早产后母婴分离状态下父亲护理需求的质性研究

目的了解早产后母婴分离状态下父亲的护理服务需求。方法运用质性现象学研究方法,以半结构式深度访谈法,现场录音收集21名早产儿父亲在早产后3d内的真实体验,以内容分析法对资料整理归纳和分析。结果提炼出4个护理需求:需要得到新生儿病情信息并希望尽早参与照顾新生儿;需要获得母乳喂养的帮助和支持;需要给予产褥期护理指导;希望得到护理人员对父亲角色的心理支持和帮助。结论对于早产后母婴分离状态下父亲,护理人员要重视父亲角色的积极作用,适时给予帮助和指导,促进家庭健康。

双胞胎母亲母乳喂养体验和需求的质性研究

目的 :了解双胞胎母亲母乳喂养的真实体验及需求。方法 :运用质性现象学研究方法,以半结构式深度访谈法,现场录音收集24名双胞胎母亲产后母乳喂养的真实体验,并以内容分析法对资料整理归纳和分析。结果 :提炼总结出4个主题:母乳喂养信心不足;日常生活状态中倍感疲惫;母婴分离影响母乳喂养率;出院后希望得到延续护理与指导。结论 :双胞胎母乳喂养实施,需要医护人员、产妇配偶及家属和社区医护人员多方面协作,共同提高母乳喂养率,延长母乳喂养时间。

哺乳期女性对配偶支持母乳喂养的质性研究

目的了解母乳喂养过程中,哺乳期女性最期望得到配偶支持的具体内容,为母乳喂养指导和干预策略提供依据。方法运用质性现象学研究方法,以半结构式深度访谈法,收集19名母乳喂养超过6个月的哺乳期女性配偶给予支持的真实体验。结果哺乳期女性配偶认可母乳喂养的观点,并参与母乳喂养的行为,给予情感和心理支持。结论护士要重视产妇配偶在母乳喂养方面的积极作用,应针对母亲需求,纳入配偶为主要参与者进行母乳喂养知识健康教育和技巧指导,提高母乳喂养率,延长母乳喂养时间。

产后抑郁症的研究进展

约15%的女性在产后3个月内罹患产后抑郁症。产后抑郁症对产妇、家庭社会及新生儿近期和长远认知、情感和行为的发育均有严重不良影响。本文综合产后抑郁症的病因、危害,并对该病的筛查、干预及治疗方法进行综述。

多穴位刺激在自然分娩中镇痛作用研究

目的 探讨通过多穴位刺激在自然分娩中的镇痛效果及产科结局。方法 将433例产妇随机分为2组,对照组实施助产士全程陪护分娩模式,观察组采用助产士全程陪伴分娩加多穴位刺激镇痛分娩。观察两组镇痛效果、产程时间、分娩方式、新生儿窒息发生率、产后出血、产妇及家属满意度等。结果 观察组在宫口开大3~4cm、宫口开全时的镇痛效果明显优于对照组（P〈0.05）。观察组第一产程、第二产程时间明显少于对照组（P〈0.05）,剖宫产率也显著低于对照组（P〈0.05）,并能显著提高产妇及家属的满意度（P〈0.05）。两组产后出血、新生儿窒息发生率无差异（P〉0.05）。结论助产士全程陪伴加多穴位刺激镇痛分娩更有利于母婴健康,有效降低剖宫产率,值得在产房应用推广。

SWOT视角下提高护理人员科研素养的思考与对策

目的探讨地市级三级医院开展护理科研的自身及其外部因素并提出应对策略。方法采用SWOT态势分析法对地市级三级医院开展护理科研的优势、劣势、机遇和威胁4个方面进行分析。结果地市级三级医院护理人员开展科研活动的优势是护理人员临床经验丰富、科研范围广泛;劣势是护理人员科研基础薄弱,工作压力大,高层次人才缺乏;机遇是医疗科研发展带动护理科研开展,护理人员整体素质提升;威胁是职称晋升政策变化弱化了部分护士的科研行为。结论通过SWOT态势分析法,进一步提高地市级三级医院护理人员科研素养的措施,需兼顾内部和外在环境,包括加强护理科研规范化管理,构建多元化护理科研框架,帮助护理人员树立开展护理科研的正确理念,给予政策、经费支持等。

助产士产前门诊干预对肥胖孕妇体重管理的效果

目的研究助产士产前门诊干预对肥胖孕妇体重及妊娠期合并症的影响。方法根据体重指数(BMI)将孕20周时体重超重的孕妇150例随机分为对照组和干预组。2组孕妇均接受门诊医护人员对孕妇进行常规体检和指导,干预组在孕20周起和家属共同参加助产士产前门诊体重管理指导,在围产期持续监测体重及妊娠合并症的发生情况,调查产妇及家属对产科服务质量满意度。结果干预组孕妇的体重及血压从孕28周起显著低于对照组,且分娩后体重恢复比较对照组快(P<0.05);干预组孕妇孕期高血压、糖尿病、蛋白尿以及水肿的发生率明显降低(P<0.05);干预组产妇及其家属对产科服务质量满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论助产士产前门诊干预能够有效控制肥胖孕妇孕期体重,降低高血压、糖尿病等孕期合并症发生率,促进分娩后产妇体重恢复,且能有效改善护患关系。

