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机器学习法识别STEMI患者经皮冠状动脉介入治疗后微循环障碍的影像学相关危险因素
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作者 王浩然 张上鸿 +5 位作者 刘洁良 黄明亮 杨峻青 李光 胡天宇 董豪坚 《岭南心血管病杂志》 CAS 2024年第5期486-495,共10页
目的探究急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者在接受急诊经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗后发生冠状动脉微循环障碍(coronary microvascular dysfunction,CMD... 目的探究急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者在接受急诊经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗后发生冠状动脉微循环障碍(coronary microvascular dysfunction,CMD)的影像学相关危险因素。方法回顾性纳入广东省人民医院2016年至2022年期间STEMI发病24 h内接受急诊PCI治疗的患者的临床资料。以血管造影衍生的微循环阻力诊断CMD,依据纳入的影像学指标,采用k-means聚类分析法计算最佳聚类数,通过Logistic回归及主成分分析法确定不同影像学指标对CMD的贡献度大小。结果共纳入1045例患者,880例男性,占84.2%;年龄为(60.9±12.6)岁,其中506例患者(48.4%)发生了微循环障碍。基于冠状动脉影像学指标的聚类分析识别了两个不同的心肌梗死患者群体,两个群体术后患CMD的风险差异具有统计学意义(P<0.001)。Logistic回归及主成分分析结果显示,术前指标按贡献百分比排序为:心肌梗死溶栓试验(thrombolysis in myocardial infarction,TIMI)血流分级、心肌呈色分级(myocardial blush grade,MBG)、“罪犯”血管闭塞、“罪犯”血管定位,均与CMD患病风险显著相关(P<0.05)。结论机器学习法发现,术前评估TIMI和MBG血流分级、“罪犯”血管闭塞有助于识别急诊PCI治疗后CMD的高风险患者。 展开更多
关键词 心肌梗死 经皮冠状动脉介入治疗 冠状动脉微循环障碍 机器学习法
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新型左心室循环辅助装置iVAC 2L在高危经皮冠状动脉介入治疗中的应用
2
作者 罗建方 谭冠昶 +4 位作者 杨峻青 姚佑楠 刘育薇 李建平 霍勇 《中国介入心脏病学杂志》 CSCD 2023年第12期929-934,共6页
目的评估新型左心室循环辅助装置iVAC 2L在我国高危经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中应用的有效性和安全性。方法纳入2022年9月至2023年3月镜湖医院完成的5例(共6例次)于新型左心室循环辅助装置iVAC 2L支持下的PCI。入选患者均经心外科评估... 目的评估新型左心室循环辅助装置iVAC 2L在我国高危经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中应用的有效性和安全性。方法纳入2022年9月至2023年3月镜湖医院完成的5例(共6例次)于新型左心室循环辅助装置iVAC 2L支持下的PCI。入选患者均经心外科评估为外科手术高危的冠心病患者。分析患者的临床基本资料、术中数据、iVAC 2L相关并发症及30 d的随访数据。结果5例患者均成功置入和撤除iVAC 2L,其中3例在首次iVAC 2L的辅助下完成完全血运重建;1例因不能配合完成长时间手术,首次PCI中断,1个月后iVAC 2L支持下再次手术实现完全血运重建;另1例因血管条件差终止PCI。6例次PCI期间iVAC 2L均提供了有效支持,手术过程中患者生命体征平稳,血流动力学支持成功率100%,未发生iVAC 2L相关并发症,30 d主要不良心脑血管事件(MACCE)发生率0,30 d随访患者生存率100%。结论新型左心室循环辅助装置iVAC 2L能够在高危PCI术中提供有效安全的支持。 展开更多
关键词 左心室循环辅助装置 经皮冠状动脉介入治疗
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血流储备分数的原理、验证与发展 被引量:12
3
