癌症疼痛护理工作的研究进展

疼痛是癌症患者常见和难以忍受的症状之一,据统计,我国目前每年都有大量的新发癌症患者病例,每天都有众多的癌症患者饱受癌性疼痛的折磨（[1]）。癌症疼痛护理在癌症疼痛的控制中起到重要作用,其效果直接决定了癌症患者的生活质量。因此,癌症疼痛护理工作受到了国内外业内的高度重视,

门诊疼痛筛查提高患者就诊依从性的效果分析

目的探讨门诊疼痛筛查在提高患者就诊依从性中的作用。方法采用自行设计的"门诊患者疼痛情况筛查问卷",调查分析2016年9月5-9日350例门诊初诊患者疼痛筛查前对疼痛的认知情况,采取相应的健康宣教,指导患者到除痛门诊就诊。医生根据患者情况进行评估,提供相应的诊疗方案,门诊筛查护士再利用门诊疼痛情况筛查问卷进行筛后评估,与患者初筛时对疼痛的认知相比较。结果干预后患者在疼痛的认知方面明显优于干预前,差异有统计学意义(P<0.05);提高了患者就诊依从性,能遵照医嘱规范治疗。结论对疼痛患者进行疼痛筛查,能够使患者正确认识疼痛,改变患者就医行为,使患者能够在门诊接受持续的疼痛规范化治疗和用药指导,可使疼痛评分降低,生活质量评分提高,疼痛得到缓解,并且无严重不良反应。

“三阶梯”疗法及护理干预对癌症患者疼痛及生活质量的影响

疼痛是癌症患者尤其是中晚期癌症患者最常见的伴随症状，疼痛作为第5生命体征越来越受到社会的关注。癌症患者饱受疼痛的折磨，不但给患者带来了痛苦，而且不利于患者的治疗，及时发现解决患者的痛苦尤为重要。因此，控制疼痛，提高患者的生活质量，延长患者的生命是护理的主要目的。我院门诊除痛科对收治的181例癌症疼痛患者实行“三阶梯”疗法，并对其疼痛及生活质量的影响进行评估，现报道如下。

肿瘤门诊护理风险因素分析及管理对策

护理风险是指护士在护理工作及患者在接受护理过程中有可能发生的一切不安全事件。也有学者把护理风险称为风险事件,指护理工作中对患者、医院工作人员、探视者造成的损害,或被投诉的事件。将其分为4类,即差错事故、投诉事件、意外事件和护理纪律问题。与普通门诊相比,肿瘤门诊患者生理和心理的特殊性、病情对家庭影响巨大,家属数量多,导致肿瘤门诊就诊区域环境复杂。

基于健康行为改变整合理论的乳腺癌患者患肢功能康复干预方案的应用研究

目的 探讨基于健康行为改变整合(ITHBC)理论的康复干预方案,对改善乳腺癌患者患肢功能的康复效果。方法 采取便利抽样法,选择2022年1-3月在我院乳腺肿瘤护理专科门诊因乳腺癌导致上肢功能障碍的90例患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,各45例,对照组接受常规的护理干预,观察组在对照组基础上实施基于ITHBC理论的护理干预。于干预前后比较2组患者的肩关节活动度、自我管理效能及生活质量。结果 干预4周后,2组患者肩关节前屈、后伸和外展的活动度组间比较,差异有统计学意义(P<0.05),2组患者自我管理效能和生活质量差异有统计学意义(P<0.05)。结论 基于ITHBC的康复干预方案可以改善乳腺癌患者的上肢功能,提升其生活品质以及自我管理效能。

基于提升患者就医体验的肿瘤专科门诊服务创新与应用

近年来肿瘤专科门诊量出现了快速增长,患者需求的多元化也随之愈发明显。该文通过对肿瘤专科门诊服务中的薄弱环节的分析,以患者需求为导向,制定有针对性、可落实、人性化的举措,提升专业能力、提高服务管理、强化信息化管理、改善就医环境,丰富服务内涵,从而打造出体系化、精细化、智慧化、多元化的肿瘤专科门诊,切实改善了患者就医体验。

肿瘤专科医院护士自我关怀现状及影响因素分析

目的:调查肿瘤专科医院护士自我关怀现状,并分析其影响因素,为制订和实施针对性的干预措施提供参考。方法:采用便利抽样法,于2022年10月至11月采用一般资料调查表、护士自我关怀量表、心理弹性量表、简易应对方式问卷对466名肿瘤专科医院护士进行调查,采用多元线性回归分析肿瘤专科医院护士自我关怀的影响因素。结果:466名肿瘤专科医院护士自我关怀得分为(138.53±23.11)分。多元线性回归分析显示,力量、乐观、积极应对、受重视程度是肿瘤专科医院护士自我关怀的影响因素(P<0.05),共解释总变异的66.5%。结论:肿瘤专科医院护士的自我关怀有待进一步提升,护理管理者应针对影响因素采取干预措施,提高其自我关怀能力。