919例妊娠晚期女性焦虑、抑郁发生情况及影响因素分析

[目的]调查919例妊娠晚期女性焦虑、抑郁发生率,并分析相关影响因素。[方法]调查933例妊娠晚期女性的一般情况、睡眠质量、社会支持情况和焦虑、抑郁发生率,分析焦虑、抑郁的影响因素。[结果]妊娠晚期女性焦虑检出率为16.5%,抑郁检出率为11.0%,5.4%的女性存在焦虑、抑郁共存。回归分析提示,抑郁、睡眠质量和社会支持是妊娠晚期焦虑的影响因素;焦虑、孕期居住方式、社会支持、产次、文化程度、计划妊娠、家庭月收入是妊娠晚期抑郁的影响因素。[结论]妊娠晚期女性的焦虑、抑郁受多种因素影响,临床医护人员应给予重视,制定合理的干预措施,预防和减少焦虑和抑郁的发生。

产后抑郁与母乳喂养关系的研究进展

目前产后抑郁对母乳喂养负性影响的研究结论趋于一致,但母乳喂养是否能减少产后抑郁发生尚不明确。基于产妇心理健康的重要性以及母乳喂养对母婴健康的重要意义,探讨和明确产后抑郁与母乳喂养的相互作用及因果关系非常有价值,可为临床医护人员实施干预提供高质量的证据。

双胎母乳喂养现况调查及分析

目的了解本地区部分双胞胎母乳喂养现状,为制定双胎母乳喂养支持策略提供依据。方法电话随访234名双胞胎母亲其婴儿母乳喂养情况。结果双胎在1个月、4个月和6个月的纯母乳喂养率分别为27. 78%、20. 30%和15. 17%; 45%的母亲终止母乳喂养的原因为自觉母乳量不足; 59. 8%的母亲认为医护人员是其母乳喂养知识的主要来源; 62. 8%的夫妻和老人同住照顾婴儿。结论双胎6个月内母乳喂养率较低,要发挥医护人员和以家庭成员为中心的社会支持力量共同促进双胎母乳喂养。

基于循证的健康教育模式促进双胞胎婴幼儿母乳喂养研究

目的探讨基于循证的健康教育模式对双胞胎婴幼儿6个月内母乳喂养的影响。方法2015-2016年三峡大学人民医院双胞胎母亲及婴儿为研究对象,采用回顾性队列研究方法,其中2015年的双胞胎母亲及婴儿为对照组(n=51),按照常规方式开展健康教育,2016年的双胞胎母亲及婴儿为干预组(n=44),实施基于循证的健康教育模式。比较两组双胞胎婴儿1个月、4个月、6个月纯母乳喂养率。结果基于循证的健康教育模式实施后,干预组中双胞胎婴儿和任意一个婴儿在1个月、4个月、6个月纯母乳喂养率分别为47.1%/49.0%、39.2%/43.1%、35.3%/39.2%。对照组分别为15.9%/18.2%、13.6%/15.9%、13.6%/15.9%。干预组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。出生后即母婴分离的双胞胎婴儿中,干预组婴儿在1个月、4个月时更倾向于母乳喂养,比值比分别为0.82、0.87,高于对照组的0.23、0.34,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于循证的健康教育模式能提高双胞胎婴儿产后6个月内纯母乳喂养率,促进母婴分离状态下婴儿纯母乳喂养率,利于母婴健康,值得临床借鉴。

母亲参与抚触对早产儿唾液皮质醇及母亲焦虑和抑郁的影响

目的:探讨母亲参与早产儿抚触对早产儿唾液皮质醇水平及母亲焦虑和抑郁情绪的影响。方法:早产儿35例,随机分成对照组(n=18)和抚触组(n=17),对照组住院期间不实施抚触,抚触组由护士指导母亲进行新生儿抚触。另收集同期出生的足月儿10例(足月组),检测抚触1周期间唾液皮质醇水平,用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评价产妇焦虑和抑郁状况。结果:与足月组比较,对照组和抚触组1周内唾液皮质醇水平明显升高;与对照组比较,抚触组1周内唾液皮质醇水平进行性下降(P<0.05)。对照组与抚触组产妇的SAS评分分别为(64±7)分、(53±5)分,SDS评分分别为(68±5)分、(55±4)分,抚触组产妇的SAS、SDS评分明显降低(P<0.05)。结论:母亲参与抚触能降低早产儿唾液皮质醇水平,减轻母亲产后焦虑及抑郁。

Delphi法在护理研究中的应用现状

Delphi法又叫专家评议法,被广泛运用于寻找统一标准和一致意见的研究领域。近年来在护理研究领域使用日益增多。Delphi法是一种综合多名专家经验与主观判断的方法,由于存在主观因素,使用该方法时对于专家的界定及选择、匿名制等多方面还存在争议。本文就研究者在使用Delphi法过程中所采用的不同看法和见解以及在护理学研究中的应用作一综述,为未来研究者使用此方法提供参考点。

