消化内镜活检组织包埋常见问题及解决方案

胃肠道内镜活检组织检查是诊断消化道癌前病变或癌的有效措施[1]。由于胃肠镜组织较小,包埋面不易分辨,包埋错误极易影响病理诊断的准确性。本文就消化内镜活检组织包埋过程中常见问题及解决方案进行分析和总结,以期提高该类活检组织包埋质量。1 资料与方法1.1 资料随机选取清华大学附属北京清华长庚医院病理科2022-06—2023-06收到的临床送检胃肠内镜活检组织蜡块2 000块及其HE切片。

肝内恶性潜能未定的肾上腺皮质肿瘤伴肝结节性再生性增生1例临床病理分析

目的 探讨肝内恶性潜能未定的肾上腺皮质肿瘤伴肝结节性再生性增生的临床病理学特征。方法 回顾性分析1例肝内恶性潜能未定的肾上腺皮质肿瘤伴肝结节性再生性增生的临床病理学和免疫表型特征,运用高通量测序技术检测其基因状态,并复习相关文献。结果 患者男性,48岁,体检发现肝S6段结节,影像学检查考虑肝细胞癌。镜检:肿瘤位于肾上腺与肝组织之间,呈结节状膨胀性生长侵入肝实质,推挤性压迫肝组织,与肝组织直接接触,局灶混杂生长,补取标本中肿瘤内见残存被膜。肿瘤细胞主要呈实性巢状排列,部分胞质嗜酸性,部分透明,间质稀少,伴有丰富的毛细血管,细胞异型性不明显,核分裂象2个/50 HPF,瘤旁肝结节性再生性增生。免疫表型:肿瘤细胞SF1、Calretinin、Melan-A和α-inhibin均阳性,Hap Par-1阴性。基因检测未检出基因突变。术后随访18个月,患者预后良好未复发。结论 位于肝内的肾上腺皮质肿瘤罕见,影像学表现与肝细胞癌难以鉴别,诊断时需综合临床病理特征、免疫表型和基因检测。该类肿瘤可能与肝结节性再生性增生相关。

轮转式切片机在肝细胞癌病理大切片制作中应用

目的探讨轮转式切片机在肝细胞癌病理大切片制作中的应用。方法通过分析10例临床送检肝细胞手术切除标本,研究轮转式切片机制作的病理大切片的取材、固定、脱水、切片和诊断情况,并与常规取材标本进行对比分析。结果通过调整脱水机的程序,充分利用设备的温度、真空、负压等功能,使常规组织块和大切片组织块均达到良好的组织脱水处理效果。在制片过程中无组织固定不佳、脱水不足、脱水过度等影响切片制作的情况,常规组织块和大切片组织块组织切片均完整,制片效果无明显差异。结论在本研究中,我们发现轮转式切片机在肝细胞癌病理大切片制作中的应用,同样可以满足病理诊断需要,还能为临床精准治疗的分析提供宝贵的病理图像资料,对病理组学信息的提取及后续病理人工智能诊断软件的开发也具有重要的应用价值。

Mohs显微手术冰冻制片过程中常见问题及解决方案

目的探讨Mohs显微手术冰冻制片过程中常见问题及解决方案。方法对清华大学附属北京清华长庚医院病理科2019年9月至2023年9月皮肤肿瘤mohs显微手术18例冰冻制片质量控制进行回顾性分析。结果通过滤纸吸水、速冻、控制切片角度等方法提高了切片质量。结论Mohs显微手术冰冻制片过程中会遇到各种技术问题,通过滤纸吸水、速冻、控制切片角度等方法,可以有效提高皮肤切缘切面的平整性,获得更加优质的病理切片。

五味子提取物对糖尿病大鼠肾脏组织中基质金属蛋白酶表达的影响及其肾脏保护作用

目的:探讨五味子提取物对糖尿病大鼠肾脏组织中基质金属蛋白酶(MMPs)表达的影响,从基质降解角度阐明其肾脏保护作用。方法:采用链脲佐菌素(STZ)复制糖尿病大鼠模型,45只糖尿病模型大鼠随机分为模型组、五味子组和贝那普利组,每组15只;另取15只大鼠作为正常对照组。给药12周后检测各组大鼠常规血、尿生化指标及组织学改变;检测各组大鼠血清和肾组织匀浆中血糖(BG)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(T-CHO)、甘油三酯(TG)水平和尿白蛋白、尿总蛋白排泄率;免疫组织化学法检测大鼠肾组织中纤维连接蛋白(FN)、Ⅳ型胶原蛋白(ColⅣ)、基质金属蛋白酶抑制剂2(TIMP-2)的表达量;酶谱法检测大鼠肾组织中MMP-2活性。结果:与模型组比较,五味子组大鼠肾小球系膜聚集等现象明显减轻,尿白蛋白排泄率、LDL-C及血清丙二醛(MDA)水平均明显降低(P<0.05),肾组织中过氧化氢酶(CAT)(P<0.01)和超氧化物歧化酶(SOD)活性升高(P<0.05),MDA水平降低(P<0.05)。免疫组织化学检测,与模型组比较,五味子组大鼠肾组织中FN、ColⅣ和TIMP-2表达量明显降低。酶谱法检测,与模型组比较,五味子组和贝那普利组大鼠肾组织中MMP-2活性明显升高(P<0.05)。结论:五味子提取物对STZ导致的实验性糖尿病大鼠的肾脏有保护作用,其机制可能与抑制氧化应激、提高MMP-2活性、抑制TIMP-2表达从而改善基质降解有关。

