,药味以甘、辛、苦为主,所用药物主要归肺经、脾经、肝经、胃经。药物分类主要归为化痰止咳平喘药、理气药、补虚药和清热药。系统聚类得出的5个核心药组分别是:C1:黄连、紫苏梗、竹茹、浙贝母、当归、旋覆花;C2:陈皮、半夏、木香;C3:柴胡、枳壳、白芍、延胡索;C4:太子参、白术;C5:瓜蒌、海螵蛸。结论:杨小军教授在治疗反流性食管炎时注重肝、肺、脾、胃同调,益气健脾扶正气,燮理气机调肝肺,清热化痰却经邪,用药时苦辛通降。

大历史观视域下毛泽东对推进中华民族共同体建设的贡献与启示

大历史观是做好哲学社会科学研究应有的理论视野,以大历史观考察中国共产党推进中华民族共同体建设的百年历史,毛泽东当之无愧是奠基者、引领者。他领导各民族共同缔造新中国,使各民族“开始团结成为友爱合作的大家庭”;领导确立民族区域自治制度,大力培养和任用少数民族干部;明确民族平等团结,各民族共同发展、实现共同繁荣等处理社会主义民族关系的基本原则;为推进中华民族共同体建设奠定了根本政治前提、根本制度基础和根本原则遵循。以史为鉴,新时代建设更加牢不可破的中华民族共同体需要做到“三个相统一”,即坚持马克思主义民族理论的守正与创新相统一,坚持以中国共产党领导推进中华民族共同体建设与以人民为中心相统一,坚持中华民族历史方位与推进中华民族共同体建设目标定位相统一。

破解历史周期率“两个答案”的辩证思考

中国共产党在跳出治乱兴衰历史周期率问题上长期求解,先后得出了人民监督的“第一个答案”和自我革命的“第二个答案”,回应了马克思主义政党如何加强自身建设和实现长期执政的重大时代课题,是对中国共产党执政规律、自身建设规律和人类社会发展规律的科学把握。“两个答案”并非孤立存在,而是相互联系、相互影响、相互制约的有机统一体。二者虽提出有先后,但同根同源、实践同步;虽主体有差异,但旨归统一、立场一致;虽内容有侧重,但任务趋同、目标相通;虽动因分内外,但机制互补、辩证互成。以辩证思维对破解历史周期率“两个答案”之间的关系进行深入思考,坚持“人民监督”与强化“自我革命”统筹推进,既是巩固党的长期执政地位的内在要求,也是走好新的赶考之路的必然选择。

大思政课视域下红色文化融入大学生奋斗精神培育的现实路径

红色文化与奋斗精神存在着密切的内在联系,红色文化为大学生奋斗精神培育提供了价值引领、丰富内容和有效载体,助力他们用奋斗精神彰显青春底色。大思政课视域下将红色文化融入大学生奋斗精神培育,明晰奋斗精神内涵,通过优化“大”课堂、创新“大”载体、构建“大”机制三方面联合发力,形成多元主体参与、多方资源汇聚、多种力量整合的“大思政课”育人格局,切实提升大学生奋斗精神培育的实效性,进一步落实立德树人根本任务。

中国共产党跳出历史周期率“两个答案”的逻辑理路及经验启示

人民监督和自我革命是中国共产党在百余年奋斗历程中总结出来的两个真理性答案。人民监督侧重于外部力量对权力的约束,力图通过人民伟力避免政怠宦成,自我革命侧重于通过内在自省永葆党的先进本色,旨在巩固党的执政地位和战斗能力,“两个答案”各有侧重又殊途同归,在思想理论、社会实践、发展目标和初心使命等方面具有共同特质,其内在一致性旨在永葆党的生机与活力。新的赶考路上,中国共产党要沿着“两个答案”思路继续拓展,坚持以人民为中心、以问题为导向、以先进性纯洁性为标准、以党的自我革命精神为引领、以构建制度规范体系为着力点,纵深推进全面从严治党,让中国共产党跳出历史周期率的探索,从理论可能成为现实必然。

贵州蔡家人7项不对称行为特征

目的:探讨贵州蔡家人不对称行为特征的分布特点及其遗传关联性。方法:采用遗传学界公认的调查方法,对420例(男212例,女208例)生活在贵州大方和织金县的蔡家人7项不对称行为特征(扣手、惯用手、优势足、优势眼、交叉臂、交叉腿、起步类型)进行调查。结果:贵州蔡家人7项不对称行为特征的右型出现率均高于左型,性别间差异均无统计学意义(P>0.05);惯用手与优势足、优势眼、交叉腿、起步类型,优势足与交叉腿、起步类型,优势眼与交叉臂,交叉臂与起步类型,交叉腿与起步类型之间存在相关性(P<0.05)。结论:贵州蔡家人7项不对称行为特征均以右型为主,性别间差异不明显,特征间具有一定的遗传关联性。

