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应用平均幅度差函数之和分析心电信号对除颤最佳时机的预测价值
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作者 刘远山 林帆荣 +3 位作者 陈煜嘉 黄子通 蒋龙元 杨正飞 《广东医学》 CAS 2024年第9期1106-1112,共7页
目的应用平均幅度差函数之和(the sum of average magnitude difference function,SAMDF)处理室颤的心电信号,通过与常用预测除颤时间方法振幅谱面积(amplitude spectrum area,AMSA)进行对比找到预测除颤时间更优的方法。方法应用56头重... 目的应用平均幅度差函数之和(the sum of average magnitude difference function,SAMDF)处理室颤的心电信号,通过与常用预测除颤时间方法振幅谱面积(amplitude spectrum area,AMSA)进行对比找到预测除颤时间更优的方法。方法应用56头重(40±5)kg雄性家猪,诱导室颤后进行10 min未处理的室颤、6 min的心肺复苏和除颤。在室颤和心肺复苏过程当中会记录每1 min SAMDF和AMSA的数据并记录下来。进而计算受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线,应用单向方差分析(one-way analyses of variance,one-way ANOVA)以及正负样本散点图的比较,以此说明两者均能优化最佳除颤时间。比较除颤成功组(Group R)和除颤失败组(Group N)的SAMDF和AMSA的数值以说明两者预测除颤成功的能力。结果散点图显示SAMDF和AMSA均能够区分阳性和负样本(P<0.001)。ROC曲线显示SAMDF(AUC=0.801,P<0.001)和AMSA(AUC=0.777,P<0.001)一样有着相同的能力预测最佳除颤时间。两组SAMDF和AMSA数值比较,Group R的SAMDF和AMSA数值明显高于Group N(P<0.001)。结论SAMDF在优化预测除颤时机方面具有很高的潜力,并且可以作为AMSA等现有有效预测除颤时机特征的补充。 展开更多
关键词 平均幅度差函数之和 振幅谱面积 心电信号 预测除颤时机
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肠-肺微生物群在免疫系统构建和调节中的重要作用
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作者 张萌 杨正飞 《中山大学学报(医学科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期171-179,共9页
微生物与人体免疫系统的互动一直是生物医学研究的焦点。新一代测序发现不仅肠道,呼吸道也存在着微生物群,且肠-肺微生物群之间通过免疫细胞及其活性因子等形成了一个相互关联的网络。本综述旨在探讨肠道和肺部微生物群如何调节免疫应答... 微生物与人体免疫系统的互动一直是生物医学研究的焦点。新一代测序发现不仅肠道,呼吸道也存在着微生物群,且肠-肺微生物群之间通过免疫细胞及其活性因子等形成了一个相互关联的网络。本综述旨在探讨肠道和肺部微生物群如何调节免疫应答,包括其在局部和全身免疫调节中的作用;同时,解析肠-肺轴之间的免疫联系,对深入理解微生物在免疫系统的作用及探索新的疾病诊疗策略具有重要临床意义。 展开更多
关键词 肠道微生物 呼吸道微生物 肠-肺轴 免疫系统 免疫应答
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尿素氮/肌酐比值在急性上消化道出血中的诊断价值:一项基于倾向性得分匹配分析(PSM)的研究
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作者 黎童 梁炼 +3 位作者 杨正飞 汤永峰 黄招娣 李祖勇 《岭南急诊医学杂志》 2024年第2期92-95,共4页
目的:探讨尿素氮/肌酐比值(BUN/Cr)在急性上消化道出血中的诊断价值。方法:本回顾性病例对照研究纳入被诊断为急性上消化道出血的患者作为病例组,并选择同期非上消化道出血的患者作为对照组。使用倾向得匹配分析(PSM)来平衡两组患者。... 目的:探讨尿素氮/肌酐比值(BUN/Cr)在急性上消化道出血中的诊断价值。方法:本回顾性病例对照研究纳入被诊断为急性上消化道出血的患者作为病例组,并选择同期非上消化道出血的患者作为对照组。使用倾向得匹配分析(PSM)来平衡两组患者。多因素Logistic回归分析以确定上消化道出血的独立风险因素,并进行受试者工作特征曲线(ROC)分析来评估BUN/Cr在诊断急性上消化道出血中的准确性,计算曲线下面积(AUC)。结果:病例组的BUN/Cr显著高于对照组[PSM前(104.80±34.37)vs(57.60±17.20),P<0.05];PSM后[(105.12±33.73)vs(58.15±17.9),P<0.05]。多因素Logistic回归分析显示,BUN/Cr比值、年龄和男性是上消化道出血的独立风险因素。在诊断上消化道出血的ROC分析中,未进行PSM匹配时的AUC为0.924,进行PSM匹配后为0.914。高BUN/Cr比值是不同性别、年龄、肾功能不全和肝硬化亚组中上消化道出血的独立风险因素。结论:BUN/Cr在急性上消化道出血的诊断能力优异。 展开更多
