影像学评估局部进展期结直肠癌新辅助治疗后肿瘤退缩分级的研究进展

结直肠癌是常见的消化系统恶性肿瘤之一,约60%~70%的结直肠癌患者在确诊时已为局部进展期直肠癌(locally advanced rectal cancer,LARC),新辅助治疗(neoadjuvant treatment,NAT)是LARC患者的标准治疗方案,近年来,随着NAT在LARC中展现出良好的治疗效果,NAT在局部进展期结肠癌也得到了初步临床应用,但并非所有局部进展期结直肠癌(locally advanced colorectal cancer,LACRC)患者均能从NAT中获益。因此,术前精准评估NAT疗效,筛选NAT优势人群是一个亟待解决的临床问题。诸多证据表明影像学可在术前评估LACRC-NAT疗效。因此,本文就计算机体层成像(computed tomography,CT)、MRI、正电子发射计算机体层成像(positron emission tomography/computed tomography,PET/CT)、影像组学及深度学习在LACRC-NAT疗效评估中的应用现状、优势及局限性进行综述,旨在提升影像学评估LACRC-NAT疗效的准确性,为临床制订个体化的NAT方案提供全面、客观的影像学依据。

新经济环境下创新型企业财务分析的困境及应对

商业模式不同会造成财务数据横向对比的有效性被削弱,传统财务分析体系现在已经到了寻求改变的关键时期。将创新型企业与传统企业进行区分,再进行相互之间的比较,可以极大提高企业横向指标的可比性,同时有助于提升财务分析的有效性,以便企业的管理者、投资人等利益相关者做出更优的投资决策。文章分析了创新型企业财务分析面临的困境,并以百度公司为例,将其与谷歌、海康威视等企业对比,进而对创新型企业的财务分析困境提出了应对的建议。

园林绿化废弃物有机肥养分释放特征及对油松生长的影响

【目的】研究园林绿化废弃物有机肥(LWOF)养分释放特征和施用后对油松(Pinus tabulaeformis)生长的影响,为合理利用园林废弃物资源提供科学依据。【方法】养分释放特征研究采用尼龙网袋法,将50 g干LWOF装入孔径8.47μm的尼龙袋中,分别埋置在0—20和20—40 cm两个土层。之后每隔1.5个月取1次样,共取4次,测定袋内LWOF以及含有的有机质和氮磷钾残留量,计算残留率。施用效果田间试验在北京平原沙地进行,供试材料为2015年营建的油松林。试验设6个LWOF施用水平处理:0、10、15、20、25、30 kg/株,依次记为CK、T1、T2、T3、T4和T5。测定试验开始时和一年后土壤理化性质,以及油松生长指标。【结果】1)LWOF干物质和有机质残留率随时间推移逐渐下降,埋置在20—40 cm土层的LWOF分解速率快于0—20 cm土层,0—20、20—40 cm土层6个月分解后的残留率有机质分别为52.46%和48.72%,氮分别为58.73%和56.93%;埋置1.5个月时0—20、20—40 cm土层的磷素残留率分别为52.23%和52.15%,之后呈现波动,没有明显下降趋势;钾素残留率在埋置1.5个月后0—20、20—40 cm土层仅分别为27.95%和28.54%,6个月后分别为22.73%和20.89%。2)施用LWOF一年后土壤有机质含量显著增加。与CK相比,T4处理0—20 cm土层土壤全氮含量升高41.81%,T4处理0—20 cm土层有效磷含量升高53.13%,T5处理20—40 cm土层速效钾含量是CK的1.63倍。3)T3处理的油松树高增长率,T1处理的油松材积增长率,T4和T5处理的油松叶片养分含量较CK均显著提高。叶绿素a、b及总叶绿素含量随施肥量的增加均呈“先上升后下降”的趋势,均在T4处理达到最大,最大值相比于CK分别增加了81.25%、85.71%和90.00%。综合油松生长和养分含量,不同处理对油松的促生效应表现为:T4>T5>T3>T1>T2>CK。【结论】园林废弃物有机肥在20—40 cm土层内的分解速率快于0—20 cm土层,其所含的氮素释放速率较为均匀,磷素释放在1.5个月内较快,氮、磷在6个月后的总释放率分别约为40%、50%,而钾素释放最为迅速,且6个月的释放率超过2/3。施用园林废弃物有机肥能改善土壤质量,提升土壤肥力。经综合评价,在环状施肥方式下以25 kg/株的施用量对油松生长的促进作用最为显著。

