宫颈HSIL患者锥切术联合重组人干扰素治疗后复发残留的影响因素

目的探讨锥切术联合重组人干扰素治疗后宫颈高度鳞状上皮内病变(HSIL)复发残留的相关影响因素。方法回顾性选取2020年1月至2022年1月唐山市妇幼保健院收治的宫颈HSIL患者217例,收集患者术前、术后相关临床资料。根据患者术后1年是否复发或残留,分为复发残留组(n=41)及无复发残留组(n=176)。对比两组临床资料、HPV高危型及低危型发生率,并采用多因素Logistic回归分析宫颈HSIL患者锥切术后HSIL复发残留的影响因素。结果217患者经过治疗发生尿潴留7例,尿路感染3例,留置尿管时间和残余尿量分别为(10.26±3.25)d、(60.25±15.52)mL,患者均能自主排尿。复发残留组与无复发残留组年龄、初次性生活年龄、人工流产史、术前HPV感染类型、锥切标本宽度及厚度、累及腺体、切缘状态、术后用药、术后性生活比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。锥切术前,HSIL复发残留组HPV感染以高危型为主,无复发残留患者以低危型为主。Logistic分析显示,术前HPV高危型感染、锥切标本宽度≤2 cm、锥切标本厚度≤1 cm、累及腺体和切缘阳性均为锥切术后宫颈HSIL患者复发残留的高危影响因素。结论锥切术结合重组人干扰素治疗HSIL可以有效促进患者术后排尿功能的康复;锥切术前,HSIL复发残留组HPV感染以高危型为主,术前HPV高危型感染、锥切标本宽度≤2 cm、锥切标本厚度≤1 cm、累及腺体和切缘阳性均为锥切术后宫颈HSIL患者复发残留的高危影响因素。

结构力学位移法实验教学装置开发及教学实践

位移法基本原理是结构力学课程的难点和重点内容,该方法构建的基本系高度抽象,学生在学习过程中普遍感到难。将理论教学与实验教学相结合,开发了位移法基本原理的教学演示装置和实验装置。将基本系中无中生有的“刚臂”以实体部件的形式展现出来,再现“刚臂”的“放松”和“锁住”效果。从演示装置的定性分析和实验装置的定量分析2个角度阐述位移法基本原理,通过这2个装置再现位移法中原结构和基本系的变形过程。学生可以看到“结构”,看到“结构变形”,看到“基本系”及其在外荷载和结点位移单独作用下的2个状态,将抽象的位移法基本系形象化、直观化,加深了学生对位移法基本原理的理解。

装备制造类职业本科专业人才培养模式创新与实践

近年来,职业本科是国家职业教育改革的新生事物,并成为职业教育领域的研究热点。作为江苏现代职教体系贯通培养“4+0”首批职业本科试点项目,无锡职业技术学院从2012年起试点职业本科教育,针对装备制造类职业本科专业人才培养中关键核心问题进行研究与探索,通过精准定位职业本科专业人才培养目标,形成“三深化两融合”人才培养模式,构建“一体两翼一平台”课程体系,面向区域高端装备制造业中小企业升级转型,着力培养企业大量急需的“高精尖缺”高层次技术技能人才,打造“需求导向,两性融合,多元成长,技术引领”专业建设特色,形成基于职业教育类型特征的高层次技术技能人才培养模式创新与实践成果,为职业本科专业建设与人才培养提供可参考、可借鉴的典型案例。

中国与G7国家专利对标分析研究

专利是衡量一个国家自主创新能力以及科技竞争力的重要参考指标。本文旨在从专利申请、授权、技术领域、专利质量等维度全面对标中国与G7国家专利情况,并基于专利文本质量和专利技术质量两个维度,构建了“2维-6指标”的专利质量评价指标体系。在此基础上,对中国与G7国家的专利质量进行了初步评价。评价结果显示,中国虽然在专利数量方面已经全面超越G7国家,但G7国家的发明专利质量整体上要明显领先中国。建议中国一是要持续深化知识产权体制机制改革,突出全球化与对科技创新的支撑服务作用;二是专利工作需坚持突出量质并重,协调发展;三是要强化核心关键技术以及市场竞争激烈领域技术的全球专利布局。

