2020年全国医院感染监控网丙型肝炎病毒感染监测报告

目的了解医疗机构住院患者丙型肝炎病毒(HCV)感染情况及变化趋势,为制定HCV感染防控策略提供参考依据。方法对2020年上报至全国医院感染监控网医院感染横断面调查资料中HCV感染监测结果进行汇总分析,HCV阳性为血清抗-HCV阳性或HCV RNA阳性,并与2003年调查结果进行比较。结果2020年1573所医院调查住院患者1071368例,其中738535例患者进行了HCV相关检测,4014例存在HCV感染,检测率为68.93%,HCV阳性率为0.54%。男性患者HCV阳性率为0.60%,女性患者为0.48%,两者比较差异有统计学意义(χ^(2)=47.18,P<0.001)。年龄段以50~<60岁组HCV阳性率最高(0.76%),其次为40~<50岁组,HCV阳性率为0.71%,各年龄段比较差异有统计学意义(χ^(2)=696.74,P<0.001)。2003年调查住院患者91113例,35145例进行HCV相关检测,检测率为38.57%,775例存在HCV感染,HCV阳性率为2.21%。2020年不同规模医院HCV阳性率为0.46%~0.63%,以医院床位数600~899张者最高,不同规模医院患者HCV阳性率比较,差异有统计学意义(χ^(2)=35.34,P<0.001)。2020年有12个省/直辖市/自治区HCV相关检测患者人数>10000例,HCV阳性率为0.19%~0.81%,以海南省最高;不同科室HCV阳性率为0.06%~0.82%,以儿科HCV阳性率最低,内科HCV阳性率最高。2003、2020年HCV阳性率均以感染病科最高,分别为7.95%、3.48%,2003年其次为整形科(7.72%)、消化科(3.77%)、肾病科(3.57%)、综合重症监护病房(ICU,3.10%),2020年其次为消化科(1.35%)、肾病科(1.18%)、内分泌科(0.91%)、综合ICU(0.79%)。结论与2003年相比,2020年HCV阳性率明显下降。HCV感染患者主要分布在感染病科,其次为消化科、肾病科及综合ICU,HCV感染阳性率存在性别、年龄、地域的差异。

边缘异常识别下视频图像篡改细节检测

视频图像不同栅格位置或不同压缩区域被合成为篡改图像时会出现特征块效应的差异,改变原视频的关键信息。为了准确识别图像中被篡改的像素点,提出基于边缘异常识别的视频图像篡改检测方法。通过离散余弦变换,将能量全部集中到图像的低频系数内,描述出视频的边缘等细节。利用能量比与频域熵间关系得出图像中能量的可疑度,结合预测掩膜概率图划分出发生篡改的位置区域。利用Sobel边缘检测边缘点,量化边缘点特征判断出边缘是否异常,当出现异常对其跟踪直至目标消失,检测出视频图像中的篡改位置区域。实验结果表明,所提方法能够精准检测出视频图像被篡改位置,且耗时低于1ms,应用优势显著。

非对称图像特征位置误差参数求解校正方法

图像辐射强度值受到大气透过率的影响而发生改变,图像特征易发生几何失真,且特征的畸变于其几何位置具有复杂的非线性关系,导致特征位置误差校正难度较大。为此,提出基于深度学习的图像特征位置误差校正方法。将参数代入到图像灰度插值算法中,不断调整参数值,改善图像因非均匀、非对称造成的特征点模糊现象,提取得到图像的特征点位置。基于此,构建AlexNet学习结构,构建待校正误差图像模型和校正模型。利用牛顿迭代法对校正模型中的各项参数求解校正模型,实现对图像特征位置误差的校正。实验测试结果证明,研究方法的应用损失率在实验迭代次数达15次时降至5%以下,均方根误差始终低于0.8pixel,均方误差在实验迭代次数为50次时降至10-4,说明研究方法可精准求出位置误差值和提高图像精度,校正前后图像间特征拟合程度高。

基于三维激光扫描的低照度图像色彩增强方法

为了提高图像画面的清晰度,给用户展示更多细节,提出了基于三维激光扫描的低照度图像色彩增强方法。利用图像直方图分析灰度级,通过直方图处理实现低照度图像对比度增强,使所有灰度区域的均匀布局;通过多维信息算出协方差,利用矩阵构成相关数据,在相邻点实行空间曲面拟合,构建平面图像函数,将连续图像函数变换成离散形式,扫描图像找到相应的行列数,判断点位置获得三维激光图像矩阵。通过实验可知,本方法的图像标准差与实际图像差值仅为0.25,信息熵差值仅为0.1,平均梯差值仅为0.05,表明本方法能够增强低照度图像色彩。