不同郁闭度林下施用污泥产品对菘蓝重金属富集的影响

【目的】为探究林下施用污泥产品对套作菘蓝的安全性和品质的影响,在不同郁闭度林下开展了污泥对菘蓝重金属富集影响的试验。【方法】分别在不同郁闭度(0.3、0.6、0.8)的林下撒施0、30 t//hm2污泥产品后种植菘蓝,比较分析各生长期不同处理对菘蓝药用部位养分吸收、重金属富集和有效成分含量的影响。【结果】(1)施用污泥产品提高了菘蓝组织中的氮、磷、钾含量,对全氮含量的改善最佳。(2)施用污泥产品增加了菘蓝组织对重金属镉、砷和锌的富集作用,降低了菘蓝叶片对汞的富集作用。(3)施用污泥产品降低了菘蓝根部有效成分的含量,但提高了重度郁闭林下菘蓝叶片中靛玉红的含量。【结论】按目前的标准施用30 t/hm2污泥产品会导致菘蓝组织中重金属富集较高,从而影响菘蓝的药用品质。

非线性随机响应单侧尾部分布的代理模型算法

对于大型复杂结构的非线性随机响应,随机模拟法是较为实用的工程分析方法。然而对于需要大量样本的尾部概率估计,高昂的计算成本限制了该类方法的应用。为了降低计算成本,开发了基于主动学习的高斯过程代理模型算法,但其主动学习优化策略仍需进一步完善,以满足工程中对单侧尾部概率分布估计精度的需求。为此提出了一种具有智能关注功能的搜索函数,构建了针对工程中事故风险极高的单侧尾部的算法。以地铁隧道环梁和衬砌间复杂粘结滑移行为为例,验证了该算法的有效性。相比原有算法,本文算法对单侧尾部概率的估计误差降低了30%。本文算法能更精确地估计复杂结构随机响应分布的单侧尾部概率,进而估计极端事故的发生概率,为风险测度和防灾管理决策提供量化分析依据。

能谱CT参数在膀胱尿路上皮癌术前病理分级预测中的价值

目的:探讨能谱CT参数在术前预测膀胱尿路上皮癌病理分级中的价值。方法:回顾性分析60例经手术病理证实并行病理分级的膀胱尿路上皮癌患者的病例资料,其中低级别(LGUC)32例,高级别(HGUC)28例。所有患者均行平扫、动脉期及静脉期增强能谱CT扫描,分别获得动脉期和静脉期70 keV单能量CT值、碘浓度(IC)、水浓度(WC)、有效原子序数和能谱曲线斜率(λ值),对比分析两组肿瘤患者CT定性征象及能谱CT定量参数间的差异,绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估各参数的分级诊断效能。结果:CT定性征象中,LGUC和HGUC的钙化发生率分别为25.00%和57.14%,囊变坏死的发生率分别为12.50%和50.00%,壁外浸润的发生率分别为6.25%和28.57%,两组间差异均具有统计学意义(P<0.05)。能谱CT定量参数中,HGUC组的动脉期70 keV单能量CT值、有效原子序数、IC、λ值均高于LGUC,差异均有统计学意义(P<0.05);而两组间静脉期70 keV单能量CT值、IC、有效原子序数以及λ值差异均无统计学意义(P>0.05),动脉期及静脉期WC在两组间差异均无统计学意义(P>0.05)。ROC曲线分析结果显示各参数中动脉期λ值鉴别LGUC与HGUC的效能最佳,AUC值高达0.974,以动脉期λ值3.5为阈值时,其分级诊断的敏感度和特异度分别为92.90%和93.75%。结论:能谱CT参数有助于术前预测膀胱尿路上皮癌病理分级,可为患者手术方式制定及治疗方案选择提供更多参考信息。

