高压氧联合经鼻持续气道正压通气在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者中的应用效果

目的探讨高压氧(HBO)联合经鼻持续气道正压通气(nCPAP)在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者中的应用效果。方法选择2021年1月至2023年4月医院收治的86例OSAHS患者,采用随机数表法分为对照组和试验组,每组43例。对照组行nCPAP治疗,试验组行HBO联合nCPAP治疗,两组均治疗1个月。比较两组血气指标[动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、pH及血氧分压(PaO_(2))]、睡眠质量[匹兹堡睡眠质量问卷(PSQI)]、嗜睡程度[Epworth睡眠量表(ESS)评分]、多导睡眠监测指标[呼吸暂停低通气指数(AHI)、低通气指数(HI)、睡眠效率(SE)、微觉醒指数(MAI)]、血清炎症因子水平[细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、白细胞介素-6(IL-6)]及治疗期间的并发症情况。结果治疗后,两组PaO_(2)、pH较治疗前升高,且试验组高于对照组;两组PaCO_(2)较治疗前降低,且试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组PSQI、ESS评分降低,AHI、MAI、HI值及血清ICAM-1、IL-6水下降,SE水平升高,且试验组PSQI、ESS评分、AHI、MAI、HI及血清ICAM-1、IL-6水低于对照组,SE高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间两组均未见不良反应。结论HBO联合nCPAP能减轻OSAHS白天的嗜睡程度,改善睡眠质量及血气指标,减轻机体炎症反应。

重症急性胰腺炎并发胰腺坏死感染经阶梯式引流模式治疗的患者病死原因及临床特点分析

目的重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)是ICU中常见的重症急症。文中分析经阶梯式引流模式治疗的SAP并发胰腺坏死组织感染(infected pancreatic necrosis,IPN)患者的病死原因及临床特点。方法回顾性分析2014年1月至2015年12月南京军区南京总医院普通外科重症胰腺炎治疗中心收治的243名IPN患者的临床资料。所有患者均采取阶梯式引流模式治疗IPN。根据患者临床结局分为病死组及存活组,比较2组患者的临床特点,并通过多因素回归分析探索IPN患者病死的危险因素。结果 2年内共纳入243名IPN患者,死亡32例,IPN整体病死率为13.17%。病死患者相比于存活患者,急性期器官功能障碍、急性肾功能损伤以及休克发生率明显增高,分别为(81.25%vs 50.23%)、(46.87%vs27.49%)、(90.62%vs 21.80%)。APACHEⅡ评分更高(13 vs 17),感染时间更早(52 d vs 23 d);感染期腹腔大出血、消化道瘘等并发症的发生率增高,开腹手术比例更高(59.37%vs 19.43%)。手术距发病时间更短[34(28,40)d vs 62(22,64)d]、ICU(11 d vs 54 d)及住院总天数更长(31 d vs 59 d),差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素回归分析发现,病死危险因素包括急性期器官功能障碍、感染时间、感染期并发症、开腹手术、ICU天数及住院天数。结论急性期器官功能障碍、感染及感染期并发症仍是阶梯式引流模式中IPN患者的主要病死原因,临床治疗中应加以重视。

超声卵巢-附件影像报告和数据系统鉴别诊断卵巢肿瘤良恶性的Meta分析

目的 系统评价超声卵巢-附件影像报告和数据系统(O-RADS)鉴别诊断卵巢肿瘤良恶性的临床价值。方法 计算机检索Cochrane Library、Embase、Web of Science及Pubmed数据库,搜索O-RADS鉴别诊断卵巢肿瘤良恶性的相关文献,检索时间均为建库至2023年9月19日。由3名研究者独立筛查文献、提取资料,然后利用QUADAS-2量表对纳入文献质量进行评价;应用Stata 17.0、Meta-Disc 1.4及RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果 最终纳入18篇文献,包括10 944例患者,共计11 189个肿瘤。Meta分析结果显示,O-RADS鉴别诊断卵巢肿瘤良恶性的合并灵敏度、特异度、阳性似然比、阴性似然比、诊断得分及诊断比值比分别为0.95[95%可信区间(CI):0.93~0.98]、0.79(95%CI:0.73~0.84)、4.59(95%CI:3.57~5.89)、0.05(95%CI:0.03~0.09)、4.52(95%CI:3.91~5.13)及91.79(95%CI:49.79~169.27);综合受试者工作特征曲线分析显示,O-RADS鉴别诊断卵巢肿瘤良恶性的曲线下面积为0.94(95%CI:0.92~0.96)。结论 O-RADS在鉴别诊断卵巢肿瘤良恶性方面具有较好的临床应用价值。

