早期持续被动运动结合预警分级管理模式对髋部骨折术后患者并发症发生情况及髋关节功能的影响

目的 研究早期持续被动运动结合预警分级管理模式对髋部骨折术后患者并发症发生情况及髋关节功能的影响。方法 选取2019年2月至2021年9月收治的84例髋部骨折术后患者为研究对象,以随机数字表法将其分为对照组与观察组,各42例。对照组采用常规护理干预,观察组在对照组基础上采取早期持续被动运动结合预警分级管理模式。比较两组的干预效果。结果 观察组的术后并发症总发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组的双腿周径小于对照组,下肢动脉血流速度大于对照组,D-二聚体水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组的Harris髋关节功能评分高于对照组,关节活动度大于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 早期持续被动运动结合预警分级管理模式不仅能够改善髋部骨折术后患者的双下肢相关指标,促进髋关节功能恢复,还能减少术后并发症,值得推广。

接骨饮治疗肱骨髁间骨折患者的临床效果及对关节功能恢复的影响

目的分析接骨饮治疗肱骨髁间骨折患者的临床效果及对关节功能恢复的影响。方法选取2021年1月至12月收治的100例肱骨髁间骨折患者,以随机数字表法将其分为常规组(50例,常规手术治疗)和观察组(50例,常规手术+接骨饮治疗)。比较两组的治疗效果。结果观察组的治疗总有效率高于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的肿胀消退时间、住院时长、骨性愈合时长短于常规组,肘关节屈曲活动度、肘关节功能评分高于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组的口渴、肿胀、便秘、瘀斑、疼痛评分低于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的并发症总发生率低于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后,观察组的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)水平低于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论接骨饮治疗肱骨髁间骨折患者的效果理想,可有效促进关节功能恢复。

股骨近端解剖型锁定钢板治疗老年股骨转子间骨折

目的评价股骨近端解剖型锁定钢板治疗老年股骨转子间骨折的疗效。方法对39例老年股骨转子间患者采用股骨近端解剖型锁定钢板内固定,术后第2天开始行CPM机被动活动髋关节及膝关节的功能锻炼和直腿抬高及屈伸踝关节的主动锻炼。结果 39例均获随访,时间8~18个月,其中1例在随访5个月时因其它疾病死亡。38例骨折均骨性愈合,疗效评定按创伤髋评定标准（Sander标准）：优19例,良17例,可2例,优良率为92.31%。未发生断钉、脱钉、钢板松动、断板及髋内翻、关节僵直等并发症。结论股骨近端解剖型锁定钢板对股骨转子间骨折具有内固定坚强、允许早期活动、预防关节僵直、有利于骨折愈合等优点,治疗老年股骨转子间骨折疗效较好。

血尿酸对膝骨关节炎患者WOMAC指数变化的影响研究

目的分析血尿酸水平对膝关节骨关节炎患者WOMAC骨关节炎指数的相关性。方法研究入组患者312例,采用多元线性回归分析各因素对WOMAC的影响。结果患者WOMAC评分与尿酸呈负相关,其Pearson相关系数(r)为-0.824 8(P<0.000 1)。性别、BMI和尿酸水平对于WOMAC具有影响,其多元回归方程为WOMAC=-7.811+0.363×(BMI)+0.002×(尿酸)+0.166×(性别)。结论性别、BMI和尿酸是膝关节骨关节炎WOMAC评分的影响因素。

军事医学科学院毒物分析实验室获准国际禁止化学武器组织生物医学样品分析指定实验室经验体会

国际禁止化学武器组织(OPCW)自2009年起先后组织了5次生物医学样品分析信心建立测试,并于2016年2月启动第1次正式生物医学效能水平测试。军事医学科学院毒物分析实验室(AMMSLTA)全程参与并以优异成绩通过,最终成功获准首批OPCW生物医学样品分析指定实验室。本文介绍了指定实验室建立的背景、申报条件,以及毒物分析实验室申报过程和经验体会。

