经颈静脉肝内门体静脉分流术对肝硬化门静脉高压症患者门静脉直径及远期疗效的影响

目的探究经颈静脉肝内门体静脉分流术(TIPS)对肝硬化门静脉高压症(PHT)患者门静脉直径(PVD)及远期疗效的影响。方法选择2017年1月—2020年1月保定市第二中心医院收治的100例肝硬化PHT患者,利用随机数字表法分为对照组(50例,采用贲门周围血管离断术治疗)与研究组(50例,采用TIPS治疗),收集患者的临床资料并比较两组患者的肝脏血流动力学、肝功能及远期疗效。结果术前1 d,两组肝硬化PHT患者的PVD、门静脉血流量(PVF)、脾静脉内径(SVD)、脾静脉血流量(SVF)、门静脉流速(PVV)、脾静脉流速(SVV)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)及总胆红素(TBil)比较差异均无统计学意义(P>0.05);术后7 d,PVD[(1.15±0.22)cm vs(1.53±0.32)cm]、PVF[(774.45±101.28)mL vs(845.33±120.39)mL]、SVD[(1.17±0.21)cm vs(1.32±0.27)cm]、SVF[(304.47±63.38)mL vs(400.01±74.12)mL]、ALT[(38.45±8.61)U/L vs(50.26±10.05)U/L]、AST[(39.18±8.97)U/L vs(48.51±10.13)U/L]、TBil[(28.19±6.08)μmol/L vs(39.53±8.96)μmol/L]均降低(P<0.05),PVV[(45.69±9.98)cm/s vs(30.08±6.57)cm/s]及SVV[(24.76±6.02)cm/s vs(18.96±4.04)cm/s]均升高(P<0.05),且上述指标研究组改善更为明显(P<0.05)。两组肝硬化PHT患者的存活率随着术后时间的增加而降低,术后3年研究组的存活率明显高于对照组(P<0.05),并且,术后3年研究组的不良事件总发生率低于对照组,但两组之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论TIPS治疗肝硬化PHT效果确切,可明显改善肝硬化PHT患者肝脏血流动力学及肝功能,对患者的远期疗效好。

TurboHawk斑块旋切术联合药物涂层球囊治疗股腘动脉闭塞的疗效分析

目的分析TurboHawk斑块旋切联合药物涂层球囊扩张术治疗股腘动脉闭塞的临床疗效。方法回顾性分析2021年1月至2024年3月河北省人民医院和石家庄市中医院收治的102例股腘动脉闭塞症患者资料,其中54例行TurboHawk斑块旋切联合紫杉醇药物涂层球囊治疗的患者为联合组,48例只进行药物涂层球囊治疗的患者为对照组,对比两组术后1年的一期通畅率、二期通畅率、踝肱指数和间歇性跛行距离等指标。结果手术技术成功率100%。联合组发生远端栓塞2例,及时通过腔内治疗缓解。围手术期未出现心脑血管意外和死亡事件。联合组术后6、12个月的踝肱指数、间歇性跛行距离均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组、对照组术后12个月的一期通畅率分别为83.3%(45/54)、72.9%(35/48),差异无统计学意义(P=0.202);二期通畅率分别为94.4%(51/54)、75.0%(36/48),差异有统计学意义(P=0.006)。结论TurboHawk斑块旋切联合药物涂层球囊扩张术治疗股腘动脉闭塞安全有效,可明显改善患者血管通畅率。

腹部手术术后下肢深静脉血栓患者彩色多普勒超声参数与血清D-二聚体的相关性分析

目的:探讨腹部手术术后下肢深静脉血栓(DVT)患者彩色多普勒超声参数与血清D-二聚体(D-D)的相关性分析。方法:选取2020年12月—2023年12月河北省人民医院收治的腹部手术患者80例为研究对象,根据术后是否发生DVT分为DVT组(n=28)和非DVT组(n=52),均行彩色多普勒超声检查以及血清D-D水平检测,比较两组彩色多普勒超声参数[收缩期峰值流速(PSV)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)]及血清D-D水平,采用Pearson相关性分析彩色多普勒超声参数PSV、RI、PI与血清D-D水平的相关性,并采用受试者工作特征(ROC)曲线分析上述指标对腹部手术术后DVT的诊断价值。结果:DVT组彩色多普勒超声参数PSV水平低于非DVT组,RI、PI以及血清D-D水平高于非DVT组(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,彩色多普勒超声参数PSV与血清D-D水平呈负相关,RI、PI与血清D-D水平呈正相关(P<0.05)。ROC曲线分析显示,彩色多普勒超声参数联合血清D-D对腹部手术术后DVT的预测灵敏度为96.4%,特异度为92.3%,均高于各项参数单独检测。结论:腹部手术术后DVT患者彩色多普勒超声参数PSV、RI、PI与血清D-D水平密切相关,且各指标联合检测能提高腹部手术术后DVT的诊断价值。