关键词 尿素氮/肌酐比值 急性上消化道出血 倾向得匹配分析 受试者工作特征曲线
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重症监护室新型冠状病毒感染者游离甲状腺三碘原氨酸水平与淋巴细胞计数独立相关
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作者 刘威鹏 杨正飞 +2 位作者 李祖勇 唐俊鹏 郑光辉 《岭南急诊医学杂志》 2024年第1期8-10,14,共4页
目的:探究重症监护室新冠感染者甲状腺功能与淋巴细胞计数的相关性。方法:回顾性分析2022年11月08日~2023年5月31日期间收治于中山大学孙逸仙纪念医重症监护室的122例新冠感染者的临床及实验室资料,观察终点为患者出院或死亡,其中医嘱... 目的:探究重症监护室新冠感染者甲状腺功能与淋巴细胞计数的相关性。方法:回顾性分析2022年11月08日~2023年5月31日期间收治于中山大学孙逸仙纪念医重症监护室的122例新冠感染者的临床及实验室资料,观察终点为患者出院或死亡,其中医嘱出院患者纳入预后良好组,院内死亡或签字放弃治疗出院患者纳入预后不良组。分析两组患者临床及实验室资料,行甲状腺相关指标与淋巴细胞计数相关性分析。最后用二元logistics回归分析,预测患者获得预后不良的概率来拟合模型,得出独立影响预后的危险因素。结果:预后不良组的患者入院后的白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(NEUT)、APACHE II评分、SOFA评分、总胆红素(TBIL)、肌酐(Cr)、葡萄糖(GLU)、D-二聚体(D-Dimer)、降钙素原(PCT)、中性粒细胞计数与淋巴细胞计数比值(NLR)均显著高于预后良好组患者。但是,白蛋白(ALB)浓度、淋巴细胞(LYM)计数、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)浓度、促甲状腺素(TSH)浓度均低于预后良好组,甲状腺功能中FT3水平与淋巴细胞计数独立相关,患者的NLR、SOFA评分、APACHE II评分为患者预后不良的独立危险因素,预测模型准确度约86.1%。结论:重症监护室新冠感染者的FT3水平与淋巴细胞计数呈独立的正相关。NLR的升高与患者不良预后相关,是重症监护室新冠感染者预后不良的独立危险因素。 展开更多
关键词 重症监护室 新型冠状病毒感染 游离甲状腺三碘原氨酸 淋巴细胞计数
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经络与微循环关系的研究概述 被引量:9
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作者 杨正飞 王蕊 +1 位作者 海恒光 史丽萍 《吉林中医药》 2018年第2期223-226,共4页
目的对近些年微循环的研究成果进行分析,研究经络与微循环的相关性,为解释经络现象、揭示经络的本质提供了一个可能的突破口。方法检索中国知网(CNKI)、万方数据资源系统数字化期刊群、中国中医药信息杂志数据库、中文科技期刊数据库和P... 目的对近些年微循环的研究成果进行分析,研究经络与微循环的相关性,为解释经络现象、揭示经络的本质提供了一个可能的突破口。方法检索中国知网(CNKI)、万方数据资源系统数字化期刊群、中国中医药信息杂志数据库、中文科技期刊数据库和Pubmed数据库中已公开发表的研究文献,对研究经络与血流微循环的相关文献进行归纳与总结。结果发现经络现象与微循环存在着微妙的关系,并且以经络理论为指导的针灸疗法、艾灸疗法及其他疗法对一些以微循环改变为突出病理表现的疾病有较好疗效。结论现代医学部分检测技术对微循环血流量的研究只能反映经络的部分功能,经络整体特性的研究还需要进一步与现代科学技术相结合。 展开更多
关键词 经络 微循环 经络现象 经络本质
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2型糖尿病患者背俞穴反应点临床研究 被引量:12
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作者 杨正飞 王蕊 史丽萍 《河南中医》 2017年第3期526-527,共2页
