高层房屋建筑施工技术要点

文章以山西省太原市某高层住宅工程为例,从深基坑支护、地基处理以及大体积混凝土施工等方面,详细阐述具体的施工技术要点与注意事项,以期为相关从业人员提供参考,全面提高高层房屋建筑施工质量,打造高品质建筑产品。

老年友善护理门诊的创建与实施

目的探索老年友善护理门诊的创建与实践效果,提升老年人就医体验。方法构建老年友善门诊护理管理小组,围绕老年友善护理管理、护理服务、友善环境实施老年友善护理门诊创建活动,改善适老化环境及设施,制订服务规范、管理制度、服务流程。结果老年友善护理门诊开展后,门诊老年人服务增长7.27%;开展前后伤口造口护理、PICC置管维护、腹膜透析护理门诊服务量比较,差异有统计学意义(均P<0.05);门诊老年患者总体就医满意度为95.00%。结论老年友善护理门诊的创建与实施符合老年人就医需求,有效提升门诊护理服务品质。

三甲医院ICU护士身体约束知信行现况及影响因素分析

目的 调查ICU护士对患者身体约束知信行现况及影响因素,为身体约束持续质量改进提供参考。方法 采用一般资料调查问卷、患者身体约束知信行问卷,对湖北省15所三甲医院777名ICU护士进行调查。结果 ICU护士对患者身体约束知识得分(93.73±6.95)分,态度得分(70.99±12.59)分,行为得分(197.47±28.28)分。多元线性回归分析显示,年龄和学历对ICU护士患者身体约束知识产生影响,重症专科护士认证及知识、态度、工作年限对其行为产生影响(均P<0.05)。结论 ICU护士身体约束知识处于较高水平,身体约束的知识、行为分别受年龄、学历、工作年限、重症专科认证等因素影响。护理管理者应针对不同影响因素实施针对性培训,进一步提高ICU护士患者身体约束管理水平。

思维导图在医院感染预防与控制护理教学中的应用研究

目的 研究思维导图在医院感染预防与控制护理教学中的应用效果。方法 选择2020年9月—2021年6月在潜江市中心医院进行实习的132名护理学专业学生作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组66名。对照组运用常规教学方法进行医院感染预防与控制教学,观察组运用思维导图进行医院感染预防与控制教学。对比两组的评判性思维能力和教学效果。结果 教学后,观察组评判性思维能力测量表的总评分(286.32±5.07)分,高于对照组的(264.51±5.13)分,差异有统计学意义(P<0.05),且测量表中各个项目的评分也更高。教学后,观察组对教学详略得当、逻辑清晰、便于记忆、答疑解惑、总体效果的满意率均达到了60%以上,高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 思维导图在医院感染预防与控制护理教学中的应用能提高学生的评判性思维能力及教学效果。

整体护理干预在肺结核合并糖尿病患者中的应用价值

分析整体护理干预在给结合合并糖尿病患者中的应用价值。方法 筛选2022年3月至2024年3月于我院进行诊治的40例肺结核合并糖尿病患者,随机分组,比较对照组(常规护理)和观察组(整体护理干预)患者护理前后的血糖水平、肺结核病灶变化、住院时长和生活质量水平,以及护理满意度评分。结果 观察组护理后血糖水平较优(P<0.05),其肺结核病灶变化较优(P<0.05),该组的住院时长明显较短,且生活质量水平较高(P<0.05),观察组患者的护理满意度明显较高(P<0.05)。结论 与常规护理干预相比,整体护理干预对肺结核合并糖尿病患者的应用效果更好,该种护理方式有助于改善患者的临床症状,缩短住院时长并提高其生活质量水平,患者对该种护理模式的认可度明显更高。

