静脉-动脉体外膜肺氧合早期容量超负荷的管理效果研究

目的:评价基于ABC管理法的容量管理对心力衰竭的静脉-动脉体外膜肺氧合(Veno-Arterial Extracorporeal Membrane Oxygenation,VAECMO)患者早期容量超负荷的作用,为VA-ECMO患者的容量管理提供参考。方法:采用回顾性研究方法,以2019年3月至2024年3月在天津市某三级甲等医院心内科重症监护室接受VA-ECMO治疗的心力衰竭患者为研究对象,以2019年3月至2021年11月接受常规容量管理的19例患者为对照组,以2021年12月至2024年3月接受ABC容量管理法的19例患者为观察组,比较两组患者VA-ECMO治疗3天的容量管理效果。结果:观察组平均动脉压、中心静脉压低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组累计液体平衡量差异无统计学意义(P>0.05);观察组左室射血分数升高幅度更大(P=0.020),脑钠肽水平降低幅度更大(P=0.002);两组血肌酐水平差异无统计学意义(P>0.05),但观察组第3天比第2天明显降低(P=0.033)。结论:应用ABC容量管理法可降低VA-ECMO患者早期容量负荷,有效改善心功能,加快肾功能的恢复,从而降低肺水肿、急性肾损伤等并发症的发生风险。

一次性手术体位固定组件的改良与应用

目的:研制一次性手术体位固定组件,并评价其在临床手术中的应用效果。方法:采用便利抽样法选取2022年1月—2022年3月于南方医科大学珠江医院行全身麻醉取侧卧位的60例肺部手术病人作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和试验组,各30例。对照组使用改良前的固定方式进行手术固定,试验组采用改良后的固定方式进行手术固定,比较两组手术体位摆放时间及主刀医生对手术体位摆放的满意度。结果:试验组体位摆放时间短于对照组,主刀医生对手术体位摆放满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:改良一次性手术固定组件能有效缩短手术体位摆放时间,提高主刀医生对手术体位摆放的满意度。

优质护理用于骨科下肢手术患者深静脉血栓形成预防中的效果

目的:研究分析优质护理用于骨科下肢手术患者深静脉血栓形成预防中的效果。方法:选择2013年12月-2015年12月笔者所在医院收治的接受骨科下肢手术治疗后的患者120例为研究对象,采用随机数字表法将其分为A组与B组,每组60例。A组实施优质护理,B组实施常规护理,观察比较两组护理效果。结果:A组术后2、7、14 d的VAS评分均明显低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05);A组护理满意度为100%,高于B组的83.33%,差异有统计学意义(P<0.05);A组深静脉血栓形成率低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在骨科下肢手术患者深静脉血栓形成预防中应用优质护理能够有效减少深静脉血栓形成,值得推广应用。

组织多普勒成像技术对射血分数正常的心衰患者左室收缩功能评价

目的探讨射血分数正常的心衰患者左心室长轴收缩功能的变化特点。方法观察Ⅰ组为30例正常人及符合心衰标准患者90例,按照射血分数不同分为3组:Ⅱ组30例(EF<40%)、Ⅲ组30例(40%≤EF≤50%),Ⅳ组30例(EF>50%),采用组织多普勒成像(DTI)在二尖瓣5处测量心肌长轴方向的收缩期峰值速度(Sm)、收缩期位移(DSm)、等容收缩期(IVCTm)、舒张早期峰值速度(Em)和心房收缩峰值速度(Am)、等容舒张期(IVRTm),比较各组TDI指标变化规律及特点。结果收缩功能指标Sm、DSm在Ⅰ组、Ⅳ组、Ⅲ组、Ⅱ组呈逐渐减小趋势,而IVCTm呈逐渐延长趋势(各组之间比较P<0.05);IVRTm在Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组、Ⅳ组呈逐渐延长趋势(各组之间比较P<0.05),Em/Am各组之间无统计学意义。E/Em与Sm显著相关,相关系数r=-0.409,P=0.025。结论射血分数正常的心衰患者与正常人相比存在长轴收缩功能减低,但其受损程度较射血分数减低的心衰患者轻。收缩功能与舒张功能是一个连续的、密不可分的过程。

加快推进农业基础设施建设的重点领域与政策思路

今年中央1号文件提出了加强农田水利建设的重要部署。我们要认真领会中央精神,抓住国家加强农田水利的有利时机,全面推进农业基础设施建设,争取使农业基础设施水平再上新台阶。

