漆包线热解炉反应器的数值模拟与优化设计

铜漆包线是重要的二次铜资源,回收过程中表面有机漆层的脱除主要依靠热解,热解炉内的不均加热将导致漆层脱除不完全或铜线表面氧化。以某铜漆包线热解炉为研究对象,通过数值模拟的方法对热解炉内燃烧及传热过程进行计算,并根据模拟结果进行了结构优化:使用EDM燃烧模型模拟甲烷燃烧产生热量,得到炉内高温气流的温度场分布及气流流向,发现炉内存在流动死区及罐体加热不均匀问题。根据计算所得流场及温度场对炉膛结构设计进行优化,增加导流挡板及更改出口位置等,增加热解罐受热面积,解决罐体加热不均问题,提升温度均匀性约58%,可提前20 min达到热解所需温度,在工业生产中可以节省耗气量。

脑心通治疗冠心病并心力衰竭患者血清C-反应蛋白变化的临床意义

目的观察慢性心力衰竭(CHF)患者血清C-反应蛋白(CRP)的变化及脑心通的影响。方法将CHF患者306例随机分为脑心通治疗组及对照组,两组均按CHF治疗指南给予常规治疗,治疗组另外服用脑心通,两组治疗前后检查总胆固醇(TC)、C-反应蛋白、左室射血分数(LVEF)。结果8周后,治疗组TC、CRP与对照组比较均有不同程度降低,LVEF则有明显提高(P<0.05)。结论CRP可预测心血管疾病的危险,可作为预测心力衰竭患者预后的一个观察指标,脑心通可降低CRP水平,改善心力衰竭患者的预后。

高血压患者病程和动脉僵硬度及靶器官损害关系探讨

目的探讨高血压患者病程和动脉僵硬度及靶器官损害之间的关系。方法观察2008年8月～2009年8月在我院就诊的高血压患者180例,按高血压病程5年以内(Ⅰ组)、5～10年(Ⅱ组)、10年以上(Ⅲ组)分为三组,进行臂-踝脉搏传导速(baPWV)、超声心动图﹑24h心电图及相关检查分析病程和动脉僵硬度及靶器官损害的关系。结果 baPWVⅠ组﹑Ⅱ组﹑Ⅲ组差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01),靶器官损害Ⅰ组﹑Ⅱ组﹑Ⅲ组差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论随着高血压病程的增加,动脉僵硬度及靶器官损害也明显增加。

缺血性心肌病患者47例凝血指标的测定及临床意义

对 47例缺血性心肌病患者的凝血酶原时间 ( PT) ,凝血酶时间 ( TT) ,激活的部分凝血活酶时间 ( APTT)以及纤维蛋白原 ( FIB)进行测定 ,并与对照组比较观察。结果 :观察组和对照组相比各项凝血指标差异均有显著性意义 ( P<0 .0 5 )而且血栓发生率和心衰程度亦存在显著相关关系 ( r=0 .5 0 ,P<0 .0 1 )。提示 :缺血性心肌病患者存在血液高凝倾向 ,适时抗凝治疗 。

60例冠心病心衰患者内皮功能和纤溶活性的观察

目的通过对冠心病心功能衰竭患者血浆血管性血友病因子(vWF)和血流介导性肱动脉内皮舒张功能(FMD),血浆t-pA和pAI-1活性的测定,探讨心衰患者纤溶活性和内皮功能的变化。方法随机选择冠心病心衰患者60例,冠心病无心衰患者60例,采用SONOS5500型超声心动图仪检测肱动脉基础状态下,反应性充血时(内皮依赖性舒张)及含服硝酸甘油后(非内皮依赖性舒张)的内径,计算反应性充血时肱动脉内径舒张百分比及含服硝酸甘油后肱动脉内径舒张百分比,同时抽取静脉血,ELISA测定vWF水平,用发色底物法测定血浆t-pA和pAI-1的活性。结果心衰患者t-pA、FMD明显降低,vWF、pAI-1水平明显增高,与对照组比较有显著差异,且随心功能恶化差异越显著。但心功能Ⅳ级组pAI-1活性未再进一步增加。结论冠心病心衰患者内皮功能及纤溶活性均有损害,内皮功能损害与心衰严重程度有一定相关性,纤溶活性在心衰严重时呈紊乱状态。