多期增强CT定量参数预测胃腺癌术后发生肝转移时间

目的探讨多期增强CT定量参数对胃腺癌术后发生肝转移时间的预测价值。资料与方法回顾性分析经手术病理证实的胃腺癌372例,其中同时性肝转移(SHM)44例,异时性肝转移(MHM)53例,无任何转移征象275例(阴性转移组)。所有患者术前均行腹部增强CT三期增强扫描,比较3组患者性别、年龄、胃腺癌发生部位、手术方式、术后化疗情况、病理分型、组织分化程度、是否伴血管神经侵犯、人表皮生长因子受体-2表达水平、肿瘤标志物及术前多期增强CT定量参数与患者术后发生转移类型的关系,并绘制受试者工作特征曲线,分析多期增强CT定量参数预测胃腺癌术后肝转移时间的诊断效能。结果3组胃腺癌发生部位(χ^(2)=49.345,P<0.001)、肿瘤标志物升高[甲胎蛋白(χ^(2)=25.760,P<0.001)、癌胚抗原(χ^(2)=19.920,P<0.001)、糖类抗原19-9(χ^(2)=9.270,P<0.05)、糖类抗原125(χ^(2)=10.296,P<0.01)、糖类抗原72-4(χ^(2)=31.592,P<0.001)、美国癌症联合委员会病理T分期(χ^(2)=132.916,P<0.001)、N分期(χ^(2)=86.416,P<0.001)、术后化疗情况(χ^(2)=21.324,P<0.001)差异均有统计学意义。3组间峰值强化期相与肝转移组别之间有相关性(χ^(2)=59.884,P<0.001);进一步两两比较,强化峰值期相与肝转移Ⅲ期之间的相关性较弱(Cramer V=0.284,P<0.001)。受试者工作特征曲线分析显示,当动脉期的最佳截断值为81.5 Hu时,预测SHM的敏感度、特异度分别为88.6%、60.0%;当静脉期的最佳截断值为80.5 Hu时,预测MHM的敏感度、特异度分别为83.0%、42.0%。结论多期增强CT定量参数可用于预测胃腺癌术后发生肝转移的时间。当强化峰值出现在动脉期更倾向于SHM,强化峰值出现在延迟期更倾向于阴性转移。

解脲脲原体及沙眼衣原体对男性不育患者精液质量的影响

目的:研究解脲脲原体(UU)、沙眼衣原体(CT)感染对男性精液参数的影响,探讨男性感染UU、CT与不育的关系。方法:对2021年1月至2022年3月就诊的335名男性患者首段尿液标本进行UU与CT检测后分组,收集患者精液335例,比较各组精液参数之间的差异。结果:335例精液标本分为4组:UU感染组(98例,29.25%)、CT感染组(30例,8.96%)、UU合并CT感染组(25例,7.46%)、对照组(无感染组,182例,54.33%)。UU感染降低精子密度、精子总数、精子前向运动率、精子总活力(P<0.05);UU感染对精液体积、精液pH、精子正常形态率影响较小(P>0.05)。CT感染主要降低精子密度、精子总数、精子正常形态率(P<0.05)。与单一UU感染组及CT感染组对比,在UU合并CT感染组中,精子前向运动率、精子总活力、精子正常形态率下降的幅度更大,差异显著(P<0.05)。单一UU感染组、单一CT感染组及UU合并CT感染组的白细胞计数均显著高于对照组(P<0.05)。CT感染组中精子头部缺陷率、精子中段缺陷率、畸形精子指数(TZI)均高于对照组,差异显著(P<0.05)。在CT感染标本中,精子头部畸形主要类型是:36.36%以顶体区<40%或无顶体为主、27.27%以小头畸形为主,21.82%属于多重头部缺陷。结论:UU与CT感染导致精液质量下降,是引起男性不育的重要因素之一。而CT感染多引起精子头部畸形,主要以顶体区缺失和小头畸形为主。

2型糖尿病伴视网膜病变患者大脑皮层ADC值研究

目的探讨正常人和2型糖尿病患者间与记忆、情感及视觉相关的脑皮层ADC值的差异性。方法对20例2型糖尿病伴增殖性视网膜病变的患者(A组)和20例2型糖尿病伴单纯性视网膜病变的患者(B组)及20名年龄相仿的健康志愿者(C组)行1.5T MR常规扫描和DWI扫描,测量3组研究对象双侧额中回、颞上回和楔回脑皮层ADC值,进行组间和组内比较及相关性分析。结果 3组间双侧额中回、颞上回脑皮层的ADC值差异有统计学意义(P均<0.05),而双侧楔回ADC值差异无统计学意义(P均>0.05);3组中左右两侧额中回、颞上回及楔回脑皮层ADC值的差异均无统计学意义(P均>0.05)。糖尿病患者(A、B组)右侧额中回脑皮层ADC的变化趋势与患者病程呈正相关(r=0.37,P<0.05)。结论 2型糖尿病与脑损伤之间具有一定的联系,且随着疾病进展,脑损伤有进一步加重的趋势。