头孢哌酮-舒巴坦联合中药对泛耐药鲍曼不动杆菌的抗菌活性研究

目的:探究头孢哌酮-舒巴坦联合中药对泛耐药鲍曼不动杆菌(PDR-AB)的抗菌活性。方法:收集2020年2月至2022年2月在医院进行治疗感染患者的尿液、痰液、血液、脑脊液标本,对其进行菌株鉴定及药敏实验,随机抽取80株PDR-AB,测定醋五味子、罗汉果、五倍子、乌梅、黄连、连翘6种中药对PDR-AB的抑菌活性,并比较单用中药、单用头孢哌酮-舒巴坦、中药和头孢哌酮-舒巴坦联合使用时的最低抑菌浓度(MIC)及联用前后达到完全抑菌时的浓度。结果:PDR-AB对乌梅、罗汉果、醋五味子、黄连、五倍子、连翘等6种中药均无耐药性,所选中药具有明显的抑菌活性。6种中药中五倍子单独用药的MIC50为5.29 mg/ml,抑菌活性高于其他中药。6种中药联合头孢哌酮-舒巴坦用药后各中药的MIC50均降低,抑菌活性高于联用前,联用后头孢哌酮-舒巴坦的MIC为0.12~33.26μg/ml,MIC50为0.91μg/ml,MIC90为9.95μg/ml。各中药单用与头孢哌酮-舒巴坦联用前后的MIC比较,差异有统计学意义(P<0.05),联用后各中药的MIC值均显著降低(P<0.05)。各中药单用与头孢哌酮-舒巴坦联用前后的达到完全抑菌时的浓度比较(P<0.05),联用后各中药达到完全抑菌所需浓度均降低(P<0.05),且五倍子联用后达到完全抑菌时的浓度低于其他中药。结论:五倍子与头孢哌酮-舒巴坦联用对PDR-AB抑菌作用明显,可为临床提供参考。

协同视角下传统村落“三生”空间规划策略研究——以永嘉县屿北村为例

“三生”空间优化对乡村自然、经济、社会的综合提升与空间结构调整有重要影响。文章以浙江省温州市永嘉县岩坦镇屿北村为研究对象,基于协同视角,对村庄“三生”空间进行现状梳理与问题总结,提出以提升生活空间品质、联动产业空间发展、维育生态空间格局为优化思路,探索协同视角下乡村“三生”空间的优化设计策略,以期实现“三生”空间协同共融的理想状态。

基于解痉多肽表达化生病证结合的小鼠模型探讨胃癌前病变脾胃虚实证候的本质

目的为了构建病证结合的小鼠模型及进行胃癌前病变(gastric precancerous lesions,GPL)脾胃虚实证候的本质研究。方法采用他莫昔芬(tamoxifen,TMXFR)诱导构建解痉多肽表达化生(spasmolytic peptide expression metagenesis,SPEM)小鼠模型,并在SPEM模型基础上分别模拟构建脾胃湿热证、脾气虚证模型,结合TMXFR诱导的SPEM模型具有自恢复的特性,以TMXFR组及生理盐水处理组作为对照组,监测小鼠一般情况,HE染色检测SPEM模型的构建及恢复情况,ELISA检测小鼠血清胃泌素水平,PCR检测各组小鼠胃黏膜中miR-7a-5p含量,免疫组化检测各组小鼠胃黏膜中白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)、白细胞介素-13(interleukin-13,IL-13)表达。结果病证结合的脾胃湿热证、脾气虚证组较TMXFR组、SPEM组织恢复明显延迟;脾胃湿热证较对照组及TMXFR组的胃泌素表达异常升高(P<0.05),SPEM模型组小鼠胃黏膜中miR-7a-5p较对照组水平降低(P<0.05),病证结合的脾胃虚实组miR-7a-5p表达较TMXFR有下降趋势;病证结合的脾胃虚实组IL-1β表达较TMXFR组、对照组升高(P<0.05),脾胃湿热证、脾气虚证组中IL-13表达有升高趋。结论此项研究结果侧面证实了在癌前病灶已形成的前提下,虽无幽门螺杆菌感染,在外感湿热之邪、进食肥甘厚腻、饥饱失常、过劳伤脾等诱因下,机体可突破自身代偿修复能力,延缓SPEM恢复甚至使GPL进一步进展。这可能跟miR-7a-5p介导炎症因子IL-1β使得Th1/Th2细胞失衡相关,但具体机制尚待进一步研究。