红细胞寿命的检测及其临床应用

红细胞寿命(red blood cell survival,RBCS)检测技术有2种:一种是红细胞标记试验,另一种是一氧化碳(carbon monoxide,CO)呼气试验,前者存在测量时间长、操作繁琐等缺点;而后者具有简单、便捷、价格适中,以及可动态监测治疗前后RBCS变化等优点,目前已在临床上逐步开展。RBCS不仅应用于多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合征、淋巴瘤、地中海贫血等血液系统病,还可应用于2型糖尿病和慢性肾脏病等非血液系统疾病;可辅助诊断、指导治疗、评估药物治疗效果、预测疾病的进展。

TIPS术治疗失代偿期肝硬化患者术后短期肝脏体积增大的影响因素

目的探讨分析经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)术治疗失代偿期肝硬化患者术后短期肝脏体积增大的影响因素。方法选取2020年5月至2022年5月我院收治的90例失代偿期肝硬化患者,均采取经颈静脉肝内门体静脉分流术进行介入治疗。手术前后采用计算机断层扫描螺旋CT测量患者肝脏体积(LV),将患者分为LV增大组22例和LV缩小组68例。然后搜集患者临床资料并检测其实验室指标水平,应用单因素、多因素COX回归分析失代偿期肝硬化患者术后短期肝脏体积增大的影响因素。结果90例失代偿期肝硬化患者术后LV增大22例,(24.44%),LV缩小68例(75.56%)。术前,失代偿期肝硬化患者LV为(954.72±126.48)cm^(3),术后1个月,失代偿期肝硬化患者LV(986.49±143.57)cm^(3);术后6个月,失代偿期肝硬化患者LV(862.43±127.59)cm^(3),术后12个月,失代偿期肝硬化患者LV(839.56±116.42)cm^(3)。其中22例LV增大患者术前LV(867.54±123.69)cm^(3);术后LV(983.26±124.57)cm^(3)。68例LV缩小患者术前LV(945.37±134.68)cm^(3);术后LV(834.56±122.49)cm^(3)。术后短期肝脏体积增大组和缩小组患者年龄、性别、高血压史、糖尿病史、烟酒史、支架直径、尿素氮、尿酸、国际标准化比值、血红蛋白、血小板等资料差异无统计学意义(P>0.05);增大组患者病毒性肝硬化、Child-Pugh分级C级、胱抑素C、总胆红素、血肌酐、天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶、白细胞计数、白蛋白高于缩小组,而血钠、凝血酶原时间血钠低于缩小组(P<0.05)。多因素COX回归分析,结果显示,Child-Pugh分级C级(OR=2.52,95%CI:1.894~3.989)、总胆红素升高(OR=2.030,95%CI:1.281~3.217)、白蛋白降低(OR=1.687,95%CI:1.109~2.566)、血钠升高(OR=1.516,1.159~1.983)是TIPS术治疗失代偿期肝硬化患者术后短期肝脏体积增大的重要影响因素(OR>1,P<0.05)。结论TIPS术治疗失代偿期肝硬化患者术后短期肝脏体积不同程度增大,而后随着时间推移LV逐渐缩小;Child-Pugh分级、腹水、总胆红素、白蛋白升高是影响失代偿期肝硬化患者术后短期肝脏体积增大的重要影响因素。

