事业单位内部控制风险评估的程序与方法

风险评估是内部控制的关键环节和切入点,对内部控制的有效性起到决定性作用。通过排查单位内部管理过程中存在风险隐患和薄弱环节,评估风险的等级,才能展开控制活动,达到规避廉政风险和运营风险的目的。近年来事业单位内部控制制度逐年细化,内部控制体系逐步建立,但是内部控制风险评估的程序和方法还需要深入的研究和探讨。文章从理论与实践的角度,分析并探讨了风险评估的程序及方法。

新时代高校思想政治教育“四课堂”协同育人研究

人才资源是第一资源,在全面建设社会主义现代化国家中起着基础性、战略性支撑作用,落实立德树人根本任务,迫切需要协同不同教育主体、教育途径,将思想政治教育贯穿到教育的全过程、各方面,形成完整的教育体系。课堂是人才培养的主渠道,在大学生思想政治教育中,理论课堂、校内外实践课堂和网络课堂扮演着不同的角色,相较新形势对高等教育内涵式发展的要求,高校思想政治教育仍存在教学模式单一、相互之间不协调等问题,本研究在现有人才培养体系框架下,探究思想政治教育各课堂之间协同存在的问题及实施各类课堂教育的策略,以进一步夯实课堂教学,拓宽学生视野,形成理论课、课外活动、社会实践、网络思政相协调的思政育人格局,培养有理想信念、家国情怀、科学精神、人文素养的人才,全面提升人才培养质量。

智能技术驱动下的图书馆服务现代化:转型与创新

智能技术是图书馆服务现代化转型的重要助推器,文章提出了三种转型模式:“图书馆+AI”的增强型变革、“图书馆×AI”的解构型变革以及“图书馆∞AI”的新生型变革,现代图书馆正朝着多模态感知、个性化精准化、多模态交互式服务方向转变。文章从AI赋能下的学习支持服务、科研服务创新、学科情报决策服务创新等方面展开讨论,强调了作为“软智能”的图书馆馆员在AI环境下能力重塑的重要性,并对未来图书馆服务的发展趋势和挑战进行展望。

青光眼日间手术患者自我管理行为现状及相关因素分析

目的:探讨青光眼日间手术患者的自我管理行为现状及影响因素分析。方法:采用便利抽样法选取2021年9月—2022年5月于广州市某三级甲等眼科专科医院就诊的223例青光眼日间手术患者。采用一般资料调查表、青光眼自我管理行为量表、慢性疾病自我效能量表和青光眼知识学习问卷进行问卷调查。结果:青光眼日间手术患者的自我管理行为得分为(54.03±6.95)分,其中生活调整维度得分最低。慢性病自我效能与自我管理行为呈正相关(r=0.368,P<0.001)。疾病知识与自我管理行为无显著相关性(r=0.077,P=0.252)。多因素线性回归分析结果显示,患者的文化程度(P<0.001)和自我效能(P=0.028)是自我管理行为的影响因素,可解释自我管理行为总变异的12.4%。结论:青光眼日间手术患者具有良好的自我管理行为,较低的自我效能和文化程度是自我管理行为的危险因素,因此应优先提高患者的自我效能,并提供个性化教育。

临床医学专业本科学生学习性投入调查研究--以湖北科技学院为例

加快医学教育创新发展的背景下,准确把握当前临床医学专业大学生的学习投入现状,是提高临床医学教学质量的有效途径。本研究采用中国大学生学习性投入调查(NSSE—China)问卷作为调查工具,以湖北科技学院在校临床本科生为调研对象,从学业挑战度、主动合作学习水平、生师互动水平、教育经验丰富度、校园环境支持度五个维度,分析了临床本科学生的学习性投入现状及其影响因素,提出相应的对策与建议,为医学院校教育评估提供参考与借鉴。

生活方式对心血管病高危人群血压控制的影响—基于5年面板数据

目的评价心血管病高危对象血压控制效果,分析生活方式对血压控制的影响。方法对高危人群进行随访和干预,得到连续5年记录完整的高危对象1151人。采用Stata15.0软件,使用面板Logit模型分析生活方式对血压控制的影响。结果干预后高危人群血压控制率从2016的23.8%提高到2020年的38.7%,收缩压和舒张压均值明显下降(P<0.05)。干预后吸烟、饮酒、超重或肥胖等生活方式变化不明显,体育锻炼情况明显改善,“每天锻炼”比例从2016年的22.8%上升到2020年的50.6%。面板Logit模型显示,饮酒(OR=1.523,95%CI:1.159~2.003)、超重或肥胖(OR=2.208,95%CI:1.696~2.874)是血压未控制的危险因素,运动是血压未控制的保护因素,每天运动让血压未控制的危险减低41.9%。结论干预对心血管病高危对象血压控制取得较好效果,饮酒、超重或肥胖等不良生活方式是未来要加强干预的重点。