胶凝砂砾石纳米压痕试验及系统聚类法界面过渡区的研究

针对胶凝砂砾石材料微观力学性能的研究成果较少的问题,以及胶凝砂砾石材料界面过渡区的存在性问题,提出了胶凝砂砾石不同相的确定方法以及界面过渡区尺寸的确定方法.结合纳米压痕试验,绘制微观力学性能图像,采用系统聚类法对测试矩阵内的测试点进行分类.在试验阶段,考虑到胶凝砂砾石的材料特性,完善了“30-2-30”测试制度,通过荷载-深度曲线结合Oliver-Pharr方法求出胶凝材料硬度H为0.18 GPa,折合模量Er为13.13 GPa,砂砾石材料硬度H为8.60 GPa,折合模量Er为84.56 GPa.在计算阶段,采用系统聚类法确定界面过渡区范围,确定其尺寸约为18μm.

基于Geomagic软件的凸轮轴逆向设计及检测分析

探讨了3D扫描技术在凸轮轴逆向设计中的应用,针对凸轮轴的特殊结构和复杂形状,提出了一种基于Geomagic软件的凸轮轴逆向设计方法。该方法首先利用3DScanGO Laser复合式扫描仪全面扫描凸轮轴,获取精确的几何形状和尺寸数据;随后,使用Geomagic Wrap软件处理扫描数据,并利用Geomagic Design X软件重构凸轮轴的三维模型;最后,通过PolyWorks软件对重构的凸轮轴三维模型进行检测与分析。

3D扫描技术在活塞顶零件逆向设计中的应用

运用3D扫描设备修复失效活塞顶。首先,运用3D扫描仪3DScanGO Laser对失效零件进行高精度数据采集。应用Geomagic Wrap软件对扫描数据进行点云及三角面片优化处理。通过GeomagicDesignX软件重构失效活塞顶参数化模型。最后,应用PolyWorks检测软件对模型进行精度检测与分析。

右美托咪定联合不同浓度罗哌卡因对初产妇分娩镇痛疗效观察

目的:探究右美托咪定联合不同浓度的罗哌卡因临床上用于初产妇分娩中的镇痛效果。方法:选取2021年1月至2022年12月安阳市妇幼保健院收治的134例初产妇为研究对象,经随机抽签法分为对照组和观察组,各67例。对照组联合应用0.2%罗哌卡因、右美托咪定,观察组联合应用0.15%罗哌卡因、右美托咪定。比较两组产妇镇痛效果、血流动力学指标、产程时间、不良反应发生情况以及新生儿结局。结果:两组产妇镇痛后各时段视觉模拟评分法(VAS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组产妇镇痛后各时段平均动脉压、心率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组产妇第一、第二、第三产程及总产程时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。出生1 min、出生5 min时,两组新生儿Apgar评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组产妇不良反应发生率为2.99%,低于对照组的13.43%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:右美托咪定联合浓度为0.15%与0.2%的罗哌卡因在临床初产妇分娩中镇痛效果均良好,血流动力学较稳定,产程进展较快,新生儿结局较好,但联合浓度为0.15%的罗哌卡因不良反应较少。