高血压伴发脑微出血的分布特点及其危险因素

目的探讨高血压伴发脑微出血（CMB）的分布特点,并评估其相关危险因素,降低远期大面积脑出血风险。资料与方法连续收集行头颅MRI检查的心血管内科及神经内科住院患者共160例,其中高血压110例,非高血压50例,行T2＊加权血管成像序列（SWAN）扫描,观察CMB的数量及位置,分析高血压伴发CMB的分布特点及其与患者年龄、性别、高血压病程、高血压级别、吸烟、血糖、血脂、血小板、血红蛋白之间的相关性。结果高血压组110例患者共检出CMB 472个,其中大脑深部212个（44.9%）,皮层及皮层下区149个（31.6%）,幕下区111个（23.5%）,CMB分布较高的区域分别为丘脑（98个,20.8%）、基底节（78个,16.5%）、颞叶（64个,13.6%）及脑干（62个,13.1%）。单因素分析提示CMB组高血压、糖尿病患者比率明显高于无CMB组、患者平均年龄高于无CMB组（P〈0.05）,多因素分析提示年龄、高血压为CMB的独立危险因素。高血压组CMB概率分别在≥45岁组及〈45岁组差异有统计学意义（P〈0.05）,在高血压病程〈5年组、5~9年组、≥10年组差异有统计学意义（P〈0.05）,在高血压1级与2、3级间差异有统计学意义（P〈0.05）。高血压组CMB数量与患者病程相关（P〈0.05）,与年龄、高血压级别无关（P〉0.05）。结论高血压、年龄是CMB的独立危险因素,对于≥45岁、高血压病程≥5年、高血压2、3级的患者应引起临床重视,必要时行MRI扫描排查有无CMB,减少远期脑出血的风险。

绞窄性肠梗阻的多层螺旋CT征象

目的绞窄性肠梗阻为急腹症之一,病死率高,本研究旨在探讨绞窄性肠梗阻的多层螺旋CT表现,提高术前CT诊断正确率。资料与方法经手术证实为绞窄性肠梗阻的43例患者(研究组),同期搜集97例单纯性肠梗阻作为对照组,比较两组的CT征象,分析CT征象诊断绞窄性肠梗阻的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值。结果 43例绞窄性肠梗阻中,肠扭转14例,腹内疝8例,闭孔疝4例,股疝17例。研究组CT表现为"鸟嘴征"43例,肠壁气泡4例,肠壁密度增高4例,肠壁强化减弱5例,"X征"8例,扩张肠袢壁增厚11例,肠壁内缘模糊5例,附属系膜血管扩张16例,闭袢16例,"漩涡征"13例,以上CT征象与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05、P<0.001)。诊断绞窄性肠梗阻敏感度最高的CT征象为"鸟嘴征"(100.0%),特异度最高的CT征象为肠壁气泡、肠壁密度增高、肠壁强化减弱、"X征",均为100.0%。结论 "鸟嘴征"是诊断绞窄性肠梗阻最敏感的CT征象,肠壁气泡、肠壁密度增高、肠壁强化减弱、"X征"为绞窄性肠梗阻最特异的CT征象,扩张肠袢壁增厚、肠壁内缘模糊、附属系膜血管扩张、"漩涡征"、闭袢为绞窄性肠梗阻常见的CT征象。