血清Hcy、UA和TC/HDL-C比值与心绞痛患者冠脉病变的关系

目的探讨心绞痛患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、尿酸(UA)和总胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇比值(Tc/HDL-C)的变化与冠状动脉病变的关系。方法入选76例冠状动脉造影血管狭窄程度≥50%的心绞痛患者和60例冠状动脉造影正常者,分别测定两组患者血清Hcy、UA和Tc/HDL-C水平并进行对比分析;同时分析心绞痛患者中冠状动脉斑块类型及狭窄程度与患者血清Hcy、UA和Tc/HDL-C水平的关系。结果心绞痛患者血清Hcy、UA浓度和TC/HDL-C比值显著高于正常对照组(P<0.01);而心绞痛患者中,易损斑块患者的血清Hcy、UA浓度和TC/HDL-C比值显著高于稳定斑块患者(P<0.01),轻度狭窄患者(狭窄程度<75%)和重度狭窄患者(狭窄程度≥75%)血清Hcy、UA浓度和TC/HDL-C比值相比,差异无显著性(P>0.05);线性相关分析显示心绞痛患者血清Hcy、UA浓度与TC/HDL-C均呈正相关,相关系数r分别为0.715和0.631(P<0.01)。结论心绞痛患者中,血清Hcy、UA浓度和TC/HDL-C水平与动脉粥样硬化斑块的稳定性密切相关,是心绞痛的重要危险预测因子。

强化阿托伐他汀治疗对ACS合并糖尿病患者炎性因子及血脂的影响

目的研究不同剂量阿托伐他汀治疗对急性冠脉综合征(ACS)合并糖尿病患者炎症因子及血脂的影响。方法入选82例合并糖尿病的ACS患者,分为常规治疗组46例和强化治疗组36例;常规治疗组给予阿托伐他汀20 mg/d;强化治疗组给予阿托伐他汀40 mg/d,于治疗前、治疗后4周空腹采血,对两组患者血清高敏C-反应蛋白(hs CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)及血脂进行分析。结果 4周后,两组患者血清hs CRP、Hcy及血清低密度脂蛋白(LDL-C)浓度均较治疗前明显下降(P<0.05)。与常规治疗组相比,强化治疗组血清hs CRP、Hcy及LDL-C浓度下降更加明显(P<0.05)。结论强化他汀类药物治疗能更好地降低ACS合并糖尿病患者炎症因子及血脂水平。

高血压病人血压昼夜节律变化对心律失常的影响

目的 :评价动态血压监测对高血压病人心律失常的预测。方法 :先取同期经HOLTER明确发生心律失常的病人并和未发生心律失常的病人进行血压变异的比较。结果 :血压昼夜节律呈非杓状改变的高血压病病人心律失常的发生率显著高于杓状血压改变者 ,特别是恶性心律失常的发生率明显增高。结论 :动态血压监测对预测高血压病病人恶性心血管事件有积极的意义 。

血脂康预防非药物涂层支架治疗术后再狭窄的临床研究

目的探讨血脂康对非药物涂层支架术后再狭窄的预防作用。方法115例行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的患者随机分为对照组(26例),血脂康组(29例),普伐他汀组(28例),血脂康加普伐他汀组(32例)。普伐他汀用量为10mg/d,血脂康用量为1200mg/d。测定4组PCI后即刻(用药前),治疗3、6个月高敏C-反应蛋白(hs-CRP),肿瘤坏死因子-α(TNF-α),纤维蛋白原(FG)水平的变化,随访术后6个月再狭窄发生的情况。结果所有患者PCI术后血流均达到TIMI3级,残余狭窄<20%,无严重并发症发生。PCI术后应用普伐他汀和血脂康均能显著降低hs-CRP,TNF-α,FG的水平,以普伐他汀加血脂康组降低最为明显。术后6个月复查冠脉造影,普伐他汀加血脂康组未发生再狭窄,普伐他汀组有2例,血脂康组有3例,对照组有9例发生再狭窄(P<0·05)。结论血脂康和普伐他汀对PCI术后再狭窄有预防作用,其机制可能与降低炎性反应因子有关。