海口市12所中小学校教学环境卫生现状调查

目的:了解海口市中小学校教学环境卫生状况,促进教学卫生条件改善。方法:2021年9月在海口市随机抽取12所中小学校的72间教室,按照《学校卫生综合评价》(GB/T 18205-2012)等标准进行教学环境卫生监测。结果:72间教室的黑板面平均照度合格率最低,仅为1.4%;黑板反射比、课桌面平均照度、教室人均面积合格率分别为19.4%、26.4%和34.7%;课椅分配符合率为53.3%,高于课桌(48.5%);噪声合格率为68.1%;黑板尺寸、黑板面照度均匀度和课桌面照度均匀度合格率较高,分别为70.8%、93.1%和88.9%。市区教室黑板面照度均匀度、课桌面平均照度和课桌面照度均匀度均高于郊区教室,郊区教室课桌和课椅分配符合率均高于市区教室,差异有统计学意义(χ^(2)值分别为10.746、9.152、5.080、41.932和21.112,P值均<0.05)。结论:海口市抽样学校教室、宿舍、食堂、厕所等硬件设施建设较好,配套比较齐全,但还存在教学环境卫生未达标的情况,黑板面平均照度、黑板反射比、课桌面平均照度、教室人均面积、课桌椅分配符合率等指标合格率较低,应引起相关部门的重视,加强学校卫生标准宣传,改进教学环境卫生,为学生创造良好的学习生活环境。

替吉奥联合尼妥珠单抗治疗鼻咽癌晚期患者的不良反应及生存情况观察

目的观察替吉奥联合尼妥珠单抗对鼻咽癌(NPC)晚期化疗患者不良反应及生存情况的影响。方法以2021年1月~2022年12月接收的106个晚期NPC化疗病例为样本,应用随机法分为两组,对照组(n=53)仅予以替吉奥治疗,试验组(n=53)予以替吉奥联合尼妥珠单抗治疗,对比两组临床疗效、不良反应出现率、生存率及生活质量。结果试验组治疗总有效率为88.68%(47/53),较对照组的71.70%(38/53)更高(P<0.05);两组各不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05);试验组3、5年生存率为86.79%(46/53)、66.04%(35/53),较对照组的60.38%(32/53)和39.62%(21/53)更高(P<0.05);试验组生活质量较对照组更优(P<0.05)。结论对NPC晚期化疗患者实施替吉奥联合尼妥珠单抗治疗,可提高临床疗效和患者生存率,改善其生活质量,且不会增加药物不良反应,安全性高。

永州市工作场所职业病危害因素监测与职业健康风险分析

对2022年永州市工作场所职业病危害因素监测结果进行系统分析,为当地职业病防治提供理论依据和政府决策提供科学支撑。方法 从《中国疾病预防控制信息系统》的子系统《工作场所职业病危害因素监测系统》中导出2022年永州市工作场所职业病危害因素监测数据,进行统计分析。结果 2022年,永州市开展了129家用人单位工作场所职业病危害因素监测,在这11568名劳动者当中,接触职业病危险因素的人数为4770人,职业危害接触率为41.2%。不同区域,不同规模的企业,不同行业的职业病危险因素接触率存在显著的差异。(P<0.01),以采矿行业的职业危险因子接触率为55.99%。各种职业危险因子的超标率也存在显著的差异。(P<0.01),其中粉尘超标率最高为30.16%。矽尘、水泥粉尘、苯、铅及其无机化合物和噪声5种职业病危害因素在2021、2022 年度现场检测的总超标率分别为33.49%(284/848)和25.53%(239/936),呈下降趋势,差异有统计学意义(χ2年度 = 13.592,P年度<0.01)。结论 永州市职业病危害因素接触人数多,现场监测矽尘和噪声超标率高,应纳入重点监管范围,建议加强对小微企业的监管,督促企业落实职业病危害防护措施。

基于混合式教学与课程思政教育的结构力学课程教学设计

结构力学课程方法抽象、系统性强,是学生心目中十分难学的一门专业基础课,为更好地实现课堂教学成效,该门课程在多年教学实践中努力探索创新教育模式,强化教学过程中的概念分析、知识能力转化、能力提升,以期为培养新时代“厚基础、宽口径、高素质”的复合型创新人才服务。通过利用现代化教学手段,实行线上线下混合式课堂教学、多角度开展课程思政教育、理论教学紧密联系工程实际和教师科研成果、实时地开展实践教学等方式,改革课程考核方法,激发学生的创新潜能。经过多年的改革、创新与实践,结构力学课程教学取得显著的教学成效。

