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血清ADA联合GLB、CREA、β2-MG、HGB在初诊多发性骨髓瘤中的临床意义
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作者 钱晗 袁鸿玲 +2 位作者 张婷 杨渝伟 俸家富 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期780-788,共9页
目的:研究血清腺苷脱氨酶(ADA)联合球蛋白(GLB)、肌酐(CREA)、β2-微球蛋白(β2-MG)、血红蛋白(HGB)对多发性骨髓瘤(MM)的初筛作用,减少MM的漏诊及误诊。方法:回顾性分析2018年4月至2021年12月成都医学院第一附属医院血液科收治的62例... 目的:研究血清腺苷脱氨酶(ADA)联合球蛋白(GLB)、肌酐(CREA)、β2-微球蛋白(β2-MG)、血红蛋白(HGB)对多发性骨髓瘤(MM)的初筛作用,减少MM的漏诊及误诊。方法:回顾性分析2018年4月至2021年12月成都医学院第一附属医院血液科收治的62例初诊多发性骨髓瘤(NDMM)患者的资料,并以33例良性血液病患者和30例健康体检者作为对照组。用TCGA和GTEx数据库分析ADA在泛癌中的表达。收集受试者的一般资料及实验室检测指标,比较各组ADA活性及其他实验室指标水平的差异。分析血清ADA活性与NDMM患者临床资料的关系。比较NDMM患者化疗前后ADA活性的变化以及不同DS、ISS分期NDMM患者中ADA活性的差异。多因素Logistic回归分析NDMM发生的危险因素。采用ROC曲线评价ADA及其联合其他实验室指标对MM的诊断效能。生物信息学分析ADA的共表达网络和富集途径。结果:TCGA数据库中有14种癌组织中ADA水平显著上调,TCGA联合GTEx数据库中ADA在11种癌症中高表达。NDMM组外周血清ADA、GLB、UA、CysC、β2-MG水平明显高于良性血液病组及健康对照组(P<0.05),ALB、A∶G明显低于良性血液病组及健康对照组(P<0.001)。不同ADA活性水平的NDMM患者的DS分期(P=0.036)、ISS分期(P=0.019)、CREA(P=0.036)、UA(P=0.034)、β2-MG(P=0.019)水平具有统计学差异。NDMM患者初次化疗后ADA活性及β2-MG浓度有所下降(P<0.01)。不同DS分期和ISS分期患者比较结果显示,DS I+II期患者ADA活性明显低于Ⅲ期患者(P<0.05),ISS I+II期患者ADA活性也明显低于Ⅲ期患者(P<0.01)。多因素Logistic回归分析结果显示,GLB增高、ADA活性增加、CREA增高、β2-MG增高、HGB降低是NDMM的独立危险因素。ADA诊断MM的曲线下面积为0.847,其联合GLB、CREA、β2-MG、HGB诊断MM的曲线下面积为0.940。共表达网络和富集途径分析结果显示,ADA与20种蛋白质结合,并与嘌呤代谢、嘧啶代谢、烟酸和烟酰胺代谢通路显著相关。结论:检测血清中的ADA活性,对MM患者的辅助诊断、疗效评估以及监测疾病的发展有着积极的意义。ADA联合GLB、CREA、β2-MG、HGB可提高MM的初筛检出率,可在一定程度上减少漏诊及误诊。 展开更多
关键词 多发性骨髓瘤 腺苷脱氨酶 疗效评价 监测疾病进展 诊断
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肾损伤、脂质异常与清蛋白尿糖尿病肾病及非清蛋白尿糖尿病肾病发生的关系 被引量:15
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作者 杨渝伟 陈小红 +2 位作者 俸家富 彭玲 胡冬 《国际检验医学杂志》 CAS 2020年第16期1944-1949,1953,共7页
目的探讨常见肾损伤和脂质异常标志物与清蛋白尿糖尿病肾病(ADKD)及非清蛋白尿糖尿病肾病(NADKD)发生的关系,及其对NADKD的预测价值。方法将2016-2018年该院连续3次每月随访的糖尿病患者1504例,按照美国糖尿病协会(ADA)指南分为单纯糖尿... 目的探讨常见肾损伤和脂质异常标志物与清蛋白尿糖尿病肾病(ADKD)及非清蛋白尿糖尿病肾病(NADKD)发生的关系,及其对NADKD的预测价值。方法将2016-2018年该院连续3次每月随访的糖尿病患者1504例,按照美国糖尿病协会(ADA)指南分为单纯糖尿病(SDM)组(n=869)、NADKD组(n=133)和ADKD组(n=502),选择同期体检健康者201例纳入健康对照(HC)组。以HC组、SDM组和ADKD组建立ADKD试验组(n=1572),选择738例3次尿清蛋白/肌酐比值(ACR)<30 mg/gCr的SDM患者与HC组、NADKD组建立NADKD试验组(n=1072),分析肾功能和脂代谢指标与ADKD及NADKD的关系、诊断性能和发生NADKD风险程度。