论STEM教育的本土化建构:内涵、价值及实践探索

STEM教育很早就被引入国内并成为我国科技与工程教育的重要教育理念和方式。但是作为一个“舶来品”,在我国面向未来的教育改革中,STEM教育必须进行本土化建构,才能更好地服务于我国科技创新人才培养的需求。内涵上,在我国中小学教育领域,“STEM教育”这个术语有着多种既相互关联又兼具不同指向的多元内涵:它既是一个研究领域、一种育人理念,又是一种课程形态、一种教学方式。价值上,我国STEM教育有着自己的教育实践土壤,必须通过本土化改造,突出育人方式变革,聚焦核心素养发展,培植现代化的教育生态,才能发挥其育人价值,真正成为我国学校教育的重要表征。虽然STEM教育自21世纪初被引入后日趋与我国教育改革实践相融合,但当前仍然面临教学方式固化、教育目标不清、教师能力不足等现实问题。在推动教育现代化发展和教育数字化战略行动的大背景下,唯有将STEM教育研究及其本土化改造与创新融入我国教育改革的内在构成之中,才能使其在我国发挥持久的生命力。

我国课程改革语境下的跨学科:教育意蕴与实践样态

在我国不断推进基础教育课程改革的背景下,如何通过跨学科实现综合育人已经成为当今时代的新课题。跨学科是人类知识的结构形式之一,是人类探究知识的一种具体表达,在实践中有着多样的表现形式。跨学科的教育意蕴主要表现为:产生新的知识形态,拓展课程内容;丰富课程形式,促进课程融合;发展学生综合素养,促进跨学科知识运用。跨学科的实践样态主要有跨学科综合课程开发、跨学科协同教学、跨学科主题学习等。

习近平新时代教师队伍建设重要论述的丰富内涵——兼论我国教师培养的时代使命

基于培养“大先生”的目标定位,明确教师培养的目标,习近平总书记在一系列重要讲话和回信中多次谈到教师队伍建设的问题,论述了教师队伍建设的基本方略,指明了教师的培养是学校教育发展的基石。这些论述内涵丰富,特别是培养“大先生”的论述,站位高,立意深刻,体现了党和国家对教师培养的重大战略安排,折射出我国新时代教师培养的时代使命。

纳布啡联合舒芬太尼对腹腔镜结直肠癌手术患者术后镇痛效果及应激反应的影响

目的探讨纳布啡联合舒芬太尼对腹腔镜结直肠癌手术患者术后镇痛效果及应激反应的影响。方法纳入2020年8月-2022年4月于该院行腹腔镜结直肠癌手术的患者86例,依照镇痛方案,分为实验组和对照组,各43例。对照组术毕给予舒芬太尼,实验组给予纳布啡+舒芬太尼。观察两组患者术后不同时点(术后1、6、12、24和48 h)的镇痛镇静效果、血清疼痛介质指标水平和应激反应指标水平变化情况。记录两组患者术后下床时间、自控镇痛次数、补救镇痛数、胃肠功能恢复情况和术毕48 h内不良反应发生情况。结果与对照组比较,实验组术后首次下床时间较短(t=3.29,P=0.001),自控镇痛次数(Z=4.53,P=0.000)和补救镇痛数较少(χ^(2)=4.48,P=0.034);术后12、24和48 h,实验组视觉模拟评分法(VAS)明显低于对照组(t=2.86,t=2.55,t=0.10,P<0.05);术后1和6 h,实验组患者Ramsay镇静评分低于对照组(t=2.10,t=2.07,P<0.05);术后6、12和24 h,实验组血清P物质(SP)(t=3.63,t=5.51,t=3.46,P<0.05)、前列腺素E2(PGE2)(t=2.34,t=3.56,t=0.33,P<0.05)水平均明显低于对照组;术后6、12和24 h,实验组血清皮质醇(Cor)(t=4.65,t=6.50,t=6.52,P<0.05)水平明显低于对照组;术毕6、12、24和48 h,实验组血清去甲肾上腺素(NE)(t=5.49,t=7.85,t=7.70,t=2.18,P<0.05)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)(t=5.43,t=7.83,t=5.27,t=2.32,P<0.05)和超敏C反应蛋白(hsCRP)(t=3.39,t=9.24,t=4.87,t=2.37,P<0.05)水平均明显低于对照组。两组患者术后排气时间、排便时间、肠鸣音出现时间和不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论纳布啡联合舒芬太尼用于腹腔镜结直肠癌手术患者术后镇痛,效果显著,可有效调节机体手术创伤后应激反应。