作者 杨峻青 李泽杭 涂圣贤 《中国介入心脏病学杂志》 2017年第8期464-468,共5页
1血流储备分数(FFR)原理 FFR系心肌FFR(FFRmyo)的简称,定义为当前冠状动脉(健康或病变)能为下游心肌提供的最大血流量(Q_(max)~s)与假设冠状动脉完全健康时能提供的最大血流量(Q_(max)N)之比。心肌血流量与灌注压呈线性... 1血流储备分数(FFR)原理 FFR系心肌FFR(FFRmyo)的简称,定义为当前冠状动脉(健康或病变)能为下游心肌提供的最大血流量(Q_(max)~s)与假设冠状动脉完全健康时能提供的最大血流量(Q_(max)N)之比。心肌血流量与灌注压呈线性相关;用腺苷或腺苷三磷酸(ATP)等药物扩张冠状动脉微循环造成最大心肌充血时,冠状动脉微循环阻力达到最小极限值,该极限值与心外膜冠状动脉病变无关. 展开更多
关键词 血流储备分数 冠状动脉
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比较两种药物涂层支架临床疗效的多中心注册研究 被引量:1
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作者 杨峻青 陈纪言 《循证医学》 CSCD 2006年第6期326-328,共3页
关键词 药物涂层支架 西罗莫司 紫杉醇 主要不良心脏事件 目标血管重建
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经皮冠状动脉介入治疗术前及术后持续口服双重抗血小板药物的随机对照研究
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作者 杨峻青 陈纪言 《循证医学》 CSCD 2004年第3期164-166,共3页
关键词 经皮冠状动脉介入治疗 口服 双重抗血小板药物 冠心病
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非ST段抬高急性冠脉综合征病人早期介入策略和选择性介入策略的比较
6
作者 杨峻青 陈纪言 《循证医学》 CSCD 2005年第2期77-79,共3页
关键词 非ST段抬高急性冠脉综合征 早期介入 病人
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血流储备分数在稳定性冠心病中的应用
7
作者 杨峻青 《岭南心血管病杂志》 2014年第2期139-141,共3页
1 血流储备分数的原理 血流储备分数(fractional flowreserve,FFR)指心肌最大化充血后可得到的血流量与达到最佳灌注所需流量的比.即实际可能得到的流量与理想所需流量的比。这一比值可以理解为冠状动脉(冠脉)供血能力与小微血... 1 血流储备分数的原理 血流储备分数(fractional flowreserve,FFR)指心肌最大化充血后可得到的血流量与达到最佳灌注所需流量的比.即实际可能得到的流量与理想所需流量的比。这一比值可以理解为冠状动脉(冠脉)供血能力与小微血管“需血”量的匹配程度: 展开更多
关键词 血流储备分数 冠状动脉疾病 供血能力
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颈动脉斑块比颈动脉内-中膜厚度能更好地预测冠心病多支病变 被引量:14
8
作者 李志根 周颖玲 +3 位作者 陈竹君 杨峻青 周典华 张莹 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2012年第18期3066-3068,共3页
目的:通过对颈总动脉内中膜厚度(CIMT)和颈动脉斑块进行检测,探讨颈动脉斑块与冠心病血管病变支数的相关性及危险因素。方法:入选冠脉造影证实的冠心病患者共471例,术前均用高频超声检测CIMT和颈动脉斑块。按是否检出斑块分为斑块组(n=... 目的:通过对颈总动脉内中膜厚度(CIMT)和颈动脉斑块进行检测,探讨颈动脉斑块与冠心病血管病变支数的相关性及危险因素。方法:入选冠脉造影证实的冠心病患者共471例,术前均用高频超声检测CIMT和颈动脉斑块。按是否检出斑块分为斑块组(n=361例)和非斑块组(n=110),比较两组冠脉病变程度,并计算颈动脉斑块的风险比值(OR值)。结果:两组除了年龄有显著差异外(P<0.001),其他资线资料均无显著差异,相对于非斑块组,斑块组检出更多的3支血管病变(OR=3.328,95%CI:1.907~5.807,P<0.001)。多元Logistic回归校正基线资料和相关危险因素后,颈动脉斑块仍是冠心病多支血管病变的危险因素(OR=2.933,95%CI:1.865~4.615,P<0.001),而CIMT增厚则否。结论:相对于CIMT增厚,颈动脉斑块能能更好地预测冠心病多支血病变。 展开更多