利用三产融合促进农民增收的路径研究

党的二十大报告强调,要以中国式现代化全面推进中华民族的伟大复兴,中国式现代化的特征之一是全体人民共同富裕的现代化。但目前我国贫富差距、城乡差距的形势不容乐观。因此,探索农村三产融合发展路径,从而实现农民增收、乡村富裕,在当前国情下是至关重要的。通过对农村三产融合发展路径、农民收入的特征和来源、利用三产融合促进农民增收所面临的现实困境的深入分析,提出了利用农村三产融合发展促进农民增收的优化路径。

孝感市院前急救医疗服务空间可及性研究

目的 探究孝感市院前急救医疗服务的可及性特征,为优化有限急救医疗资源配置提供依据。方法 以孝感市内2020年所有提供院前急救医疗服务的急救站为供方,孝感市内所有人口为需方。采用最短路径分析计算所有供方急救医疗服务设施点到达需方的最短到达时间。结果 孝感市院前急救医疗服务平均最短到达时间为46.32 min,覆盖人口为80%的平均最短到达时间为66.08 min,98.53%人口可在2 h内获得院前急救医疗服务。在各辖区中,孝南区院前急救平均最短到达时间最短为6.48 min,大悟县最长为85.38 min。结论 孝感市的院前急救医疗服务的空间可及性较差,内部各辖区可及性存在较大差异。相较于其他各县(市),医疗资源丰富、人口密集的孝南区院前急救医疗服务可及性较好。对院前急救资源空间可及性较为薄弱的区域,实施合理布局增设院前急救医疗服务机构、增强交通网络等综合策略,可改善院前急救医疗服务可及性。

低轮廓铜箔与液晶聚合物薄膜黏结和射频性能研究

液晶聚合物挠性覆铜板(LCP-FCCL)具有优异的宽带高频性能、低吸湿率、耐化学稳定性和尺寸稳定性,能够满足高速数字及高频电路的制造要求,常应用于移动互联设备、车载雷达及互连系统。为降低高频信号在传输线的钢箔表面产生的趋肤效应,本文选用三种低轮廓铜箔,以国产LCP薄膜为基底,通过等离子体活化、高温真空层压工艺分别制备了高黏结性、耐锡焊的双面无胶挠性覆铜板;研究了三种低轮廓钢箔表面粗糙度和化学成分对双面覆钢板界面结构、黏站性能、射频性能和应用性能的影响。结果表明,低轮廓铜箔种类对覆铜板的黏结性能、耐弯折性、高频传输性能有着重要影响;钢箔表面粗糙度越低,表面痕量金属元素种类越少,覆铜板的界面抗剥强度越低,高频插损损耗越低,信号在传输路径上的质量越高。低轮廓电解铜箔B表面粗糙度与国产LCP薄膜具有高度工艺适配性,且表面低镍,赋予双面覆铜板黏结性能和射频性能的兼备,能够满足高频高速信号传输需求。

应用丙种球蛋白冲击治疗老年重症社区获得性肺炎患者的临床有效性评估

目的 探讨老年重症社区获得性肺炎治疗中应用丙种球蛋白冲击疗法的成效。方法 非随机选取2022年9月-2023年12月济南市民族医院收治的86例老年重症社区获得性肺炎患者为研究对象。按治疗方法分为两组,每组43例。参照组采取常规治疗方案,研究组采用常规治疗联合应用丙种球蛋白冲击疗法。比较两组免疫功能指标水平、降钙素原水平、不良反应发生率。结果 治疗后,研究组免疫功能指标优于参照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。研究组降钙素原水平为(0.50±0.14)μg/L,低于参照组的(0.79±0.16)μg/L,差异有统计学意义(t=8.945,P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 丙种球蛋白冲击疗法治疗老年重症社区获得性肺炎科可善免疫功能指标,减轻炎症反应。