伤椎置钉治疗骨质疏松性椎体爆裂骨折的随访研究

目的探讨伤椎置钉联合术后疗法治疗骨质疏松性椎体爆裂骨折的手术效果及功能恢复情况,为该类疾病的治疗方案提供理论依据。方法回顾性分析本院2012年6月至2015年10月121例骨质疏松性椎体爆裂骨折患者手术治疗的临床资料。根据手术方式的不同将行短节段固定的患者作为对照组(n=56),单节段伤椎置钉作为观察组(n=65),术后给予1年的抗骨质疏松治疗。评估比较术前、术后3 d,术后1、3、12个月的疼痛视觉模拟评分(VAS),Oswestry功能障碍指数评分(ODI),伤椎前缘高度,伤椎后凸Cobb角及骨密度值。结果术后各组的VAS评分、ODI评分、伤椎前缘高度、伤椎后凸Cobb角均显著改善,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后3 d,观察组的VAS评分显著好于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);而术后3、6、12个月,2组间差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组的ODI评分在术后3 d及3个月均好于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),其后至随访结束均未表现出差异。而伤椎置钉的使用在术后3 d至12个月均显著改善了伤椎的前缘高度和后凸Cobb角,差异具有统计学意义(P<0.05)。12个月的抗骨质疏松治疗均显著提高了骨密度(P<0.05)。结论伤椎置钉有利于骨质疏松合并胸腰椎爆裂性骨折患者术后的疼痛减轻,促进功能和正常解剖结构的恢复。抗骨质疏松治疗有利于提高患者的骨密度。

无症状高尿酸血症对患者膝关节置换术后功能恢复的影响

目的分析无症状高尿酸血症对患者膝关节置换术后功能恢复的影响,明确尿酸水平对膝关节置换术后患膝功能恢复的影响。方法 2013年2月至2015年9月本院膝关节置换患者294例,根据纳入标准和排除标准,随访结束后剩余187例,按术前高尿酸血症的诊断标准分为对照组108例和高尿酸组79例。比较2组患者在术前、术后2周、术后3个月以及术后6个月的WOMAC骨关节炎评分的差异。利用多元线性回归分析各因素对WOMAC评分变化值的影响。结果术后2周2组患者的WOMAC评分均显著提高,与术前比较差异具有统计学意义(P<0.05)。术后2周及术后3个月,对照组WOMAC评分高于高尿酸组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论术前血尿酸水平是影响WOMAC评分的因素。膝关节置换术前尿酸水平偏高对术后功能改善具有不利影响。

“天津港8·12特大爆炸事故”防化应急处置经验与启示

"天津港8·12特大爆炸事故"牵动着全国人民的心。灾难发生后,防化、医学、防爆等各相关专业专家和救援队伍响应国家号召,不畏艰险,群策群力,切实贯彻、落实了党中央、国务院所提出的"在后期处置中不伤一人,不出现重大次生灾害"的决策精神。为了更好地吸取教训、总结经验,本文从灾难的起因、灾难的救援与处置过程、灾难带给人们的启示及今后应对突发化学事件的建议等几个方面做了论述。

防化监控技术平台构建及装备需求探讨

化学威胁是我们面临的严峻现实问题,如何有效应对是当务之急。本文结合中国防化需求,提出了"分级监控"技术平台建设的构想,分别就监测预警、现场侦检、实验室鉴定等3个层面,从国际发展需求和趋势、国内外装备建设对比、中国发展规划等几个方面进行了评述,旨在为形成有效的防化监控机制、防患于未然,或将已经发生的危害降至最低提供建设性参考。

从“天津港8·12特大爆炸事故”分析中国化学应急监控的不足与发展需求

"天津港8·12特大爆炸事故"令我们警醒,而如何吸取经验教训,形成有效的防控策略,更值得深思。本文基于既往突发化学事件经验总结,从监测预警、灾害评估、现场侦检、远程遥测等几个方面,就相关机制、硬件建设等方面进行了阐述。在介绍国外监测、侦检装备的新发展方向的同时,指出中国防化监控建设存在着严重的"瓶颈",旨在引起业界同行的更多关注,以期有效地提升国家化学应急监测预警及应急处置能力。

踝关节骨折合并三角韧带损伤手术中修复三角韧带与不修复对于预后的影响

目的探讨踝关节骨折合并三角韧带损伤手术中修复三角韧带与不修复对于预后的影响。方法选择2008年8月～2014年12月在我院诊治的踝关节骨折合并三角韧带损伤患者96例,根据随机数字表法分为治疗组与对照组各48例,治疗组在手术中行三角韧带修复,对照组在手术中不修复三角韧带。之后对两组患者围手术指标,功能及疼痛评价以及并发症发生情况进行对比。结果两组的手术时间和术中出血量对比差异无统计学意义（P〉0.05）,治疗组术后住院时间明显少于对照组（p〈0.05）。术后3个月治疗组踝关节功能优良率为95.8%,对照组为83.3%,治疗组优良率明显高于对照组（P〈 0.05）。两组术后3个月疼痛评分分别为（1.04±0.34）分和（2.78±0.45）分,都明显低于术前（6.22±0.67）分和（6.19±0.44分）,（p〈0.05）,组间对比差异都有统计学意义（P〈 0.05）。术后3个月治疗组切口出血、肺部感染、切口感染、肿胀等并发症发生情况明显少于对照组（P〈 0.05）。结论踝关节骨折合并三角韧带损伤手术中修复三角韧带能促进踝关节功能的恢复,能缓解疼痛,减少术后并发症,有很好的应用效果。

中年男性干部体脂量与血脂血压及某些疾病的关系

中年男性干部体脂量与血脂血压及某些疾病的关系李清亚，杨志奎，李海生，赵进沛，王育才顾景范（指导）（北京军区军事医学研究所，石家庄０５００８１）ＴｈｅＲｅｌａｔｉｏｎｏｆＭａｌｅＭｉｄｄｌｅＡｇｅｄＣａｄｒｅｓ’ｓＢｏｄｙＦａｔＣｏｎｔｅｎｔｗｉｔｈＬ...