绵右灌区总干渠渠道淤积、水力疏浚的分析与探索

通过分析绵右灌区总干渠渠道淤积原因,对水力疏浚的可行性进行分析,达到降低维护管理成本、保障下游工农业生产生活用水的目的,以期为其他渠道疏浚提供参考与借鉴。

鼻内胰岛素的应用现状

血脑屏障(blood-brain barrier, BBB)能够阻止部分物质穿透毛细血管内皮细胞,阻碍大多数药物进入中枢神经系统,因此导致阿尔茨海默病(Alzheimer's disease, AD)、帕金森病(Parkinson's disease, PD)等神经系统疾病的治疗受到一定的限制。目前鼻内途径已成为一种有前途的给药方式,可避免肝脏的首过消除[1]。

重复电针抑制前扣带回皮层腺苷酸环化酶1治疗神经病理性痛的研究

目的 探讨重复电针(REA)对坐骨神经慢性压迫损伤(CCI)大鼠神经病理性疼痛影响的中枢神经机制。方法 通过痛行为学检测、全细胞膜片钳、蛋白质印迹技术等方法检测CCI大鼠痛行为变化、前扣带回(ACC)突触可塑性变化以及腺苷酸环化酶(AC1)对REA镇痛效应的影响。结果 与对照组相比,CCI大鼠机械缩足阈值和热敏缩足潜伏期明显降低。CCI大鼠ACC锥体神经元动作电位基强度、阈值、半宽明显降低,幅值增大;微小兴奋性突触后电流(mEPSC)幅值增大,α-氨基-3羟基-5甲基-4异恶唑丙酸受体(AMPAR)表达增多。REA 2周,CCI模型的机械缩足阈值和热敏缩足潜伏期增大,抑制CCI大鼠神经病理性痛,表现累积镇痛效应。AC1激动剂foskolin阻断REA对CCI大鼠神经病理性痛的抑制效应。结论 REA通过抑制ACC锥体神经元AC1信号通路,促进突触传递功能恢复,抑制神经病理性痛。

“一站式”社区视域下的校园创客试炼空间建设路径探究

基于“一站式”社区的校园创客试炼空间是供给校园潜力创客在投身创业浪潮前试水、试错、探路的“热 身”平台。“一站式”社区校园创客试炼空间有别于校外创业园、青创园等,更多回应校园创客的针对性特点和个性化需 要。一方面帮助校园创客在试炼过程中积累运营经验、弥补自身不足、提高自身创业能力,实现循序渐进的经验累积,步 步为营的能力提升;另一方面该空间也要成为第一课堂的实践延伸,用以检验创新创业理论教学的实际效果,推动高校 双创育人工作不断革新突破,成为校园潜力创客到成熟创业人的“摆渡船”,催化理论到实践的有效转化和应用。

不同水体溶解性有机物的混凝去除特性

采用硫酸铝、工业氯化铁、无机高分子絮凝剂(PAC)3种无机混凝剂,对广州珠江、北京密云、天津滦河不同原水进行了混凝实验,分析了不同混凝剂去除水体有机物的特性以及不同水体溶解性有机物(DOM)的内在分级特征与其混凝去除率的关系.实验结果表明,①珠江水体由于碱度低,pH较易下降,高投药浓度下此水体DOM更易被氯化铁去除;中低投药下,在南方水体中,PAC与盐类絮凝剂对去除DOM的混凝性能差别不如在北方水体中明显,表明南北方水体DOM的内在特性存在一定差异,即北方水体DOM中可混凝去除部分的有机物易发生电中和作用,带有较多负电基团,南方珠江水体DOM含带电基团的有机物相对较少,而中性有机物含量相对较高,这与进一步分级结果一致.②所有水体从混凝收敛点看,总溶解性有机碳(DOC)去除率都是工业PAC最高,显示电中和(憎水化)-沉淀(吸附)可能为这些水体DOM的主要去除机理.③从不同水体的DOC平均去除率看,珠江水体高于密云水体,它们又明显高于滦河水体.对水体DOM进一步的化学分级研究结果表明,DOC去除率越高的水体,其中的憎水中性物质(HoN)含量也越高.这表明,除了碱度、总有机碳(TOC)外,原水DOM的内在化学分级特征也是影响水体DOC混凝去除率的重要因素.

