体重指数对重度主动脉瓣狭窄患者经导管主动脉瓣置换术围术期及远期预后的影响

目的:探讨体重指数(BMI)对重度主动脉瓣狭窄患者经导管主动脉瓣置换术(TAVR)围术期及远期预后的影响。方法:回顾性收集2019年1月至2022年1月于福建省立医院行TAVR治疗的重度主动脉瓣狭窄患者180例,根据BMI分为低体重组(BMI<18.5 kg/m^(2),n=23)、体重正常组(18.5 kg/m^(2)≤BMI<24.0 kg/m^(2),n=65)、超重组(24.0kg/m^(2)≤BMI<28.0 kg/m^(2),n=57)和肥胖组(BMI≥28.0 kg/m^(2),n=35)。比较各组一般临床资料、影像学参数、围术期指标和随访期间的全因死亡及其他远期不良心血管事件发生率,同时评估TAVR围术期并发症及远期预后的影响因素。结果:肥胖组的高血压及糖尿病比例、左心室舒张末期内径、室间隔厚度以及左心室后壁厚度均高于正常组(P均<0.05)。低体重组的前白蛋白水平低于正常组(P<0.05),低体重组围术期总体并发症发生率高于正常组(60.9%vs.12.3%,P=0.042)。随访(18.0±6.8)个月期间,低体重组的全因死亡率明显高于体重正常组、超重组和肥胖组(17.4%vs.4.6%vs.3.5%vs.5.7%,P=0.003)。Kaplan-Meier生存分析显示,低体重组TAVR术后18个月的生存率明显降低(log-rank P<0.01)。多因素Cox回归分析结果显示,与正常体重组比较,低体重组远期不良心血管事件发生风险明显增加(HR=7.633,95%CI:1.012~57.564,P=0.049)。结论:低体重的重度主动脉瓣狭窄患者TAVR围术期并发症的发生率较高,远期预后较差。这类患者在行TAVR前应适当加强营养摄入,调整自身体重至正常水平。

桩基平台的力学模型及其在ANSYS中的实现方法研究

总结了桩基平台桩土分析的力学模型,对各种模型的优缺点进行了分析对比。并就其中的几种模型在ANSYS中的实现方法进行了研究,以便应用于工程实际。

一种新的摆度信号去噪方法及其应用

受现场环境和设备的干扰,水轮机组摆度信号中存在较强的脉冲噪声和高斯白噪声,导致真实有效信号被淹没,这为信号提取带来很大的困难。针对这一问题,提出一种将中值滤波、小波阈值去噪以及Savitzky-Golay平滑滤波相结合的摆度信号去噪方法。首先,对待分析信号用中值滤波器进行去除脉冲噪声的预处理;其次,通过Savitzky-Golay平滑滤波和阈值去噪分别去除小波分解后的近似系数和细节系数中的白噪声分量。仿真结果表明,该方法能有效提高信噪比、局部相关指数以及平滑度,降低均方误差。实验结果表明,该方法既能去除水轮机组摆度信号中的噪声,又能有效保留真实信号中的细节特征。

心肌梗死后心力衰竭防治进展

心力衰竭是全球重要的公共卫生问题，其中冠心病是导致心衰的首位病因。国外研究中心梗后心衰的发病率和病死率正逐年改善。但近十年来我国急性心肌梗死发病率剧增，心梗发病率增加了5倍，而院内病死率并没有下降。心梗后机体通过心肌坏死及凋亡、炎症反应、神经体液系统过度激活等多途径导致心室重构引起心力衰竭。心肌梗死发生后可通过各项检查评估患者预后。除指南外针对心梗后心衰的防治药物，干细胞移植和基因治疗有望成为新的治疗方法。终末期心衰辅助装置的应用明显提升患者生活质量。

基于SSD算法与PYNQ-Z2平台的智能收银系统

设计了一款智能超市收银系统。系统由商品信息采集模块、商品检测模块、上位机计价模块三部分组成。商品信息采集模块通过摄像头采集检测区域内商品的图像,通过USB接口传输到PYNQ的ARM端;商品检测模块负责将采集的商品图像在PYNQ平台上进行图像尺寸、格式调整等预处理工作,并传输给上位机,上位机将预处理后的商品图像与已训练好的商品模型进行匹配识别,并将检测结果反馈给计价模块;计价模块展示识别出的商品图像以及商品相关信息,同时实现结算、清零等功能。测试结果表明,本系统能一次检测多个商品并同步结算,为超市收银方式提供了一种新方案。

β受体阻滞剂在现代冠心病中的作用机制和治疗进展

β受体阻滞剂是治疗冠心病的重要药物，一方面临床使用不足，尤其是对急性冠脉综合征，对预后产生不良影响；另一方面，质疑其效果的声音近年不断出现。本文着重综述β受体阻滞剂在冠心病中作用机制和现代应用治疗的最新进展。希望为临床医生的冠心病治疗用药提供新的视角，为后续研究提供切入点。