重金属污染对土壤生态系统的影响及其修复技术研究

为了更好地改善土壤生态系统,本文首先阐述了重金属污染的四种类型及其对土壤生态系统的具体影响。然后结合土壤生态系统重金属污染的成因,提出了相应的修复技术,指出只有结合土壤生态系统的重金属污染原因以及污染程度,从工程修复技术、物理修复技术、化学修复技术、生物修复技术中选择出最合适的修复技术,才能有效解决土壤环境中的重金属污染问题,恢复土壤生态系统的功能与作用。

脱硫石膏基复合材料的制备及性能研究

为改善相变材料导热系数低的问题,本实验以脱硫石膏和石蜡为主要材料制备石蜡/石膏复合材料,再以微米级铁粉和纳米石墨片作为导热填料对其进行改性。实验结果表明,(1)在石蜡/石膏复合材料中,石蜡掺量宜为18%;(2)导热填料的添加对材料表观密度和孔隙率影响较小,会使材料力学性能降低,同时大幅度提高材料导热系数;(3)掺入18%石蜡、5%纳米石墨片的石蜡/石膏复合材料性能更佳,此时材料7d抗压、抗折强度分别是4.91MPa、2.66MPa,且热性能良好,导热系数达1.6678W·(m·K)^(-1),相变温度为67.89℃,相变潜热ΔH为74.65J·g^(-1)。综上,这种复合材料有着较高的导热系数和良好的相变储能效果,可以作为建筑节能材料进一步研究推广。

大断面软弱围岩巷道开挖变形机制研究

以贵州黔西南贞丰地区烂泥沟金矿巷道变形为研究对象,结合现场勘测资料和数值模拟软件,分析该大断面巷道失稳机制和变形原理。结果表明:该金矿巷道围岩自身岩性相对较弱,在垂直及水平高应力的共同作用下,岩体破碎、岩体产状复杂多样;加之采动爆破的影响,围岩的变形更严重。通过FLAC3D软件模拟分析大断面软弱围岩巷道的变形,表明在该类型巷道开挖施工过程中,应注意顶板和两帮的维护及巷道失稳的变形机制,并提出复杂地质条件下大断面软弱围岩巷道变形破坏的支护建议,为减小复杂地质环境下施工引起的巷道变形提供参考依据。

酸性氧化电位水与戊二醛消毒内镜临床观察

目的 了解酸性氧化电位水（EOW）和戊二醛用于临床无痛胃镜和肠镜消毒的效果、对人体危害及稳定性。方法 随机抽取门诊和住院患者做无痛胃镜和肠镜检查污染前后胃、肠镜，采用戊二醛消毒液为对照，比较两者的消毒效果、对人体的危害性及稳定性进行临床观察。结果 EOW消毒胃、肠镜对常见病原菌1min杀灭率为93．75％～98．22％、3min为99．30％～99．95％、5min为100．00％；戊二醛消毒胃、肠镜3min杀灭率为81．20％～89．29％、5min为90．38％～93．04％、10min为99．92％～99．96％；EOW对人体无过敏反应和黏膜刺激，但稳定性差；而戊二醛对人体均有黏膜刺激和个别过敏反应。结论 EOW3～5min可杀灭胃、肠镜检查中的病原菌，戊二醛消毒〉10min才能杀灭常见病原菌；EOW杀菌作用强，快捷、高效、安全，利于环保，但必须现生成现用；使用戊二醛必须注意个人防护。

鸡公山毛竹扩张对植物多样性的影响及控制措施

以生物多样性研究的理论为基础,通过对不同类型毛竹林植物物种组成和生物多样性的研究,并与2个天然植被类型进行对比分析.结果表明:物种丰富度和Simpson指数、Shannon-Wiener指数和Pielou均匀度指数都随毛竹的出现呈现明显的下降趋势.反映出毛竹林在扩张过程中,对生物多样性的影响不仅表现在使物种丰富度的迅速下降和层次结构的逐渐简单化,而且使群落的物种组成也发生显著变化.基于竹鞭的特点,提出了使用挖坑灌水等方法来抑制毛竹林的扩张.

医院感染卫生学及消毒灭菌效果制度化监测有效性研究

目的探索医院感染（NI）卫生学及消毒灭菌效果制度化监测在NI管理中的有效性和医院对卫生部NI相关规范的执行情况。方法回顾2004—2006年共12个季度现场采样监测结果，统计处理，观察采取多项措施持续改进后的状况。结果各类高压灭菌锅、灭菌包、灭菌级内镜附件、透析水（液）、2％戊二醛染菌等监测共1647份样，2004—2006年合格率均为100．00％；空气、物体表面、手等细菌学监测共3411份样、使用中各种消毒液化学监测共1284份样，分别将该4项年度监测结果进行统计分析，差异有统计学意义（Х^2=4．11～27．37，P〈0．05）。结论NI卫生学及消毒灭菌效果制度化监测与NI管理密切相关，是NI管理的有效手段；各科室医务人员NI意识逐年增强，对卫生部NI相关规范及采取多项措施执行有力。