结果在所观察的肾功能[ACR、估算肾小球滤过率(eGFR)、中性粒细胞脂质相关运载蛋白(NGAL)、尿素(Ure)、肌酐(Cr)和胱抑素C(CysC)]和脂代谢[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和同型半胱氨酸(HCY)]指标中,除Ure外,均与ADKD呈偏相关(|rp|=0.100~0.256,P<0.05);但仅ACR、eGFR、NGAL、HCY与NADKD呈偏相关(|rp|=0.098~0.239,P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线分析显示,诊断ADKD时AUCACR=0.890、AUCeGFR=0.869和AUCNGAL=0.843明显高于其他指标的AUC(Z=2.244~7.395,P<0.05),但ACR+eGFR联合其他任意一项指标的诊断性能并不比ACR+eGFR更佳(Z=0.551~1.835,P>0.05);诊断NADKD时AUCeGFR=0.982和AUCNGAL=0.969明显高于AUCHCY和AUCCr(Z=5.803~10.710,P<0.001),并且AUCeGFR+NGAL也明显高于AUCACR+eGFR(Z=3.677,P<0.001)和AUCeGFR+HCY(Z=3.693,P<0.001)。ACR对NADKD的诊断性能极差,但其判断界值(10.4 mg/gCr)与健康人群参考上限极为接近。分层风险分析证实,对于ACR≥10 mg/gCr的NADKD患者,NGAL比HCY更具有风险性(OR=41.28、13.71,P<0.05)。结论肾损伤与ADKD及NADKD的发生密切相关。对于NADKD疑似患者,若ACR>10 mg/gCr,则应同时关注eGFR和NGAL的变化,以早期诊断NADKD。 展开更多
关键词 糖尿病肾病 清蛋白尿 中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白 脂质异常
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胱抑素C及其eGFR方程在诊断肝硬化患者肾损害中的应用 被引量:6
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作者 杨渝伟 黄玉霞 +1 位作者 陈小红 俸家富 《现代检验医学杂志》 CAS 2016年第4期24-29,共6页
目的 探讨血清胱抑素C(cystatin C,CysC)及其估算肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)方程在肝硬化患者肾功能损害中的诊断价值。方法 随机抽取2012年8月-2014年12月间来绵阳市中心医院就诊的肝硬化患者465例... 目的 探讨血清胱抑素C(cystatin C,CysC)及其估算肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)方程在肝硬化患者肾功能损害中的诊断价值。方法 随机抽取2012年8月-2014年12月间来绵阳市中心医院就诊的肝硬化患者465例,检测其血清肌酐(serum creatinine,SCr)和CysC水平,并采用适用于中国人群的方程计算其相应的eGFR,即eGFRSCr和eGFRCysC。继而用ROC曲线分析此四个标志物对肝硬化患者继发肾功能损害的诊断性能,并与SCr和CysC参考值上限(upper reference limit,UPL)及eGFR医学决定水平(medicine decide level,MDL)作为判断界点进行比较。结果 SCr(男/女),CysC,eGFRSCr和eGFRCysC对肝硬化患者肾功能损害的最佳判断线分别是76.8 μmol/L(男),62.6μmol/L(女),1.24 mg/L,109.9 ml/min/1.73m^2和63.4 ml/min/1.73 m^2; ROC曲线分析显示,CysC及其eGFRCysC的AUC均高于SCr及其eGFRSCr的AUC(z=3.660-5.387,P〈0.001); 比较四者在最佳判断线和UPL/MDL两个判断界点间的诊断性能,在肝硬化及其Child-Pugh分级患者各组中,仅eGFRCysC的敏感度、误诊率和临床诊断一致性均相接近(除误诊率外,P〉0.05)。结论 eGFRCysC对肝硬化患者继发肾功能损害的诊断性能优于CysC,SCr和eGFRSCr。但因其并非实测,故各实验室应建立自己的最佳判断线。临床医生应用eGFR评价受试者肾功能,而非局限于其分析物浓度。 展开更多
关键词 肝硬化 肾功能损害 估计肾小球滤过率 胱抑素C 肌酐