“日开诊仪式”在门诊中的应用与体会

门诊是医院面向社会服务的第一个窗口,门诊的服务质量代表了医院整体的服务水平。面对门诊患者数量的日益增加,护士短时间内无法同时面对多个患者,无法同时回答多个问题并作详细解答。原有开诊仪式形式单一、内容有限,仅包含了简单的注意事项说明及叫号机、挂号条的使用方法,不能完全满足患者需要。为提高门诊患者的就诊信息知晓程度,缩短就诊时间,提高患者对医院的满意度,

研究药学干预管理对规范门诊处方和门诊合理用药的影响

目的分析药学干预对规范门诊处方及门诊合理用药的影响。方法随机抽取2020年5月至2020年10月本院663张门诊处方,基于双模拟法分为两组,对照组(n=331)未进行医院药学干预管理,观察组(n=332)实施医院药物干预管理,对两组不合理用药状况进行对比。结果在重复给药、药品适用症不适宜、联合用药不适宜、药品用法用量不适宜、抗菌药物使用不合理及不适应症用药发生率方面,对照组分别是4.53%、9.97%、3.63%、6.04%、7.55%、9.06%;观察组分别是1.20%、4.82%、0.90%、1.51%、2.71%、3.61%,观察组均比对照组低,差异显著(χ^(2)=6.591、6.424、5.553、9.399、7.987、8.294;P=0.010、0.011、0.018、0.002、0.005、0.004)。结论门诊处方管理过程中,药学干预管理的应用有助于处方合理性及规范性提高,尽可能避免药品使用错误的发生,确保患者用药使用合理、安全。

CICARE沟通模式在提高肿瘤门诊护理服务满意度中的应用

目的探讨CICARE沟通模式在提高肿瘤门诊护理服务满意度中的应用效果。方法将2018年1-3月在门诊就诊的150例患者设为对照组,行常规护理,2018年10-12月在门诊就诊的150例患者设为观察组,以PDCA持续质量改进模式为框架,采用CICARE沟通模式为患者提供服务,应用自行设计的门诊护理服务满意度问卷进行两组患者调查,分析患者的满意度。结果观察组患者沟通方式技巧维度及总满意度较对照组有显著提升,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CICARE沟通模式可以提高护理人员的沟通技巧,提高门诊护理服务满意度。

尊严疗法对中重度癌痛患者心理痛苦和尊严水平的干预效果研究

目的将尊严疗法应用于中重度癌痛患者,探讨对其对患者心理痛苦和尊严的干预效果。方法2020年3月-2021年9月采用便利抽样的方法选取120例于天津市某肿瘤专科医院除痛门诊就诊的中重度癌痛患者,利用随机数字表将其分为观察组和对照组,对照组接受常规癌痛心理护理,干预组在常规癌痛心理护理的基础上接受尊严疗法干预,为期3个月。干预前后使用尊严量表(PDI)和心理痛苦管理筛查工具(DMSM)调查其尊严和心理痛苦情况。结果干预前2组患者心理痛苦及相关因素得分和尊严总分及各维度得分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后观察组心理痛苦得分及心理痛苦相关因素中交往问题、情绪问题、躯体问题得分低于对照组,尊严总分及症状困扰、心理状况、精神安宁和社会支持维度得分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论尊严疗法有助于改善中重度癌痛患者的心理痛苦,给予其精神和社会面的支持与关怀,可以维护其尊严。

终身教育理念下基于实践的护理学继续教育的研究进展

护理学继续教育是继毕业后规范化专业培训之后,以学习新理论、新知识、新技术和新方法为主的一种终身性护理教育。为适应护理事业不断发展的需要,护士必须不断提高自己的专业水平和业务能力,为此,我国积极开展护理学继续教育。笔者归纳总结国内外护理学继续教育的研究进展,提出终身教育理念下基于实践的护理学继续教育的教学模式设想,以期为今后护理教育事业的发展提供参考依据。