戊二醛杀菌效果及理化性能临床实验研究

目的研究戊二醛杀菌效果、稳定性、pH值变化。方法采用载体定量杀菌试验、现场模拟杀菌试验、稳定性试验、pH值检测及定期生物学监测和医院感染追踪调查。结果以20 000 mg/L中性戊二醛对白色假丝酵母菌(ATCC 10231)、铜绿假单胞菌(ATCC 27853)、大肠埃希菌(ATCC 25922)及3株临床分离菌分别作用3、5、10 min,其平均杀灭率分别为97.90%、99.83%、100.00%;对胃镜染MRSA现场模拟杀菌试验,平均杀灭率分为87.84%、99.50%、100.00%;该消毒剂于54℃存放14 d,其含量下降率为1.46%,使用中戊二醛消毒内镜5、7、14 d后浓度下降率分别为2.64%、0.69%和0.94%;pH值自7.22分别下降至6.00、6.50、6.20;监测各种内镜260份,合格率均为100.00%,追踪3 200例做内镜检查的住院患者,无1例发生因内镜引起的医院感染。结论戊二醛浓度≥20 000 mg/L,作用时间≥10 min,及时更换,定期监测,规范清洗消毒流程,才能保障内镜消毒合格,防止医院感染,杜绝医疗纠纷。

导入PDCA提高医院感染管理的工作效率

在医院感染管理中导入ＰＤＣＡ循环，建立健全医院感染管理网络，制订一系列制度和质控标准，更新设备并加强管理，随机抽样和定期监测制度化，总结评价与奖罚兑现相结合。导入ＰＤＣＡ，通过实践，确实体现其先进性，同时提高医护质量，减少了医院感染发病率。

不同方法对医院供应室环境消毒的效果

试验表明，对空气单以紫外线照射３０ｍｉｎ或臭氧消毒１２０ｍｉｎ，均不能达到消毒目的，两者联合使用可使细菌总数减至１８２ｃｆｕ／ｍ３。对物体表面，用含１００ｍｇ／Ｌ有效氯的８４消毒液或含２５０ｍｇ／Ｌ有效氯的优氯净溶液擦拭，均可将细菌总数减至合格标准（≤５ｃｆｕ／ｃｍ２）以下，而用１％煤酚皂溶液擦拭则达不到目的。

贵州省三级医院内镜消毒灭菌现状调查分析

目的了解我省6家三级医院对卫生部《内镜清洗消毒技术操作规范(2004)版》的执行情况,为预防医院感染,防止医疗纠纷,确保医疗安全,加强内镜管理提供可靠依据。方法卫生厅组织于2004年10月30日至12月30日对我省厅直6家综合大医院内镜消毒灭菌质量进行现场检查和采样监测。结果 6所医院消毒级内镜及附件采样共83份,合格47份,合格率56．60％;灭菌级内镜即腹腔镜及其各种手术钳采样67份,合格64份,合格率95．50％。内镜污染细菌中大肠埃希氏菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌的构成比分别为18．67％、8．00％、5．33％。HIV抗体初筛试验1 例阳性。结论各医院贯彻执行卫生部《内镜清洗消毒技术操作规范(2004)版》力度不够,尤其是消毒级内镜生物学监测合格率低,存在医疗隐患,必须及时整改。

医院消毒与污染状况调查分析

贵州省人民医院是省内规模最大,科室齐全、技术力量强、设备先进、管理配套的综合性医院,具有一定的专科特点和较高的医疗、科研、教学和干部保健能力。1990年初加入全国医院感染(HAI)监控网。为了解我院消毒与污染情况,加强HAI工作的管理,于1993年11月到1994年4月间对我院重点科室空气含菌量、医护人员手、环境物体表面、医疗器械、化学消毒液及紫外线灯使用情况进行了较全面的调查。现报告如下:

CTP消毒胃镜的效果观察

我省健康成人ＨＢｓＡｇ携带者普查结果占１２．５％，为了减少做胃镜造成ＨＢｓＡｇ交叉感染把ＨＡＩ降低到最低限度，我们用５００ｐｐｍＣＴＰ强力洗消剂及金星第四代消毒粉海绵块擦拭消毒法，对胃镜进行现场消毒试验，结果表明：胃镜带菌率分别由消毒前的６８．０％和７０．０％降低到４．０％和５．０％，ＨＢｓＡｇ阳性率由１０．０％和１２．０％转为阴性。其效果优于临床上常用的０．１％洁尔灭和０．

微碳铬铁脱磷的研究

阐述了微碳铬铁氧化脱磷和还原脱磷的理论依据,进行了微碳铬铁脱磷的实验研究。实验结果表明:以 CaSi—CaF_2渣剂进行还原脱磷,其脱磷率达44%;用 CaO-Fe_1O-Na_2CO_3-CaF_2-Cr_2O_3渣剂进行氧化脱磷,脱磷率为40%。

增江大桥悬臂施工挂蓝的设计与施工

介绍了增江大桥主桥连续刚构悬臂浇注施工用挂蓝的设计与验算。