关键词 颈动脉斑块 颈总动脉内-中膜厚度 冠心病 预测价值
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不稳定型心绞痛与稳定型心绞痛的血管内超声斑块虚拟成像特点比较 被引量:7
9
作者 罗德谋 谭虹 +6 位作者 陈竹君 杨峻青 董豪坚 付明 周典华 余丹青 周颖玲 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2013年第13期2117-2119,共3页
目的:比较不稳定型心绞痛(UA)与稳定型心绞痛(SA)患者冠状动脉病变斑块的血管内超声虚拟组织影像(VH-IVUS)特点。方法:入选69例确诊冠心病患者并且行冠状动脉造影及VH-IVUS检查,分为UA组(35例)和SA组(34例)。分别对UA组共51处、SA组46... 目的:比较不稳定型心绞痛(UA)与稳定型心绞痛(SA)患者冠状动脉病变斑块的血管内超声虚拟组织影像(VH-IVUS)特点。方法:入选69例确诊冠心病患者并且行冠状动脉造影及VH-IVUS检查,分为UA组(35例)和SA组(34例)。分别对UA组共51处、SA组46处病变进行VH-IVUS影像定量分析:最小管腔直径(MLD)、最小管腔面积(MLA)、坏死核心(NC)、纤维脂质成分(FF)、纤维成分(FI)、钙化部分(DC)、外弹力膜面积(EEM)、血管重构指数(RI)、斑块负荷(PB)及薄帽纤维粥样硬化斑块(TCFA)发生率。结果:UA组斑块病变成分中NC、PB、RI及TCFA发生率与SA组比较显著增加(P<0.05),其余指标比较无统计学意义。UA组斑块成分中NC面积与糖化血红蛋白正相关(r=0.562,P<0.01),PB与EEM正相关(r=0.509,P<0.01),总样本中PB与重构指数呈正相关(r=0.425,P<0.01)。结论:相比SA,UA患者NC、PB、RI及TCFA发生率明显增加,UA组中NC与糖化血红蛋白正相关,PB与EEM正相关,总样本中PB与RI正相关。 展开更多
关键词 心绞痛 不稳定型 稳定型心绞痛 血管内超声 坏死核心 斑块负荷
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CYP2C19*2基因多态性与经皮冠状动脉介入治疗后氯吡格雷抗血小板临床疗效的相关性 被引量:9
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作者 孙硕 孙凌 +8 位作者 周颖玲 谭宁 罗建方 陈竹君 王玲 杨峻青 谭虹 钟诗龙 陈纪言 《岭南心血管病杂志》 2014年第3期275-279,289,共6页
目的探讨CYP2C19*2(c.681G〉A,rs4244285)基因多态性与经皮冠状动脉介入(percutaneouscoronaryintervention,PCI)治疗后氯吡格雷抗血小板临床疗效的相关性。方法选择478例接受PCI治疗的急性冠脉综合征(acutecoronarysyndrome,... 目的探讨CYP2C19*2(c.681G〉A,rs4244285)基因多态性与经皮冠状动脉介入(percutaneouscoronaryintervention,PCI)治疗后氯吡格雷抗血小板临床疗效的相关性。方法选择478例接受PCI治疗的急性冠脉综合征(acutecoronarysyndrome,ACS)患者,采用TaqMan基因分型技术检测其CYP2C19*2的基因多态性。患者术后均采用氯吡格雷抗血小板治疗并定期随访,分析不同基因型与PCI治疗后支架内血栓、主要心血管事件(majoradversecardiacevents,MACE)发生率及生存时间的相关性。采用COX单因素分析检测PCI治疗后发生MACE的相关因素,采用COX多因素分析检测PCI治疗后MACE的危险因素。结果本研究人群中的CYP2C19*2的基因型分布符合Hardy—Weinberg平衡。478例患者纯合野生型(GG)238例(49.8%),杂合型(GA)加纯合突变型(AA)240例(50.2%)。分析结果显示,对于支架内血栓(P=0.025)及MACE(P=0.09),携带681GG基因型的患者预后较携带681A等位基因(AA/AG基因型)的好。单因素COX回归结果显示,CYP2C19*2的基因型、糖尿病病史、原发性高血压(高血压)病史[RR(95%CI)为2.796(1.245—6.281)、2.157(1.039—4.478)和3.564(1.364-9.312)]是发生MACE的相关因素。多因素COX回归分析结果显示,CYP2C19*2的基因型、高血压病史是发生MACE的危险因素。结论CYP2C19*2的基因多态性与PCI治疗后氯吡格雷抗血小板临床疗效有关,CYP2C19*2基因突变能够降低氯吡格雷抗血小板效果,增加PCI治疗后发生支架内血栓、MACE的风险。 展开更多