射血分数正常的心力衰竭

左室射血分数在正常范围内的心力衰竭近来受到关注,现将其在病因、病理生理、组织多普勒成像及治疗策略方面的研究进展综述如下。

新时期大学生心理健康教育的思考

大学生的心理问题直接影响到他们的学习和生活,大学生心理健康教育是高校实现心理育人的重要途径,也是当今教育界关注的热点问题之一。随着进入21世纪20年代,大学生心理健康教育迫在眉睫。文章主要阐述了21世纪20年代大学生存在的诸如人际交往障碍、就业焦虑、学习懈怠、睡眠障碍以及群体生活焦虑等心理健康问题,同时也指出目前心理健康教育存在学校重视不够、心理健康教育师资不足、形式单一刻板不能有效解决大学生心理健康问题的现状。结合我国当前心理健康教育的现状及存在的问题,提出21世纪20年代开展心理健康教育的重要策略,首先在思想上重视高校大学生心理健康教育,其次应构建完善的心理健康教育体系,进一步加强校园文化建设,营造良好和谐校园氛围,积极利用互联网资源优势进行心理健康教育教学模式改革。只有拥有积极、乐观的心理状态,学生才能全身心地投入学习和生活中去,顺利地完成学业。21世纪20年代加强大学生心理健康教育、完善高校心理健康教育体系、组建高水平的心理健康教育师资团队势在必行。

改革发展步伐稳 转型升级动能新——2017年农业农村经济热点问题综述

2017年农业农村经济形势总体呈现稳中向好、稳中有进的态势,但农业发展的内外部环境都在发生着深刻变化,面临着许多新情况新问题新困难新矛盾,为了对形势作出科学准确研判,及时谋划应对之策,农业部产业政策与法规司日前召开了农业农村经济热点问题小型座谈会。座谈会以农业供给侧结构性改革为主题,重点从优化农业结构、培育农业发展新动能、推进农业绿色发展、深化农村改革四个方面进行了深入研讨交流,提出了一系列完善政策的创新思路与对策建议。

当前农产品供给形势分析

在经历低温雨雪冰冻灾害之后,今年农业生产出现了哪些新情况新问题,如何分析判断今年农产品供给面临的特殊形势,怎样应对面临的挑战?农业部政策法规司张红宇等同志的最新调研成果对此做出了全面阐述。

走中国特色新型农业现代化道路

2014年中央一号文件明确提出,要努力走出一条生产技术先进、经营规模适度、市场竞争力强、生态环境可持续的中国特色新型农业现代化道路。这是新形势下推进农业现代化的总体部署,我们应充分认识中国特色新型农业现代化面临的形势,深刻把握内涵实质,加快推进现代农业建设。一、中国特色新型农业现代化面临的形势当前,推进农业现代化面临的内外部环境正在发生深刻变化,主要体现在以下几个方面。1.实现"四化同步"发展,要求加快农业现代化步伐。

把小品种做成带动农民增收的大产业--河北省谷子产业发展情况调查

适应城乡居民消费升级的需要,近年来谷子产业不断发展壮大,较高的种植效益带动了丘陵旱地和贫困地区农民增收,在调整优化农业结构的过程中大有可为。但谷子产业发展在品种、机械化、产业化和品牌建设等方面仍面临不少突出困难和问题,制约了谷子产业提档升级做大做强,其中不乏特色农产品发展普遍存在的一些共性问题。促进谷子等优势特色产业发展,既要加大对关键环节的政策扶持,也要下大力气做好品种权保护、品牌监管等基础性工作,为产业发展营造良好的市场环境。

质量监督看板设计与应用

引入目标引领、看板公示、过程监控、绩效考核的目视化看板管理理念,应用质量监督看板每日对质量指标进行现场监督,提高了员工的质量管理意识与执行力。认为质量监督看板是一种有效的质量控制方法,符合精益日常管理理念,有助于提高护理服务质量。

广东省妊娠糖尿病孕妇生活质量现状调查及影响因素分析

目的了解广东省妊娠糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)孕妇生活质量现状及影响因素。方法采用便利抽样法在3所目标医院选取279例GDM孕妇为调查对象。采用一般资料调查表、中文版GDM孕妇生活质量量表(quality of life scale for women with gestational diabetes mellitus,GDMQ)、焦虑自评量(self-rating anxiety scale,SAS)及爱丁堡产后抑郁量表(Edinburgh postpartum depression scale,EPDS)调查GDM孕妇生活质量现状及焦虑、抑郁状况,采用单因素分析及多重线性回归分析方法,探讨GDM孕妇生活质量的影响因素。结果广东省GDM孕妇的生活质量处于中等水平,妊娠晚孕阶段、糖尿病家族史、每日运动时间增加、胰岛素治疗是GDM孕妇生活质量的保护性因素,焦虑、抑郁是GDM孕妇生活质量的危险因素。结论GDM孕妇的生活质量应得到重视,医护人员在临床工作中应该关注存在此部分高危因素的人群,及时为其制定个性化的干预措施,以提高GDM孕妇的总体生活质量。