双胞胎母乳喂养研究进展

分析双胞胎婴儿母乳喂养的可行性及现状,总结并归纳了影响双胞胎母乳喂养的相关因素,并从双胞胎母乳喂养姿势、围生期母亲身心准备、医护人员在母婴住院期间和出院后的延伸服务等方面提出促进双胞胎母乳喂养策略。将来的工作和研究方向是建立有效促进双胞胎母乳喂养的组织和干预策略,提高双胞胎母乳喂养率,保障母婴健康。

与父亲皮肤早接触对剖宫产新生儿的影响

目的探讨与父亲行皮肤早接触对足月剖宫产新生儿的影响。方法足月剖宫产新生儿60例,随机分成2组,各30例。接触组(SSC组):新生儿剖腹取出后10 min内与父亲行皮肤接触;对照组(C组):出生后120min内置于包被内,不行皮肤接触。监测出生后2 h内新生儿啼哭持续时间、心率、足底温度变化及唾液皮质醇水平。结果 SSC组新生儿出生后2 h啼哭时间较C组减少(P<0.05);SSC组心率在出生后30 min后开始趋于平稳,而C组新生儿在出生后120 min时心率才逐渐趋于稳定(P<0.05);SSC组新生儿较C组足底温度上升更快(P<0.05),且唾液皮质醇水平显著下降(P<0.05)。结论与父亲行皮肤接触利于剖宫产新生儿体温上升,心率稳定,使新生儿处于一个更安静及舒适的状态,降低新生儿出生早期的应激反应。

大鼠脊髓损伤后NG2胶质细胞的活化增殖研究

目的观察大鼠损伤脊髓中NG2胶质细胞的活化。方法 60只雄性Wistar大鼠随机分为两组(n=15):手术组用改良Allen`s打击法制作脊髓损伤模型;假手术组只切除椎板,不损伤脊髓。在术后3 d、7 d、30 d,用免疫组化方法检测NG2细胞活化。结果相比较假手术组,手术组脊髓损伤后NG2细胞活化明显,细胞增殖活化在术后3 d升高,7 d达高峰,持续至30 d(P<0.05)。结论大鼠脊髓损伤后NG2大量活化增殖,参与了胶质瘢痕形成,对脊髓损伤后脊髓功能的恢复产生一定影响。

呼吸训练对脊柱侧弯妊娠病人产后肺功能的影响

脊柱侧弯合并妊娠是较少见的妊娠合并症，脊柱侧弯病人常因胸廓畸形而导致严重的限制性呼吸功能障碍，继而可引发心功能不全，并随妊娠进程逐渐加重，导致围产期发生严重心肺并发症，威胁母儿健康，甚至导致母婴死亡。目前尚无有效的防治措施，因此，改善肺功能成为病人产后重要的治疗内容。呼吸训练能够有效改善肺功能不全病人的呼吸功能，故本研究拟观察深慢缩唇呼气训练对脊柱侧弯的妊娠病人术后肺功能的影响。

RhoA-ROCK通路在脊髓损伤中的研究进展

脊髓损伤的发病率呈逐年上升的趋势,而临床上可以应用的治疗方法十分有限,且预后不满意。近来的研究显示小分子G蛋白RhoA及其下游分子ROCK参与脊髓损伤的病理过程。本文介绍RhoA/ROCK通路的生物学特点,着重关注该通路与脊髓损伤轴突再生抑制性因子的相互关系,并介绍RhoA/ROCK通路抑制剂在脊髓损伤中的应用进展。

运用Delphi法构建妇产科护理学教学评价指标体系

目的:设计和构建护理本科生妇产科护理学教学评价指标体系。方法:自行设计问卷表,选取妇产科护理学教育者、临床妇产科专家共20名进行Delphi法专家咨询法调查。结果:经过两轮函询后,妇产科护理学教学评价指标体系一级指标6项,二级指标22项。咨询问卷有效率均为100%,专家咨询权威系数为0.88,一、二级指标KendallW系数分别为0.805和0.713。结论:该研究构建妇产科护理学教学评价指标体系具有科学性和可行性,能为妇产科护理学理论教学和临床教学以及护生考核提供依据。

医用哺乳辅助枕的设计与应用

剖宫产术后产妇由于伤口疼痛,不愿意翻身,或者翻身后没有力量支撑腰背部使产妇无法持续侧卧位,影响早期母乳喂养实施。临床上使用的翻身枕大多为普通枕头,较软、不易塑型,支撑力度与高度不够,无法帮助产妇固定舒适体位,母乳喂养受体位限制无法顺利实施。为此,我们设计了一种医用哺乳辅助枕,利用其内置芦花的可塑性和外缝的自粘条的可调性,来满足产妇侧卧位角度需求,促进早期母乳喂养的顺利实施,经临床应用效果较好，现介绍如下。