高血压病患者血压昼夜节律与左右室结构的相关性研究

目的探讨原发性高血压患者动态血压曲线与左、右心室结构变化的关系。方法将 92例原发性高血压患者按动态血压曲线分为杓型组与非杓型组 ,利用超声心动图观察左右室解剖结构相关参数的变化。结果非杓型组右室前壁厚度增加 ,右室舒张末期内径减小 ,左室后壁厚度增加 ,左室舒张末期内径减小 ,左室流出道内径增大。结论高血压病患者昼夜血压节律变化可影响右室结构。

冠心病介入治疗后C-反应蛋白、纤维蛋白原水平与心功能的关系

本研究主要比较冠状动脉介入术前后C-反应蛋白（CRP）、纤维蛋白原与心功能之间的变化情况，了解其内在联系。现报告如下。 1资料与方法 1．1病例选择 不稳定性心绞痛80例均为我院2007年2月至2008年2月的住院患者，全部经动脉造影显示至少一支冠脉血管狭窄≥70％，且均行PCI（包括球囊扩张和支架植入术以及后扩张）。

瑞舒伐他汀对扩张型心肌病慢性心力衰竭患者血浆IL-33、ST2水平的影响

目的初步观察扩张型心肌病（DCM）慢性心力衰竭患者血浆白细胞介素-33（IL-33）、可溶性ST2（sST2）水平的变化，并观察瑞舒伐他汀对DCM慢性心力衰竭患者血浆IL-33、ST2水平的影响。方法收集在本科住院诊断为DCM慢性心力衰竭心功能为Ⅲ～Ⅳ级的患者32例，按随机数字表法分为瑞舒伐他汀干预组和对照组。另选择健康体检者16例为健康对照组。干预组在常规抗心衰药物治疗同时加用瑞舒伐他汀10mg／晚，服药12周；对照组给予常规抗心衰药物。采用夹心酶联免疫法检测ST2、IL-33浓度。结果干预组和对照组血浆ST2、IL-33水平显著高于健康对照组（P〈0．05）；12周后干预组患者血浆IL-33、ST2水平下降较对照组更明显（P〈0．05）；干预组心脏超声指标改善、6分钟步行试验均明显好于对照组（P〈0．05）。结论扩张型心肌病慢性心力衰竭患者血浆IL-33及ST2水平显著增高；瑞舒伐他汀可显著降低扩张型心肌病慢性心力衰竭患者血浆IL-33及ST2水平，并且改善患者心功能。

高血压伴颈动脉粥样硬化患者心率变异性研究

目的探讨高血压伴颈动脉损害患者心率变异性特点及其临床意义。方法应用HRV时域分析法检测与分析109例高血压病患者时域分析指标及心率变异指数并采用颈动脉超声检查判断颈动脉粥样硬化。50名健康体检者被同期检测以作对照。结果高血压病患者时域分析指标及心率变异指数与健康体检者比较,差异有统计学意义(P<0.05);伴颈动脉粥样硬化患者心率变异指数减低的阳性率与不伴颈动脉粥样硬化者比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高血压患者体内自主神经功能失衡,交感与副交感神经的双重损害可能参与了颈动脉粥样硬化的形成机制。

胰岛素抵抗与血脂代谢异常关系的初步探讨

为探讨胰岛素抵抗与高脂血症的关系并和高血压病人血脂代谢相比较。我们检测了14例高脂血症病人、15例高血压病人及12例对照组的空腹血糖和胰岛索,并做OGTT实验和胰岛素释放试验。正常对照组和高脂血症组同时做活动平板和超声心动图。结果高血压病和高脂血症患者均普遍存在胰岛素抵抗和高胰岛素血症。 1 对象和方法 对象:全部41例研究对象均为住院患者,根据临床资料分为三组:(1)高脂血症组,共14例,男女之比10:4,年龄47～61岁,无糖尿病史,运动平板试验阴性,彩色多谱勒超声心动图未发现器质性病变,其中甘油三酯单项增高者2例,胆固醇单项增高者3例,两项均增高者9例。(2)高血压病组均符合世界卫生组织的高血压病诊断标准,共15例。