基于面板数据分析心血管病高危人群综合干预效果

目的评估心血管病高危人群综合干预效果。方法对心血管病高危人群进行长期随访和干预,收集2016-2020年记录完整的数据5755份,构成N=1151,T=5的平衡短面板数据集。采用stata 15.0软件,使用面板logit模型分析血压、血脂、血糖控制效果。结果高危人群血压升高比例、血糖升高比例、血脂异常比例分别从2016年的76.2%、32.1%、44.6%,下降到2020年的61.3%、15.0%、37.0%。面板logit模型结果显示:干预是血压升高(OR=0.219,95%CI:0.175~0.272)、血糖升高(OR=0.257,95%CI:0.203~0.326)、血脂异常(OR=0.524,95%CI:0.436~0.630)的保护因素,使三者的风险分别降低78.1%、74.3%和47.6%。结论综合干预对控制高危人群血压、血糖和血脂有较好效果,应加大对不良行为方式的干预力度。

机会性输卵管切除术对卵巢储备的短期影响:基于GRADE证据分级系统的随机对照试验荟萃分析

背景机会性输卵管切除术(OS)可以作为卵巢癌(OC)的一级预防手段,但由于卵巢与输卵管拥有同源血供系统,OS可能会引起卵巢功能的损害,从而增加卵巢老化和更年期提前的风险。目的基于GRADE证据分级系统,评价OS对卵巢储备的短期影响。方法于2022年9月,检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普网、PubMed、Web of Science、Scopus,获取评估OS对卵巢储备短期影响的文献,检索时限均为建库至2022-09-10。由2名研究者独立筛选文献并提取数据,使用Jadad量表评价文献质量,Stata 17.0软件用于数据处理与荟萃分析,GRADEpro 3.2软件用于评估荟萃分析结果的证据质量。结果共纳入9项随机对照试验(RCT),包含482例患者,其中OS组238例、non-OS组244例。Jadad风险评估量表结果显示所纳入的RCT均为高质量文献。荟萃分析结果表明:相对于non-OS组,OS组抗苗勒氏激素(AMH)(WMD=-0.07,95%CI=-0.28~0.13,P=0.13)、卵泡刺激素(FSH)(WMD=-0.03,95%CI=-1.65~1.59,P=0.24)、黄体生成素(LH)(WMD=-0.39,95%CI=-1.62~0.83,P=0.08)、雌二醇(E2)(WMD=3.08,95%CI=-4.26~10.43,P=0.35)手术前后的变化差异无统计学意义(P>0.05)。GRADEpro软件对荟萃分析的结果显示,AMH的研究为高质量证据,FSH的研究为中等质量证据,E2和LH的研究为低质量证据。结论在短期内因良性疾病接受OS的未绝经女性的卵巢储备功能指标与未接受OS的女性无明显差异。已完成生育的绝经前女性通过OS来预防OC是合理的,但是这个结论仍有待于更长随访时间、设计更严谨且样本量更大的RCT来验证。

骨科大手术患者静脉血栓栓塞症预防全程化药学服务模式的构建及实践探索

目的构建骨科大手术患者静脉血栓栓塞症(VTE)预防全程化药学服务模式及工作方法,并探索其实践效果。方法选取2019年12月至2020年12月我院关节外科行骨科大手术的患者216例,采用随机数字表法分为对照组(108例)和干预组(108例)。对照组患者仅接受传统由医生、护士提供的医疗服务,干预组在对照组的基础上,临床药师参与围术期预防VTE药学服务中,并于出院后35 d内进行5次电话随访。比较两组患者VTE发生情况、出血发生情况、患者用药依从性、满意度、用药偏差,以及出院后药品不良事件(ADE)知晓程度。结果治疗期间干预组患者VTE发生率为5.55%,低于对照组的19.44%(P<0.01);干预组患者出血发生率为4.60%,低于对照组13.89%(P<0.05);干预组患者用药依从率、用药指导满意度、ADE知晓率均高于对照组;干预组患者用药偏差低于对照组。结论骨科大手术患者VTE预防全程化药学服务模式的构建,有利于提高患者用药依从性和降低VTE发生,值得推广。