目的:根据"以痛为腧"的原则和"经穴—脏腑"相关理论,观察穴位的特异性变化,了解现代2型糖尿病患者累及的脏腑。同时,为现代2型糖尿病患者临床治疗提供选穴依据。方法:选取2016年1—6月天津中医药大学保康医院门诊... 目的:根据"以痛为腧"的原则和"经穴—脏腑"相关理论,观察穴位的特异性变化,了解现代2型糖尿病患者累及的脏腑。同时,为现代2型糖尿病患者临床治疗提供选穴依据。方法:选取2016年1—6月天津中医药大学保康医院门诊治疗的2型糖尿病患者80例,按就诊的先后顺序进行观察。对80例2型糖尿病患者背俞穴进行触诊,寻找阳性反应点,收集患者的数据进行统计分析。结果:2型糖尿病患者累及脾脏、肾脏和肺脏,并且左右两侧背俞穴反应点基本相同,其中排在前四位出现频次较多的背俞穴是:胃脘下俞、脾俞、肾俞和肺俞,其余俞穴散在出现,出现次较低。结论:2型糖尿病患者主要累及中焦脏腑和胰腺,在中医临床中应重视调理中焦和保护胰腺。 展开更多
关键词 2型糖尿病 背俞穴 反应点 胃脘下俞 脾俞 肾俞 肺俞
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区域性医疗信息化平台建设与应用 被引量:7
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作者 杨正飞 余涛 +2 位作者 潘建珠 郑华 黄子通 《岭南急诊医学杂志》 2011年第4期249-251,272,共4页
随着通讯技术的发展与互联网的普及,区域医疗信息化平台建设可以有效缓解医疗资源分配不均以及日益增加的健康需求的矛盾。区域医疗信息化平台包括基于移动智能代理的多参数远程生命信息监测系统、120智能调度系统、远程会诊系统;三大... 随着通讯技术的发展与互联网的普及,区域医疗信息化平台建设可以有效缓解医疗资源分配不均以及日益增加的健康需求的矛盾。区域医疗信息化平台包括基于移动智能代理的多参数远程生命信息监测系统、120智能调度系统、远程会诊系统;三大系统无缝对接,形成新型的家庭-社区-医院-急救中心的保健、急救医疗服务体系。 展开更多
关键词 远程医疗 心电监护 信息技术
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低钾型周期性麻痹158例临床分析 被引量:3
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作者 杨正飞 吴满辉 +1 位作者 余涛 蒋龙元 《岭南急诊医学杂志》 2007年第3期189-190,共2页
目的:分析低血钾型周期性麻痹(Hypo PP)的临床特点。方法:对2000年1月~2007年1月本科接诊的158例Hypo PP患者的临床资料进行回顾分析。结果:(1)原发性115例,继发性43例,其中甲亢41例。(2)Hypo PP最早表现为四肢弛缓性的肌无力,重症患... 目的:分析低血钾型周期性麻痹(Hypo PP)的临床特点。方法:对2000年1月~2007年1月本科接诊的158例Hypo PP患者的临床资料进行回顾分析。结果:(1)原发性115例,继发性43例,其中甲亢41例。(2)Hypo PP最早表现为四肢弛缓性的肌无力,重症患者可出现呼吸肌麻痹及心率失常。(3)血钾越低患者临床症状及其他辅助检查变化越重,疗效越差;肌酶升高在一定程度上反映肌肉损害情况。结论:Hypo PP以肌无力或麻痹伴低钾血症为其临床特点,及早诊治是关键;对重度HypoPP进行心电监护、补钾、抗心律失常、抗休克治疗和呼吸机辅助呼吸是抢救成功的重要措施;对继发性HypoPP患者应强调病因治疗。 展开更多
关键词 低钾血症 周期性麻痹
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基于GEO数据库对脑梗死相关差异基因的分析研究 被引量:1
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作者 杨正飞 杨小燕 +2 位作者 郭茂娟 徐彦龙 姜希娟 《吉林中医药》 2019年第12期1638-1641,共4页
目的比较模型组(MCAO组)大鼠与假手术组(Sham组)大鼠脑组织的差异基因,分析差异基因影响的功能通路,为脑梗死的治疗提供可行的研究方向和具体的作用靶点。方法在GEO数据库下载MCAO组大鼠与Sham组大鼠脑组织中的表达谱芯片,并通过R软件... 目的比较模型组(MCAO组)大鼠与假手术组(Sham组)大鼠脑组织的差异基因,分析差异基因影响的功能通路,为脑梗死的治疗提供可行的研究方向和具体的作用靶点。方法在GEO数据库下载MCAO组大鼠与Sham组大鼠脑组织中的表达谱芯片,并通过R软件得到差异基因;利用DAVID6.8分析差异基因的GO功能富集和KEGG通路富集。结果通过分析得到148个差异表达基因,123条GO富集通路,主要涉及药物反应、脂多糖反应、炎症反应、有机环状化合物反应及细胞外基质等生物过程,并与蛋白结合、受体结合、蛋白质同源化活性、整合素结合、蛋白酶结合及趋化因子的活性等分子功能相关;KEGG通路富集分析,得到显著性富集通路23条,涉及TNF信号通路、NF-kB信号通路、Toll样受体信号通路和HIF-1信号通路等。结论TNF信号通路与NF-kB信号通路可能是治疗脑梗死的行之有效的干预方向。 展开更多
关键词 GEO数据库 脑梗死 差异基因 富集分析 基因芯片