多片式衬底HFCVD系统沉积金刚石颗粒物理场的仿真优化

探索热丝化学气相沉积(hot filament chemical vapor deposition,HFCVD)合成高效优质的金刚石已成为研究热点。采用可提高金刚石颗粒单次沉积产量的新型多片式栅状衬底,应用FLUENT流体仿真软件,在原有单个出气口数量及进气总流量保持不变的情况下,优化传统模型,将单个进气口拆分成5个大小相等的进气口,对影响金刚石单晶颗粒均匀性的进气口数量和排布方式工艺参数进行仿真,对比分析HFCVD系统内气体的物理场。结果显示:4组优化模型均提高了衬底温度及流速的均匀性,有利于金刚石单晶颗粒的均匀生长,但对其沉积速率影响不显著;进一步分析优化模型的温度场,发现5个进气口及单个出气口分别位于反应腔体顶部和底部的中间位置时系统的温度差最低,最满足金刚石单晶颗粒在多片式硅衬底上均匀生长的条件。HFCVD金刚石单晶颗粒沉积试验验证了仿真结果的正确性。

突破困境 全面优化企业管理会计信息化建设

随着我国科技的迅猛发展,信息化技术在各个行业都得到了广泛应用。在此背景下,企业财务管理对财务共享服务的需求日益增长。由于当前会计和经营环境日趋复杂,企业的财务会计必须向管理会计转型,以更好地支持企业的日常运营。因此,在财务共享视角下管理会计的信息化发展显得尤为重要。加快管理会计信息化发展的重要性在财务共享视域下加快管理会计信息化发展的重要性主要体现在以下几个方面:首先,财务共享服务能够集中处理不同地区的财务信息,实现信息的快速传递和共享,提高财务管理的效率。

“新能源汽车高压供电系统”课程思政教学研究与探索

随着全球能源结构的转变和环保意识的提高,新能源汽车的发展日益受到重视。高压供电系统作为新能源汽车的核心组成部分,对其性能和安全性至关重要。本论文旨在探讨在新能源汽车高压供电系统课程中融入思想政治教育的必要性和重要性。课程思政作为一种教育理念,旨在培养学生的社会主义核心价值观和职业道德素养,为新能源汽车产业的健康发展提供人才保障。通过在课程中融入思政元素,可以帮助学生更好地理解新能源汽车产业的发展趋势和前景,引导他们关注国家和社会的发展,增加他们的爱国热情。同时,课程思政还可以提升学生的综合素质和社会责任感。因此,本论文认为在新能源汽车高压供电系统课程中融入思政元素具有非常重要的意义和价值。

P16/Ki67双染检测在宫颈病变筛查中的价值

分析宫颈病变筛查中采取P16/Ki67双染检测的可行性。方法 选取2023年3月—2023年12月病理科接诊的宫颈病变筛查者200例作为观察对象,所有患者均采取P16/Ki67双染检测,并将病理检测作为金标准,分析P16/Ki67双染检测对宫颈病变的筛查效果。结果 自ASCUS、LSIL、HSIL+不同患者进行检测,评估组内以P16/Ki67双染检测的阳性率,自结果上看,三类不同患者的阳性率无统计学意义(p<0.05);ASCUS患者的阳性检出率高于LSIL、HSIL+,差异有统计学意义,p<0.05。该结果与病理结果差异为2例,漏诊为1%;P16/Ki67双染检测对HSIL+灵敏度(71.42%)及特异性(50%)均较高,特异性与病理结果差异显著。结论 宫颈病变筛查中采取P16/Ki67双染检测可发现HSIL+的病变情况,及时发现阳性患者,为高级别鳞状上皮内瘤变及鳞状细胞癌变(HSIL+)患者筛查提供帮助。