试论普通高中课程的学术性与社会化走向——基于美国高中课程改革经验

深化基础教育课程改革是推进基础教育高质量发展的重要动力。美国基础教育课程改革在发展进程中体现了由重知识到重实践、再到两者融合的动态过程,总体上表现出动态性、系统性、民主性的主要特征。通过打破年级的“葛雷制”模式,开展全、精、深、广的课程设置模式,以及校内外联合培养,构建了美国学术性与社会化相结合的高中课程体系。结合我国高中教育面临的问题与挑战,未来需以系统性教育改革观落实高中课程改革,注重基础课程,突出专业课程的精深度,兼顾语言和人文素养的训练,充分利用校外的社会资源,联动社会力量培育学生。

急性呼吸衰竭患者氯胺酮和咪达唑仑诱导抢救性气管插管的临床评价

目的对急性呼吸衰竭患者氯胺酮和咪达唑仑诱导抢救性气管插管进行临床评价。方法急性呼吸衰竭抢救性气管插管患者81例,随机分成MF(咪达唑仑+芬太尼)组(n=41)和MK(咪达唑仑+氯胺酮)组(n=40)诱导麻醉实施气管插管。记录患者插管前及插管10 min后BP、HR、RR及SpO2的绝对差值、入ICU最初24 h的APACHEⅡ评分、入住ICU时间、28 d病死率、低血压等不良事件及困难气管插管的发生率,进行安全评价。结果 MK组咪达唑仑用量明显少于MF组,差异有统计学意义(P<0.01)。血压下降以MF组SBP(收缩压)下降最显著,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。低血压发生率MF组(41.5%)与MK组(20.0%)比较有显著差异(P<0.05)。低血压与咪达唑仑用量无相关性(r=-0.147,P=0.192)。其他不良事件除心律失常两组比较有显著差异(P<0.05)外,其余无显著差异(P>0.05)。入住ICU时间及28 d病死率两组相似(P>0.05)。困难气管插管两组患者均近半数,无显著差异(P>0.05)。结论急性呼吸衰竭患者氯胺酮诱导抢救性气管插管能减少咪达唑仑用量,降低其低血压发生率,气管插管并发症未见增加,临床实施具有可行性。氯胺酮诱导气管插管最适剂量需要进一步研究。

咪达唑仑联合氯胺酮急诊危重患者气管插管镇静对血压的影响

目的研究咪达唑仑联合氯胺酮急诊危重患者气管插管镇静对血压的影响。方法急诊危重需要紧急气管插管患者81例，随机分成咪达唑仑＋芬太尼（MF，n=41）组和咪达唑仑＋氯胺酮（MK，n=40）组；气管插管前咪达唑仑0．05mg／kg静脉注入，之后MF组芬太尼1～2μg/kg静脉注入，MK组氯胺酮0．5—1mg／kg静脉注入，待患者达镇静状态后实施气管插管。记录入室时、插管前和插管后10min、插管后60min的SBP、DBP、MAP、HR的变化，以插管后10min为观察点，观察低血压的发生情况。结果MK组咪达唑仑用量明显少于MF组，差异有统计学意义（P〈0．01）。MK组和MF组血压均有下降，SBP、DBP、MAP插管前后对照差异有统计学意义（P〈0．01）。组间比较，血压下降以MF组更明显，插管后SBP比较有统计学意义（P〈0．05）；MAP和DBP差异无统计学意义（P〉0．05）。诱导插管后两组HR均有减慢，差异有统计学意义（MF组P〈0．01，MK组P〈0．05），组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。血压下降幅度以MF组SBP最显著，组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。DBP下降幅度两组相似，差异无统计学意义（P〉0．05）。插管后10minMF组有17例低血压，MK组有8例低血压，其低血压发生率分别为MF组为41．46％，MK组为20％，组间比较有统计学差异（P〈0．05）。住ICU天数及28d死亡率两组相似，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论急诊危重患者气管插管氯胺酮镇静可降低咪达唑仑所致低血压的发生率。