富集目视比色法简易测定水中铅

利用铅的碘络阴离子可与孔雀石绿形成有色不溶性三元缔合物的性质，建立了水中铅的富集目视比色检测方法，操作简便，选择性好，适于在广大基层单位的水污染监测中推广应用。

维生素B_1、微量元素与中药联用对冠心病的治疗效果

本研究将维生素Ｂ１、锌、硒、葛根、山楂、决明子按合剂制作工艺，制成口服液体制剂（复方山草根口服液），用于治疗冠心病。５０例病人，其中男３８例，女１２例，年龄分别为４９．８±１０．３和５１．６±４．８岁．对心绞痛的总有效率为９６．０％，心绞痛发作频率和持续时问明显减少，对冠脉供血不足心电图ＳＴ－Ｔ改变总有效率为８２．６％，左空舒张功能明显改善．

腓骨支撑踝关节融合术治疗大骨节病性距骨坏死

目的总结经外踝截骨腓骨支撑踝关节融合术治疗大骨节病性距骨坏死手术方法和临床疗效。方法 2011年3月至2013年6月,收治18例大骨节病性距骨坏死患者。男10例,女8例;年龄51~62岁,平均55岁。病程10~15年,平均13年。主要临床症状为终末期踝关节骨性关节炎表现：踝关节肿胀、疼痛、活动受限、关节强直。采用腓骨外侧入路经外踝截骨腓骨支撑踝关节融合术。结果术后出现脂肪液化1例,切口边缘发黑坏死1例,经对症治疗后愈合。18例患者术后均获得随访,随访时间8~14个月,平均12.8个月。复查X线片提示踝关节均于术后12~16周达骨性融合,平均14.4周。患者末次随访时踝关节疼痛基本消失,无畸形愈合及骨性融合失败等并发症发生。结论采用腓骨外侧入路经外踝截骨腓骨支撑行踝关节融合,具有显露充分、利于操作、固定强度高、费用低、融合率高等优点,临床疗效满意。

硒锌与葛根山楂联用对心肌缺血损伤保护作用的实验研究

探讨了硒、锌与葛根、山楂联合应用对心肌缺血损伤的保护作用。将北京大耳白家兔随机分为４组，即对照组、硒锌组、中药组和硒锌＋中药组，观察了静脉注射脑垂体后叶素后心电图ＳＴ段上移和Ｔ波升高的幅度、出现心律失常的动物数及结扎冠状动脉前降支（ＬＡＤ）后心肌梗塞心电图Ｑ波百分率、心肌梗塞面积百分率。结果表明，硒、锌及葛根、山楂均具有减轻实验性心肌缺血和缩小心肌梗塞面积的作用，将其联合应用，效果更为显著。提示：硒、锌与葛根、山楂联合应用，对心肌缺血的保护。

跟骨解剖型钛板治疗累及关节面的跟骨骨折

目的评价跟骨解剖型钛板治疗累及关节面的跟骨骨折的临床疗效。方法对38例累及关节面的跟骨骨折患者（42足）采用跟骨解剖型钛板内固定。结果患者均获随访,时间8~18个月。按Maryland足部评分系统评价疗效：优30足,良8足,可4足,优良率90.4%。结论跟骨解剖型钛板治疗累及关节面的跟骨骨折,内固定坚强,可早期功能锻炼,疗效满意。

固相目视比色法简易测定水中痕量镍

本文建立了一个镍的固相目视比色分析方法，最低检测浓度为０．６μｇ／ｍｌ；精密度、准确度均好，是一种简便易行的水质快速检测方法。

复方山草根口服液治疗脑梗塞50例观察

应用复方山草根口服液治疗急性期脑梗塞５０例（男３４人，年龄５６．９±１１．０岁；女１６人，年龄５７．４±９．６岁），服药２８天，治愈２８例，显效１５例，有效６例，无效１例，总有效率９８．０％；平均治愈天数２４．３±３．４天；与应用维脑路通治疗的对照组（男３５人，年龄５６．１±１０．８岁；女１５人，年龄５８．９±９．３岁）相比较，均具有非常显著性差异。血液流变学：经复方山草根口服液治疗后，低切粘度、高切粘度、血浆粘度均显著降低。