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福州市鼓楼区1255例院前急救患者流行病学分析 被引量:18
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作者 张在其 陈文标 +8 位作者 陈玮莹 郭彦池 杨正飞 黄子通 林才经 陈锋 陈兵 柯俊 陈培正 《广东医学》 CAS CSCD 北大核心 2010年第21期2841-2845,共5页
目的调查福州市鼓楼区院前急救患者流行病学情况,探讨院前急救病例特点。方法从福建省急救中心系统数据库中导出2008年度福州市鼓楼区全部数据进行统计分析。结果 (1)院前急救患者的调度时间、到达时间、现场时间分别为1.49±0.72、... 目的调查福州市鼓楼区院前急救患者流行病学情况,探讨院前急救病例特点。方法从福建省急救中心系统数据库中导出2008年度福州市鼓楼区全部数据进行统计分析。结果 (1)院前急救患者的调度时间、到达时间、现场时间分别为1.49±0.72、13.55±5.82、12.83±6.29(min),院前死亡患者的调度时间、到达时间、现场时间分别为1.53±0.69、14.19±6.37、26.91±11.65(min),院前心脏性猝死患者的调度时间、到达时间、现场时间分别为1.47±0.71、13.97±5.84、25.58±12.31(min),三者在调度时间、到达时间的差异均没有显著性(P>0.05),但院前急救患者的现场时间明显少于院前死亡及院前心脏性猝死患者的时间(P<0.01)。(2)院前急救与院前死亡及院前心脏性猝死患者均以第一季度为最多。(3)在1255例院前急救中,创伤类是院前急救中最多的,年龄以21~50岁青壮年阶段最多;其余依次是循环系统、神经系统、呼吸系统,且均以51岁(尤其是70岁)以上的中老年阶段最多。(4)创伤类的死亡位居第一;其他类的死亡位居第二;循环系统、神经系统、呼吸系统类的死亡分别位居第三、第四、第五,均以51岁以上的中老年阶段最多,其中心脏性猝死又是循环系统类中死亡最多的。(5)男性院前急救的数量、总死亡量及院前心脏性猝死均明显高于女性。结论 (1)加强心脑血管病和呼吸系统疾病防治,提高中老年患者的常见急危重症早期识别与院前急救水平对降低死亡有重要意义。(2)加强安全生产、遵守交通法规、强化法制意识将是降低创伤,尤其是交通意外伤发生及其死亡的有力手段。 展开更多
关键词 院前急救 院前死亡 心脏性猝死 流行病学分析
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海口市9729例院前急救患者流行病学分析 被引量:11
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作者 张在其 孟庆华 +7 位作者 孙文会 陈培正 欧阳文伟 陈文标 陈玮莹 郭彦池 杨正飞 黄子通 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2010年第11期1042-1045,1058,1059,共6页
目的 调查海口市院前急救患者流行病学情况,探讨院前急救病例特点.方法 从海口市120急救中心系统数据库中导出2008年度全部数据进行统计分析.结果 ①院前急救组患者的调度时间、到达时间、现场时间、急救半径分别为(2.23±1.18)、... 目的 调查海口市院前急救患者流行病学情况,探讨院前急救病例特点.方法 从海口市120急救中心系统数据库中导出2008年度全部数据进行统计分析.结果 ①院前急救组患者的调度时间、到达时间、现场时间、急救半径分别为(2.23±1.18)、(16.41±7.13)、(12.97±6.28)min和(7.26±3.75)km,院前非死亡组患者分别为(2.27±1.12)、(16.85±7.39)、(24.58±12.26)min和(7.21±3.98 )km,院前死亡组患者分别为(2.19±1.06)、(15.97±8.26)、(23.65±11.72)min和(7.32±3.64)km,院前非心脏性猝死组患者分别为(2.21±1.08)、(16.15±8.12)、(23.52±11.66)min和(7.48±3.71)km,院前心脏性猝死组患者分别为(2.16±1.09)、(15.63±7.94)、(24.39±12.14)min和(6.96±3.83)km,各组在调度时间、到达时间的差异均无显著性(P〉0.05),但院前非死亡组患者的现场时间明显少于院前死亡组患者(P〈0.001).②各组患者均以第一季度为最多.③在9729例院前急救患者中,创伤类患者是院前急救中最多的,主要为21~50岁青壮年,其次分别是循环系统、神经系统患者,且均以51岁(尤其是70岁)以上的中老年患者居多.④循环系统、神经系统、呼吸系统患者死亡分别位居第一、第二、第四,均以51岁(尤其是70岁)以上的中老年患者居多,其中心脏性猝死又是循环系统的主要死亡原因 创伤类的死亡位居第三,年龄以21~50岁青壮年患者居多.⑤男性院前急救的数量、总死亡量及院前心脏性猝死均明显高于女性.结论 ①加强心脑血管病和呼吸系统疾病防治,提高中老年患者常见急危重症的早期识别与院前急救水平对降低死亡有重要意义.②加强安全生产、遵守交通法规、强化法制意识将是降低创伤,尤其是交通意外伤发生及其死亡的有力手段. 展开更多