ADC值改善少突胶质细胞肿瘤分级诊断效能的初步研究

目的:探讨常规MRI征象结合ADC值在少突胶质细胞肿瘤分级诊断中的价值。方法:回顾性分析经病理证实的65例少突胶质细胞肿瘤患者的临床、MRI及病理资料,其中少突胶质细胞瘤(OD)30例(WHO 2级),间变性少突胶质细胞瘤(AOD)35例(WHO 3级)。比较两组患者主要临床指标(性别、年龄)、常规MRI征象(肿瘤部位、瘤周界面、跨越中线、坏死囊变、出血、瘤周水肿、强化程度)和表观扩散系数(ADC)值(最小ADC值(ADC_(min))、平均ADC值(ADC_(mean))、相对ADC值(rADC))间差异。对有统计学意义的参数,使用二元Logistic回归分析分别构建临床-常规MRI征象模型和临床-常规MRI征象-ADC_(min)模型。绘制受试者工作特征曲线(ROC)评估各参数对少突胶质细胞肿瘤分级诊断的效能。结果:OD组平均发病年龄明显小于AOD组,组间差异存在统计学意义(P=0.028);而两组性别间差异无统计学意义(P=0.399)。OD组和AOD组在瘤周界面、坏死囊变、瘤周水肿程度、强化程度间差异均具有统计学意义(P<0.05),AOD患者更容易出现瘤周界面不清晰、坏死囊变、中/重度瘤周水肿和中度以上强化;而两组肿瘤部位、跨越中线、出血间差异均无统计学意义(P>0.05)。OD组ADC_(min)、ADC_(mean)和rADC均大于AOD组,组间差异均具有统计学意义(P<0.05)。ROC分析结果显示临床-常规MRI征象-ADC_(min)模型的分级诊断效能最佳,分级的AUC、敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确度分别为0.907、88.57%、86.67%、88.60%、86.70%和87.69%。结论:常规MRI征象结合ADC值可有效用于少突胶质细胞肿瘤的分级诊断,为临床诊疗提供参考。

地塞米松联合盐酸奥洛他定治疗过敏性结膜炎的临床效果

目的研究分析过敏性结膜炎使用氯雷他定或氯雷他定结合地塞米松联合盐酸奥洛他定治疗的临床效果。方法根据2013年2月—2015年2月我院的140例过敏性结膜炎患者来分析研究,将患者分成常规组和试验组,均有70例。常规组患者接受氯雷他定治疗,试验组接受氯雷他定和地塞米松联合盐酸奥洛他定进行治疗,对两组的临床治疗效果进行对比。结果常规组共有15例治愈,18例显效,16例有效,21例无效,临床治疗有效率是70.00%(49/70);试验组有30例治愈,20例显效,17例有效,3例无效,临床治疗有效率是95.7%(67/70)高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论氯雷他定、地塞米松、盐酸奥洛他定联合治疗过敏性结膜炎的效果比常规氯雷他定治疗优秀。

青光眼术后并发白内障临床治疗分析

目的 分析青光眼术后并发白内障临床治疗方法与效果。方法 研究对象选取2014年1月~2015年1月本院青光眼术后并发白内障患者40例,对所有患者施行透明角膜切口超声乳化及人工晶体植入术,观察疗效。结果 经治疗,40例患者的视力和眼压较治疗前有改善,差异有统计学意义（P〈0.05）,且并发症少,发生率为10%。结论 青光眼术后并发白内障患者施行透明角膜切口超声乳化及人工晶体植入术,疗效满意。

探讨共聚焦显微镜在感染性角膜炎诊断及疗效判定中的应用

目的研究分析感染性角膜炎使用共聚焦显微镜(in vivo confocal microscopy,IVCM)诊断的价值。方法 2011年3月—2015年3月对我院接收的感染性角膜炎患者98例进行分析,治疗前进行共聚焦显微镜诊断,角膜刮片镜检,真菌培养,然后进行保守治疗,对失败的患者进行角膜移植和眼内容物剜除。患者治疗两周和1个月后分别再次进行共聚焦显微镜诊断。结果接受保守治疗的患者,病原菌平均浸润深度为(64.37±8.85)μm,手术治疗患者的病原菌平均浸润深度为(69.52±9.71)μm。治疗两周后治愈率是0,1个月后的治愈率是67.3%。结论共聚焦显微镜对感染性角膜炎的诊断以及疗效判断具有很高的价值,为临床治疗以及预后分析提供了参考。