叶酸剥夺对鸡原代肝细胞脂代谢的影响

研究旨在利用蛋白组和代谢组技术探究叶酸剥夺对鸡原代肝细胞脂代谢的影响。试验将分离培养的鸡原代肝细胞分为对照组和叶酸剥夺组,每组6个重复,处理时间为12 h,通过RT-qPCR、MTT、ELISA等探究鸡原代肝细胞脂质代谢、抗氧化、叶酸转运与代谢基因表达、DNA甲基化的变化。结果显示:叶酸剥夺后,细胞内总胆固醇(TC)和甘油三酯(TG)水平显著升高(P<0.05);肝细胞还原型叶酸载体(RFC)mRNA表达量显著降低(P<0.05),叶酸受体(FR)mRNA表达量也呈现下降趋势(P=0.064);成脂相关基因:脂肪酸合成酶(FAS)和胆固醇调节元件结合蛋白(SREBP)mRNA表达量显著降低(P<0.05),乙酰辅酶A羧化酶(ACC)mRNA表达量也呈下降趋势(P=0.071),但与β-氧化相关基因过氧化物酶体增殖物激活受体α(PPARα)和肉碱棕榈酰转移酶-1(CPT-1)mRNA表达量无显著差异(P>0.05);胰岛素/IGF通路相关因子:胰岛素样生长因子2(IGF2)和胰岛素受体(INSR)mRNA表达量显著下调(P<0.05),苏氨酸激酶2(AKT2) mRNA表达量显著升高(P<0.05);与DNA甲基化相关的S-腺苷甲硫氨酸(SAM)和DNA甲基转移酶1(DNMT1) mRNA丰度显著下调(P<0.05)。蛋白组京都基因和基因组百科全书(KEGG)富集分析显示,与脂代谢相关的肌醇磷酸盐代谢、铁死亡、Apelin信号通路等通路发生显著变化(P<0.05);代谢组数据显示,与糖脂代谢密切相关的糖酵解或糖异生、丙酮酸盐代谢、三羧酸循环显著富集(P<0.05)。综上所述,叶酸剥夺通过降低DNMT1的表达进一步导致甲基供体SAM水平降低以及PI3K/AKT通路的激活引起肝细胞中脂质沉积的增加。

叶酸对C2C12细胞增殖分化的影响

本试验旨在通过细胞培养验证叶酸对成肌细胞系(C2C12)细胞增殖分化的影响。研究以小鼠C2C12细胞为试验材料,共分为5个处理组,每组6个重复,细胞接种贴壁培养6 h,更换叶酸添加浓度为0、10、20、40、80 mg/L的处理培养基(含10%FBS的DMEM完全培养基),分别在处理24 h和48 h后进行细胞活力测定。分化试验中,当C2C12细胞生长达80%~90%融合时,分别用对照组和最佳叶酸浓度组的分化培养基培养5 d。结果表明:与对照组相比,10、20 mg/L叶酸可促进C2C12细胞增殖,但40、80 mg/L时出现抑制现象;基因表达分析检测显示,与对照组相比,20 mg/L叶酸组增加了C2C12细胞增殖代表性标记物——增殖细胞核抗原(PCNA)、细胞周期蛋白D1(CCND1)和成肌分化抗原(MYOD)的表达,增加了分化过程中MYOD和肌细胞生成素(MYOG)的表达水平(P<0.05),降低了分化过程中肌肉生成抑素(MSTN)的表达水平(P<0.05)。由此可见,叶酸对C2C12细胞的增殖和分化具有促进作用。

粒子滤波进展与展望

粒子滤波器是基于序贯M onte Carlo仿真方法的非线性滤波算法,本文对粒子滤波器的研究现状和研究进展做了综述,详细论述了粒子滤波原理、收敛性、应用及进展.首先在Bayes框架内分析了序贯重要性采样原理,重要性分布函数的选择,以及重采样方法,总结了粒子滤波器发展过程中的各种改进策略和新变种,讨论了粒子滤波器在各个领域的应用及进展,最后介绍了粒子方法的新发展,新动态,并对未来发展方向做了进一步的展望.