动态病例情景结合快速评估转盘在出血评估技术工作坊中的应用

目的评价快速评估转盘应用于工作坊的培训模式对提高专科护士出血评估技术的效果。方法选取2022年1—12月在广州某三甲医院妇产科培训基地参加脱产专科培训的65名护士为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(n=32)和研究组(n=33)。对照组在基于临床真实改编案例的工作坊进行实践练习,研究组在此基础上应用快速评估转盘练习评估技术,应用柯氏4级评估模式(反应、学习、行为和结果)对两组培训效果进行评价。结果研究组对培训形式、效果及总体满意度均高于对照组,出血量的评估效率及液体复苏的掌握率均明显高于对照组,且评估时间缩短至(8.82±2.13)min,两组间差异有统计学意义(t=8.38,P<0.05)。结论研究组学员对于快速评估转盘在出血评估技术工作坊的应用满意度较高,认为能显著提高对出血量的评估效率及液体复苏的掌握率,有一定的临床推广价值。

杨淳设计作品

1杨淳,黄志科.电子钢琴生产厂家:珠江钢琴厂在本土品牌的电子钢琴产品上融入中国传统家私中的装饰要素,使现代产品具备了强烈的民族色彩。

氟中毒大鼠脑组织中NMDA受体及内质网应激相关通路蛋白的表达

背景:前期研究发现N-甲基-D-天冬氨酸(N-methyl-D-aspartic acid receptor,NMDA)受体与氟相关,但其在氟诱导的内质网应激中的作用尚不明确。目的:观察实验性氟中毒大鼠脑组织中兴奋性神经递质NMDA受体及内质网应激IRE1α-ASK1-JNK通路蛋白表达变化,并应用NMDA受体抑制剂干预SH-SY5Y细胞,探讨氟中毒神经系统损伤的发病机制。方法:(1)动物模型:18只1月龄SD大鼠随机分为对照组(饮水含氟量<0.5 mg/L)、低氟组(饮水含氟量为10.0 mg/L)、高氟组(饮水含氟量为100.0 mg/L),每组6只,雌雄各半。饮水摄氟饲养6个月后,观察大鼠氟斑牙发生情况,测定24 h尿氟含量;大鼠麻醉处死后取脑组织观察组织病理变化,蛋白印迹法检测脑组织中NMDA受体及IRE1α、ASK1、JNK蛋白表达。(2)细胞模型:体外培养SH-SY5Y细胞,选择终浓度为0.3 mmol/L和3 mmol/L的氟化钠染氟处理,并用10μmol/L的NMDA受体拮抗剂Ifenprodil、MK-801对染氟细胞进行干预,观察相关蛋白改变。结果与结论:(1)高氟组大鼠氟斑牙发生率、尿氟水平显著高于对照组和低氟组(P<0.05);(2)与对照组相比,低氟组大鼠海马CA3区神经细胞胞质嗜碱性略增加,高氟组CA3区神经细胞排列紊乱,嗜碱性增加,部分细胞核固缩;(3)大鼠脑组织内,高氟组NR2A与低氟组NR2B的蛋白表达明显高于对照组(P<0.05),且高氟组NR2B、IRE1、ASK1、p-JNK蛋白表达明显高于对照组和低氟组(P<0.05);(4)SH-SY5Y细胞内,高氟组NR1、NR2A、NR2B蛋白表达明显高于对照组(P<0.05),且高氟+Ifenprodil组、高氟+MK-801组NR1、NR2A蛋白表达均明显低于高氟组(P<0.05),高氟+Ifenprodil组NR2B蛋白表达也明显低于高氟组(P<0.05);(5)SH-SY5Y细胞内,高氟组IRE1、ASK1、p-JNK蛋白表达明显高于对照组(P<0.05),且高氟+Ifenprodil组、高氟+MK-801组ASK1、p-JNK蛋白表达均明显低于高氟组(P<0.05),高氟+Ifenprodil组IRE1蛋白水平也明显低于高氟组(P<0.05);(6)提示:过量氟摄入可激活中枢神经系统NMDA受体,引起内质网应激IRE1α、ASK1、p-JNK蛋白表达增加,使用NMDA受体抑制剂对氟中毒所致内质网应激具有一定缓解作用。