优质护理服务理念在脊髓炎康复护理带教中的应用效果

目的观察优质护理服务理念在脊髓炎康复护理带教中的应用效果。方法选入2021年9月—2022年3月在潜江市中心医院实习的实习护士34名参与研究,随机分为对照组和观察组,各17名。对照组采用常规方式进行脊髓炎康复护理带教,观察组在进行脊髓炎康复护理带教时应用优质护理服务理念。之后将两组实习护士的理论知识考核结果、操作技能考核结果、评判性思维能力、护理满意度进行对比。结果带教后,观察组的理论知识考核结果达到(93.05±4.77)分,服务态度、安全措施、文件书写、基础护理操作、消毒隔离措施评分达到(18.77±2.24)分、(18.23±1.11)分、(18.98±2.65)分、(19.20±2.37)分、(18.80±2.00)分,均高于对照组的(86.17±5.12)分、(17.00±2.78)分、(16.72±2.10)分、(16.75±3.59)分、(16.57±3.15)分、(16.08±2.56)分,差异有统计学意义(P<0.05)。带教后,观察组的寻找真相、开放思想、分析能力、系统化能力、评判思维自信心、求知欲、认知成熟度高于对照组,评判性思维能力总分为(261.31±3.47)分,高于对照组的(237.38±3.30)分,差异有统计学意义(P<0.05)。带教后,观察组的护理满意度达到了100%,高于对照组的76.47%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在脊髓炎康复护理带教中应用优质护理服务理念可提高实习护士对理论知识的掌握程度、操作技能、评判性思维能力及患者对护理的满意度。

加宽道路施工新技术研究

结合某公路改建工程,提出在加宽路段使用新技术———强夯法施工.为达到提高加宽部分填土路基承载力、减少新老路面不均匀沉降的目的,寻求适宜的施工参数及施工工艺.强夯在该工程的应用,取得了较为满意的经济效果,验证了强夯运用的正确性,为进一步拓宽强夯法的应用范围打下了良好的基础,同时也可为此新技术在公路工程中推广应用拉开序幕.

专科护士团队实施外周中心静脉置管导管全周期管理的研究

目的探讨专科护士团队实施外周中心静脉置管(Peripherally inserted central catheter,PICC)导管置管前、置管中、置管后、居家带管及拔管期间全周期管理的效果。方法对PICC带管患者需求以及院内临床科室需求进行分析,构建PICC全流程管理方案,主要包括重视专科护理队伍建设,构建院内PICC专科护士三级管理组织构架;开展PICC专科护士主导的PICC全周期管理。设立对照组(2018年7月-2019年6月)与观察组(2019年7月-2020年6月),对比2组患者PICC置管主要并发症(包括PICC导管相关性血栓、堵管、穿刺点渗血、炎症、静脉炎以及导管外露)的发生率、非计划拔管发生率以及患者满意度。结果专科护士团队实施PICC全周期管理,可以降低PICC导管相关性血栓发生率和堵管、穿刺点渗血、炎症、静脉炎以及导管外露的发生率、降低非计划拔管发生率,2组各项统计指标相比,观察组均下降,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者满意度较对照组高,2组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论以专科护士团队为主导的PICC全周期管理,有助于促进专科护理队伍建设,降低PICC相关并发症发生率,提高患者满意度。

医联体模式下上级医院对基层医院专科护理发展的影响

目的:探讨医联体模式下上级医院对基层医院专科护理发展的影响。方法:医联体上级单位对成员单位实施护理共建、一对一帮扶指导、畅通沟通平台、建立培训机制等措施来实现提高基层医院专科护理发展,比较医联体管理前后基层医院专科护理发展情况、专科护士核心能力年度考核情况、专科护理工作质量。结果:医联体模式下,基层医院护理专科在专科数量、专科护理人才的培养及核心能力、专科护理质量考核方面显著优于管理前(P<0.01)。结论:医联体模式能有效促进基层医院专科护理发展,有利于提升基层医院专科护士的核心工作能力,提升专科护理质量。