孤立性胃静脉曲张1例

患者女,76岁,呕血、黑便20余天,腹胀伴双下肢水肿10天,外院诊断为肝硬化、胃底静脉曲张;否认慢性病史、传染病史、家族史。查体:全腹膨隆,移动性浊音阳性;双下肢重度水肿;Child-Pugh肝功能B级。实验室检查:血红蛋白81.0 g/L,白蛋白28.4 g/L。腹部增强CT:肝脏缩小、肝裂增宽、边缘欠光整;胃底后方胃膈韧带内见侧支静脉扩张、扭曲,自胃底后方横行至小弯侧并斜行向下经直径约11 mm分流道汇入左肾静脉(图1A、1B);腹腔积液。诊断:肝硬化;胃底静脉曲张,胃-肾静脉分流;腹腔积液。

LOXL2在胃癌组织中表达及其与PCNA、CyclinD1、MMP-2、MMP-9的关系

目的观察在胃癌组织中赖氨酰氧化酶(LOXL)2的表达变化,探讨其与增殖细胞核抗原(PCNA)、细胞周期素(Cyclin)D1、基质金属蛋白酶(MMP)-2、MMP-9及预后的关系。方法应用免疫组化法检测100例胃癌组织及相应癌旁正常胃组织中的LOXL2、PCNA、Cyclin D1、MMP-2、MMP-9蛋白表达,分析其在胃癌组织中表达与LOXL2的相关性。结果胃癌组织与癌旁正常胃组织相比,LOXL2、PCNA、Cyclin D1、MMP-2、MMP-9蛋白的水平明显增高(P<0.05);在胃癌组织中LOXL2、PCNA、Cyclin D1、MMP-2、MMP-9蛋白阳性表达与肿瘤侵犯深度、淋巴结转移、TNM分期密切相关(P<0.05),而与肿瘤大小、肿瘤分化程度及患者年龄无关(P>0.05);经Kaplan-Meier生存分析得出结果,胃癌患者中LOXL2蛋白表达阳性者的生存率均明显低于阴性者(P<0.01);经相关性分析发现,LOXL2与PCNA、Cyclin D1、MMP-2、MMP-9蛋白表达具有正相关性(r=0.279,0.287,0.402,0.453;均P<0.01)。结论在胃癌组织中LOXL2高表达,可能与PCNA、Cyclin D1、MMP-2、MMP-9具有协同促进作用,提高了胃癌发生发展、侵袭转移概率,可能是影响预后的危险因素。

LOXL2基因沉默对人胃癌细胞株BGC823增殖的影响及其机制

目的观察赖氨酰氧化酶样蛋白2(LOXL2)基因沉默后人胃癌细胞株BGC823增殖情况变化,并探讨其相关机制。方法培养并收集人胃癌细胞株BGC823、正常胃上皮细胞株GES-1,采用real-time PCR检测LOXL2 mRNA,Western blotting法检测LOXL2蛋白。将BGC823细胞分为实验组、阴性组、对照组,其中实验组、阴性组分别转染LOXL2 siRNA、NS siRNA,对照组仅加入Lipofectamine2000试剂。继续培养48 h后,采用MTT实验观察细胞增殖抑制情况,流式细胞术观察细胞周期分布,采用real-time PCR检测增殖细胞核抗原(PCNA)、细胞周期素D1(Cyclin D1)mRNA,采用Western blotting法检测PCNA、Cyclin D1蛋白。结果 BGC823细胞中LOXL2 mRNA及蛋白相对表达量均高于GES-1细胞(P均<0.05)。与对照组相比,实验组、阴性组细胞增殖抑制率分别为48.32%±3.91%、8.86%±2.98%。实验组G0/G1期细胞百分比高于阴性组与对照组,S期细胞百分比低于阴性组与对照组(P均<0.05)。实验组细胞中PCNA、Cyclin D1 mRNA及蛋白相对表达量均低于阴性组和对照组(P均<0.05)。结论 LOXL2基因沉默后,BGC823细胞增殖受到抑制,其机制可能与下调PCNA、Cyclin D1 mRNA及蛋白表达有关。

叶酸在心血管疾病防治中的作用

大量研究表明叶酸缺乏与高同型半胱氨酸血症及心血管疾病的发生密切相关,而高同型半胱氨酸血症又是引起心血管疾病的直接因素之一;叶酸也可能通过除高同型半胱氨酸外的其他途径直接引起心血管疾病。本文综述了近年来叶酸在心血管疾病防治中的作用及可能机制。

