高效抗反转录病毒疗法对艾滋病患者血脂的影响

目的研究艾滋病（AIDS）患者高效抗反转录病毒治疗（HAART）后对血脂水平的影响。方法回顾性调查2005年6月-2011年5月在我科门诊应用高效抗反转录病毒治疗的HIV／AIDS患者100例，平均抗病毒治疗时间（40．78±20．09）个月，HAART方案分别为AZT＋3TC＋NVP、AZT＋3TC＋EFV、D4T＋3TC＋NVP和D4T＋3TC＋EFV4种，其中D4T＋3TC＋NVP方案组中体重〉60kg者，D4T的剂量为每次40mg，每日2次；体重〈60kg者，D4T的剂量为每次30mg，每日2次。对4组患者治疗前后CD。淋巴细胞计数、空腹血脂（包括总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇）进行比较。结果HAART后，CD。淋巴细胞计数均升高，总胆固醇、三酰甘油上升，高密度脂蛋白、低密度脂蛋白正常，AZT方案组与IMT方案组比较差异有统计学意义（P〈0．05）；其中D4T＋3TC＋NVP方案组中，体重〉60kg、D4T的剂量为每次40mg与体重〈60kg、D4T的剂量为每次30mg比较差异有统计学意义（P〈0．05）；静脉吸毒与性传播所致艾滋病感染，对血脂无明显影响。结论HAART治疗对5组患者均有效，以D4T为主的HAART治疗方案可引起血脂代谢异常。

复方甘草酸苷治疗病毒性肝炎高胆红素血症疗效观察

目的观察复方甘草酸苷治疗病毒性肝炎高胆红素血症的疗效。方法对66例总胆红素>171μmol/L的病毒性肝炎随机分为2组,治疗组(33例)用复方甘草酸苷注射液(40～120)ml,静滴,1次/天;对照组(33例)用岩黄莲注射液12ml,静滴,1次/天。两组同时应用维生素、能量合剂等,疗程均为4周。比较两组治疗前后的临床症状、体征和肝功能变化等。结果治疗组临床症状、体征改善,治疗前后TBil、ALT、ALP和γ-GT下降均较对照组明显(P<0.05),治疗组总有效率100%,明显高于对照组72.7%(P<0.01),差异有统计学意义,未观察到复方甘草酸苷相关的任何不良反应发生。结论复方甘草酸苷治疗病毒性肝炎高胆红素血症有效且安全。

O139霍乱47例临床分析

2009年1月，云南省和玉溪市疾病预防控制中心对霍乱传染源、传播途径等进行采样检测，确诊为霍乱弧菌O139群感染共47例。现将47例O139霍乱感染者的临床特点、治疗转归进行分析。

奈韦拉平引起周围神经病变一例

患者男，31岁，农民，2001年3月20日云南省疾病预防控制中心确诊人类免疫缺陷病毒（HIV）抗体阳性，于2007年1月5日由红塔区疾病预防控制中心转诊到我科行抗病毒治疗。患者病程中否认发热、咳嗽、皮疹、恶心、呕吐、腹泻、体重下降、四肢麻木等不适。既往有静脉吸毒史，已戒毒6年；否认药物及食物过敏史。

玉溪市艾滋病88例临床分析

2005年1月至2008年12月，我科共收治艾滋病（AIDS）患者88例，现将其临床资料分析如下。 1临床资料 1．1一般资料88例艾滋病患者均经云南省疾病预防控制中心和玉溪市疾病预防控制中心行免疫印迹试验（WB）确认抗-H1V阳性，所有病例诊断符合2001年（（HIV／AIDS诊断标准和处理原则》。

金双歧辅助治疗甲型副伤寒的临床观察

目的探讨金双歧辅助治疗甲型副伤寒的临床意义。方法对经病原学确诊的副伤寒86例，随机分实验组和对照组，分别为46例和40例，两组均子三代头孢静滴，实验组同时加金双歧口服，而对照组不加金双歧口服，统计比较两组病例的疗效。结果比较两组用药后5d，7d体温降为正常的例数；用药7d，9d症状、体征消失的例数均以实验组为多，而并发症的例数，以对照组为多，经统计学处理P均〈0．05。结论金双歧与抗生素联用可以缩短病程，减少并发症的发生，效果明显，可以扩大病例进一步观察。

医学应对方式问卷对206例HIV/AIDS患者测评

目的了解云南省两地206例HIV/AIDS患者的医学应对方式基本情况,探讨影响因素.方法采用方便抽样方法选取HIV/AIDS患者较为集中的文山、玉溪两地患者作为样本;运用自行设计的一般人口学基本问卷,医学应对问卷(MCMQ),医院焦虑抑郁量表对目标人群进行测定.结果 HIV/AIDS患者面对因子得分低于常模,回避、屈服因子得分高于常模,差异有统计学意义(P<0.05);年龄,收入是回避因子的影响因素(P<0.05),文化程度是面对因子的影响因素(P<0.05);面对与抑郁呈负相关(r=-0.162,P<0.05),屈服与焦虑、抑郁呈正相关(r=0.429,P<0.00,r=0.401,P<0.00).结论患者多采取回避或屈服的方式应对疾病,不利于疾病的康复;提高其文化程度,消除歧视,使其能够积极面对,配合医生治疗;实施进一步的心理干预措施,以帮助他们采取有效的应对方式.