卡拉胶及糖、盐存在时对勾兑牛奶酒稳定性的影响

探讨了乙醇体积分数、卡拉胶质量分数以及卡拉胶与糖、盐共存时对牛奶酒体系稳定性的影响 .结果表明 ,随着乙醇体积分数的增加 ,牛奶酒体系粘度呈线性增加 ,当乙醇体积分数超过30 %时其稳定性被破坏 .卡拉胶的加入会对体系的稳定性产生一定的改善作用 ,而柠檬酸三钠的添加 ,能使这种改善作用明显提高 .添加质量分数为 10 %的蔗糖对稳定性不能起到改善作用 ,当柠檬酸三钠和蔗糖共同存在时 ,对体系的稳定性影响以蔗糖为主 .同时 ,在柠檬酸三钠存在下 ,将添加卡拉胶的牛奶酒在 4 0℃条件下进行加速贮藏试验 ,测定了这一过程中pH值。

某院2010年下呼吸道感染病原菌分布及其耐药性

目的分析某院痰培养阳性标本病原菌的分布及其耐药情况,为临床合理选择抗菌药物提供参考依据。方法回顾性分析该院2010年1月1日—12月31日下呼吸道感染标本分离病原菌的分布及其药敏试验结果。结果共收集痰标本2 427份,分离病原菌979株,阳性率40.34%。其主要病原菌中,白假丝酵母菌居首位(18.59%),其次为副流感嗜血杆菌(11.03%)、铜绿假单胞菌(10.01%)、鲍曼不动杆菌(9.19%)和肺炎克雷伯菌(8.07%)。未发现耐万古霉素葡萄球菌属细菌;肠杆菌科细菌对美罗培南、亚胺培南和厄他培南较敏感;非发酵菌中,铜绿假单胞菌对大部分抗菌药物耐药,仅对哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星较敏感,敏感率分别为88.17%、91.75%;不动杆菌属对阿米卡星较敏感,敏感率93.33%,对亚胺培南耐药率为34.45%。结论下呼吸道感染病原菌菌谱不断变化,耐药问题日益严重,应引起重视;定期监测医院常见病原菌的变迁及其耐药变化,对指导临床用药有重要意义。

基于水文气象因子的中长期径流及发电量预测方法研究

水文预报是实现水资源高效利用、水库优化调度及水电站经济效益最大化的关键手段与环节。以南盘江某水电站入库径流为研究对象,对中长期预报因子进行识别研究,识别出具有物理成因背景的中长期预报因子,采用周期均值叠加法、均生函数模型、逐步回归模型等3种方法进行年径流预报,分析比较这3种模型的预报精度。结果表明:逐步回归模型效果最好,主成分模型、周期叠加模型次之。根据推荐采用的逐步回归模型预测成果,结合电站实际运行水位及代表年流量资料进行径流调节,复核的理论发电量与设计成果基本一致,电站发电能力较为可靠。

基于灰色系统理论的低碳建筑评价

低碳建筑是建筑业应对能源危机与环境问题新的发展趋势,而对其进行评价则是一项复杂的系统工程。首先,从全寿命周期的角度建立了低碳建筑评价体系;然后,根据评价指标所需信息的不确切性和不完全性,选用灰色系统理论,构建了多层次灰色评价模型,最后,结合工程实例验证了该评价方法在建筑低碳效果评价领域的可行性,为低碳建筑的评价研究引进一种新的评价方法。

设备运行的噪声与振动控制

结合华中电业管理局徐东路住宅小区居民反映的噪声问题,分析噪声与振动污染的危害,制定噪声与振动控制的方法。

维持性血液透析患者生活质量测评工具及其影响因素的研究进展

文章综述了维持性血液透析患者生活质量现状、测量工具及心理因素、营养因素、家庭因素疾病因素、治疗因素对维持性血液透析患者生活质量的影响。