免疫组化、特染套染技术在硬化性胆管炎病理诊断中的应用

目的探讨免疫组化、特染套染技术在硬化性胆管炎(sclerosing cholangitis,SC)病理诊断中的应用价值。方法通过对10例临床送检肝穿诊断为硬化性胆管炎组织标本,分别进行CK7染色、Masson染色和CK7+Masson套染,对比观察分别染色和套染对病理医师诊断的影响。结果对硬化性胆管炎病例采用免疫组化、特染套染技术,具有定位准确、结果稳定可靠、制片效果好、便于病理分析与判断等特点。结论免疫组化、特染套染技术在硬化性胆管炎病理诊断中的应用,更便于病理医师观察病变组织胆管及其周围纤维化程度,为病理医师诊断提供可靠的诊断依据。

CytoSpin4细胞离心涂片机在细胞学中的应用价值

常规脱落细胞学标本细胞来源于生理或病理情况下自然脱落下来的细胞，如：痰、胸腹腔积液、尿等。对于细胞学诊断医师而言，优质的细胞学制片效果至关重要，是做出正确病理诊断的关键所在。本文通过对细胞学标本分别进行手工制片、细胞蜡块和CytoSpin4细胞离心涂片机制片，

供应链系统在病理实验室试剂和耗材管理中的应用

病理诊断被誉为医学诊断的"金标准",病理医师诊断报告的发出,离不开病理技术室优质切片的制作。病理学诊断的提高来自于病理学技术的发展,而病理技术的发展离不开病理实验室的安全管理[1]。病理实验室工作中,常使用甲醛、乙醇、二甲苯、盐酸和免疫组化试剂,以及载玻片、盖玻片、黏附载玻片、一次性切片刀等一次性耗材,而大部分病理实验室仍缺乏系统的。

用免疫细胞化学鉴别胸腹水脱落细胞在肿瘤诊断中的价值

探讨免疫细胞化学鉴别胸腹水中上皮来源恶性肿瘤细胞和间皮源性细胞的价值。应用免疫细胞化学方法,检测80例患者胸腹水恶性肿瘤细胞和间皮细胞的细胞学形态及ESA、CEA、CK、D2-40、CR、Mesothlial、KI67、Vimentin等8种蛋白的表达情况。结果表明:胸腹水脱落细胞学检测和这8种蛋白联合检测可鉴别上皮来源恶性肿瘤细胞和间皮细胞。两种方法联合检测胸腹水,提高了脱落细胞学疑难病例诊断的准确率。

基于ABAQUS/AQUA的深水导管架平台动力分析研究

运用ABAQUS/AQUA中的波流耦合算法模拟分析了较大水深海洋导管架平台在随机波浪作用下的应力变化及振动响应过程,包括海流载荷引起的拖拽力作用和附连水质量惯性力影响。通过大量数值模拟计算,得出了一些有规律性的曲线,为随机波作用下深水导管架动力响应分析提供借鉴。

中枢神经系统感染1例临床诊断与病理分析

目的通过分析1例中枢神经系统曼氏裂头蚴感染病例,探讨中枢神经系统曼氏裂头蚴感染的临床特点、病理学特征、诊断及鉴别诊断。方法患者男性,52岁,腰腿痛10年,加重1年,以脊髓占位性病变收入院,入院后行“髓内占位切除术”。回顾性分析该例中枢神经系统曼氏裂头蚴感染病例的临床表现、病理学特征、免疫组化和特染结果,并进行相关文献复习。结果术后病理(髓内病变)见少许神经胶质,可见大量淋巴细胞、浆细胞及嗜酸性粒细胞浸润,部分区域肉芽肿形成,见隧道样坏死;查见虫体,其内可见钙化及石灰小体形成等典型曼氏裂头蚴感染特征。结论中枢神经系统曼氏裂头蚴感染是一种发生于中枢神经系统的少见病变,诊断困难,该例患者诊治历时10年余,最终术后病理得以明确诊断。