α-硫辛酸防治糖尿病并发症及其线粒体修复机制

硫辛酸是高效抗氧化剂。大量研究发现,氧化应激与糖尿病及其并发症的发生和发展密切相关,线粒体电子传递呼吸链超氧化物产生过多是高糖介导组织损伤主要途径激活的原因,改善氧化应激状态可能成为防治糖尿病并发症的有效措施。本文总结了糖尿病并发症的发病机理和硫辛酸的防治作用及其线粒体修复机制。

胃肠间质瘤并胃神经鞘瘤一例漏诊分析

目的探讨胃肠间质瘤并胃神经鞘瘤的临床特征及诊断方法,减少漏诊。方法回顾性分析胃肠间质瘤并胃神经鞘瘤1例的临床资料。结果本例因间断排柏油样便6 d入院。胃镜及腹部CT检查示胃体部黏膜下层占位性病变,初诊为胃间质瘤,行胃大部切除术。术后病理检查确诊为胃肠间质瘤并胃神经鞘瘤,口服甲磺酸伊马替尼400 mg/d进行辅助治疗,每3~6个月复查腹部CT,未见肿瘤复发。结论胃肠间质瘤并胃神经鞘瘤临床罕见,提高认识、及时行病理学检查方可减少漏诊。

结直肠癌患者赖氨酰氧化酶检测的临床意义

目的 探讨赖氨酰氧化酶（LOX）在结直肠癌（CRC）患者组织及外周血中的表达情况,并分析其关系和临床意义。方法 选取2014年1~12月于河北省人民医院行CRC切除术的96例患者作为CRC组,其中行根治性手术者74例（根治组）,非根治性手术者22例（非根治组）;同时选取体检健康者60例作为对照组。取CRC患者肿瘤及癌旁正常黏膜组织,采用免疫组织化学染色检测LOX表达;采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测各组外周血LOX、癌胚抗原（CEA）、糖链抗原19-9（CA19-9）表达水平。结果 CRC组织中LOX阳性率（75.00%）高于癌旁正常黏膜（26.04%）,且非根治组肿瘤组织LOX阳性率（95.45%）高于根治组（68.92%）,差异均有统计学意义（P〈0.05）。CRC患者外周血LOX、CEA及CA19-9水平均高于对照组,非根治组患者外周血LOX水平高于根治组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。CRC患者肿瘤组织LOX表达水平与外周血LOX水平呈正相关（r=0.75,P〈0.05）。CRC患者外周血LOX与CEA水平呈正相关（r=0.42,P〈0.05）;CRC患者外周血LOX与CA19-9水平无明显相关性（r=0.12,P〉0.05）。结论 CRC患者外周血及肿瘤组织中LOX表达水平增高,且与肿瘤转移有关,检测外周血LOX水平对预测CRC转移有意义。

内生菌防治棉花黄萎病机理

将从棉株体内分离获得的内生菌Ala、73a接入棉花黄萎病菌菌株JC1B(落叶型)、BP2(非落叶型)的Czapek培养液中,培养不同时间后提取粗毒素,用考马氏亮兰G250法测定浓度,结果表明:对BP2产毒素抑制最强的为Ala菌体,抑制率达5197%;对JC1B产毒素能力抑制最强的是73a菌体,抑制率为7260%。同时,Ala、73a的代谢物对JC1B、BP2的产毒素和菌丝生长亦有明显的抑制作用。加入内生菌或代谢物后,其黄萎病菌毒素粗提液对棉苗致萎度下降。内生菌株处理棉种对出芽有促进作用,其中73a菌株的促进作用略强。

