利拉鲁肽联合达格列净治疗糖尿病肾病患者的疗效及超声心动图参数变化分析

目的分析利拉鲁肽联合达格列净治疗糖尿病肾病(DN)患者的疗效及超声心动图参数变化。方法前瞻性选取2020年10月至2021年11月中南大学湘雅医学院附属海口医院内分泌科就诊的120例DN患者,依据信封法将其分为对照组(n=59)和观察组(n=61)。对照组采用胰岛素联合利拉鲁肽治疗,观察组在对照组基础上联合达格列净治疗。比较两组治疗效果,治疗前、治疗8周后的血糖指标[糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖、餐后2 h血糖(2 h PG)]、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、肾功能[肾小球滤过率(eGFR)、尿白蛋白排泄率(UAER)、尿白蛋白与肌酐比值(UACR)及24 h尿蛋白定量]、超声心动图参数[左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)及左心室射血分数(LVEF)]及并发症发生情况。结果观察组治疗总有效率为95.08%,高于对照组(83.05%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗8周后的HbA1c、FPG、2 h PG及HOMA-IR分别为(6.80±1.13)%、(6.12±0.43)mmol/L、(7.58±1.25)mmol/L、2.64±0.41,均低于对照组[(7.34±1.26)%、(6.39±0.54)mmol/L、(8.11±1.32)mmol/L、2.96±0.38],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗8周后的eGFR为(100.54±10.19)min·1.73 m^(2),高于对照组[(96.36±8.54)min·1.73 m^(2)],UAER、UACR及24 h尿蛋白定量分别为(86.95±6.57)μg/min、(87.69±7.32)mg/g、(153.64±10.18)mg/24 h,均低于对照组[(89.63±6.49)μg/min、(90.54±6.87)mg/g、(158.34±11.85)mg/24 h],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗8周后的LVEDD及LVESD分别为(46.13±3.22)、(30.15±1.85)mm,均低于对照组[(47.42±3.34)、(30.95±1.95)mm],LVEF为(65.94±2.12)%,高于对照组[(65.05±2.36)%],差异均有统计学意义(P<0.05)。两组总并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论利拉鲁肽联合达格列净治疗DN患者,治疗效果更好,能明显改善患者血糖、肾功能及心功能,且安全性高。

超声评价糖尿病肾病合并非酒精性脂肪肝及其与心脏瓣膜钙化的关系研究

目的:探讨超声诊断糖尿病肾病(DN)合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)及其与心脏瓣膜钙化(HVC)的相关性。方法:选取医院收治的120例DN患者,根据有无NAFLD将其分为合并NAFLD组(56例)和未合并NAFLD组(64例)。两组患者均行肝脏超声及经胸超声心动图检查,并行血常规及血脂检测,比较两组血常规指标、血脂指标以及超声心动图指标,对DN合并NAFLD的影响因素进行Logistic回归分析。根据超声二维图像特征对NAFLD进行严重程度分级,统计HVC发生率,并对其钙化程度进行评分,分析NAFLD严重程度与HVC程度的相关性。结果:在两组120例DN患者中有56例(占46.67%)合并NAFLD。两组患者的血红蛋白、血小板计数、总胆固醇(TC)、舒张期末室间隔厚度(IVST)、左心室舒张末期内径(LVDD)、左心室后壁厚度(LVPWT)、左室射血分数(LVEF)以及左心室短轴缩短率(LVFS)指标比较差异无统计学意义;合并NAFLD组患者的甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、左心房内径(LAD)及颈动脉内中膜厚度(IMT)均高于未合并NAFLD组,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)低于未合并NAFLD组,差异有统计学意义(t=17.591,t=10.125,t=4.050,t=7.174,t=13.253;P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,TG、LDL-C、HDL-C、LAD及IMT是DN合并NAFLD的独立影响因素;二维超声诊断结果显示,56例合并NAFLD组患者中,26例为轻度NAFLD,17例为中度NAFLD,13例为重度NAFLD;41例(占34.17%)出现HVC,其中19例为轻度HVC,13例为中度HVC,9例为重度HVC;DN合并NAFLD严重程度与HVC钙化程度呈正相关(r=0.724,P<0.05)。结论:DN合并NAFLD与血脂异常、LAD及IMT密切相关,且NAFLD严重程度与HVC钙化程度正相关,通过超声诊断能够预测HVC风险,故应给予高度重视。

