联合检测尿核基质蛋白22和尿脱落细胞在监测膀胱癌术后复发中的临床价值

目的探究联合检测尿脱落细胞和尿核基质蛋白22(NMP22)在监测膀胱癌术后复发中的临床应用价值。方法对我院2017年10月至2022年3月收治的106例膀胱癌手术后患者行荧光膀胱镜检查,检查前分别留取尿液样本行NMP22和尿脱落细胞检测;以荧光膀胱镜检查和病理结果为金标准,评价单独检测与联合检测NMP22和尿脱落细胞在诊断膀胱癌复发中的敏感性、特异性、准确性、阳性率和癌检出率,以及在不同分期、分级肿瘤中的阳性检出率。结果单独检测NMP22和尿脱落细胞诊断膀胱癌复发的敏感性分别为60.78%和50.98%,特异性分别为78.18%和87.27%,准确性均为69.81%,而联合检测的敏感性高达92.16%、特异性为74.55%、准确性升至83.02%。联合检测NMP22和尿脱落细胞的阳性率(57.55%)、癌检出率(44.34%)均高于单独检测NMP22的阳性率(40.57%)、癌检出率(29.25%)以及单独检测尿脱落细胞的阳性率(31.13%)、癌检出率(24.53%)。在Ta期和G1级肿瘤中,联合检测的阳性率明显高于单独检测尿脱落细胞的阳性率(P<0.05);在T1期肿瘤中,联合检测的阳性率明显高于单独检测NMP22的阳性率(P<0.05);在G2级肿瘤中,联合检测的阳性率明显高于单独检测NMP22和单独检测尿脱落细胞的阳性率(P<0.05)。结论联合检测NMP22和尿脱落细胞可以明显提高诊断膀胱癌复发的敏感性、准确性、阳性率和癌检出率,提高在Ta、T1期和G1、G2级肿瘤中的检出阳性率,可在行膀胱镜复查前为膀胱癌患者提供更充分、全面及准确的评估,具有一定的临床意义。

“三元协同三阶递进”智慧健康养老育人模式的探索

我国已经进入老龄化社会,而且老龄化正呈加速发展态势。虽然社会对养老服务产业的需求增大,但养老服务人才无论是数量还是质量都难以满足产业快速发展的需求,人才短缺已经严重影响到养老服务产业的健康发展。本研究针对当前我国养老服务产业人才培养的现状,构建了“三元协同三阶递进”的人才培养模式。养老机构、养老协会、职业学院三元协同联动,实现岗课证融通,通过初级培训(初级证书)、中级培训(中级证书)、高级培训(高级证书+学历证书)三阶递进梳理教学内容,面向养老产业在职在岗员工、社会人员,培养初、中、高层次的,具备生活照护服务、基本康养服务、高级康养服务和基本医护能力的,“德智体美劳”全面发展的养老服务技术技能人才。这对于解决当前养老服务专业人才的供需矛盾,提高在职在岗人员专业知识、职业技能,建立畅顺的职业发展通道,稳定从业人员队伍具有积极的促进作用。

壳聚糖对肉仔鸡生长性能及血清生化指标的影响

试验选用1日龄AA雄性肉仔鸡270只,随机分到5个日粮处理组,进行为期42d的饲养试验。5种日粮是在基础日粮中加入0、50、100、150mg/kg的壳聚糖和50mg/kg的金霉素。结果表明:日粮中添加100mg/kg壳聚糖在提高日增重趋势的同时,提高了饲料转化效率,效果优于金霉素。在血清生化指标方面,100mg/kg壳聚糖组相比对照组降低了血清中TC、TG含量(P<0.05),提高了TPI、GF-1和GH含量(P<0.05),而对葡萄糖和尿酸含量无影响(P>0.05)。初步确定壳聚糖在肉鸡日粮中的适宜添加量为100mg/kg。壳聚糖的促生长作用可能与提高了血清中GH和IGF-1的分泌有关。

传承与超越:文化导向下的城市再生和场景重构——以中海苏州金普顿竹辉酒店设计为例

当下快速城市发展中历史文化片区的更新项目越来越多,如何在满足现代城市功能和项目运营的同时,延续所在地区历史文脉和城市记忆并实现项目的创新,是很多建筑师面对该类项目时面临的重要课题。文章以近年来苏州古城内规模最大的城市更新项目之一苏州金普顿竹辉饭店更新项目为例,探讨文化导向下的城市更新再生项目在设计策略上的方法论,在城市设计层面织补古城肌理、延续城市文脉;在建筑设计中延续历史风貌、融合新旧建筑,保留场地典型的历史记忆,并最终通过场景营造再现苏州特色空间,进一步将承载老苏州日常生活体验的特色节点提炼为特色景观节点。