320排CT诊断机械性肠梗阻的价值

目的机械性肠梗阻是临床常见的急腹症,本研究旨在探讨320排CT对机械性肠梗阻的诊断价值,提高术前诊断准确率。资料与方法纳入经手术证实为机械性肠梗阻的140例患者,其中单纯性肠梗阻97例,绞窄性肠梗阻43例。所有患者术前均行320排CT扫描并进行多平面重组(MPR)、曲面重组(CPR)、容积再现(VR),比较两组CT征象。统计CT诊断单纯性肠梗阻与绞窄性肠梗阻的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值。结果 140例患者151个梗阻点中,CT诊断149个移行带,敏感度为98.7%(149/151)。单纯性肠梗阻与绞窄性肠梗阻在移行带肠壁增厚、扩张肠袢肠壁增厚、肠壁气泡、肠壁内缘模糊、肠壁密度增高、肠壁强化减弱、附属系膜血管扩张、"鸟嘴征"、闭袢、"X征"、"漩涡征"、"小肠粪球征"方面比较,差异均有统计学意义(P<0.05),单纯性肠梗阻多见移行带肠壁增厚、"小肠粪球征",其余征象多见于绞窄性肠梗阻。320排CT诊断单纯性与绞窄性肠梗阻的准确度为92.1%(129/140),其中诊断绞窄性肠梗阻的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为93.0%(40/43)、91.8%(89/97)、83.3%(40/48)、96.7%(89/92)。结论 320排CT对机械性肠梗阻具有较好的定位、定性诊断价值,为术前重要检查方法。

羧甲基壳聚糖及其复合纳米粒子作为药物载体的应用

靶向给药是指将药物选择性输送至特定生理部位、器官、组织或细胞，并在该靶部位发挥药物治疗作用，提高药物的治疗指数。药物载体缓慢释放则是指能够延长药物在靶部位的作用时间，减少药物在达到疗效期间所产生的降解和损失，

近代社会转型期日本对华观的变迁

自古以来,日本对华观的基调是仰慕和学习,但在晚期封建社会的江户幕府中后期,仰慕型对华观遇到挑战。中国于第一次鸦片战争中失败至甲午战败期间,日本的对华观又经历了从仰慕到平视、再由平视到蔑视的转化过程。本文依据基础史料,以日本近世至1895年甲午战争结束期间对华观的演变为"纵轴",系统地考察梳理了近代社会转型期日本对华观变动的轨迹,并以两国工业化、军事近代化等影响其对华认识的主要因素为"横轴",分析了不同阶段对华观的特征及其变化的深层动因,进而探究了近代日本对华行动选择的思想根源。

乙状结肠扭转的CT征象诊断

目的:探讨乙状结肠扭转(sigmoid volvulus,SV)的CT征象,以提高术前CT诊断水平.方法:搜集经手术证实的6例SV的病例,回顾性分析其CT征象.结果:乙状结肠扩张、积气,呈倒"U"形肠袢共6例;5例肠壁明显变薄,肠腔含有少量液体,1例肠壁密度增高,肠腔含有大量液体;倒"U"形肠袢最高点位于肝下缘以上水平者6例,位于横结肠上方者2例.双鸟嘴征6例.X征6例,输入端位于输出端上方者5例,下方者1例.漩涡征6例,其中逆时针5例,顺时针1例.结论:倒"U"型肠袢结合X征及双鸟嘴征是诊断SV可靠的CT征象.

我国阻燃纺织品的现状及开发前景

文章分析了我国纺织品阻燃技术的现状,指出在三种不同层次的阻燃化技术中,以化学整理法的基础较好,适合我国实际情况,能较快地解决阻燃纺织品的需要。作者认为国内存在巨大的阻燃纺织品市场。文章还分析了目前国内阻燃纺织品应用数量不多的原因,提出了加快推广应用的对策,指出必须尽快制订有关法规,希望组织“供监法”的联合实施行动。

壳聚糖在织物功能性整理中的应用(二)