胃癌组织高迁移率族蛋白A2与基质金属蛋白酶-9表达与肿瘤侵袭转移的关系及预后意义

目的探讨胃癌组织中高迁移率族蛋白A2(HMGA2)及基质金属蛋白酶-9(MMP-9)表达与肿瘤侵袭和转移能力的关系及预后意义。方法采用免疫组化法(SP法)检测93例胃癌组织、30例正常胃黏膜组织中HMGA2、MMP-9的表达;收集患者临床病历资料,并进行随访。结果 HGMA2蛋白在胃癌组织中阳性表达率分别为明显高于正常胃黏膜(P<0.01);MMP-9蛋白在胃癌组织中阳性表达率明显高于正常胃黏膜(P<0.01)。HMGA2与MMP-9在胃癌组织中的蛋白阳性表达均与胃癌组织的肿瘤浸润深度、肿瘤分化程度、淋巴结转移、TNM分期有关(P<0.05);与患者的性别、年龄、肿瘤直径无关(P>0.05)。相关性分析发现,HMGA2与MMP-9在胃癌组织中的表达情况呈正相关(r=0.317,P<0.01)。经Kaplan-Meier生存分析显示,HMGA2、MMP-9蛋白表达阳性患者的生存率均低于表达阴性患者(P<0.01)。结论 HMGA2、MMP-9与胃癌浸润和转移有关,两者表达具有相互协同作用,对胃癌的侵袭和转移起重要的促进作用。HMGA2、MMP-9是影响预后的危险因素,可能成为胃癌治疗的新靶点。

法舒地尔联合丹参对下肢动脉硬化闭塞症患者应激状态的影响

目的了解法舒地尔联合丹参治疗对下肢动脉硬化闭塞症(ASO)患者应激状态的影响。方法以2014年1月至2016年12月诊治的ASO患者160例为研究对象,患者随机分为试验组和对照组,每组80例。选取同期体检的正常者50例作为正常对照组。对照组给予丹参注射液20 ml加入5%葡萄糖注射液500 ml,静脉滴注,1次/d,给药2周;试验组在使用丹参注射液的基础上给予法舒地尔30 mg/次,加入0.9%氯化钠溶液100 ml,静脉滴注,8 h/次,给药2周。2组患者其他治疗措施无差异。记录ASO患者的症状改善情况及药物相关不良反应。检测ASO患者及正常对照组的氧化应激指标丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、硫氧还蛋白(TRX)、髓过氧化物酶(MPO)活性及炎性因子(IL-8、IL-6、CRP等)的水平;并检测试验组和治疗对照组ASO患者治疗前后氧化应激指标及炎性因子的变化情况。结果试验组和治疗对照组患者均顺利完成治疗,试验组在提高临床疗效、改善症状方面优于治疗对照组(P<0.05);试验组和治疗对照组的不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。ASO患者的部分氧化应激指标及炎性因子与正常对照组差异有统计学意义(P<0.05)。氧化应激指标及炎性因子在治疗后均比治疗前有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);试验组改善比治疗对照组改善更为明显(P<0.05)。结论 ASO患者存在明显的应激状态。法舒地尔联合丹参可有效减轻机体的应激,对ASO治疗有较好的效果。

银杏二萜内酯对老年下肢深静脉血栓患者应激状态的影响及临床意义

目的观察老年下肢深静脉血栓患者应用银杏二萜内酯治疗对机体应激及炎症指标的影响,并分析其临床意义。方法 76例确诊为下肢深静脉血栓的老年患者(≥65岁)随机分为研究组与对照组,每组38例。研究组在0.9%氯化钠注射液250 ml内加入银杏二萜内酯葡胺注射液25 mg,静脉滴注,1次/d,治疗2周;对照组在0.9%氯化钠注射液250 ml内加入注射用丹参400 mg,静脉滴注,1次/d,治疗2周。2组患者其他溶栓、抗凝等治疗措施相同。检测2组患者治疗前后治疗效果及不良反应发生情况;同时检测了2组患者外周血与应激及炎症相关的标志物高敏C-反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)及超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)等。结果研究组及对照组患者均按计划完成治疗。研究组在症状、下肢体征的改善方面均优于对照组(P<0.05),2组患者不良反应发生率无明显差异(P>0.05),均未发生严重不良反应。研究组和对照组患者治疗后与治疗前相比hsCRP、TNF-α、IL-6、MDA水平均明显降低,而SOD、GSH-Px的水平则明显升高(P<0.05)。2组患者治疗前各指标差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后研究组的hsCRP、TNF-α、IL-6、MDA水平低于对照组,而SOD、GSH-Px的水平则明显高于对照组(P<0.05)。结论银杏二萜内酯对治疗老年深静脉血栓形成有较好的临床效果,该药可减轻机体的应激及炎症,对患者恢复有利。