《高老庄》的三色叙事及其人物命运

贾平凹的长篇小说《高老庄》,以"黑"、"红"、"白"作为叙事色线、色块与色带,勾画出世纪之交中国内陆乡村政治经济文化生态的整体形貌与色彩。"黑"代表以蔡老黑为核心的本土底层民间势力,"红"代表以苏红为枢纽的基层政权与外来的官商势力,"白"代表蕴藏并弥漫于本土的自然与文化的神秘力量。"黑"叙事与"红"叙事的抗衡冲突是小说时空铺展的主色调,"白"叙事或游移于"黑"、"红"的色块之间,或分化为两条"白"线,分别交织进"黑"与"红"之中,在叙事结构的谋篇布局上形成连接、绾合与推动。三色力量在高老庄的纠缠与角力,尤其是各色主角亦正亦邪、亦善亦恶、亦悲亦喜的复杂命运,为《高老庄》直击社会巨变时期底层民众生存原态的平实书写,涂抹了一层厚重而斑驳的文化色彩。

关于培育民族预科生中华文化认同的两点思考

作为来自民族地区少数民族的新一代学习者和未来建设者,民族预科生对中华文化坚定的认同感,今后必将对本地区本民族产生主导性、引领性、辐射性的影响,对民族地区的稳定、团结、发展意义重大而深远。培育与增进民族预科生对中华文化的认识与认同,为党和国家培养优秀的社会主义建设者和接班人,是民族预科教育的重要目标与任务。提升汉语能力、文化课程建设和校园文化熏陶是培育民族预科生中华文化认同的主要路径。

我国内地高校民族预科生文化适应研究述评

我国内地高校民族预科生文化适应课题研究,是少数民族大学生文化适应研究的一个重要而特殊的部分。文章梳理国内外相关研究的学术史及研究动态,为进一步优化我国内地高校培养民族预科生文化适应的专门路径,提出一些新思考和思路。

论落花与伤惜春关系的发展

“悲秋”和“伤春”是中国古代诗歌中最常见的两种情结。以上两种情结的出现,往往伴随着落叶、落花的现象。本文考察由先秦截至宋有关落花的诗句,阐述了通过落花这个媒介所吟咏出来的伤春之情,是何时产生并扎根于中国古代诗歌作品中的。

浅析李白诗水意象的审美境界

李白在诗歌中大量运用水的意象,不仅对其作了形态万端的精彩描绘,同时在对它们的审 美中注入了自我生命感受的诗情体验,使其具有极富个性的丰厚审美底蕴。水在李白的诗 歌中是具有很强的整合力的意象、与月、山等组合成复合意象群,构成了相对独立完整的审 美系统。对流水意象、清水意象的分析,可探寻到李白诗水意象中“天人合一”的审美境界。

黑、红、白:《高老庄》叙事的色彩制衡策略

20世纪末的山乡古镇高老庄,由于省城、县城甚至外商的商业力量、政治力量、文化力量及现代价值观、生态观的介入,逐渐成为黑、红、白三色力量从隐蔽的存在、小范围的角力交锋到发生大规模群体性冲突事件的特定地域。三色文化携带着各自的能量,在高老庄展开了一场没有胜者完胜、败者全汰的文化大角逐。贾平凹这种以色分群、用色互斗、借色写变、诸色互渗的艺术实践,超越了脸谱化、程式化的善恶两极对立统一之类的传统叙事法则,鲜明深刻而又细腻丰富地表现了乡村与城市、传统与现代、外来与本土、当下与未来、金钱与权力、官场与民间、情欲与情感、利润与责任等等重要主题的叙事张力。

《高老庄》的妻妾话语及当下中国女性的生存困境

贾平凹的长篇小说《高老庄》,以一种新旧混搭的妻妾话语,叙述了省城大学教授高子路回乡祭父,与其乡村前妻菊娃、省城后妻西夏的身份纠葛。高老庄人妻妾话语的复活以及西夏等人的不平常遭遇,表明当下中国城乡大部分女性依然难逃第二性的宿命,与物质层面的现代化相比,精神现代化的道路更为漫长与崎岖,近乎生活原态地呈现这一现象,正是《高老庄》与众不同的价值所在。