区块链技术下NFT数字作品交易适用发行权的证成

NFT数字作品的出现为作品在网络领域的传播提供了一种新的途径,对我国数字经济发展起到了一定的促进作用。“NFT第一案”中没有明确NFT数字作品交易的法律属性,理论上对于NFT数字作品交易是否适用发行权及权利用尽原则也还存在着相应的学理争议。其主要原因在于NFT数字作品缺乏“作品的有形载体”这一适用发行权及权利用尽原则的构成要件,以及受到发行权不适用于网络空间作品传播的限制。通过分析NFT数字作品的交易技术原理及特殊价值,其具有突破“有形载体”要件的限制,适用发行权及权利用尽原则的可行性。对于发行权不适用于网络空间的问题,应当基于NFT数字作品特殊的交易流程、交易平台及交易模式来提出合适的解决路径。

媒介记忆研究的学术场域——基于CiteSpace的科学知识图谱分析(2008-2023)

以2008-2023年间中国知网收录的媒介记忆研究266篇CSSCI论文为样本,运用CiteSpace软件,通过关键词共现知识图谱、共词聚类知识图谱、时区视图、突变词等对文献进行分析。研究发现,国内媒介记忆研究先后经历了“概念探讨与本土化初试”“研究核心回归与中国特色彰显”以及“大数据视域下的研究转向与危机应对”三个时期,已形成“媒介记忆功能研究”“集体记忆或社会记忆的媒介建构研究”以及“媒介记忆实践研究”三大研究热点。既有研究存在研究议题分散、研究方法单一以及过度聚焦文本的不足,未来应聚焦学科核心议题以拓宽媒介记忆理论纵深,灵活运用多种方法以完善媒介记忆理论体系,打破单一研究对象以避免过度聚焦记忆文本。

基于Arduino的智能水循环控制系统设计与实现

针对传统家居观赏鱼类养殖过程中智能化水平不足的问题,该研究提出了一种基于Arduino的物联网技术的智能水循环控制系统。该系统利用Arduino Due和Esp 8266开发板作为核心,集成多传感器设备,实时采集养殖水环境内的水位、浑浊度、水温、pH值及光照强度等关键养殖数据,并通过物联网技术实现远程数据传输和移动端Blinker组件的实时显示。通过物联网终端设备的接入,系统支持语音控制功能,允许养殖者通过智能音箱或手机应用进行远程操控。系统不仅具备自动补光、换水、滤水和增氧等自动化操作,还提供了基础按键的手动控制模式,以满足不同养殖场景下的需求。该研究的实施显著提升了鱼类养殖的智能化水平,为提升养殖效率、降低管理成本提供了有效的技术支撑。

高职国际化数字创意人才培养服务于“一带一路”倡议之探索——以广东轻工职业技术学院艺术设计学院为例

在国家产业结构转型升级与“一带一路”倡议的引领下,“走出去”企业对于创新创意型人才需求倍增。通过搭建平台、引进教学资源、进行教学改革等方式培养“创意设计+数字技术”的复合型国际化人才是职业教育服务国家战略的有效途径,也是将我国的大国理念、优良传统等“文化软实力”输出的有效方式。

鲁西蒙山山脉中段早前寒武纪花岗质岩石岩石学和单锆石年龄

用Ｋｏｂｅｒ方法测定了平邑县、蒙阴县普照寺闪长岩、松山－邱子峪二长花岗岩、周公地－花果庄－宁子洞花岗闪长岩、余粮店辉长岩和东近台英云闪长岩的锆石年龄。多数样品中的锆石反映了多于一期的地质记录，其中东近台英云闪长岩中的锆石（２８６８±１３Ｍａ、２７１２±５Ｍａ、２７１１±７Ｍａ和２５９８±６Ｍａ误差均为２σ），反映了本区最老的地质记录；部分样品中的２４００Ｍａ可能反映了太古宙最后一期的地质作用；而大部分样品中的锆石显示了２５００Ｍａ和２６００Ｍａ的地质记录，即岩浆活动多集中于２６００Ｍａ、２５００Ｍａ和２４００Ｍａ。这与太古宙末期地质活动重新加剧有关。