四逆汤对A549肺癌干细胞增殖及凋亡的影响

目的研究经方四逆汤对A549肺癌干细胞增殖及凋亡的影响。方法利用无血清悬浮培养诱导A549肺癌干细胞,检测标志物CD133阳性率,验证细胞干性。分别用不同剂量四逆汤含药血清(10%、20%)干预A549肺癌干细胞。CCK-8、流式细胞检测四逆汤干预后对A549肺癌干细胞增殖及凋亡能力的影响。通过qPCR检测四逆汤干预后对A549肺癌干细胞增殖及凋亡能力的影响。结果经无血清培养基培养的细胞球CD133阳性率为(82.3667±0.47258)%,明显高于肺癌细胞组(P<0.05);经CCK-8检测四逆汤干预的肺癌干细胞组在48、72h时吸光值较对照组均显著降低(P<0.05),四逆汤干预的肺癌干细胞凋亡率较对照组显著升高(P<0.05);四逆汤含药血清可显著降低A549肺癌干细胞PCNA、Ki67和Bcl-2 mRNA水平(P<0.05),显著升高肺癌干细胞Bax mRNA水平(P<0.05)。结论四逆汤能抑制A549肺癌干细胞增殖并促进其凋亡。

某三级甲等医院临床护生心理健康素养与心理韧性的相关性研究

目的:调查某三级甲等医院临床护生心理健康素养、心理韧性现状,并分析两者之间的相关性。方法:选取山东省某三级甲等医院的468名临床护生为研究对象,采用一般资料调查问卷、心理健康素养量表(MHLS)、中文版10条目心理韧性量表(CD-RISC-10)对护生进行问卷调查。结果:护生MHLS得分为(101.67±5.32)分,CD-RISC-10得分为(22.84±4.30)分,MHLS各个维度得分与CD-RISC-10得分呈正相关(P<0.05)。结论:护生心理健康素养和心理韧性目前处于中等偏下水平,有明显的进步空间。护生心理健康素养对其心理韧性具有明显影响,通过提升心理健康素养水平能够有效增强护生的心理韧性。

阿托西班联合地塞米松对胎膜早破孕妇的治疗效果及对8-iso-PG、Cor、NE水平的影响

目的探讨阿托西班联合地塞米松对胎膜早破孕妇的治疗效果及对氧化应激反应指标[8-异前列腺素(8-iso-PG)、皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)]水平的影响。方法选取2019年10月至2021年10月河北省保定市第二医院收治的110例胎膜早破患者作为研究对象。按照随机数字表法分为观察组与对照组,每组55例。两组均给予胎膜早破的常规治疗,对照组在常规治疗基础上增加地塞米松治疗,观察组在对照组基础上联合阿托西班治疗。比较两组治疗后临床疗效、症状改善指标、不良母婴结局、氧化应激指标、治疗安全性。结果治疗后观察组治疗总有效率为92.73%(51/55),高于对照组的76.36%(42/55),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组药物显效时间、宫缩抑制时间均短于对照组(P<0.05),孕期延长时间长于对照组(P<0.05)。治疗后观察组剖宫产、产后出血、羊膜腔感染、胎儿窘迫、新生儿窒息等发生率均低于对照组(P<0.05)。两组治疗后8-iso-PG、Cor、NE水平均低于同组治疗前(P<0.05),且观察组治疗后8-iso-PG、Cor、NE水平均低于对照组(P<0.05)。治疗期间观察组、对照组不良反应发生率分别为14.55%(8/55)、9.09%(5/55),两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论阿托西班联合地塞米松对胎膜早破患者的治疗效果良好,可抑制患者的宫缩,延长孕期时间,改善孕产妇的母婴结局,抑制8-iso-PG、Cor、NE水平,且治疗安全性较好。

综合性主动教学策略在护理风险管理教育中的效果评价

目的:探讨综合性主动教学策略在护理风险管理教学中的效果。方法:将2023年120名实习护生作为试验组,采用综合性主动教学策略进行护理风险管理教学;回顾性选取2022年120名实习护生作为对照组,采用常规教学方法。比较教学前后两组护生学习动机、护理风险理论知识考核情况,并评价试验组护生对综合性主动教学的满意度。结果:教学后试验组护生学习动机及护理风险理论知识考核得分均高于对照组(P<0.05),且试验组护生对综合性主动教学的满意度达96.72%。结论:综合性主动教学策略有利于提高临床护士实习生的学习动机和对风险的识别、评估、处理、评价,提高了实习生的专业素养和质量。