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血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白水平与卒中发生及患者肾功能损害的关系 被引量:5
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作者 杨渝伟 陈小红 +2 位作者 胡冬 余琳 俸家富 《现代检验医学杂志》 CAS 2018年第2期23-27,共5页
目的探讨中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)与脑卒中发生及患者肾功能损害的关系。方法随机选择首诊出血性卒中(HS)患者63例、缺血性卒中(IS)患者233例以及门诊健康受试者293例,记录其年龄、性别以及高血压、糖尿病、冠心病和高... 目的探讨中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)与脑卒中发生及患者肾功能损害的关系。方法随机选择首诊出血性卒中(HS)患者63例、缺血性卒中(IS)患者233例以及门诊健康受试者293例,记录其年龄、性别以及高血压、糖尿病、冠心病和高尿酸血症病史,并于入院次日或体检时检测其血清肾脏标志物(NGAL,Cr,Urea,CysC和eGFR)水平,按照KDIGO指南标准将所有受试者分为AKI组、CKD组、一过性或无肾损害组以及对照组,代表其肾功能损害程度,分析上述各指标与HS和IS患者卒中发生及其肾功能损害的关系。结果 HS和IS患者NGAL血清水平中值为160.0μg/L和142.9μg/L,其差异无统计学意义(Z=2.332,P>0.05),但均高于健康对照(Z=12.621,9.189,均P<0.05);AKI组、CKD组、一过性或无肾损害组和对照组NGAL血清水平中值分别为375.3,228.6,141.6和103.8μg/L,相互之间差异均有统计学意义(Z=3.661~11.237,均P<0.05)。NGAL血清水平与HS发生(rp=0.423,P<0.001)、IS发生(rp=0.231,P<0.001)及HS和IS患者肾功能损害(rp=0.429,0.289,均P<0.001)均呈正相关,其偏相关系数在HS发生中仅低于高血压病史率,在IS发生中仅低于冠心病和糖尿病病史率,但在HS和IS患者肾功能损害中均最高。NGAL以其血清水平评估HS和IS发生,作用有限(OR=1.044和1.028,均P<0.001),但以异常检出来评估则作用明显(OR=27.841和15.411,均P<0.001)。结论 NGAL水平增高可能是卒中发生的危险因素,提示肾损伤或肾功能不全可能与卒中发生相关,卒中防治宜重视患者NGAL的改变。 展开更多
关键词 脑卒中 中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白 肾功能损害 相关性
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青年无症状高尿酸血症患者血清NGAL水平与肾功能损害的关系 被引量:3
5
作者 杨渝伟 陈小红 +3 位作者 胡冬 彭玲 刘运双 俸家富 《国际检验医学杂志》 CAS 2018年第14期1675-1678,1682,共5页
目的探讨青年无症状高尿酸血症(HUA)患者中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)血清水平与其肾功能损害的关系。方法连续性纳入2017年3^(-1)2月青年无症状HUA患者261例(病例组),同期随机选取青年健康对照86例(对照组),采用多元线性回... 目的探讨青年无症状高尿酸血症(HUA)患者中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)血清水平与其肾功能损害的关系。方法连续性纳入2017年3^(-1)2月青年无症状HUA患者261例(病例组),同期随机选取青年健康对照86例(对照组),采用多元线性回归分析血清NGAL水平与相关生化指标[即血清尿酸(UA)、血清尿素(Urea)、肌酐(Cr)、胱抑素C(CysC)、肾小球滤过率(eGFR)和尿微量清蛋白与肌酐比值(ACR)]水平的关系程度,多项logistic回归分析NGAL异常率与肾功能分期(G1、G2和G3a期)和清蛋白尿分组(Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ组)的关系。结果病例组血清NGAL水平(151.0μg/L)高于对照组(100.8μg/L),差异有统计学意义(Z=9.476,P<0.05);病例组肾功能减退(eGFR<60mL·min^(-1)·1.73m-2)和清蛋白尿(ACR≥30mg/gCr)的发生率(6.1%和7.7%),与对照组相比,差异有统计学意义(χ~2=4.221和5.653,P<0.05)。6个相关生化指标中,仅ACR、UA和eGFR与NGAL关系密切(r=0.214、0.179和-0.110,P<0.05),但相互之间关系密切程度的差异均无统计学意义(Z=0.478~1.402,P>0.05)。经多项logistic回归分析,NGAL异常是患者肾功能减退和清蛋白尿的危险因素[优势比(OR)=3.618、4.319,校正OR=2.657、5.814]。结论无症状HUA患者存在一定程度的肾损伤,且与UA水平关系密切。血清NGAL水平异常,可以作为患者肾功能损害的预测因子,控制NGAL升高有利于防止疾病向CKD进展。 展开更多