耳针联合盐酸氟桂利嗪胶囊治疗前庭性偏头痛的研究

目的:观察耳针联合盐酸氟桂利嗪胶囊治疗前庭性偏头痛的临床疗效。方法:将84例前庭性偏头痛患者按照随机数字表法随机分为治疗组和对照组,每组42例。对照组予盐酸氟桂利嗪胶囊,5 mg/次,每晚1次,口服。治疗组在对照组治疗基础上给予耳针(耳穴取神门、交感、肾、脾、肝、皮质下、额、颞、枕)治疗,每次选穴3~5个,固定3 d,3 d后更换揿针及耳侧,嘱患者每日按压10次,治疗6 d休息1 d。两组均以2周为1个疗程,共治疗2个疗程。对比两组临床疗效和眩晕次数、持续时间、眩晕残障量表(dizziness handicap inventory,DHI)、疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)。结果:治疗组显效9例,有效28例,无效4例,有效率为90.24%(37/41);对照组显效4例,有效26例,无效10例,有效率为75.00%(30/40)。两组疗效对比,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组眩晕次数均较治疗前减少(P<0.01),持续时间较治疗前缩短(P<0.01),且治疗组优于对照组(P<0.01);头痛VAS评分和DHI评分均较治疗前下降(P<0.05或P<0.01),且治疗组低于对照组(P<0.01);椎动脉和基底动脉血流速度均较治疗前变慢(P<0.01),且治疗组较对照组慢(P<0.01)。结论:耳针联合盐酸氟桂利嗪胶囊治疗前庭性偏头痛能够减轻头晕、头痛症状,加强患者平衡功能。

口腔内感应电刺激对脑桥梗死后吞咽障碍患者的临床疗效观察

目的:探讨口腔内感应电刺激对脑桥梗死后吞咽障碍患者的吞咽功能的影响及临床疗效。方法:选取脑桥梗死后吞咽障碍患者50例。随机分为对照组和观察组,各25例。2组均实施常规吞咽康复训练,在此基础上,对照组接受神经肌肉低频电刺激,观察组接受口腔内感应电刺激,均持续4周。分别在治疗前、治疗4周后,采用改良洼田饮水试验评分(MWST)、Rosenbek渗漏-误吸量表(PAS)评级以及功能性经口摄食量表(FOIS)评分对2组患者吞咽功能进行评估。结果:治疗4周后,2组PAS评级较治疗前降低(P<0.05),2组FOIS评分较治疗前升高(P<0.05),且观察组PAS评级低于对照组(P<0.05),FOIS评分高于对照组(P<0.05);与对照组相比,观察组临床总有效率更高(P<0.05)。结论:口腔内感应电刺激可有效改善脑桥梗死后吞咽障碍患者的吞咽功能,并且提高临床疗效。

房间隔卵圆孔未闭患者右心声学造影表现及其与介入封堵治疗效果的关系

目的:探讨房间隔卵圆孔未闭(PFO)患者右心声学造影(ASCE)表现及其与介入封堵术治疗效果的关系。方法:选取2020年10月至2022年8月于海口市人民医院住院治疗的70例房间隔PFO患者,所有患者均行介入封堵术治疗,记录术前、术后ASCE表现及分级情况,并随访12个月,评估有无残余分流;对比术前、术后头痛影响测定-6量表(HIT-6)评分变化。结果:70例PFO患者的ASCE图像特征以及卵圆孔形态中,Ⅰ型22例(占31.42%),卵圆孔直径<1 mm,未闭卵圆孔呈细针样;Ⅱ型28例(占40.00%),卵圆孔直径2~3 mm,未闭卵圆孔呈隧道样;Ⅲ型20例(占28.57%),卵圆孔直径≥3 mm,未闭卵圆孔呈囊袋样。70例患者术后复查ASCE,Ⅰ型、Ⅱ型及Ⅲ型患者封堵器位置良好,与房间隔紧密贴合;所有患者未见残余穿隔血流。术前ASCE右向左(RLS)分级显示,静息RLS0级20例(占28.57%),Ⅰ级25例(占35.71%),Ⅱ级14例(占20.00%),Ⅲ级11例(占15.71%)。瓦氏动作后分级显示,RLSⅠ级30例(占42.85%),Ⅱ级25例(占35.71%),Ⅲ级15例(占21.4%)。术后ASCE的RLS分级显示,所有患者均无RLS,手术前后比较差异有统计学意义(x^(2)=85.783,P<0.05)。70例患者中,ASCE结果显示RLS0级患者的左心房前后径明显小于RLS≥Ⅰ级的患者,差异具有统计学意义(t=8.783,P<0.05)。所有患者术后均未发生出血、感染、血栓栓塞、卒中、封堵器脱落等不良事件。70例患者术前HIT-6评分(73.85±5.79)分,术后1、6个月评分分别降至(50.82±6.57)分和(39.06±4.69)分,术后1个月与6个月HIT-6评分比较差异具有统计学意义(t=3.783,P<0.05)。术后1、6个月复查ASCE结果显示70例患者均无RLS分流现象,经胸超声心动图(TTE)结果显示2例患者存在RLS分流。结论:PFO患者行ASCE,静息状态检查联合瓦氏动作后检查可以明确分流等级,对于术前评估病情及术后判定疗效具有一定参考价值。