咪达唑仑用于急诊危重患者所致低血压的相关性分析

目的研究咪达唑仑用于急诊危重患者时所致低血压与年龄、性别、APACHEⅡ评分的相关性。方法将收入ICU的急诊危重患者按年龄分成65岁以下组(A组)和>65岁组(B组),两组患者均在气管插管前给予咪达唑仑0.2mg/kg在30s内静脉注入,随后芬太尼0.2μg/kg静脉注入,待患者入睡后行经鼻气管插管。记录插管前和插管后10min心率(HR)及血压(BP)的变化,并进行统计学处理。然后根据有无低血压重新分组,并就低血压与年龄、性别、APACHEⅡ评分等进行相关性分析。结果A组和B组用咪达唑仑后血压下降明显(P<0.01)。组间比较无统计学意义。咪达唑仑用于急诊危重患者时所致低血压与年龄、性别、APACHEⅡ评分进行相关性分析,差异无统计学意义(P>0.05)。结论咪达唑仑用于急诊危重患者时所致低血压与年龄、性别、APACHEⅡ评分无相关性。

超疏水表面的影响因素与制备的研究进展

在结合外部环境的影响并充分考虑表面化学组成与表面微观结构的基础上,科学研究工作者们已经探究出超疏水性表面的制备方法,并成功制备出超疏水性能表面。伴随研究者们对超疏水性表面更加深入的研究,众多制备超疏水表面方法的不断出现,简单介绍影响表面润湿性的因素,归纳超疏水涂层表面的4种常用的制备方法,其中包括等立体法、激光刻蚀发、溶胶-凝胶法、气相沉积法等方法;并对超疏水将来的发展进行了展望。

机械通气患者不同pH情况下动静脉血电解质测定的相关性研究

目的 探讨机械通气患者不同pH情况下动脉全血和静脉血清电解质的变化.方法 77例急性呼吸衰竭机械通气患者在ICU治疗期间共508次同步抽取动脉抗凝全血进行血气分析与血钾、钠浓度测定及静脉全血检测血清钾、钠浓度.按pH值不同分为：Ⅰ组（n=207）,pH 7.35～7.45;Ⅱ组（n=164）,pH＜7.35;Ⅲ组（n=137）,pH＞7.45;分组计算动静脉血钾、钠浓度,以及动静脉钾、钠浓度的差值,并进行直线相关分析,探讨不同pH情况下动静脉钾、钠浓度的变化.结果 静脉血清钾、钠浓度均高于动脉全血钾、钠浓度.动静脉钾、钠浓度呈线性相关.不同pH情况下,动静脉血钾浓度同步变化,血钠浓度不随pH的变化.结论 动静脉电解质浓度变化呈线性相关,临床上可用动脉全血电解质替代静脉血清电解质,但应注意动静脉电解质检测值的差异.

核心素养时代的项目式学习:内涵重塑与价值重建

当前,我国的教育改革已经进入“深水区”,要破解素质教育发展中的难题亟须学习观和方法论的突破,重建项目式学习的时代价值意味着以新的思路去破解传统教育的沉疴和痼疾:重建其方法论价值,为素质教育发展提供育人方式的选择;重建其课程价值,为发展学生实践能力和综合素养提供载体;重建其实操价值,为实施劳动教育开辟渠道。

硬膜外麻醉时应用氯胺酮能增强吗啡的术后镇痛效应

目的 :观察硬膜外麻醉时应用氯胺酮是否能增强吗啡的术后镇痛效应。方法 :30例胆囊切除术的病人硬膜外麻醉时随机分成切皮前用氯胺酮 0 .4mg·kg-1(n =1 5I组 )和生理盐水组 (n =1 5 ,II组 ) ,术毕均经硬膜外腔注入吗啡 1mg术后镇痛 ,进行双盲对照观察吗啡的术后镇痛效应。结果 :I组术后镇痛完全时间及镇痛维持时间明显延长 ,VAS、VRS值明显降低 (P <0 .0 1 ) ,副作用未见增减。结论

反思型教师:教师形象演变的新取向

本文阐述了从“经验型教师”到“反思型教师”的演变历程 ,探讨了教师形象背后的教育理念与价值观念的变迁。经验型教师严重依赖经验与技术 ,反思型教师则是对经验型教师的超越 ,体现了后现代主义视野内人们对现代范式下经验型教师的批判与解构 。