关键词 无症状高尿酸血症 中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白 肾功能减退 清蛋白尿
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HBV感染患者氧化应激状态与病毒基因型和耐药突变的相关性 被引量:4
6
作者 杨渝伟 陈小红 +2 位作者 彭玲 唐洁 俸家富 《检验医学与临床》 CAS 2018年第4期439-443,共5页
目的探讨慢性乙型肝炎患者氧化应激(OxS)状态和疾病严重程度与乙型肝炎病毒(HBV)基因型和耐药突变的相关性。方法 2014年2月至2016年4月该院确诊的乙型肝炎病毒感染患者296例,其中慢性乙型肝炎(CHB)145例,肝硬化(HBC)101例,CHB相关原发... 目的探讨慢性乙型肝炎患者氧化应激(OxS)状态和疾病严重程度与乙型肝炎病毒(HBV)基因型和耐药突变的相关性。方法 2014年2月至2016年4月该院确诊的乙型肝炎病毒感染患者296例,其中慢性乙型肝炎(CHB)145例,肝硬化(HBC)101例,CHB相关原发性肝癌(HCC)50例。采用PCR-反向点杂交法检测3种HBV基因型(B、C、D型)和8种耐药突变基因(t180L、rt204M、rt207V、rt236N、rt250M、rt181A、rt184T、rt202S);同时,检测总氧化态(TOS)和总抗氧化态(TAS),并计算OxS指数(OSI)。比较不同肝病、不同基因型及有无耐药突变患者之间TOS、TAS、OSI的差异,并分析HBV基因型、耐药突变、患者OxS与肝病严重程度的相关性。结果 CHB、HBC和HCC患者血清TOS和OSI,以及C型比值和耐药突变率依次增高(均P<0.05);血清TAS则依次降低,但CHB患者和HBC患者之间差异无统计学意义(P>0.05)。除HBC患者TAS水平外,耐药突变患者的TOS和OSI水平升高,而TAS水平降低,与无突变患者比较,差异有统计学意义(P<0.05),且耐药突变发生与血清TOS(r=0.476,P<0.01)和OSI(r=0.441,P<0.01)水平呈正相关,与TAS(r=―0.249,P<0.01)水平呈负相关;突变位点数与HBV感染后病情严重程度呈正相关(r=0.614,P<0.01)。结论 HBV感染患者存在不同程度的氧化损伤,其程度随病毒基因型和耐药突变不同而有所差异。因此,OxS参数可能是反映HBV感染患者疾病进展的有用指标。 展开更多
关键词 乙型肝炎病毒感染 氧化应激 基因型 耐药突变
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荧光原位杂交技术在多发性骨髓瘤中的应用 被引量:2
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作者 杨渝伟 薛冰蓉 +1 位作者 陈小红 俸家富 《中国医药科学》 2012年第1期12-14,45,共4页
目的 了解多发性骨髓瘤常见染色体异常情况,探讨其与临床分期及免疫学分型的关系。方法 对39例多发性骨髓瘤初诊患者进行1q21、RBl、D13S319、p53及IGH5种基因探针荧光原位杂交检测1q21扩增、13q14缺失、p53缺失以及IGH基因重排的发生... 目的 了解多发性骨髓瘤常见染色体异常情况,探讨其与临床分期及免疫学分型的关系。方法 对39例多发性骨髓瘤初诊患者进行1q21、RBl、D13S319、p53及IGH5种基因探针荧光原位杂交检测1q21扩增、13q14缺失、p53缺失以及IGH基因重排的发生率,统计分析染色体异常情况与临床分期及免疫学分型的关系。结果 1q21、RBl、D13S319、p53及IGH探针的阳性阈值分别为:7.2%、8.7%、7.9%、7.2%和9.8%。39例患者中,1q21扩增24例(61.5%);13q14缺失18例(46.2%),其中同时检出D13S319和RBl缺失15例;p53缺失8例(20.5%);IGH基因重排13例(33.3%)。除IGH重排与D-S分期之间(r=0.434,P=0.007)、p53缺失与IIS分期之间(r=-0.448,P=0.006)和D13S319缺失与免疫学分型之间(r=-0.335,P=0.040)呈显著相关性外,其余染色体异常与临床分期和免疫学分型均无相关性。结论 1q21扩增、13q14缺失、p53基因缺失及IGH重排是多发性骨髓瘤常见的核型异常,FISH检测技术有助于探索染色体异常与多发性骨髓瘤发展及预后的关系。 展开更多