生前预嘱在肿瘤疼痛门诊护理中应用的可行性研究

目的探讨将生前预嘱纳入疼痛门诊护理工作流程的可行性。方法选取2016年4月-2017年5月于疼痛门诊办理除痛病历的92例癌痛患者,采用一般资料采集及生前预嘱认知问卷进行调查。结果患者对生前预嘱的总体认知情况处于中等偏上水平;高学历、有宗教信仰、重度疼痛及肿瘤远处转移的患者对生前预嘱的认知得分高于低学历、轻中度疼痛及无转移或局部复发的患者,差异有统计学意义(P<0.05);年龄、婚姻情况对生前预嘱的认知总分呈正相关,但相关程度低(P=0.03 r=0.307、P=0.02 r=0.319);性别对生前预嘱的认知程度无相关性(P>0.05)。结论在肿瘤疼痛门诊患者中通过建立相关制度,提高低学历、无宗教信仰及病程发展较早期的患者对生前预嘱的关注度,使患者正确面对死亡,提高临终期生活质量,推动生前预嘱护理工作的开展。

延续性护理对居家癌痛患者疼痛及生命质量的影响

目的:探讨延续性护理对居家癌痛患者疼痛及生命质量的影响。方法:选取93例居家癌痛患者,采用家庭访视、电话随访、远程网络干预、心理专科咨询门诊干预等护理手段进行干预,3个月后,观察患者的疼痛程度及生命质量的改善情况。结果:干预后患者疼痛程度较干预前减轻,差异有统计学意义(P<0.001),五维健康量表EQ-5D总体得分低于干预前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:延续性护理能减轻居家癌痛患者疼痛程度,改善患者的生命质量。

房地产行业财务风险分析

我国房地产行业经过多年的发展,已日趋成熟,但其发展会受到诸多市场及调控政策等因素的制约,如果不重视这些制约因素,最终会引起房地产企业的财务风险。文章分析了房地产企业财务风险的现状,并有针对性地提出了解决措施。

6H4AS情绪管理法在门诊护士执业压力应对中的效果研究

目的:探讨6H4AS情绪管理法在门诊护士执业压力应对中的效果,从而为临床护理管理实践提供参考。方法:对64名门诊护理人员在采用6H4AS情绪管理法方案实施前后应用压力应对方式问卷进行调查,并对调查结果进行分析。结果:干预9个月后护士执业压力应对方式中解决问题、求助、合理化、退避、自责、幻想的评分均低于干预前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:应用6H4AS情绪管理法后护士对压力的应对能力及自我情绪控制能力均优于实施前,可以改善护患关系,提高患者及家属的信赖程度。

品质圈活动在提高造口患者居家护理咨询登记率中的应用

目的探讨品质圈(QCC)质量改进方法在提高造口患者居家护理咨询登记率中的应用。方法 2015年1-11月在我院成立门诊护理笑脸QC小组,开展以提高造口患者居家护理的咨询登记率为课题的品质圈活动。结果造口患者居家护理咨询登记率由实施品质圈方案前的31.8%提高至实施后的90.7%,超过了目标值52.1%。结论开展品质圈活动能提高造口患者居家护理咨询登记率,同时调动了护理人员的工作热情、启发创新性思维、激发个人能力的展现、增强团队成员的荣誉感及责任感、团队合作精神及凝聚力。

信息时代财务人员向管理会计转型的思考

随着信息产业的发展,繁重的会计核算工作都可交计算机完成,而企业的发展,需要更多数据作为分析决策的依据。在信息时代,财务人员更要顺应时代的潮流,由会计记账和报告为主的核算型会计向企业决策运营和创造价值的管理型会计转变。本文主要从财务会计向管理会计转型的必要性,以及转型过程中遇到的主要困难进行简单阐述,并提出相应的解决方法以供参考。

补肾养宫汤联合激素治疗不孕症的临床效果

目的观察补肾养宫汤联合激素治疗不孕症的临床效果。方法选取2020年1—12月佛山市高明区人民医院收治的不孕症患者132例,依照随机数字表法分为观察组和对照组,每组66例。对照组患者给予注射用绒促性素+注射用尿促卵泡素治疗,观察组患者在对照组基础上加用补肾养宫汤治疗,2组治疗周期均为3个月。比较2组治疗前后雌、孕激素[雌酮(E_(1))、雌二醇(E_(2))、雌三醇(E_(3))、促卵泡生成激素(FSH)、黄体生成激素(LH)及孕酮(P)]水平,子宫与卵巢相关指标及不良反应。结果治疗3个月后,2组患者E_(1)、E_(2)、E_(3)、FSH、LH、P水平与子宫内膜厚度、子宫体积、卵巢体积、优势卵泡数目均较治疗前升高或增加,且观察组升高或增加的程度大于对照组(P<0.05或P<0.01);观察组不良反应总发生率为12.12%,低于对照组的28.79%(χ^(2)=5.634,P=0.018)。结论补肾养宫汤联合激素治疗不孕症的疗效肯定,可显著提升患者雌、孕激素水平,改善子宫与卵巢条件,且不良反应发生率低,值得临床推广应用。