关键词 院前急救 院前死亡 心脏性猝死 流行病学分析
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生长抑素联合复方丹参注射液治疗急性胰腺炎临床研究 被引量:21
12
作者 蒋龙元 周莉莉 +3 位作者 吴满辉 杨正飞 余涛 黄子通 《中国中西医结合急救杂志》 CAS 2007年第4期237-240,共4页
目的:观察生长抑素联合复方丹参注射液治疗急性胰腺炎(AP)的临床疗效。方法:采用随机对照分组的临床研究方法,将2002年6月—2006年12月收治的62例AP患者分为对照组和观察组,每组31例。对照组在常规禁食、胃肠减压等治疗的基础上,先静脉... 目的:观察生长抑素联合复方丹参注射液治疗急性胰腺炎(AP)的临床疗效。方法:采用随机对照分组的临床研究方法,将2002年6月—2006年12月收治的62例AP患者分为对照组和观察组,每组31例。对照组在常规禁食、胃肠减压等治疗的基础上,先静脉注射生长抑素250μg,然后改用3 000μg加生理盐水500 ml以250μg/h的速度持续静脉滴注(静滴),连续7~14 d;观察组在对照组治疗基础上,予复方丹参注射液20 ml溶于生理盐水250 ml中静滴,每日1次,连续7~14 d。观察并比较两组患者的症状,腹部体征消失时间,血、尿淀粉酶,肝功能恢复正常时间,血钙浓度变化和多器官功能障碍综合征(MODS)发生率、病死率。结果:观察组治疗后血淀粉酶显著低于对照组,而血钙水平显著高于对照组,尤以治疗后3 d和5 d更为明显(P均<0.01)。观察组痊愈率(38.7%)和总有效率(90.4%)均明显高于对照组(16.2%和77.4%,P<0.01和P<0.05),而MODS的发生率(19.3%)和病死率(6.5%)均显著低于对照组(45.1%和16.2%,P均<0.05)。结论:生长抑素联合复方丹参注射液治疗AP疗效好于单纯生长抑素治疗。 展开更多
关键词 胰腺炎 急性 生长抑素 复方丹参注射液
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肺血栓栓塞症的危险度分层和预后评价 被引量:8
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作者 蒋龙元 杨正飞 +3 位作者 周天恩 温立强 余涛 黄子通 《中国危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2007年第12期742-744,共3页
目的探讨肺血栓栓塞症(PTE)的危险度分层和预后评价指标。方法回顾性分析2002年1月-2006年12月本院经核素肺通气/灌注扫描或螺旋CT肺动脉造影确诊的46例PTE患者的临床资料。鲮果本组总病死率为33%(15/46例)。肌钙蛋白Ⅰ阳性组(1... 目的探讨肺血栓栓塞症(PTE)的危险度分层和预后评价指标。方法回顾性分析2002年1月-2006年12月本院经核素肺通气/灌注扫描或螺旋CT肺动脉造影确诊的46例PTE患者的临床资料。鲮果本组总病死率为33%(15/46例)。肌钙蛋白Ⅰ阳性组(11例)和阴性组(35例)的病死率分别为82%(9/11例)和17%(6/35例);心电图正常组(14例)和异常组(32例)的病死率分别为7%(1/14例)和44%(14/32例);超声心动图检查右心室扩张(右心室/左心室舒张内径比率≥0.6)组(20例)和无扩张(右心室/左心室舒张内径比率〈0.6)组(26例)的病死率分别为55%(11/20例)和15%(4/26例);螺旋CT肺动脉造影测定的肺动脉栓塞指数〈0.60组(19例)和≥0.60组(11例)的病死率分别为5%(1/19例)和91%(10/11例);以上任何两组间病死率比较差异均有统计学意义(P均〈0.05)。结论肌钙蛋白I、心电图、超声心动图提示的右心室扩张、螺旋CT肺动脉造影测定的肺动脉栓塞指数可作为PTE患者的危险度分层和预后评价指标,有助于选择恰当的治疗方法。 展开更多
关键词 肺血栓栓塞症 危险度分层 预后 评价
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我国大中城市院前死亡患者流行病学调查分析——附12568例分析 被引量:51
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作者 张在其 骆福添 +23 位作者 陈兵 陈锋 公保才旦 黄力 柯俊 赖欣 李继良 李金年 林才经 刘向 陆家韬 孟庆华 宁哗 裴雅春 孙文会 熊悦安 张斌 赵兴吉 欧阳文伟 陈文标 陈玮莹 郭彦池 杨正飞 黄子通 《新医学》 2010年第11期708-711,770,F0003,共6页