关键词 冠状动脉疾病 CYP2C19 基因多态性 血管成形术 经腔 经皮冠状动脉 氯吡格雷 抗血小板 支架内血栓 主要心血管事件
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冠状动脉药物洗脱支架置入后血流储备分数对患者远期预后的预测价值 被引量:4
11
作者 魏学标 +4 位作者 罗德谋 蒋磊 詹嘉欣 杨峻青 余丹青 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2015年第7期627-630,共4页
目的:探究冠状动脉(冠脉)药物洗脱支架置入后的血流储备分数(FFR),对患者远期预后的预测价值。方法:选择我院2012-01至2013-07冠脉药物洗脱支架置入的稳定性和不稳定性冠心病的临界病变(50%~80%)患者,术前术后均测量FFR,经患... 目的:探究冠状动脉(冠脉)药物洗脱支架置入后的血流储备分数(FFR),对患者远期预后的预测价值。方法:选择我院2012-01至2013-07冠脉药物洗脱支架置入的稳定性和不稳定性冠心病的临界病变(50%~80%)患者,术前术后均测量FFR,经患者知情同意后,获得其临床及介入数据,根据1年后有无心脏不良事件(MACE)发生分为两组,有MACE组17例及无MACE组118例,比较两组资料的差异,多因素回归分析影响术后1年MACE发生的因素,建立受试者工作曲线(ROC),评估术后FFR对远期预后的影响,最后分析影响术后FFR值的因素。结果:共135例患者完成为期1年的随访,其中男性104例,女性31例,平均年龄(63±9)岁,17例(12.6%)患者出现MACE,有MACE组的术后FFR明显低于无MACE组(0.82±0.07 vs 0.87±0.06,P=0.004);多因素Logistic回归分析结果显示术后FFR升高者[优势比(OR)=0.212,P=0.039]MACE发生率低;术后FFR对1年MACE的发生有一定的预测价值(ROC曲线下面积=0.706,P=0.006);Kaplan-Meier生存分析显示术后FFR〈0.875者平均MACE发生时间明显低于术后FFR≥0.875者(P=0.012),多因素回归分析示右侧冠脉靶血管累及、术前FFR值大、支架直径大的患者术后FFR〈0.875的发生风险低。结论:术后测定FFR对MACE的发生有一定的预测价值。术后FFR≥0.875者MACE发生率低于FFR〈0.875者。 展开更多
关键词 血流储备分数 支架 预后
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尿pH值与慢性肾脏疾病患者对比剂肾病的关系 被引量:3
12
作者 李光 冉鹏 +9 位作者 旭希 周颖玲 谭宁 罗建方 黎励文 陈津 余丹青 谭虹 杨峻青 陈纪言 《岭南心血管病杂志》 2014年第6期744-747,769,共5页
目的 探讨尿pH值与慢性肾脏疾病(chronic kidney disease,CKD)患者经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗或冠状动脉造影术(coronary angiography,CAG)后对比剂肾病(contrast-induced nephropathy,CIN... 目的 探讨尿pH值与慢性肾脏疾病(chronic kidney disease,CKD)患者经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗或冠状动脉造影术(coronary angiography,CAG)后对比剂肾病(contrast-induced nephropathy,CIN)的相关性.方法 回顾性分析2009年9月至2012年8月在广东省人民医院行择期PCI治疗或CAG的CKD患者453例的临床资料.按术前尿pH值水平将患者分为2组:尿pH值≥6组(n=254例),尿pH值<6组(n=199例).比较两组之间的基线资料、CIN发病率、院内病死率及血液透析率.采用单因素Logistic 回归分析筛选CIN的危险因素,采用多因素Logistic回归分析尿pH值<6与CIN的关系.结果 共52例患者(11.5%)发生CIN;尿pH值≥6组,尿pH值<6组CIN的发病率分别5.5% (14/254)、19.1%(38/199),两组比较差异有统计学意义(P<0.001);院内病死率分别为0和1.5% (3/199),两组比较差异无统计学意义(P=0.050);血液透析率分别为0.4%(1/254)和1.5%(3/199),两组比较差异无统计学意义(P=0.209).单因素Logistic回归分析显示,尿pH值<6与CIN的发病率相关(OR =4.406,95%CI:2.124-7.708,P<0.001);多因素Logistic回归分析提示,尿pH值<6是CIN的独立危险因素(OR =3.267,95%CI:1.674-6.374,P=0.001).结论 CKD患者术前尿pH值<6与择期PCI或CAG术后CIN相关,尿pH值<6增加发生CIN的风险. 展开更多