行动研究与课程创新

在课程变革的场景中,行动研究意味着研究范式的转换。由于行动研究具有反思和批判的性格,可以运用它对课程变革的"研究、开发与传播"模式进行改造,从而使广大一线教师成为变革的动力,激起自下而上的课程创新。在课程创新的过程中,课程叙事、研究性教学和以校为本的教学研究等都蕴涵着行动研究的理念,它们代表着行动研究在课程创新中的具体表达方式。

力月西、芬太尼预防经鼻气管插管时的心血管反应

目的 观察力月西、芬太尼预防经鼻气管插管时的心血管反应。方法 重症急性呼吸衰竭患者经口改经鼻气管插管 2 0例 ,采用力月西、芬太尼静脉复合鼻咽部表面麻醉 12例 (A组 ) ,和单用鼻咽部表面麻醉方法 8例 (B组 )就两组换管前 ,换管时 ,换管后 5min、10min的BP、HR、SpO2 及观察ECG监测情况等资料进行对比分析。结果 A组BP和HR的改变比B组小 (P <0 .0 1)。换管后A组BP很快降到换管前的水平。A组在换管时SpO2 下降明显 (P <0 .0 5 ) ,但组间比较无差异 (P >0 .0 5 )。两组均未见心律失常。结论 力月西与芬太尼合用对经口改经鼻气管插管时的心血管反应有良好的预防作用。

课程综合化实施的理论旨趣与实践路径

"课程综合化实施"并不是具体的某一种实施课程的方式或方法,而是中小学校为落实国家课程改革的理念和要求而在学校层面上推进课程建设的行为方式的总称,是课程改革和实践创新的产物,体现了我国教育工作者在课程实践形式和课程实施方式领域的新探索。课程综合化实施的理论基石是马克思主义关于人的全面发展学说,它致力于促进学生核心素养发展从而体现出整体主义的价值追求。课程综合化实施的三条基本路径是:三级课程整合;跨学科教学设计与整合;主题性课程单元设计与实施。

动态P-V曲线监测指导全麻术后气管拔管

目的探讨动态P-V曲线监测指导全麻术后气管拔管的临床意义。方法择期全麻恢复患者100例随机分组对照观察。动态监测P-V环，实时判断患者的自主呼吸情况，A组当自主呼吸频率≥8次／min、PSV≤8cmH2O、潮气量≥6ml／kg、分钟通气量≥3L／min时，改为经气管导管内吸氧3L／min，观察3～5min如无缺氧表现，SpO2≥95％拔除气管导管。B组按传统方法拔除气管导管。用Ramsay改良评分判断患者的意识状况。记录气管拔管前后血压、心率、呼吸、并发症情况及患者对气管插管的感受。结果拔管前后的相关并发症B组显著高于A组（P〈0．01）。拔管时血压、心率、呼吸改变B组较明显。拔管前对气管插管的感受，B组多数自述难以忍受，两组有显著性差异（P〈0．01），拔管前后Ramsay评分A组多在4～5分，B组多在1～3分，两组有显著性差异（P〈0．01）。结论动态P-V曲线监测指导气管拔管可提高患者的舒适性和安全性，减少全麻恢复期并发症的发生率。

机械通气患者动脉血电解质测定的临床评价

目的:观察机械通气患者动脉全血和静脉血清电解质浓度检测的差异,就动脉血电解质测定的临床价值进行探讨。方法:77例机械通气患者在ICU治疗期间共508次同步抽取动脉抗凝全血进行血气分析与钠钾浓度测定及静脉全血检测血清钾和钠浓度。按pH值不同分为:Ⅰ组(n=207),pH7.35～7.45;Ⅱ组(n=164),pH<7.35;Ⅲ组(n=137),pH>7.45,分组计算动静脉血钾和钠的浓度,以及动静脉血钾和血钠浓度的差值,并进行直线相关分析,建立直线回归方程,探讨不同pH情况下动静脉血钾、钠浓度的变化。结果:静脉血清钾、钠浓度均高于动脉全血钾、钠浓度。动脉全血钾、钠浓度与静脉血清钾、钠浓度呈线性相关。不同pH情况下,动静脉血钾同步变化。结论:临床上可用动脉全血电解质替代静脉血清电解质,但应注意动静脉电解质检测值的差异。