基于PDCA循环模式的高校预算绩效管理体系路径研究

自党的十九大以来,我国预算绩效管理已上升为国家战略。实施基于PDCA循环模式的预算绩效管理,对高校积极响应国家战略部署具有重要意义,也是高校预算管理改革的必然趋势。通过分析如何强化高校预算绩效管理,发现PDCA循环与预算绩效管理具有良好的适配性。基于PDCA循环模式,以深入分析在高校预算管理实际应用过程中存在的问题为基础,研究高校预算绩效管理体系的路径和策略。建议通过加强人员培训、完善组织机制、优化管理流程、强化系统建设方面进行探索改进,构建PDCA循环下的高校预算绩效管理体系,使其在高校加强预算绩效管理、提升财务管理水平、优化学校资源配置、提高资金使用效益等方面发挥积极的作用。

北美豆梨秋冬叶色与生理变化的关系

为研究北美豆梨(Pyrus calleryana Decne)叶片变色期相关生理物质的变化,探索其叶色与生理变化之间的内在联系及变色机理。利用紫外分光光度计和便携式色差仪测定北美豆梨4个品种秋冬叶色变化过程中可溶性糖、花色素苷、叶绿素和类胡萝卜素含量与叶色的明度参数△L,色相参数△a和△b值。在叶片变色期,花色素苷含量总体呈上升趋势,叶绿素和类胡萝卜素含量逐渐降低,可溶性糖含量较高且变化平稳。叶绿素与花色素苷含量具有相关关系;品种‘首都’和‘红塔’叶片中类胡萝卜素与花色素苷含量呈极显著负相关,品种‘贵族’和‘新布’相关不显著;4个品种可溶性糖与花色素苷含量不相关。叶色参数△a值均与花色素苷含量呈显著正相关,与叶绿素含量呈显著负相关,‘首都’和‘红塔’叶色参数△a值与类胡萝卜素呈极显著负相关;‘首都’△L值与花色素苷含量呈显著负相关,其他品种△L值与叶绿素、花色素苷含量之间均不相关;△b值与叶绿素、类胡萝卜素、花色素苷含量均相关性不显著。叶绿素和花色素苷含量是影响北美豆梨叶色的关键因素,类胡萝卜素不是主要色素,可溶性糖有利于叶色的表达。

绿色糖单孢菌-木素过氧化物酶的发酵工艺研究

本研究以一株中度耐热耐碱放线菌——绿色糖单孢菌(Saccharomonospora viridis)为研究对象,用16 L发酵罐对该菌进行了木素过氧化物酶(lignin peroxidases,LiP)的诱导发酵,确定了最适的产酶工艺条件:接种量为10%,C/N为1∶3,搅拌速度为250 r/min,通气量为5 L/min,通过控制通气量和调整搅拌转速,使溶氧维持在35%以上,此条件下绿色糖单孢菌较摇瓶实验提前将近24 h达到产酶高峰,酶活最高可达0.41 U/ml;同时在发酵罐中测定该菌株的生长曲线和代谢曲线以确定其发酵代谢规律。

北美豆梨叶变色期花色苷含量与相关酶活性的研究

为研究北美豆梨(Pyrus calleryana Decne)叶色变化机理,以3个品种为试材,在叶色变化期测定花色苷含量及花色苷合成相关酶苯丙氨酸解氨酶(PAL)、查儿酮异构酶(CHI)、类黄酮糖基转移酶(UFGT)的活性变化。结果表明:在叶片变色期,花色苷含量随叶片着色呈上升趋势;在花色苷大量合成期,PAL活性呈下降趋势,说明PAL不是限制花色苷合成的关键酶;CHI酶活性在品种‘贵族’中与花色苷含量呈极显著复合曲线关系,其他2个品种与花色苷合成的关系不密切;UFGT酶活性一直保持较高,与花色苷稳定有关,是花色苷合成的重要酶。