阐述甲壳质 /壳聚糖的制备、结构和性能 ,探讨了壳聚糖在织物功能性整理方面的应用 ,包括抗菌、消臭。

织物数码喷墨印花技术的动向

介绍织物数码喷墨印花技术的发展过程、原理特性、现状及其动向。数码喷墨印花是集电脑、网络、数字和信息技术以及精密机械加工和精细化工于一体的新技术群体 ,是改造染整工业传统加工技术的冲击波。适用于织物数码喷墨印花技术 ,按其喷墨方式有应用微压电技术和热气泡技术两种。数码喷墨印花技术的工作原理是墨水施加外力 ,使其通过喷嘴喷射到织物上形成一个个色点。它是数字化图像的喷射技术 ,由数字技术控制喷嘴 ,保证在织物表面上形成所要求的图像和颜色。织物数码喷墨印花采用染料型墨水为多 ,目前有CMYK墨水技术和预配色墨水技术两种 ,后者成本低 ,似是发展方向。

粪石性肠梗阻多层螺旋CT表现

目的探讨粪石性肠梗阻的多层螺旋CT诊断价值。方法回顾性分析经手术证实的13例粪石性肠梗阻的CT表现。结果①肠梗阻征象13例(占13/13),病变部位:空肠梗阻2例(占2/13),回肠下段梗阻8例(占8/13),乙状结肠梗阻3例(占3/13)。②粪球征(即蜂窝状气泡征)13例(占13/13),单发者6例(占6/13),多发者7例(占7/13),长径3～10cm,平均5.5cm。③双环征2例(占2/13)。④肠系膜血管漩涡征1例(占1/13)。⑤腹膜炎征象1例(占1/13)。结论粪球征为粪石性肠梗阻特征性表现,CT扫描是术前诊断本病的主要手段。

纳米技术在染整生产中应用的探讨(二)

分析了纳米材料的结构、制备与特性 ,介绍了纳米材料在开发功能性纺织产品中的应用 ,如抗紫外、红外 ,抗菌防臭和消臭等功能性产品的开发。

PFOS的限用及其含氟替代品的研究动向

鉴于PFOS对环境的污染和对人类的危害,PFOS及其它96种与全氟辛烷磺酸有关的物质被禁用,文中介绍了这类物质的发展历程和危害程度;分析了含氟拒水拒油整理剂的市场份额,以及其替代产品的走向。

壳聚糖在织物功能性整理中的应用(一)

阐述甲壳质 /壳聚糖的制备、结构和性能 ,探讨了壳聚糖在织物功能性整理方面的应用 ,包括抗菌、消臭、聚酯抗静电和羊毛防缩整理等。

纤维用抗菌防臭整理剂

介绍抗菌整理剂的种类及其产品的安全性审查项目 ,重点阐述分析主要的抗菌整理剂及其抗菌机理 ,包括目前最流行的天然抗菌整理剂。

负离子技术在纺织品中的应用近况(一)

负离子对人体健康,如对人情绪,对疾病的辅助疗效,改善睡眠质量,使人体体液呈弱碱性,增强抵抗力等均有重要影响。该文详细介绍了负离子技术在纺织品上的应用现状,包括整理剂的开发、整理的工艺以及产品的开发;为了有利于负离子纺织品的发展,建议尽快建立相关的标准及测试方法。

论日本战后型经济体制的形成——兼评"1940年体制"

近年来,随着日本经济的长期低迷和日本经济改革的持续进行,如何重新审视和评价战后日本经济改革成为学界关注的问题。战后改革及其经济改革之主体是否为美国占领当局,战后日本经济体制如何形成,其是否等同于"1940年体制"等问题成为研究焦点。日本战后型经济体制经历了一个萌芽、生长、基本定型和走向衰败的若干阶段,是一个发展的过程。战时期只是战后型经济体制形成的一个重要阶段,战时经济体制的某些要素对战后体制产生了重要影响,但两者具有本质区别,不能混为一谈。

PTT纤维的染整加工(一)

探讨了生产PTT纤维的原料合成方法、PTT纤维的分子结构及其性能,如力学性能、弹性回复性、热学性、柔软性、耐化学品性能、防污性和染色性等。详细介绍了PTT纤维、PTT/棉、PTT/毛、PTT/PET混纺织物的染色工艺及注意事项。在PTT及其混纺织物的整理中,吸湿排湿整理是最为流行的,并还介绍了整理工艺、市售亲水剂类型及可能达到的效果。