探析滑坡体强度参数对双排抗滑桩的影响规律

为掌握滑坡体强度参数变化对双排抗滑桩位移、内力分布及滑坡推力比例的影响,本文运用三维有限元分析方法对有关因素展开相关分析。研究表明,调整滑坡体的黏聚力c和内摩擦角φ的数值水平,对双排抗滑桩的桩身弯矩和剪切力的最大值有着明显的影响,对弯矩和剪力的分布影响则相对较弱。在c与φ的数值相对较低的情况下,桩的位移、内力,以及前后两排桩对应的滑坡推动力比例都会发生较大幅度的改变。当c与φ的数值上升时,其产生影响程度会逐步降低。φ对双排抗滑桩的影响大于c。这些研究结果对于优化双排抗滑桩的设计和增强其稳定性具有重要的指导意义。

电视胸腔镜辅助下肺叶切除术对老年非小细胞肺癌患者心功能、呼吸功能的影响

目的探讨电视胸腔镜辅助下肺叶切除术(VATS)对老年非小细胞肺癌(NSCLC)患者心功能和呼吸功能的影响。方法将92例老年NSCLC患者随机分为对照组与观察组,每组46例。对照组采用经典开胸肺叶切除术+纵膈淋巴结清扫治疗,观察组采用VATS治疗。比较2组手术相关指标、心功能指标[心率(HR)、脉搏氧饱和度(SpO_2)]、呼吸功能指标[用力肺活量(FVC)、第1秒用力肺活量(FEV_1)和最大通气量(MVV)]、并发症发生情况、住院时间及治疗费用。结果 2组手术均成功完成,观察组无中转开胸术者。2组手术时间、术中淋巴结清扫个数比较无显著差异(P> 0. 05),观察组切口长度、术中出血量及留置引流时间均显著优于对照组(P <0. 01)。2组患者术前HR、SpO_2、FVC、FEV_1、MVV比较,差异均无统计学意义(P> 0. 05);术后1周,除SpO_2外,2组其他指标与术前比较差异均有统计学意义(P <0. 05); 2组术后1周HR、FVC、FEV_1、MVV比较,差异均有统计学意义(P <0. 05或P <0. 01)。观察组手术并发症发生率为6. 52%,低于对照组21. 74%,差异有统计学意义(P <0. 05)。观察组住院时间、医疗费用分别为(11. 93±2. 57) d、(3. 06±0. 58)万元人民币,均低于对照组的(13. 62±3. 14) d、(3. 43±0. 75)万元人民币,差异均有统计学意义(P <0. 01)。结论采用VATS治疗老年NSCLC患者可取得与传统开胸肺叶切除术相近的手术效果,但VATS对患者心功能、呼吸功能影响较小,患者术后恢复快,并发症少,节约了医疗成本。

亚低温配伍高压氧行脑复苏12例观察

目的:探讨亚低温配伍高压氧治疗在脑复苏中的作用。方法:将32例外科术中、术后心肺复苏后的病人随机分为两组,分别采用单纯高压氧治疗及亚低温后给予高压氧治疗组,监测:①复苏早期格拉斯哥昏迷评分;②神经功能缺损评分;③日常生活活动能力评分;④生活质量评分;⑤采用经颅近红外线频谱法(NIRS)监测局部脑氧合度(rSO2)并记录同时间点的动脉血气指标;⑥腰穿测脑压,综合以上判断患者神经复苏预后。结果:观察组治疗后患者各项检测数据均较对照组有显著性差异,且预后优于对照组。结论:亚低温配伍高压氧治疗对CPR后脑复苏有积极作用,可明显改善患者的神经功能状况及预后。

肋骨板治疗多发性肋骨骨折的体会

近年来随着医用材料学的进步,医院开始尝试手术治疗多发性肋骨骨折,手术治疗方法有多种,本研究对169例多发性肋骨骨折患者分别用肋骨板行内固定和保守治疗,比较2种方法治疗效果的差异,评价肋骨板对于治疗多发性肋骨骨折的作用。现报道如下。

论行政法上的越权无效原则

越权无效原则是行政法的中心原则,任一公共当局都不得在其职权范围外行事。越权无效原则最初创制于英国,也是英国行政法的首要原则。在美国,越权之诉已成为司法审查制度中的一项重要制度。在法国,越权之诉是其行政法上的最重要制度。德国要求一切行政权的实施都必须符合法律的授权,越权无效。本文旨在比较研究越权无效原则在英、美、法、德等国的发展与运用的基础上,提出在我国适用越权无效原则的一些想法和建议,以期完善我国的越权无效原则与制度。

网络时代知识产权若干法律问题之反思

网络时代的到来,带来了知识产权领域全新的课题,如何在现有环境条件下突破传统知识产权的范畴,成为现代知识产权研究的热点。本文从网络条件下的知识产权特点出发,分析了网络时代知识产权面临的几个理论问题,试图找到与传统知识产权理论的冲突点,从而展现网络时代知识产权的新特点。