ICU肺部泛耐药鲍曼不动杆菌感染预后危险因素分析

目的探讨影响ICU中泛耐药鲍曼不动杆菌(PDR-Ab)肺部感染患者预后的危险因素。方法回顾性分析ICU中诊断明确的PDR-Ab肺部感染患者60例,根据患者转出ICU的情况分为死亡组和存活组,进行单因素分析及多因素logistic回归分析,找出PDR-Ab肺部感染患者预后相关的危险因素;比较存活组与死亡组患者转入时SOFA评分、感染PDR-Ab后最大SOFA评分、转出ICU时SOFA评分的差异,评价SOFA评分在预后估计中的作用。结果 60例PDR-Ab肺部感染患者的病死率为25%,APACHEⅡ评分、SOFA评分、间质性肺炎、感染性休克为其死亡危险因素,肺部感染PDR-Ab后最高的SOFA评分(OR=1. 294,95%CI 1. 050～1. 594)、间质性肺炎(OR=85. 502,95%CI 3. 731～1 959. 604)、感染性休克(OR=11. 990,95%CI 1. 964～73. 212)是其死亡的独立危险因素。转入时SOFA评分、感染PDR-Ab后最大SOFA评分、转出ICU时SOFA评分存活组与死亡组相比差异有统计学意义(P <0. 01)。且SOFA评分随病情加重逐渐升高,随病情好转逐渐降低。结论对于PDR-Ab肺部感染患者,感染PDR-Ab后最高的SOFA评分、间质性肺炎、感染性休克是死亡的独立危险因素;动态监测SOFA评分有助于病情的评估。

滇西民间推拿捏脊法治疗儿科疾病的经验

捏脊法是小儿推拿的常用手法。滇西小儿推拿发展受明清时期南迁汉族的影响,民间许多手法与主流手法相似,但也受到地域的影响。捏脊法在滇西小儿推拿中应用广泛,其操作方式与常规捏脊法略有差异。捏脊法可对背部的督脉、膀胱经、皮部及腧穴产生直接刺激,并通过经络的联属调理相关的脏腑组织结构,故其治疗范围较广,涉及临床各科病症,在滇西民间小儿推拿中,主要用于积滞、厌食、泄泻、腹痛等脾胃系疾病的治疗中,亦有用于夜啼者。

基于高职学生自主学习和自我评价的线上线下混合式教学模式研究

互联网与教育的融合催生了新的教学模式,对于学生自主学习、自我评价能力提出了更高要求。线上线下混合式教学模式,对于高职学生自主学习意识的培养,有着积极促进的作用,这也是培养学生创新思维和独立思考能力的关键。文章分析了线上线下混合式教学模式的特点,提出该教学模式下提升高职学生自主学习和自我评价能力的策略。

辐射场强测试的不确定度分析

本文介绍了无线电发射设备在暗室场地下的辐射场强测试的不确定度分析方法,并进行了实例计算。

急性髓性细胞白血病免疫分型特点及其与疗效、预后关系的研究

目的分析急性髓性细胞白血病(AML)免疫分型特点及其与疗效、预后的关系。方法收集本院收治的86例AML初诊患者的临床资料,统计所有患者的免疫分型结果、治疗1个疗程后的效果及1年内复发情况,分析免疫分型结果特征及其对治疗效果、复发情况的影响。结果86例AML患者髓系抗原中表达阳性率前五位由高到低依次为:CD33(87.21%)、CD117(86.05%)、CD13(84.88%)、MPO(83.72%)、CD64(41.86%);造血干/祖细胞标记抗原中阳性表达以HLA-DR(58.14%)、CD38(55.81%)、CD34(52.33%)、CD123(50.00%)为主;淋系抗原中阳性表达以CD58(30.23%)、CD9(17.44%)、CD7(13.95%)、CD56(13.95%)为主。1个疗程治疗后,有63例(73.26%)患者获得缓解,4种髓系抗原(CD33、MPO、CD64、CD15)和CD58阳性表达患者的CR率明显高于阴性表达患者;而CD34阳性表达患者的CR率明显低于阴性表达患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。有19例(30.16%)患者在1年内复发,CD34阳性表达、CD64阴性表达患者的复发率明显较高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论CD33、CD117、CD13、MPO、CD64是AML患者常见的免疫分子标志物,AML患者的免疫分型与患者的治疗效果存在一定的关联,对预后判断可能具有一定的指导意义。