关键词 对比剂肾病 尿PH值 血管成形术 经皮 经腔冠状动脉 血管造影术
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非ST段-抬高急性冠脉综合征与稳定型心绞痛的血管内超声斑块虚拟成像特点比较 被引量:2
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作者 辉剑 钟志安 +4 位作者 魏水生 杨峻青 倪忠涵 罗德谋 陈竹君 《岭南心血管病杂志》 2014年第4期501-504,共4页
目的比较非ST段-抬高急性冠脉综合征(non-ST-segment elevation acute coronary syndrome,NSTE-ACS)与稳定型心绞痛(stable angina,SA)患者冠状动脉病变斑块的血管内超声虚拟组织成像(virtual histology intravascular ultrasound,VH-IV... 目的比较非ST段-抬高急性冠脉综合征(non-ST-segment elevation acute coronary syndrome,NSTE-ACS)与稳定型心绞痛(stable angina,SA)患者冠状动脉病变斑块的血管内超声虚拟组织成像(virtual histology intravascular ultrasound,VH-IVUS)特点。方法入选81例确诊冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者行冠状动脉造影及VH-IVUS检查,根据临床表现、心电图及心肌坏死标志物水平分为NSTE-ACS组(47例,70处病变)和SA组(34例,46处病变)。对所有病变进行IVUS影像定量分析,测量指标包括最小管腔直径、最小管腔面积、坏死核心、纤维脂质成分、纤维成分、钙化部分、外弹力膜、斑块负荷及薄纤维帽粥样斑块发生率。结果 NSTE-ACS组斑块病变成分中坏死核心[(1.98±1.07)mm2vs.(1.18±0.81)mm2,t=4.312,P=0.000]、斑块负荷(73.35%±7.73%vs.68.00%±10.28%,t=3.193,P=0.002)及薄纤维帽粥样斑块发生率[45.7%(32/70)vs.19.6%(9/46),χ2=8.306,P=0.005]与SA组比较显著增加,差异有统计学意义,其余指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 NSTEACS患者斑块成分与SA患者差异明显,坏死核心、斑块负荷明显增加,薄纤维帽粥样斑块发生率明显升高。 展开更多
关键词 冠状动脉疾病 急性冠脉综合征 稳定型心绞痛 血管内超声 坏死核心 斑块负荷
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水系统管路设计原则及应用 被引量:1
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作者 杨峻青 朱先俊 《工业水处理》 CAS CSCD 北大核心 2007年第10期67-69,共3页
水系统是工业生产的重要组成部分,管路是水系统得以正常运行的基本条件之一。对信益二期建设中出现的水系统管路问题进行了分析,对采取的解决方法进行了总结,以指导今后水系统管路设计和确保水系统稳定运行。
关键词 管路 设计原则 水系统
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对DICISION-CTO研究结果的评述 被引量:2
15
作者 陈纪言 杨峻青 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2017年第9期833-834,共2页
冠状动脉慢性完全闭塞(CTO)病变是否应该行经皮冠状动脉介入治疗(PCI),积极开通闭塞,一直存在争论。开通闭塞的冠状动脉,可能改善缺血心肌的灌注,保护心功能,减少缺血相关心律失常,增加冠状动脉供血能力的储备,在其他血管发生闭塞... 冠状动脉慢性完全闭塞(CTO)病变是否应该行经皮冠状动脉介入治疗(PCI),积极开通闭塞,一直存在争论。开通闭塞的冠状动脉,可能改善缺血心肌的灌注,保护心功能,减少缺血相关心律失常,增加冠状动脉供血能力的储备,在其他血管发生闭塞时可以提供代偿。因此,开通闭塞血管可能是有益的,但是CTO-PCI是一类复杂手术, 展开更多