目的:调查中国大中城市院前死亡患者流行病学情况,探讨院前死亡病例特点.方法:从中国8个大中城市急救中心系统数据库中导出2008年度全部死亡数据,对有完整记录的资料进行统计分析.结果:①12 568例院前死亡者调度时间、到达时间、现... 目的:调查中国大中城市院前死亡患者流行病学情况,探讨院前死亡病例特点.方法:从中国8个大中城市急救中心系统数据库中导出2008年度全部死亡数据,对有完整记录的资料进行统计分析.结果:①12 568例院前死亡者调度时间、到达时间、现场时间、返回时间、总时间、急救半径分别为(2.10±1.08) min、(13.68±7.14) min、(25.25±12.34) min、(13.75±6.48) min、(54.74±25.47) min、(7.86±3.91) km;院前非心脏性猝死组分别为(2.09±1.03) min、(13.58±6.78) min、(25.53±12.34) min、(13.60±6.54) min、(53.79±23.77) min、(7.67±3.86) km,院前心脏性猝死组分别为(2.12±1.02) min、(14.10±7.05) min、(24.79±12.08) min、(13.79±6.61) min、(54.80±25.36) min、(7.90±3.92) km.院前非心脏性猝死组与院前心脏性猝死组到达时间、现场时间、出车总时间、急救半径比较差异均有统计学意义 (P〈0.05或0.01).②院前死亡总体、院前非心脏性猝死组、院前心脏性猝死组的病例数月份及季节分布以2月份、第一季度为最多,日时间段分布以8:00~10:00为最多.③院前死亡患者中循环系统、其他、呼吸系统、神经系统、消化系统类的死亡数分别位居第一、二、四、五、八,均以51岁(尤其是70岁)以上的中老年阶段最多,其中循环系统类中心脏性猝死死亡最多;创伤、中毒类的死亡分别位居第三、六,均以21~50岁青壮年阶段最多.④男性院前死亡数及院前心脏性猝死数均明显多于女性.⑤院前心脏性猝死占循环系统类死亡的绝大部分(67.33%),目击者现场心肺复苏(CPR)为4.46%,医护人员现场CPR成功率2.21%.结论:①心脏性猝死是中国大中城市最常见的院前死亡原因.②加强心脑血管疾病和呼吸系统疾病防治,提高中老年患者的常见急危重症早期识别与院前急救水平以及普及公众CPR对降低死亡有重要意义.③创伤致死是中国大中城市又一常见院前死因,加强安全生产、遵守交通法规、强化法制意识将是降低创伤,尤其是交通意外伤发生及其死亡的有力手段. 展开更多
关键词 院前急救 院前死亡 心脏性猝死 流行病学分析
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乌司他丁对脓毒症大鼠肠黏膜上皮防御屏障的影响 被引量:7
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作者 张萌 蒋龙元 +5 位作者 杨正飞 常建星 李旷怡 温立强 吴畏 常瑞明 《中国中西医结合急救杂志》 CAS 北大核心 2009年第1期45-48,65,共5页
目的探讨乌司他丁(UTI)对脓毒症大鼠肠黏膜上皮防御屏障的影响。方法50只SD大鼠被随机分为对照组、模型组、UTI预处理组及UTI治疗组,后3组再按盲肠结扎穿孔术(CLP)后3、6和12h分为3个亚组,每个亚组5只。采用改良的CLP制备大鼠脓... 目的探讨乌司他丁(UTI)对脓毒症大鼠肠黏膜上皮防御屏障的影响。方法50只SD大鼠被随机分为对照组、模型组、UTI预处理组及UTI治疗组,后3组再按盲肠结扎穿孔术(CLP)后3、6和12h分为3个亚组,每个亚组5只。采用改良的CLP制备大鼠脓毒症模型,预处理组在CLP前2h经尾静脉注射UTI25kU/kg,治疗组在CLP后2h经尾静脉注射UTI50kU/kg。分别于CLP后3、6和12h活杀大鼠,取回肠黏膜光镜下观察组织病理学变化,用逆转录-聚合酶链反应(RT—PcR)检测肠黏膜防御素-5(RD-5)和肠三叶因子家族3(TFF3)的mRNA表达水平。结果模型组小肠绒毛顶端上皮脱落,固有层崩解,毛细血管出血和溃疡形成,UTI治疗组和预处理组能显著减轻上述改变。模型组RD-5和TFF3的mRNA表达水平较对照组显著降低,UTI治疗组和预处理组能显著升高其表达水平(P〈0.05或P〈0.01);预处理组CLP后12h较治疗组升高最为显著,差异有统计学意义(P均〈0.05)。结论脓毒症时肠黏膜上皮屏障功能受损,UTI对其有保护作用,从而遏制脓毒症的发生发展。 展开更多
关键词 乌司他丁 脓毒症 肠道 防御素-5 肠三叶因子家族3
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亚低温减轻氧糖剥夺所致的大鼠海马神经元损伤 被引量:8
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作者 周天恩 张萌 +1 位作者 杨正飞 蒋龙元 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第7期1165-1170,共6页