阿米巴肠炎2例临床病理分析并文献复习

目的通过分析2例阿米巴肠炎病例,探讨阿米巴肠炎的临床特点、病理学特征、诊断及鉴别诊断。方法回顾性分析我院2例阿米巴肠炎病例的临床表现、病理学特征、免疫组化和特染结果,并进行相关文献复习。结果2例患者均为男性,年龄分别为25岁和63岁,患者1以反复左上腹痛1年半,加重2周;患者2以腹胀伴停止排气排便6天为主诉入院。患者1,25岁,肠镜病理诊断为阿米巴滋养体感染;患者2,全结肠病理诊断为结肠炎症性病变至广泛肠坏死,阿米巴滋养体感染。阿米巴滋养体免疫组化染色:AE1/AE3(-)、CD68(-);特殊染色:PAS(+)、铁苏木素染色(+)。结论阿米巴肠炎是一种发生于肠道的感染性疾病,内镜下无明显特异性表现,病理组织学检查见阿米巴滋养体是确定诊断的重要依据。

超声波加湿器在石蜡切片中的应用

目的探讨消除组织石蜡切片时产生静电的有效方法。方法在组织石蜡切片时,用普通家用超声波加湿器消除切片时产生的静电。结果使用超声波加湿器后,切片时静电吸附现象消失。结论超声波加湿器能有效消除石蜡切片时产生的静电,确保切片质量、提高工作效率,保护工作人员的身体健康,营造舒适的工作环境。

基于SACS和ANSYS的特大型平台振动分析技术研究

基于结构振动分析理论,对中海油自行设计的荔湾3-1特大型平台结构进行了振动分析,使用工程软件SACS建模并用其接口生成ANSYS有限元模型,实现了特大型平台数百台动静设备准确、快速、有序加载。同时分析了平台上动力设备对平台振动的影响,并对振动结果进行评判,建立了一套适合大型、特大型平台振动分析的技术方法。

基于ABAQUS／AQUA的深水导管架平台极值响应分析

应用ABAQUS／AQUA在对大水深导管架平台做动力分析的基础上，计算了不同海况下平台响应的极值，并从统计学的角度对这些极值作了概率统计分析，通过比较验证，确定了适合于平台危险点极值的分布类型和分布函数，找出海况变化对一确定的平台的影响规律，为工程上平台随机振动的极值响应分析求解提供借鉴。

LNG储罐珍珠岩绝热层沉降数值模拟

以某22万m^3LNG储罐绝热层设计为例,利用大型有限元软件ANSYS,选取理想弹塑性的D-P本构模型,对其保温层珍珠岩进行建模分析,探讨材料参数对珍珠岩沉降值的影响;利用Janssen公式对珍珠岩沉降中的壁面摩擦力进行推导计算,并与有限元数值模拟计算结果进行对比,讨论Janssen公式的适用性。

肺腺癌眼球转移1例并文献复习

目的通过分析1例肺腺癌眼部转移病例,探讨肺腺癌眼球转移的临床和病理特征。方法回顾性分析1例肺腺癌眼球转移病例的临床表现、病理特征及免疫组化表型,并进行文献复习。结果患者男性,51岁,以右眼渐进性视力下降6月为主诉入院。镜下可见(眼球)视神经盘处中度异型腺体呈浸润性生长,并产黏液伴坏死形成,累及视网膜、脉络膜及巩膜,未侵透巩膜,压迫视神经,但未见明确侵犯;视神经断端及周围软组织未见癌浸润。免疫组化染色结果:AE1/AE3(+)、CK7(+)、TTF-1(+)、Napsin A(+)、CDX-2(-)、HMB45(-)、CK20(-)、Vimentin(-)、Ki67(80%+)。综上:腺癌,中分化,结合临床考虑肺脏来源。结论对于以眼部症状首发,有肺癌家族史和胸片提示肺部结节的患者,还应进一步完善相关检查,以缩短疾病的诊断周期,及早进行对症治疗。

LNG储罐绝热系统失效模式数值模拟

以某16万m^3全容式LNG储罐绝热系统设计为例,先利用热力学公式对储罐整体漏热量进行推导计算;再利用CFD商业软件FLUENT,选取2D对称模型,对储罐整体进行建模分析,探讨不同倍数珍珠岩导热率对储罐漏热量的影响,并与热力学公式计算结果进行对比,讨论LNG储罐绝热系统漏热数值模拟的有效性。

弧齿锥齿轮动力特性分析及其神经网络控制

针对含间隙锥齿轮系统动力学特性转迁及其控制问题,提出了基于胞元映射理论的参数解域结构和基于径向基函数神经网络的控制方法。采用集中质量法建立了7自由度弧齿锥齿轮动力学模型,基于胞元映射理论构建了频率和负载参数平面,采用伪不动点延续追踪算法求解了系统的分岔、齿面冲击、脱啮、齿背接触和动载特性转迁规律,分析发现频率和齿面冲击是影响周期分岔的主要因素,随负载增大其脱啮、冲击减弱,动载系数增大。针对平面中系统混沌现象,设计了参数反馈控制器、基于Poincaré截面欧氏距离构造适应度函数,用自适应引力搜索算法对控制器参数进行优化,从而实现了系统混沌、拟周期和周期运动向周期轨道有效控制。