木素过氧化物酶应用研究进展

木素过氧化物酶是一种能降解木素的酶,广泛应用于生物制浆、纸浆的漂白、有机污染物的降解和环境的生物修复等方面,主要论述了该酶在工业应用中研究进展。

木素过氧化物酶的研究进展

木素过氧化物酶是一种能降解木素,由微生物分泌的胞外酶,广泛应用于生物制浆、纸浆的酶法漂白、有机污染物的降解和环境的生物修复等方面。介绍了木素过氧化物酶的来源、结构与性质、催化机理以及基因工程方面的研究成果,并对其可能带来的工业应用前景以及今后的研究方向进行了展望。

特异性TCRαβ基因转染T细胞促进抗肿瘤免疫的研究

目的:研究肝癌特异性TCR基因TCRVα12.2-Vβ7.1转染T细胞后,促进T细胞识别肿瘤抗原,活化抗肿瘤免疫反应的效果。方法:构建重组腺病毒Ad5F35-TRAV-TRBV,以之感染T细胞并优化最佳感染条件。钙黄绿素染色法检测T细胞对不同肿瘤靶细胞株的杀伤活性。Annexin V-PI双染法检测靶细胞凋亡比例。流式细胞术检测T细胞表面FasL表达比例。ELISA法检测T细胞作用于靶细胞后IFN-γ与IL-2分泌水平。结果:成功将TCRVα12.2-Vβ7.1基因片段构建入嵌合型腺病毒载体,获得重组腺病毒Ad5F35-TRAV-TRBV。感染复数为100时,重组腺病毒有最高转染效率。感染3天后,TCRVα12Vβ7阳性细胞比例超过25%。特异性TCR基因转染有效促进T细胞杀伤AFP阳性肝癌细胞,特异性裂解率显著提高(P<0.001)。特异性TCR基因转染有效促进T细胞诱导靶细胞凋亡(P<0.001)。同时,T细胞表面FasL表达比例上升(P<0.001)。TCR基因转染T细胞作用于AFP抗原阳性靶细胞后IFN-γ分泌显著提高(P<0.001)。结论:重组腺病毒Ad5F35-TRAV-TRBV成功介导肿瘤特异性TCR基因转染T细胞。TCR基因转染可有效促进T细胞识别抗原阳性肿瘤细胞,并发挥抗肿瘤免疫效应。

栎属4个树种秋冬叶色与生理变化的关系

为了研究栎类树种秋冬转色期叶色变化的生理机制,以栎属4个树种——鲜红栎(Quercus coccinea)、纳塔栎(Quercus nuttallii)、沈氏栎(Quercus shumardi)、针栎(Quercus palustris)为试材,测定其秋冬转色期叶绿素、类胡萝卜素、花色素苷3种色素和可溶性糖、可溶性蛋白质含量变化。结果表明:叶绿素a、叶绿素b、总叶绿素含量均呈先快后慢的下降趋势;类胡萝卜素含量鲜红栎和沈氏栎呈现下降-上升-下降的趋势,其他2个树种呈平缓下降的趋势;花色素苷含量呈波动上升趋势;叶绿素a与叶绿素b的比值变化趋势前中期较为平缓,后期迅速下降;鲜红栎的可溶性糖含量为单峰曲线,其他3个树种呈双峰曲线,与花色素苷相关性不显著;蛋白质含量与花色素苷含量呈正相关。