目的:研究亚低温(31~32℃)对氧糖剥夺(OGD)损伤的大鼠海马神经元的保护作用并探讨其保护机制。方法:本实验通过体外培养大鼠海马神经元并予以OGD处理,建立了模拟大脑缺血、缺氧的神经元OGD模型;将实验细胞随机分为正常对照组、单纯亚... 目的:研究亚低温(31~32℃)对氧糖剥夺(OGD)损伤的大鼠海马神经元的保护作用并探讨其保护机制。方法:本实验通过体外培养大鼠海马神经元并予以OGD处理,建立了模拟大脑缺血、缺氧的神经元OGD模型;将实验细胞随机分为正常对照组、单纯亚低温组、单纯OGD组以及亚低温+OGD组,通过形态学观察、神经元凋亡率检测以及胞浆内caspase-3活性检测,研究亚低温对神经元OGD的保护作用及其机制。结果:神经元OGD后出现明显的细胞损伤,凋亡率明显升高(P<0.01);与单纯OGD组比较,亚低温+OGD组细胞损伤明显改善,细胞形态学改善,凋亡率下降(P<0.05),同时caspase-3活性亦下降(P<0.05);神经元OGD后caspase-3活性升高,与凋亡率呈正相关(r=0.823,P<0.05),神经元经过亚低温和OGD后caspase-3活性与凋亡率亦呈正相关(r=0.841,P<0.05)。结论:OGD可使caspase-3的活性升高及神经元凋亡率增加。亚低温对神经元OGD的保护作用可能与其抑制caspase-3的活性有关。 展开更多
关键词 神经元 氧糖剥夺 亚低温 半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3
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广州市5525例院前死亡患者流行病学分析 被引量:7
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作者 张在其 赖欣 +6 位作者 黄力 欧阳文伟 陈文标 陈玮莹 郭彦池 杨正飞 黄子通 《临床荟萃》 CAS 2010年第24期2125-2128,共4页
目的调查广州市院前死亡患者流行病学情况,探讨院前死亡病例特点。方法从广州市急救医疗指挥中心系统数据库中导出2008年度全部死亡数据进行统计分析。结果院前非心脏性猝死与院前心脏性猝死患者均以白云区最多,其次是海珠区、其他区。... 目的调查广州市院前死亡患者流行病学情况,探讨院前死亡病例特点。方法从广州市急救医疗指挥中心系统数据库中导出2008年度全部死亡数据进行统计分析。结果院前非心脏性猝死与院前心脏性猝死患者均以白云区最多,其次是海珠区、其他区。院前非心脏性猝死组调度时间、到达时间、院前急救总时间均少于院前心脏性猝死组(P〈0.01),分别为调度时间(2.69±1.24)min vs(2.85±1.29)min,到达时间(11.28±5.57)min vs(12.72±6.43)min,院前出车总时间(42.97±20.68)min vs(44.96±21.18)min,院前非心脏性猝死组的现场时间和急救半径多于院前心脏性猝死组(P〈0.05或〈0.01),现场时间(18.99±7.96)min vs(17.53±7.52)min,急救半径(6.52±3.26)km vs(6.29±3.16)km。院前非心脏性猝死与院前心脏性猝死患者均以1~3月和8:00~10:00最多。在5 525例院前死亡中,其他类的死亡位居第一,循环系统(尤其是心脏性猝死)、呼吸系统、神经系统类的死亡分别位居第二、第四、第五,创伤类的死亡位居第三,〉70岁年龄段死亡最多。男性院前总死亡与院前心脏性猝死均明显高于女性。结论院前死亡患者的病情复杂,出车医师难以在短时间内明确诊断,加强这方面工作极为重要。心脏性猝死与创伤死亡分别以中老年、青壮年阶段为高发,并已成为院前死亡的主要原因。 展开更多
关键词 猝死 猝死 心脏 急救医疗服务 流行病学研究
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基于四季六气探讨天津市过敏性鼻炎滞后发病与气象因素相关性的研究 被引量:5
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作者 袁卫玲 刘丹 +3 位作者 史丽萍 步怀恩 杨东 杨正飞 《中国中医基础医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期319-322,398,共5页
目的:从四季六气角度分析过敏性鼻炎滞后发病与气象因素的相关性,为防治过敏性鼻炎提供一定的依据。方法:收集天津市2006至2013年过敏性鼻炎病例及气象资料,通过Nonparametric Correlations分析筛选与过敏性鼻炎四季六气滞后发病相关的... 目的:从四季六气角度分析过敏性鼻炎滞后发病与气象因素的相关性,为防治过敏性鼻炎提供一定的依据。方法:收集天津市2006至2013年过敏性鼻炎病例及气象资料,通过Nonparametric Correlations分析筛选与过敏性鼻炎四季六气滞后发病相关的气象因素。结果:过敏性鼻炎滞后1月2月发病与秋季平均气压、四季平均风力呈负相关,与秋季最低气温、平均气温,夏季平均气温、平均降水量呈正相关;六气滞后1月发病与三之气平均气温、平均降水量呈正相关;与六气平均风力均呈负相关。四季滞后2月发病与全年平均风力、夏季平均气压、秋季平均相对湿度呈负相关;与夏季最低气温、最高气温、平均气温、平均降水量呈正相关;六气滞后2月发病与初之气、二之气、四之气、五之气、六之气平均风力呈负相关;与三之气平均降水量、六之气日照时数及日照百分数均呈正相关。结论:天津市过敏性鼻炎滞后发病时间主要集中在7~11月,以8、9月高发,与平均风力呈负相关。 展开更多
