改良强制性运动疗法治疗脑卒中偏瘫下肢运动功能障碍

①目的观察改良强制性运动疗法和传统运动疗法对脑卒中偏瘫患者下肢运动功能康复的效果。②方法选取64例符合入选标准的脑卒中偏瘫患者,硬币法随机分为观察组和对照组,对照组34例;观察组30例。观察组采用改良强制性运动疗法治疗,对照组采用Bobath为主的传统康复治疗,两组均治疗8周。两组于治疗前、治疗4周、8周后分别采用Fugl-Meyerl量表、Berg平衡量表评价患者的下肢运动功能。③结果两组在治疗前Fugl-Meyer下肢运动功能评分、Berg平衡功能评分无差异,训练后对照组Fugl-Meyer下肢运动功能评分、Berg平衡功能评分组间比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组组间比较差异有统计学意义(P<0.01),观察组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01)。④结论改良强制性运动疗法比传统的神经生理学疗法能更大程度地改善脑卒中患者下肢运动功能和平衡能力。

黛力新联合认知行为疗法治疗脑卒中后抑郁患者31例疗效观察

目的:探讨黛力新联合认知行为疗法治疗脑卒中后抑郁的临床疗效。方法:将60例患者数字随机分为实验组31例和对照组29例,实验组给予黛力新联合黛力新治疗,对照组仅接受认知行为疗法治疗。4周为1个疗程,共治疗2个疗程。2组治疗前后采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分,以HAMD减分量评估治疗效果;采用美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)、改良Barthel指数(MBI)评估患者神经功能恢复状况;应用副反应量表(TESS)评估药物安全性。结果:①实验组治疗总有效率(93.5%)高于对照组(79.3%),差异有统计学意义(P<0.05);②经1个疗程治疗后,2组HAMD评分明显下降,组内治疗前后比较,差异有统计学意义(P<0.01);2组间每周评分比较,第1周末2组差异有统计学意义(P<0.05),第2周末2组差异有统计学意义(P<0.01);③2组治疗1、2、4、8周后NIHSS评分明显下降(P<0.01),2组间1、4、8周NIHSS评分比较,差异有统计学意义(P<0.01),2组间2周NIHSS评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);④2组间1、2、4、8周MBI评分比较,差异有统计学意义(P<0.01);⑤2组治疗期间均未见明显不良反应。结论:黛力新联合认知行为疗法治疗卒中后抑郁疗效好,安全性高。

悬吊运动结合针灸对脑梗死偏瘫患者平衡能力及步态的影响

目的:探究悬吊运动结合针灸对脑梗死偏瘫患者平衡能力及步态的影响。方法:选取2019年5月-2020年2月北京市怀柔区中医医院收治的60例脑梗死偏瘫患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例,对照组给予常规治疗及康复训练,观察组在对照组的基础上给予悬吊运动结合针灸,分别在治疗前、治疗后采用改良Barthel指数(Modified Barthel Index,MBI)、Berg平衡量表(Berg Balance Scale,BBS)、简式Fugl-Meyer运动功能评定量表(Fugl-Meyer Motor Function Assessment,FMA)对两组患者进行评估,比较肌力和神经功能、步态等指标,观察治疗效果。结果:治疗前,两组患者的MBI评分、BBS评分、FMA评分、Lovett肌力分级标准以及步态情况包括步长、负重时间、3 min步行距离均无显著差异(P>0.05),治疗后,两组患者各项指标均显著提高(P<0.05),且观察组显著高于对照组(P<0.05);治疗前,两组患者神经功能缺损评分均无显著差异(P>0.05),治疗后,两组患者神经功能缺损程度均显著降低(P<0.05),且观察组显著优于对照组(P<0.05);观察组总有效率显著大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:悬吊运动结合针灸疗法能够显著提高患者肌力、四肢运动能力,改善患者神经缺损功能、平衡功能和步态情况,提高日常生活能力,治疗效果显著,值得临床进一步推广。