MMP-2,-9及其抑制物TIMP-1在多囊卵巢综合征患者黄素化颗粒细胞上的表达

目的分析多囊卵巢综合征(PCOS)患者黄素化颗粒细胞上基质金属蛋白酶-2,-9(MMP-2,-9)及其组织抑制物TIMP-1的蛋白及mRNA在不同培养时间的表达水平,了解与细胞外基质合成、降解相关的MMPs/TIMPs系统参与PCOS的病理生理机制。方法收集2011年9月到2012年1月行体外受精(IVF)或卵胞浆内单精子注射(ICSI)治疗的PCOS患者30例,对照组为同期行IVF或ICSI治疗的不孕症患者30例。密度梯度法获得卵巢黄素化颗粒细胞,细胞贴壁培养,分别在培养24、48和72h收集颗粒细胞。采用Western blotting方法检测颗粒细胞中MMP-2、MMP-9和TIMP-1的蛋白表达;RT-PCR检测颗粒细胞中MMP-2、MMP-9和TIMP-1mRNA的表达。结果 (1)PCOS组黄素化颗粒细胞MMP-2,-9蛋白表达在各培养时间点(24、48、72h)均显著高于对照组(P均<0.05);且MMP-2蛋白表达水平在48、72h相对于24h的比值,以及MMP-9蛋白表达水平在72h相对于24h的比值,PCOS组均显著高于对照组(P均<0.01)。(2)PCOS组MMP-2mRNA在24、48、72h的表达,MMP-9mRNA在48、72h的表达均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);MMP-2,-9mRNA表达水平在48、72h相对于24h的比值,PCOS组高于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。(3)PCOS组TIMP-1蛋白及mRNA表达在24、48、72h与对照组比较无统计学差异(P>0.05)。结论 PCOS患者黄素化颗粒细胞中MMP-2和MMP-9的表达升高,其MMPs/TIMPs的平衡状态向蛋白酶的活性增强方向移动,可能与PCOS患者黄体功能不足有关。

三种不同叶色栎树光合特性研究

以鲜红栎(Quercus coccinea)、纳塔栎(Quercus nuttallii)、加州白栎(Quercus lyrata‘Overcup Oak’)为试验材料,研究夏秋两季不同栎树光合作用日变化和光响应的差异。结果表明:与加州白栎相比,两种彩叶栎树Pn、Gs、Tr、Ci变化趋势均没有显著差异,但各参数大小不同。三种栎树净光合速率、气孔导度和蒸腾速率日变化夏季呈双峰曲线,秋季为单峰曲线。夏季发生光合"午休"时,Gs和Ci值均降低,故气孔限制是导致栎树光合"午休"的主要限制因素。秋季三种栎树的AQY低于夏季,夏秋季加州白栎的AQY均高于两种彩叶栎树。加州白栎LCP和LSP均较彩叶栎树低,夏季的LCP、LSP均比秋季低,分析认为加州白栎耐阴性强,但不耐强光,彩叶栎树对高光强的适应性更强,夏季对低光强具有更好的适应性。在夏季和秋季,加州白栎光饱和时的净光合速率均显著高于彩叶栎树,加州白栎的光合潜能更强。

利拉鲁肽联合达格列净对糖尿病肾病患者促代谢因子及左室射血分数的影响

目的探讨利拉鲁肽联合达格列净治疗糖尿病肾病(DN)的效果,并观察其对患者促代谢因子(Betatrophin)和左室射血分数(LVEF)的影响。方法选取2020年10月至2021年11月中南大学湘雅医学院附属海口医院收治的160例DN患者为研究对象,按照随机数字表法分为A组、B组、C组和D组,各40例。4组患者均行常规胰岛素治疗,B组患者联合达格列净治疗,C组患者联合利拉鲁肽治疗,D组患者联合达格列净与利拉鲁肽治疗。比较4组患者治疗效果,记录治疗前后4组患者血清Betatrophin和左室射血分数(LVEF)水平。结果4组患者总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05);D组患者整体治疗效果显著优于其他3组(P<0.05)。治疗后4组患者空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平均低于治疗前(P<0.05),且治疗后D组患者FPG和HbA1c水平显著低于其他3组,2 hPG显著低于A组、B组(P<0.05),治疗后4组患者血清Betatrophin水平低于治疗前,LVEF水平高于治疗前(P<0.05),治疗后D组患者血清Betatrophin显著低于其他3组,LVEF显著高于其他3组(P<0.05)。结论利拉鲁肽联合达格列净治疗DN效果显著,有助于改善血清Betatrophin水平,保护患者心功能。

肿瘤特异性TCRαβ基因转染诱导记忆性T细胞分化及其免疫功能的研究

目的研究特异性TCR基因转染T细胞被肿瘤抗原激活后,记忆性T细胞的分化情况,并明确其表型特征和免疫功能。方法密度梯度离心法分离PBMC,重组TCR腺病毒感染T细胞,流式细胞术检测外源TCR表达效率。AFP表位肽刺激T细胞,流式细胞术检测TCR基因转染T细胞经抗原刺激后,记忆性T细胞标志分子表达。MTT法检测T细胞对不同肿瘤细胞株的杀伤活性。Annexin V-PI双染法检测靶细胞凋亡比例。ELISA法检测T细胞作用于靶细胞后IFN-γ与IL-2分泌水平。结果重组腺病毒载体感染3 d后,外源TCR表达比例接近30%。特异性TCR基因转染可有效促进T细胞识别肿瘤抗原后活化,CD45RO+细胞比例逐渐上升至接近50%。CD45RO+细胞以CD62L–CD44+表型为主。此后CD62L+细胞比例逐渐上升。最终出现分群明显的CD62L+CD44+TCM表型细胞。特异性TCR基因转染能够促进T细胞杀伤AFP+靶细胞,诱导靶细胞凋亡,并促进IFN-γ分泌。抗原预先刺激能够进一步增强TCR基因转染T细胞抗肿瘤免疫效应。结论 TCR基因转染能够有效促进T细胞识别肿瘤抗原后活化。经肿瘤抗原预先刺激的TCR基因转染T细胞将启动记忆性T细胞分化,在再次遭遇表达相同抗原的肿瘤细胞时发挥更为强烈的免疫效应。