急性冠状动脉综合征的药物精准治疗

急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)是冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的严重类型,规范的药物治疗可以明显改善患者症状和预后。调查发现,由于担心药物的副作用或对药物的实际疗效估计不足及患者个体化的要求愈发增长,临床实际药物治疗和指南要求差距较大。精准治疗通过基于基因、生化标记物、生理、表型等区分患有同一疾病患者间的不同治疗靶点,以达到最大限度改善临床预后及使不良反应最小化的目的。本文就ACS临床常用药物的药物基因组学做一综述。

紧扣“抛”字教学 注重读中领悟——《飞夺泸定桥》教学片断与评析

《飞夺泸定桥》(第十册)一课,记叙了红军长征途中英勇夺取泸定桥的战斗经过。教学这一课,要引导学生在理解“飞夺”的过程中,着重体会红军战士不畏艰险、不怕牺牲、勇往直前的大无畏革命精神。在“抢时间”这一部分的教学中,可以紧扣一个“抛”字,让学生在读中去领悟。

加强语言感悟 注重情感熏陶——《小摄影师》教学片断与评析

《小摄影师》(第五册)一课，讲的故事并不复杂，但故事中所蕴含的高尔基对少年儿童的真挚的爱，却是三年级的孩子不容易体会到的。因此。教学这一课，应该紧紧围绕“爱”这一情感中心，引导学生在读中揣摩，在读中体验，在读中感悟，在读中受到情感熏陶。下面所选择的两个教学片断，试图在这一方面有所突破。

加强自学 巩固方法 提高能力——谈《延安,我把你追寻》的教学

阅读课《延安,我把你追寻》是一首新体诗。全诗通过对具体事物的歌颂,抒发了追寻延安精神的迫切心情。这首诗既是本册教材中最后一课,又是整个小学阶段语文教材的最后一课,它的特殊地位,决定了在教学中要引导学生运用在小学阶段所掌握的语文基本功去阅读课文,使学生的语文能力在运用中得到复习巩固,为进入中学学习打下扎实的基础。

抓主线 明要点 悟方法——《林海》教学构想

[教材简析及教法提示]: 《林海》是著名作家老舍先生的作品,讲了大兴安岭的景物特点和作者的联想,表达了对大兴安岭的喜爱之情。课文按照参观大兴安岭的顺序,可以分为三段:第一段讲刚进入这一原始森林的感受。第二段从岭、林。

浅谈几种加热天然气的方案

燃气——蒸汽联合发电机组需要一定温度范围的天然气,调压站除了提供稳定的天然气力外,另一项重要功能就是通过对低温天然气的加热保证其温度参数满足要求。国内天然气加热的种类繁多,出于对天然气安全性、经济性、稳定性的考虑,讨论更适宜的加热方案。

新技术在轴流转桨式水轮发电机组的应用

轴流转桨式水轮发电机具有过流量大、维护简单、效率较高等特点,并且机组生产加工费用比较低,安装方便。但同时也存在高效率运行区域窄和经济运行管理范围小等局限性。轴流转桨式水轮机在设计的过程中对参数的选择和设计的方法有较高的要求,近年来,由于加工材料的性能提高和数控加工的科技进步,新材料、新工艺及新设计在轴流转桨式水轮发电机组中能够得到实际的应用。同时整个水轮发电机组主辅设备的新设计也会对发电站的运行稳定状态改善有很大的帮助。文章以麻石水力发电厂机组技术改造及应用为例,以供参考。

冰箱底钢板冲压工艺分析及模具设计

通过对冰箱底钢板冲压工艺进行分析,合并工序,减少模具数量,节约模具投入,缩短产品的加工周期,有效地控制生产成本。

汽车散热器侧板成形工艺分析及模具设计

通过对侧板成形工艺分析,满足一模多用,减少模具数量,节约模具投入,有效地控制生产成本。

汽车散热器进出水管成形工艺分析及模具设计

通过对进出水管成形工艺分析和比较,改横向成形为纵向成形,有效地减轻了操作者的劳动强度,且保证了产品质量。

对惠电调压站机组运行中水浴炉燃烧调整的改进方案

随着天然气在热电联合循环发电方面越来越多的应用,用户根据各自的需要,在加热天然气方式方法方面的应用也越来越多,而水浴炉加热天然气就是其中一种。这也是目前天然气发电厂常用的加热天然气方式之一。惠州LN G电厂天然气调压站就是利用水浴炉加热器加热天然气供燃气轮机和联合循环发电机组使用的。

重氮感光材料研究

本文综述了近20年来重氮感光材料的发展和变化．从重氮感光剂的合成和偶联剂的结构两方面，分别论述了它们对偶氮染料的性能的影响．

冰箱底脚铁成形模的改进设计

针对底脚铁零件的工艺要求,分析了原模具存在的问题,提出了相应的改进措施,设计了新的模具结构,提高了产品质量和生产效率,满足了批量生产的要求。

用心浇灌 让每个学生都感到快乐——红安县实验小学优秀青年教师涂如豹

“如果让我重新选择，我仍然会选择教师这种职业。因为与孩子打交道让人充满乐趣。我喜欢这种职业。”“作为教师，就应该用心去浇灌，让每个学生都有进步并感到快乐。”这是红安县实验小学青年教师涂如豹经常挂在嘴边的两句话。