关键词 冠状动脉慢性完全闭塞 经皮冠状动脉介入治疗 缺血心肌 心律失常 供血能力 血管发生 闭塞血管 复杂手术
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调血脂药物在冠心病二级预防中的应用 被引量:5
16
作者 林曙光 陈纪言 杨峻青 《中国医师进修杂志(内科版)》 2007年第10期3-6,共4页
冠心病的二级预防对冠心病预后改善的作用已日益明确,晚近的临床研究结果表明,强化冠心病二级预防与冠状动脉介入治疗及药物治疗效果相当,更确立了二级预防在冠心病治疗中的中心地位。在冠心病二级预防中,调血脂治疗是最重要的治疗... 冠心病的二级预防对冠心病预后改善的作用已日益明确,晚近的临床研究结果表明,强化冠心病二级预防与冠状动脉介入治疗及药物治疗效果相当,更确立了二级预防在冠心病治疗中的中心地位。在冠心病二级预防中,调血脂治疗是最重要的治疗方法之一,大量的临床研究结果表明,以他汀类药物为中心的调血脂治疗可以提高冠心病患者的生存率、降低病死率、降低心肌梗死率、降低血运重建术率、稳定冠状动脉粥样硬化斑块及使动脉粥样硬化斑块消退,确立了调血脂药物在冠心病二级预防中的中心地位。 展开更多
关键词 冠心病治疗 调血脂药物 二级预防 冠状动脉粥样硬化斑块 冠状动脉介入治疗 调血脂治疗 临床研究 冠心病患者
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脂蛋白(a)对低密度脂蛋白胆固醇达标的冠心病患者再发主要心血管事件的影响 被引量:1
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作者 李志根 周颖玲 +4 位作者 陈竹君 杨峻青 罗德谋 孙硕 李光 《岭南心血管病杂志》 2014年第4期412-417,共6页
目的 探讨脂蛋白(a)[lipoprotein(a),Lp(a)]浓度对低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)达标的冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者再发主要心血管事件(major adverse cardiovascular events,M... 目的 探讨脂蛋白(a)[lipoprotein(a),Lp(a)]浓度对低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)达标的冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者再发主要心血管事件(major adverse cardiovascular events,MACE)的影响.方法 入选接受经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI) 治疗的冠心病患者832例,其中男708例,女124例,年龄(62.2±10.8)岁,首先按患者基线LDL-C浓度是否达标进行分层,再将每层患者根据基线Lp(a)浓度分为Lp(a)正常亚组和Lp(a)升高亚组,观察终点为MACE.结果 在2年的随访中,共有151例(18.1%)患者发生MACE.对于入院时LDL-C浓度达标的患者,两组MACE发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);Lp(a)浓度升高并不是患者MACE发生的危险因素(P>0.05);但相对于Lp(a)正常的患者,入院时LDL-C浓度未达标且Lp(a)浓度升高患者的MACE发生率显著升高,差异有统计学意义(26.1%vs.16.6%,log-rank,P=0.023).多因素Cox回归分析表明,Lp(a)浓度升高是患者MACE发生的独立预测因子(校正HR=2.23,95% CI:1.13~4.39,P=0.020).结论 对于入院时LDL-C浓度已达标的患者,Lp(a)浓度与患者再发MACE无明显相关.然而,对于入院时LDL-C浓度未达标的患者,Lp(a)浓度升高是冠心病患者再发MACE的独立预测因子. 展开更多
关键词 冠状动脉疾病 脂蛋白A 血管成形术 经腔 经皮冠状动脉 低密度脂蛋白 主要心血管事件
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血管内超声检测不稳定斑块的现状及进展 被引量:1
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作者 罗德谋 陈竹君 +3 位作者 杨峻青 李志根 孙硕 周颖玲 《岭南心血管病杂志》 2014年第1期128-131,共4页