水通道蛋白-5对结直肠癌淋巴结转移的作用及机制

目的检测水通道蛋白-5(AQP-5)在结直肠癌中的表达情况,分析TAZ与肿瘤淋巴结转移情况及患者预后的关系;同时检测肿瘤侵袭转移蛋白金属基质蛋白酶-2(MMP-2)、MMP-9、金属蛋白酶组织抑制剂-1(TIMP-1)、TIMP-2蛋白的表达,并对其意义进行分析。方法收集98例区域淋巴结转移阳性的结直肠癌及40例癌旁正常组织石蜡组织标本,免疫组化(SP)染色检测AQP-5、MMP-2、MMP-9、TIMP-1、TIMP-2表达情况。记录患者的临床资料并进行随访,分析AQP-5对结直肠癌淋巴结转移及预后的意义,并对AQP-5与肿瘤侵袭转移蛋白的关系进行分析。结果AQP-5、MMP-2、MMP-9在肿瘤组织中表达高于癌旁组织,TIMP-1、TIMP-2表达则低于癌旁组织(P<0.05)。AQP-5、MMP-2蛋白表达水平均与淋巴结转移数目呈正相关(P<0.05)。Kaplan-Meier生存分析显示,AQP-5阳性者生存期较短(P<0.05)。在结直肠癌组织中AQP-5与MMP-2、MMP-9、TIMP-1之间均有相关性(P<0.05)。结论AQP-5蛋白可促进结直肠癌的淋巴结转移,AQP-5阳性是患者预后较差的标志。AQP-5的这种作用可能是通过调节侵袭转移蛋白实现的。

低氧状态下血管内皮细胞HIF-1α表达及与细胞凋亡的关系

目的探讨低氧对人脐静脉内皮细胞ECV304凋亡及低氧诱导因子-1α表达的影响及意义。方法人脐静脉内皮ECV304细胞分为低氧处理组和对照组,处理后MTT法检测细胞增殖抑制率;流式细胞术和TUNEL染色检测细胞凋亡;应用荧光实时定量PCR(QPCR)和Western blot检测Bcl-2、Bax、Caspase-3和HIF-1α的mRNA和蛋白表达。结果与对照组比较,低氧处理能明显抑制细胞的增殖,且抑制作用随着低氧处理时间的延长而增强(P<0.05);低氧处理细胞后凋亡率明显增加,且呈时间依赖性(P<0.05);QPCR和Western blot结果显示,低氧处理组细胞Caspase-3、Bax的mRNA和蛋白表达均显著升高(P<0.05),Bcl-2则明显下降(P<0.05),Bcl-2/Bax比值显著降低,且呈时间依赖性(P<0.05)。低氧呈时间依赖性上调HIF-1α的mRNA和蛋白水平(P<0.05)。结论低氧能促进人脐静脉内皮细胞ECV304细胞凋亡,其机制可能与HIF-1α表达上调及Bcl-2的表达降低、Caspase-3和Bax的表达升高有关。

可溶性CD44s、SF、LDH在鉴别巨幼细胞贫血和骨髓增生异常综合征中的意义

目的测定巨幼细胞贫血(MA)和骨髓增生异常综合征(MDS)患者的血清可溶性CD44s(sol CD44s)、乳酸脱氢酶(LDH)、血清铁蛋白(SF)水平,来探讨此三项指标在MDS与MA的鉴别诊断中的意义。方法 112例初诊患者为研究对象,其中MDS患者58例(MDS组),MA患者39例(MA组),健康成年人15例作为对照(对照组)。留取血清标本,采用ELISA法检测血清sol CD44s,速率法测定LDH水平及电化学发光免疫分析法(ECLIA)测定SF水平。结果 MDS组血清sol CD44s水平明显高于对照组与MA组(P<0.05),MA组与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。MDS组与MA组血清LDH水平均明显高于对照组,两两比较MDS组LDH水平低于MA组(P<0.05)。MDS组与MA组血清SF水平均明显高于对照组,两两比较MDS组SF水平高于MA组(P<0.05)。结论MDS患者血清可溶性CD44s、SF水平较MA患者明显升高,MDS患者LDH水平低于MA患者。血清可溶性CD44s、LDH、SF可作为MA与MDS鉴别诊断的参考指标。