关键词 过敏性鼻炎 四季 六气 气象因素 滞后
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急性缺血性脑卒中并多脏器功能障碍综合征因素分析 被引量:7
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作者 蒋龙元 杨正飞 杨炼红 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2007年第8期1215-1217,共3页
目的分析急性缺血性脑卒中并多器官功能障碍综合征(MODS)患者的发生率、病死率及相关危险因素。方法回顾性分析830例急性缺血性脑卒中中合并MODS89例患者的临床资料。结果本组MODS发生率为10.7%,死亡52例,病死率为58.4%。单因素结果分... 目的分析急性缺血性脑卒中并多器官功能障碍综合征(MODS)患者的发生率、病死率及相关危险因素。方法回顾性分析830例急性缺血性脑卒中中合并MODS89例患者的临床资料。结果本组MODS发生率为10.7%,死亡52例,病死率为58.4%。单因素结果分析显示:合并感染者的病死率高,病死率随着受累器官数目的增加而增加;经Logistic回归分析,既往健康状况、衰竭器官的数目、神经功能缺损的分值为主要死亡因素,高龄、病变部位靠近中线及基底动脉系统者、缺血灶体积大、病程早期高敏C反应蛋白明显增高者MODS的发生率高。结论MODS多发生在急性缺血性脑卒中后2周内,提示MODS的防治除控制原发病外,还应对易受累脏器采取积极防治措施,尤其应加强全身综合治疗。 展开更多
关键词 急性缺血性脑卒中 多器官功能障碍综合征 危险因素
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窒息法和室颤法诱导建立大鼠心脏停搏模型的比较 被引量:2
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作者 郭建 王世伟 +3 位作者 杨正飞 陆晓晔 杨倩 朱长清 《上海交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2018年第4期380-385,共6页
目的·比较室颤和窒息2种方法诱导的心脏停搏动物模型在成模大鼠心功能和神经功能的差异。方法·20只成年健康雄性SD大鼠随机分为3组:按室颤法(n=8)和窒息法(n=8)建立心脏停搏-复苏动物模型,另4只SD大鼠作为空白对照假手术组。... 目的·比较室颤和窒息2种方法诱导的心脏停搏动物模型在成模大鼠心功能和神经功能的差异。方法·20只成年健康雄性SD大鼠随机分为3组:按室颤法(n=8)和窒息法(n=8)建立心脏停搏-复苏动物模型,另4只SD大鼠作为空白对照假手术组。所有成模大鼠均观察24 h,其中呼吸机等生命支持1 h。比较2个模型组大鼠复苏后心电变化,复苏后1、3、5、6 h的射血分数(ejection fraction,EF)及心输出量(cardiac output,CO),复苏后6、12、18、24 h的神经功能缺失评分(neurological deficit score,NDS)及24 h生存率等方面的差异。结果·2个模型组大鼠复苏后,CO和EF较同时期假手术组均明显下降(P=0.000)。复苏后1 h,室颤组CO由(98.84±4.86)m L/min下降至(59.17±22.99)m L/min,窒息组CO由(99.86±10.34)m L/min下降至(46.02±22.32)m L/min,但2组间差异无统计学意义(P=0.792)。随着时间延长,室颤组CO逐渐恢复;在复苏后3、5、6 h,室颤组CO均高于窒息组,且差异具有统计学意义(P=0.041,P=0.007,P=0.020)。复苏后1 h,室颤组EF由(82.17±6.21)%下降至(70.23±13.24)%,窒息组由(83.24±3.01)%下降至(65.46±13.11)%,但2组间差异无统计学意义(P=0.877)。随着时间延长,EF也呈逐渐恢复趋势,室颤组更为明显;在复苏后3、5 h,室颤组EF均高于窒息组,且差异具有统计学意义(P=0.031,P=0.024)。室颤组24 h生存率75.0%,窒息组62.5%,差异无统计学意义(P=0.393)。复苏后2组大鼠神经功能受损明显,NDS明显低于基础值,随着时间延长有改善趋势,室颤组神经系统预后似优于窒息组,但差异无统计学意义。结论·室颤和窒息同为诱导心脏停搏的常用方法,但是2种模型在复苏后心功能方面略有差异。研究中应结合自己的需要选择合适的模型。 展开更多
关键词 室颤 窒息 心脏停搏 心肺复苏 心功能 神经功能缺失评分
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