急性冠状动脉(冠脉)综合征是因不稳定斑块病变的破裂或溃疡造成冠脉血流异常,进而引起心肌缺血。常规的冠脉造影多不能准确评估局部斑块的易损性,借助血管内超声评估粥样斑块的成分及定量分析,能明确病变的性质及其未来发展倾向,从而指... 急性冠状动脉(冠脉)综合征是因不稳定斑块病变的破裂或溃疡造成冠脉血流异常,进而引起心肌缺血。常规的冠脉造影多不能准确评估局部斑块的易损性,借助血管内超声评估粥样斑块的成分及定量分析,能明确病变的性质及其未来发展倾向,从而指导临床药物、介入治疗。 展开更多
关键词 急性冠脉综合征 不稳定斑块 血管内超声
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冠心病,传统危险因素之外的危险状态 被引量:4
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作者 陈纪言 杨峻青 《内科理论与实践》 2006年第2期91-93,共3页
基于弗明翰危险评估系统,高血压、糖尿病、高低密度脂蛋白胆固醇(LDL—C)血症、吸烟、高龄、男性、家族史等被认为是冠心病的传统危险因素。传统因素可以解释大部分冠心病的发生.但不是全部。某些人群患冠心病的危险性高于普通人群... 基于弗明翰危险评估系统,高血压、糖尿病、高低密度脂蛋白胆固醇(LDL—C)血症、吸烟、高龄、男性、家族史等被认为是冠心病的传统危险因素。传统因素可以解释大部分冠心病的发生.但不是全部。某些人群患冠心病的危险性高于普通人群,这是因为这类人群同时伴有更多传统危险因素.如代谢综合征:也可能是伴有传统危险因素以外的独特致病特性,如慢性肾功能不全、自身免疫性疾病:此外人类免疫缺陷病毒(HIV)感染、药瘾也可能是独立于传统危险因素的致病状态。 展开更多
关键词 冠心病 代谢综合征 慢性肾功能不全 自身免疫性疾病 炎症
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第二代定量血流分数诊断冠状动脉功能性狭窄准确度的研究 被引量:2
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作者 孙明明 黄育铭 +6 位作者 贾乾君 杨峻青 吴全敏 陈联胜 谈文开 费洪文 黄美萍 《岭南心血管病杂志》 CAS 2023年第1期19-25,共7页
目的 探讨第二代定向血流分数(quantitative flow ratio,QFR2)诊断冠状动脉功能性狭窄的准确度。方法 回顾性纳入2017年1月至2018年3月在广东省人民医院因怀疑冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)而进行冠状动脉造影检查及血流储备分数(fr... 目的 探讨第二代定向血流分数(quantitative flow ratio,QFR2)诊断冠状动脉功能性狭窄的准确度。方法 回顾性纳入2017年1月至2018年3月在广东省人民医院因怀疑冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)而进行冠状动脉造影检查及血流储备分数(fractional flow reserve,FFR)检查的患者资料,分析血管的QFR2与定量冠状动脉造影(quantitative coronary angiography,QCA)的数值。采用Spearman相关性计算QFR2与FFR的相关性。以FFR为“金标准”,计算QFR2与QCA的诊断准确度、敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值。绘制受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)并计算曲线下面积(area under curve,AUC),探讨QFR2在冠状动脉功能性狭窄方面的临床诊断价值。结果 本研究共入选163例患者(178条血管),以FFR的数据为“金标准”,QFR2诊断冠状动脉功能性狭窄的准确度明显高于QCA(95.51%vs. 61.24%,P<0.01),QFR2的敏感度和特异度均高于QCA(敏感度:85.45%vs. 50.91%,P<0.01,特异度:100.00%vs. 65.85%,P<0.01)。QFR2的阳性预测值,阴性预测值分别为100.00%,93.89%。QFR2诊断能效明显优于QCA(AUC:0.96vs. 0.66,P<0.01)。QFR2与FFR之间的相关系数是0.71(P<0.01)。结论 QFR2诊断冠状动脉功能性狭窄的准确度高,在冠状动脉的血流动力学方面具有临床诊断应用价值。 展开更多
关键词 冠状动脉功能学 定量血流分数 血流储备分数 定量冠状动脉造影
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