感染性休克致多脏器功能衰竭的危险因素

本文研究60例感染性休克病人，其中38例发生MSOF。通过临床资料对感染性休克并发MSOF的危险因素进行分析。本组资料表明某些基础因素：如伴发有器质性疾病、营养不良、败血症、胆道、肠道感染、高分解代谢、严重酸碱平衡紊乱、持续的高动力循环及脏器功能受损的病人，MSOF的发生率明显增高，具有以上因素者均应列为高危人群，进行监测是降低MSOF发生的关键措施。

司法人员职业化进程的路径选择

中国司法人员职业化的进程背负着一个民族的希望和未来,是构建社会主义社会和谐法制环境的基础和前提条件,司法官员的不公直接导致司法的不公,中国的司法制度正在进行着一场巨大的变革,在这样一场改革中,找到司法人员职业化进程的途径是迫切需要解决的重要问题。文章从中国司法人员职业化建设的逻辑起点出发,阐述了中国语境下司法人员职业化存在的特有问题,分析职业标准的内容及结构,在此基础上展开对司法人员职业化路径的探索,以求为现有资源下的中国司法人员职业化建设找到一条可行之路。

九龙丹治疗冠心病的临床观察

选择中度高原冠心病人60例、观察其临床表现、心电图变化、血液动力学及血液流变学指标，结果表明九龙丹具有扩张冠状动脉，增加心脏排血量，降低血液粘滞度，防治室性心律失常等作用，无明显毒副作用。

蛋白质组学研究的新进展

本文在对产生背景进行综述的基础上,着重介绍了蛋白质组学的研究技术、研究进展以及发展趋势。

经尿道前列腺钬激光剜除术联合济生肾气汤加味治疗BPH的临床疗效分析

目的:评估经尿道前列腺钬激光剜除术(HoLEP)联合济生肾气汤加味治疗BPH的临床效果。方法:选择2017年8月至2018年4月住院治疗的BPH患者110例作为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组和治疗组,每组各55例。对照组仅行HoLEP,治疗组在对照组的基础上联合济生肾气汤加味治疗,对比分析两组手术前后IPSS、生活质量(QOL)评分、前列腺体积、残余尿量(PVR)、最大尿流率(Qmax)、平均尿流率(Qavg)、血清T、E2、T/E2,以及术后并发症发生率。结果:治疗组患者术后IPS及QOL评分均显著低于对照组(P<0.05);治疗组患者术后前列腺体积及膀胱PVR均明显较对照组低,而Qmax和Qavg均显著高于对照组(P<0.05);治疗组术后T水平显著高于对照组,而T/E2显著低于对照组(P<0.05);两组术后E2水平差异无显著性(P>0.05);对照组和治疗组并发症发生率无统计学差异(29.09%vs 21.82%,P>0.05)。结论:济生肾气汤加味联合HoLEP可明显改善BPH患者下尿路症状,提高术后生活质量,提升膀胱及尿道功能。

输尿管镜与PCNL碎石术治疗复杂性输尿管上段结石临床疗效的Meta分析

目的采用Meta分析方法比较输尿管镜(URL)与经皮肾镜(PCNL)治疗复杂性输尿管上段结石的临床效果及安全性。方法采用Meta方法,检索Medline、Cochrane Library、中国期刊全文数据库、中文科技期刊数据库、万方数据库等,收集并按照纳入和排除标准筛选两种方法治疗复杂性输尿管上段结石的对照研究;采用RevMan5.0软件对手术效果的相关数据进行Meta分析。结果符合纳入标准23篇,共2 840例患者,URL组1 340例,PCNL组1 500例。Meta分析显示URL组手术时间短于PCNL组、术后1个月结石清除率低于PCNL组、并发症发生率低于PCNL组,而PCNL组二次治疗率与失败率均低于URL组(P<0.01)。结论 URL、PCNL处理复杂性输尿管上段结石各有优势,URL手术时间较短、并发症发生率较低,PCNL术后1个月结石清除率较高、二次治疗率及手术失败率较低。

荸荠皮棕色素的提取及稳定性研究

研究了荸荠皮中棕色素的提取条件以及食品中常用的几种食品添加剂(蔗糖、磷酸钠、苯甲酸钠、维生素C、亚硫酸钠等)对荸荠棕色素稳定性的影响。结果表明:以65%的乙醇作为浸提液,调pH值为2,80℃,提取率为80%;蔗糖、苯甲酸钠、维生素C的存在对荸荠皮棕色素几乎没有影响,而磷酸钠、亚硫酸钠的加入使色素颜色加深。通过实验为荸荠皮棕色素的开发利用提供理论依据。