胃近端切除伴双通道重建手术ICD-9-CM-3编码探讨

双通道重建理论上是近端胃切除术较为理想的消化道重建方式,由于ICD-9-CM-3词典库更新停滞以及医院端现用手术词典库扩码不足等原因,对于胃近端切除伴双通道重建手术的ICD编码存在一定争议。本文从相关手术的内涵和历史演进等角度,对该手术的ICD-9-CM-3编码进行了分析探讨。

住院艾滋病患者家属健康教育需求调查及护理对策

目的:了解艾滋病患者家属对健康教育的需求,为进一步进行个性化健康教育提供依据。方法:采用自行设计的调查表对我院89例艾滋病患者家属在住院期间情况进行调查,并用统计学中百分率进行分析。结果:患者家属疾病知识要求广泛,教育方式需求多样,需要得到支持及心理疏导。结论:正确评估艾滋病患者家属的健康教育需求,通过多种形式对其家属进行全面的健康教育,创造有利的家庭支持体系,改善患者的生活质量。

腺苷蛋氨酸治疗慢性乙型肝炎重度淤胆临床观察

目的评价腺苷蛋氨酸在慢性乙型肝炎重度淤胆的治疗作用。方法40例慢性乙型肝炎重度淤胆患者随机分为腺苷蛋氨酸治疗组及对照组。对照组即用维生素C、门冬氨酸钾镁、硫普罗宁及葡萄糖静滴,治疗组在以上综合治疗基础上,将1g腺苷蛋氨酸加入5%葡萄糖溶液250mL静滴,每日1次,疗程4周,观察两组患者治疗前后的临床症状、体征,检测血清转氨酶、胆红素、碱性磷酸酶、腺苷蛋氨酸谷氨酸转肽酶、PT活动度等指标。结果腺苷蛋氨酸患者的临床症状、体征改善。检测血清转氨酶、胆红素、碱性磷酸酶下降均较对照组显著(P<0.05),腺苷蛋氨酸总有效率为90%。显著高于对照组(60%),P<0.05。结论腺苷蛋氨酸治疗慢性乙型肝炎重度淤胆在肝功能改善、黄疸消退上具有较好疗效。

利福平注射液与利福平胶囊治疗空洞性肺结核47例疗效观察

将47例空洞性肺结核患者随机分成治疗组(24例)与对照组(23例),在均给予异烟肼、吡嗪酰胺、乙胺丁醇口服基础上,治疗组采用利福平注射液,对照组采用利福平胶囊,对两组的总有效率与转阴率进行比较分析。治疗组患者总吸收率、转阴率、不良反应发生率均明显优于对照组患者,差别均有统计学意义(P<0.05)。利福平注射液治疗空洞性肺结核,具有起效快、吸收好、不良反应小等优点,值得临床推广应用。

肾病合并HBV感染的热点问题

临床工作中经常发现肾功能异常合并HBV血清标志物阳性的患者,其中涉及多种疾病群,如肾病患者合并HBV感染(包括急性HBV感染和慢性HBV感染)及慢性HBV感染者合并肾损伤(HBV感染相关性肾炎、肝肾综合征、范可尼综合征、IFN治疗相关肾损伤)等。重点阐述在临床中如何分析肾病与HBV感染两者之间的关系,认为需提高临床医生对此类患者抗病毒治疗和如何进行监测管理的关注。

肺结核合并糖尿病患者诊治分析

将2009～2013年在我院住院并接受治疗的50例肺结核合并糖尿病患者的病历资料作为甲组,与同期住院并接受治疗的50例单纯性肺结核患者的病历资料作为乙组并进行对比.乙组患者明显比甲组患者的病灶更容易吸收,同时乙组患者明显比甲组患者的空洞更容易闭合.在肺结核合并糖尿病的治疗中,血糖控制良好能够取得好的疗效,早发现和早治疗是诊治肺结核合并糖尿病的关键.

渤海海上风力发电示范工程的电气设计

介绍了渤海海上风力发电示范项目的基本情况。从风电机组、入网方案、电网稳定、设备选型与布置、海洋环境影响诸方面介绍了渤海海上风力发电示范项目电气设计工作，希望对我国海上风电场的建设能起到一点借鉴作用。

肝脏疾病的表观遗传学研究进展

表观遗传学（epigenetics）是指不涉及DNA序列改变的基因或者蛋白表达的变化,并可以在发育和细胞增殖中稳定传递的遗传学分支学科,主要包括DNA甲基化、组蛋白共价修饰、染色质重塑、基因沉默和RNA编辑等调控机制。目前在肝细胞癌（HCC）、肝纤维化、非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）和慢性HBV感染等领域的表观遗传学研究取得了许多进展。

艾滋病合并卡氏肺孢子菌肺炎20例疗效观察

目的：探讨艾滋病合并卡氏肺孢子菌肺炎（PCP）的临床特征和治疗方法。方法：回顾性分析20例艾滋病合并PCP患者的临床表现、影像特征及治疗效果等临床资料。结果：该病以发热伴进行性呼吸困难、紫绀等为临床表现，缺乏特异性症状和特征，而影像学改变呈双肺弥漫渗出性病变、肺门、纵隔淋巴结肿大为主还可见局限性渗出性病变、胸腔积液等。结论：结合HIV感染病史，加强对本病的临床表现和影像学知识的认识、及时的诊断性治疗是正确诊断的主要措施。复方新诺明是治疗艾滋病合并卡氏肺孢子菌肺炎安全有效的药物。