术前20mg阿托伐他汀对冠状动脉介入治疗心肌损伤的观察

目的 评价阿托伐他汀对冠状动脉介入治疗（PCI）心肌损伤的影响。方法因不稳定型心绞痛行PCI治疗，且在术前7d口服阿托伐他汀20mg／d的80例患者作为观察组，平均年龄（67±10）岁；另选择不稳定型心绞痛行PCI治疗，但术前未服用阿托伐他汀及其他降脂药物的患者80例作为对照组，平均年龄（65±11）岁；所有入选者于PCI术前，术后8、24h检测肌酸激酶同工酶（CK—MB）、肌钙蛋白Ⅰ（CTnⅠ）；术前及术后24h进行血管性血友病因子（vWF）和血流介导性肱动脉内皮舒张功能（FMD）的测定。结果PCI术前观察组和对照组患者CK—MB、CTnⅠ、FMD、vWF相似，PCI术后8、24h，CK—MB、CTnⅠ均较对照组明显减低。FMD于术后明显增高，vWF明显减低。结论术前20mg阿托伐他汀应用可减轻冠状动脉介入治疗对心肌的损伤。

冠心病心力衰竭患者心脏结构与心律失常关系的探讨

目的探讨冠心病心力衰竭患者心脏结构改变与心律失常的关系。方法采用24h动态心电图、心动超声对140例冠心病心力衰竭患者进行检查和分析。结果冠心病心力衰竭患者室性心律失常(频发室早、非持续性室速、持续性室速、尖端扭转性室速、心室颤动)多见,其总发生率达52.14%,和左心室舒张末期内径(LVDd)、舒张末期室间隔厚度(IVST)、左心室后壁厚度(LVRD)有显著相关性。结论冠心病心力衰竭患者恶性室性心律失常的发生率和心脏结构改变有显著相关性,改善心脏重构,有利于预防恶性室性心律失常的发生。

阿托伐他汀强化治疗对急性心肌梗死合并糖尿病患者经皮冠状动脉介入术后心功能的影响

目的 探讨阿托伐他汀强化治疗对急性心肌梗死合并糖尿病患者经皮冠状动脉介入（PCI）治疗术后心功能的影响及安全性研究.方法 对驻马店市中心医院2010年1月至2012年12月收治的急性心肌梗死合并糖尿病患者97例行PCI治疗,随机分为强化治疗组50例和常规治疗组47例.常规治疗组给予阿托伐他汀20 mg/d长期服用,强化治疗组入院立即给予阿托伐他汀80 mg口服,40 mg/d维持1个月,然后改为20 mg/d长期服用.观察两组患者PCI术前及术后1年心功能变化,安全性指标,观察患者肝功能、肾功能及肌酸激酶变化.结果 强化治疗组1年后较常规治疗组左室射血分数明显升高（t=5.12,P＜0.05）,血浆N-末端脑钠肽前体、左室舒张末期内径明显下降（=3.61,t=3.82,P均＜0.05）;而两组患者的肝功能、肌酸激酶及肾功能水平比较差异未见统计学意义（P均＞0.05）.结论 阿托伐他汀强化治疗可以改善急性心肌梗死合并糖尿病患者PCI术后的心功能,且不增加不良反应的发生率.

扩张型心肌病患者心率变异性临床分析

目的:探讨扩张型心肌病(DCM)患者心率变异性(HRV)变化及临床意义。方法:本文采用时域分析方法对32例扩张型心肌病患者心率变异性情况和30例正常人心率变异性进行对比分析研究。结果:32例扩张型心肌病患者HRV时域分析指标SDNN、SDANN,明显低于对照组;差异显著(P<0.01),且心功能Ⅲ级以上者明显低于心功能I～Ⅱ级者(P<0.01和P<0.05),以左室射血分数和SDNN之间做相关性分析两者之间有显著相关性(r<0.492,P<0.05),随心率变异性降低,死亡率明显增加。结论:扩张型心肌病患者心率变异性明显降低,而以SDNN下降显著,下降程度和心功能、死亡率明显正相关。心率变异性是扩张型心肌病患者判断心功能和预后的一无创性指标。