医疗失效模式与效应分析在神经重症患者CVAD-MARSI管理中的应用

目的探讨医疗失效模式与效应分析(HFMEA)在神经重症患者中心静脉血管通路装置(CVAD)医用粘胶相关性皮肤损伤(MARSI)管理中的应用效果。方法建立神经重症CVAD-MARSI管理小组,选择河南省人民医院2023年3—6月收治的197例带有CVAD的患者作为对照组,选择2023年7—10月收治的162例带有CVAD的患者作为观察组,应用HFMEA梳理CVAD-MARSI管理流程,进行失效原因分析,计算风险指数,根据分析结果制定有效防范措施。比较两组CVAD-MARSI发生情况。结果观察组CVAD-MARSI发生率[2.5%(4/162)]低于对照组[14.2%(28/197)](P<0.05)。结论应用HFMEA改善神经重症患者CVAD-MARSI管理流程,能够降低神经重症患者CVAD-MARSI发生率。

心血管病危险因素及其聚集对中老年高血压前期的影响

目的分析心血管病危险因素及危险因素聚集对高血压前期的影响。方法采用多阶段分层整群抽样法,调查35~75岁中老年人17931例,使用多因素非条件logistic回归分析影响因素。结果男性、高龄、饮酒、超重或肥胖、高血糖、血脂异常是高血压前期的危险因素,职业为农民是保护因素。超重及肥胖对各年龄组以及不同性别高血压前期都是危险因素。高血糖是高血压前期女性的危险因素。血脂异常是35~49岁年龄组以及女性高血压前期的危险因素。吸烟对各年龄段、不同性别高血压前期的影响都没有统计学意义。1种、2种、3种及以上危险因素聚集增加了高血压前期的风险,OR值分别为:1.60、2.11和2.92;危险因素聚集种类越多,高血压前期的危险度越大。结论应通过减肥、锻炼、限制饮酒、控盐,以及预防管理心血管疾病危险因素、避免危险因素聚集等措施,防治高血压前期。

基于“经贸价值观”的经贸类专业课程思政建设路径

为了提高经贸类专业课程教学效率与质量,促进学生德智体美劳全面发展,文章首先分析了经贸类专业课程思政建设存在的问题,然后提出了基于“经贸价值观”的经贸类专业课程思政建设路径。

学报地域文化栏目建设现状与发展探究——基于山西高校学报的调查分析

通过对山西省2019—2021年三年间设置地域文化栏目的10种学报进行调查,围绕地域文化栏目在总目录中的档位次序、栏目发文总量及其占全年发文总量的比例、栏目文章的内外稿及文献被引情况以及栏目作者情况等内容展开了统计分析。建议山西高校学报地域文化栏目建设应从提高地域文化栏目的兼容性、引入专家学者主持办栏、依托相关研究机构办刊等方面展开。

新时代大学生社会主义核心价值观培育路径研究

对710位大学生问卷调查发现,网络生活是大学生学习和生活不可或缺的一部分。大学生身不离网,网络关注度极高,但是网络有效使用率一般,并且在性别、年级等方面存在网络行为差异。网络中正向价值信息与社会主义核心价值观培育存在契合性,应顺势而为,充分合理利用网络。网络发展创新了高校大学生社会主义核心价值观培育方式与内容,使得核心价值观抽象准则具象化、生活化。教师应该自我革新理念、提升网络信息素养,进而提高核心价值观培育质量。高校应该完善网络信息建设,充分利用大数据技术,识别性别、专业、年级差异,提高社会主义核心价值观培育的精准度。

云南腾冲地区地震的潮汐应力触发作用

选用云南腾冲地区2009~2019年地震目录,采用Schuster检验方法分析地震活动的潮汐相位角分布特征,并结合2019年地震活动与月相的对应关系,探索腾冲地区的地震活动与天文潮汐应力可能存在的关系。Schuster检验结果显示,腾冲地区的地震发生时刻存在优势潮汐相位角,Schuster检验P值远小于5%;2019年地震的发生时间与朔望呈现一定的对应关系,尤其是中强地震发生时其月相效应更明显。2种统计检验均表明,腾冲地区的地震活动与天文潮汐有一定的相关性,且主要是较浅的地震活动受到天文潮汐的调制作用。