2型糖尿病患者与特定功能相关大脑皮层ADC值的MRI研究

目的探讨2型糖尿病患者与记忆、情感及视觉相关的脑皮层与正常人的表观扩散系数(apparent diffusion coefficients,ADC)值的差异性。材料与方法将40例2型糖尿病依据视网膜病变程度分为Ⅰ组(增殖性视网膜病变)及Ⅱ组(单纯性视网膜病变)各20例,另外收集20例年龄相近的健康志愿者(Ⅲ组),行1.5 T MRI常规和弥散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)扫描,测量各组两侧额中回、颞上回和楔回脑皮层的ADC值。结果 3组在MRI常规平扫T1WI及T2WI上图像差别不大。Ⅰ、Ⅱ及Ⅲ组双侧额中回、颞上回脑皮层ADC值依次降低;Ⅰ、Ⅱ两组右侧额中回脑皮层的ADC值与病期长短呈正相关。结论Ⅰ、Ⅱ及Ⅲ组双侧额中回、颞上回脑皮层ADC值依次降低,提示Ⅰ、Ⅱ组患者相应脑皮层的神经元变性、凋亡,证明2型糖尿病与脑损伤之间有一定的相关性,且随着疾病进展,脑损伤有进一步加重的趋势。

某旧船机舱智能化改造方案研究

智能船舶是未来发展方向,智能机舱是智能船舶的重要组成部分。对于较早设计建造的船舶,机舱自动化水平较低,针对《智能船舶规范》对智能机舱的要求,分析某旧船机舱智能化改造的技术可行性,并给出初步智能化改造方案,可为现有船舶机舱智能化改造提供参考。改造后智能机舱能够为管理人员提供更多的信息和数据,为设备与系统的使用、操作和控制等提供支持。

RP-HPLC法同时测定成人血清中苦参素和阿德福韦酯的浓度方法学研究

目的：建立一种简易的测定联合服用苦参素和阿德福韦酯成人血清中苦参素和阿德福韦酯含量方法。方法采用Shim-pack VP-ODS C18色谱柱（250 mm×4．6 mm，5μm），流动相为甲醇∶水（70∶30），流速为1．1 mL·min －1，检测波长为229 nm。结果苦参素保留时间4．6 min 左右，标准曲线的线性范围为0．0125～2 mg·L －1，r ＝0．9992。阿德福韦酯保留时间7．3 min 左右，标准曲线的线性范围为0．0125～0．75 mg·L －1，r ＝0．9991，苦参素和阿德福韦酯的日间、日内变异系数均在7％以下，回收率＞92％。结论该法简便，灵敏，快速，可用于苦参素和阿德福韦酯临床联用治疗的成人血药浓度的监测。

宫腔镜手术与阴式手术治疗子宫瘢痕妊娠的临床分析

目的对子宫瘢痕妊娠患者应用宫腔镜手术与阴式手术治疗的临床疗效进行对比分析。方法选取2013年3月～2015年12月我院收治的子宫瘢痕妊娠患者71例,并随机分为参照组（35例）和实验组（36例）,观察并比较宫腔镜手术与阴式手术两种不同治疗方式的效果。结果实验组的术中出血量少于参照组,手术时间、住院时间、切口愈合时间以及β-HGG转阴时间均短于参照组,术后VAS评分低于参照组,t=10.24,9.24,8.31,8.43,8.57,6.66,差异显著,具有统计学意义（P〈0.05）。结论子宫瘢痕妊娠患者应用阴式手术的临床疗效显著优于宫腔镜手术,对患者造成的创伤较小,并且能够加快切口的愈合以及促进患者恢复。

腹腔镜手术治疗宫颈癌的效果研究

目的 对腹腔镜手术在宫颈癌临床治疗中的效果以及作用进行分析研究。方法 选取于2013年3月-2015年8月在我院接受治疗的宫颈癌患者55例,并随机分为开腹组（26例）和腹腔镜组（29例）,对以上两种手术方式的效果进行对照研究。结果 腹腔镜组患者的术中情况、术后情况均优于开腹组,同时腹腔镜组的术后并发症发生率为6.9%（2/29）,低于开腹组的26.9%（7/26）,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论 腹腔镜手术治疗宫颈癌的效果确切,创伤小,安全可靠,并且能够促进患者的术后恢复,是治疗该病的首选方法之一。

MQ函数和Matern函数在LMAPS方法中的比较

利用局部近似特别解方法,选取Matern函数作为径向基函数,求解偏微分方程。在不规则区域上求解Possion方程,给出形参c的近似选取方法,并将Matern函数和优化c后的MQ函数得到的误差进行比较分析,同时将这两种函数应用到规则区域上的二维Burgers'方程进行数值求解。数值实验表明,这两种函数对于求解偏微分方程都具有较高的近似精度和计算效率。