890例凝血常规及血浆纤维蛋白降解产物检测结果的临床分析

目的探讨各类疾病凝血常规(PT、aPTT、TT、Fbg)及血浆纤维蛋白降解产物(FDP)、D二聚体检测的临床价值。方法将890例我院住院患者按照临床各专业诊断标准分为:①肺病组85例;②妊娠组155例;③肝病组34例;④脑梗死组177例;⑤恶性肿瘤组94例;⑥术后组205例;⑦消化道疾病组60例;⑧冠心病组80例。健康对照组为我院体检健康者60例,经心电图、肝肾功能、血糖、血脂分析以及病史检查无异常,近半年无服药史。各病例组凝血常规及血浆血浆纤维蛋白降解产物检测结果与健康对照组进行比较。结果各病例组的凝血常规、血浆FDP、D二聚体检测结果之间以及与健康对照组之间比较均有不同程度的差异(P<0.05)。①肺病组的Fbg、FDP、D二聚体升高明显。②妊娠组Fbg增高占68.4%,PT部分缩短。③肝病组PT全部延长,aPTT延长占74.7%。15例重症肝炎病例Fbg明显减低,同时伴有TT的延长。④脑梗死组Fbg和D二聚体水平升高分别占58.6%和62.1%,51例腔隙性脑梗死病例D二聚体水平则正常。⑤恶性肿瘤组Fbg、FDP及D二聚体的水平增高较明显,且高于肺病组,部分PT表现为不同程度的缩短。⑥术后组异常主要表现为D二聚体水平的升高。⑦消化道疾病组中急性上消化道出血病例中有18例D二聚体增高。部分病例伴随FDP的增高,其预后均较差。急性肠系膜缺血病例D二聚体均增高。⑧冠心病组Fbg和D二聚体升高,31例不稳定型心绞痛型和15例急性心肌梗死型D二聚体水平升高,34例稳定性心绞痛型D二聚体正常。结论凝血常规、血浆FDP、D二聚体的检测,能够快速反映出体内凝血及纤溶系统的状况。对多种疾病早期的诊断、鉴别诊断、疗效和预后观察具有重要价值。

儿童用品动物仿生设计形态修辞方法探析

以丰富多彩的修辞手法为启示,分析了儿童用品形态的基本特征及儿童喜欢动物仿生用品的原因,通过一组采用相同仿生对象的实际项目案例,论述了夸张、对比、拟人、排比4种形态修辞方法在儿童用品动物仿生设计形态处理时的运用。在此基础上,提出了夸张使形态感人、对比使形态活泼、拟人使形态亲切、排比使形态丰富的造型规律。

基于安全问题分析研究幼儿家具的设计方法

针对幼儿在家居生活中的意外伤害展开论述,引起人们对幼儿家具的安全问题的高度重视。分析总结出幼儿家具的安全设计方法:利用形态提高安全性、利用合理的结构提高安全性、利用合理的材料与工艺提高安全性和利用合理的功能规划提高安全性。

防风多糖对巨噬细胞分泌细胞因子的影响

目的:观察防风多糖对体外培养的巨噬细胞分泌细胞因子的影响,探索防风多糖活化巨噬细胞的部分机制。方法:常规提取防风多糖组分,体外与小鼠腹腔巨噬细胞共同培养,ELISA法检培养液中肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素1β(IL-1β)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素8(IL-8)等细胞因子(CK)的影响。结果:防风多糖组分在一定浓度下能明显促进小鼠腹腔Mφ释放IL-1和IL-8,其效应具有浓度差异性(P<0.05或P<0.01)。结论:防风多糖能明显增加体外培养的巨噬细胞释放IL-1和IL-8,提示中药防风调节免疫功能的药理作用可能与其多糖组分刺激巨噬细胞释放细胞因子有关。

儿童文具的安全性与细节设计

本文以儿童文具伤人的案例为启示,分析了儿童文具安全问题产生的两个层面的因素:文具本身的因素和使用者的行为因素。并结合儿童的行为特点归纳出小细节导致大问题是儿童文具安全问题的基本特征,在此基础上,辅以实际的设计案例,提出了"儿童文具安全设计的关键在于小题大做"的观点,呼吁设计师要通过细节的设计创新来提升儿童文具的安全性,做到小细节大改变。

亲子互动家具设计要点探析

基于亲子互动对儿童健康成长的重要作用,本文分析了亲子家具的市场现状及设计的意义,提出亲子家具设计要遵循互动性、安全性、易用性和趣味性四大基本原则,并归纳出亲子互动家具在功能规划、人机尺度设定、形态设计方面的设计要点。

脸谱在2008奥运纪念品设计中的创新实践

脸谱是戏曲文化的一个重要组成部分,是一种最具中国文化特色的造型元素,有着深厚的文化意蕴。本文在分析了脸谱要素在纪念品设计中的运用现状的基础上,通过结合脸谱在08奥运纪念品设计的创新实践,总结归纳出传统文化要素在纪念品设计中运用的几种方法。