反映瓣膜功能和右心功能前后负荷的超声指标对胎儿病理性三尖瓣反流的诊断价值

目的建立评价胎儿病理性三尖瓣反流(TR)和生理性TR的有效判断指标。方法回顾性收集胎儿TR病例,以产后超声或引产后胎儿尸体解剖为结局指标,应用高分辨率彩色多普勒超声诊断仪,在胎儿胸腹部获取标准四腔心切面和静脉导管切面,测量1TR峰值流速,2TR血彩彩束面积占右心房面积比值(TRJA/RAA),3右心房/左心房在收缩末期的横径比(RAD/LAD),4观察心房收缩期静脉导管血流有无降低、缺失或反转;以上述4项指标的不同组合判断胎儿病理性和生理性TR。结果 1生理性TR组162例,TR峰值流速为114.0 cm·s-1,TRJA/RAA为16.6%;RAD/LAD为1.075,静脉导管A波平均流速34.8 cm·s-1,静脉导管内均为向心血流,均未出现A波反转、消失。2病理性TR组35例,TR峰值流速为261 cm·s-1,较生理性TR组明显增高,TRJA/RAA为52.3%,约为生理性TR组的3倍;RAD/LAD为1.274,较生理性TR组亦有明显增大,静脉导管A波平均流速3.8 cm·s-1,较生理性TR组明显降低;A波反转12例,消失5例,明显降低3例。4项观测指标参数绘制相应的ROC曲线获取相应界值,4项指标中的任意1项特异度均较高(87.7%~100%),但敏感度较低(48.6%~69.8%)。将TR峰值流速和TRJA/RAA合并为1项指标,加RAD/LAD和静脉导管A波血流反转或缺失,以其中任意1项指标超出界值判断病理性TR的敏感度为88.6%,特异度为92.0%。结论联合反映瓣膜病变和右心功能前、后负荷的胎儿超声指标,对提示胎儿病理性TR敏感度、特异度均较高,操作方便简单。

三才调平灸对中风偏瘫患者抗应激能力和神经功能的影响

目的:观察三才调平灸对中风偏瘫患者抗应激能力和神经功能的影响。方法:将河南省中西医结合医院脑病科收治的78例中风偏瘫患者随机分为治疗组和对照组,每组39例。对照组在基础药物治疗(阿司匹林肠溶片100 mg/次,阿托伐他汀钙片10 mg/次,每晚1次)的同时,针对病情对症治疗。治疗组在对照组治疗基础上给予三才调平灸治疗,取穴百会(天才部)、神阙(人才部)和涌泉(地才部),以局部有温热感而无灼痛为宜,灸至局部皮肤红晕为度,20 min/次,1次/d。两组均连续治疗4周。对比两组患者治疗前后心理状态、生理应激指标水平、抗应激能力和神经功能情况。结果:治疗后,两组抑郁-焦虑-压力量表(DASS-21)的抑郁、焦虑和压力评分、心率、收缩压、舒张压、卒中量表(NIHSS)评分均低于治疗前,应激压力反应问卷(SRQ)评分高于治疗前,且治疗组各指标优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论:三才调平灸可有效减轻中风偏瘫患者的负面情绪和生理应激反应,提高抗应激能力,促进神经功能的恢复。

基于交通心理的行人过街行为研究

行人交通是交通系统的重要组成部分,交通事故中行人死亡人数在各类交通事故死亡人数中所占比例较大,而行人的交通不安全行为是造成交通事故的重要成因。文章基于交通心理学对行人的交通行为进行了研究,通过观察和统计数据,分析了在不同的交叉路口行人过街时的交通行为。最后针对行人过街时的心理和行为,提出了改善行人过街时不安全行为的措施。