关键词 多发性骨髓瘤 荧光原位杂交 染色体畸变
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FISH技术在诊断膀胱移行上皮细胞癌中的应用
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作者 杨渝伟 唐洁 +3 位作者 陈小红 薛冰蓉 刘运双 俸家富 《国际检验医学杂志》 CAS 2011年第21期2435-2437,共3页
目的探讨荧光原位杂交(FISH)技术在膀胱移行上皮细胞癌诊断中的价值和意义。方法用随机引物法标记3、7、17号染色体着丝粒及p16基因探针,对该院103例膀胱移行上皮细胞癌患者尿液或膀胱冲洗液中脱落细胞FISH进行检测,分析染色体畸变或数... 目的探讨荧光原位杂交(FISH)技术在膀胱移行上皮细胞癌诊断中的价值和意义。方法用随机引物法标记3、7、17号染色体着丝粒及p16基因探针,对该院103例膀胱移行上皮细胞癌患者尿液或膀胱冲洗液中脱落细胞FISH进行检测,分析染色体畸变或数目异常情况及与临床分期、病理分级的关系。结果 3、7、17号染色体和p16基因的畸变率分别为41.7%(43/103)、45.6%(47/103)、31.1%(32/103)和55.3%(57/103),畸变与临床分期无相关性,除p16基因外其余染色体畸变与病理分级相关,其中17号染色体畸变与病理分级显著相关(P<0.01)。4个探针组合诊断膀胱移行上皮细胞癌的总阳性率为46.6%,与临床分期无相关性(P>0.05),但与病理分级显著相关(P<0.01)。结论 FISH技术检测有助于膀胱移行上皮细胞癌的诊断,并可用于探索染色体畸变与病理分级的关系。 展开更多
关键词 膀胱 移行细胞 原位杂交 荧光 染色体畸变 诊断
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膀胱移行上皮细胞癌患者染色体畸变与血清氧化应激状态的相关性
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作者 杨渝伟 黄玉霞 +1 位作者 杨永红 俸家富 《四川医学》 CAS 2015年第3期303-308,共6页
目的探讨3、7、17号染色体区带特异性探针(CSP3、CSP7、CSP17)和9号染色体p21(9p21)区p16基因位点特异性探针(GLPp16)的荧光原位杂交(fluorescence in situ hybridization,FISH)检测和血清氧化应激参数测定在膀胱移行上皮细胞癌(bladder... 目的探讨3、7、17号染色体区带特异性探针(CSP3、CSP7、CSP17)和9号染色体p21(9p21)区p16基因位点特异性探针(GLPp16)的荧光原位杂交(fluorescence in situ hybridization,FISH)检测和血清氧化应激参数测定在膀胱移行上皮细胞癌(bladder transitional cell carcinoma,BTCC)中的应用价值,并分析其结果间的相互关系。方法随机选择健康对照30例和BTCC患者188例,运用FISH技术检测其膀胱脱落细胞的CSP3、CSP7、CSP17及GLPp16异常率,同时测定其血清TOS、TAS浓度和OSI值,比较各测定结果在健康人群和BTCC患者间的差异及其与BTCC分期分级的相关性,并进一步分析BTCC患者中CSP3、CSP7、CSP17和GLPp16异常分别和血清氧化应激参数的相关性。结果 BTCC患者与健康对照相比,其膀胱脱落细胞CSP3异常率(47.3%vs.10.0%)、CSP7异常率(52.1%vs.15.0%)、CSP17异常率(41.5%vs.10.0%)、GLPp16异常率(59.0%vs.20.0%)和FISH阳性率(50.5%vs.0.0%)以及其血清TOS浓度[(18.60±3.70).vs.(14.74±1.31)μmol H2O2 Eq./L]、OSI值[(1.33±0.41)vs.(0.89±0.10)]均明显增高(P<0.01),仅其血清TAS浓度[(1.44±0.21)vs.(1.66±0.16)mmol Trolox Eq./L]明显降低(P=0.000)。各探针异常率、FISH阳性率和血清氧化应激参数与BTCC分期之间均不相关(P>0.05)。而与BTCC分级之间,除GLPp16外,CSP3、CSP7、CSP17异常率和FISH阳性率呈明显的Gamma等级相关(r=-0.452、-0.564、-0.519和-0.375,P=0.000),且血清TOS、TAS浓度和OSI值也具有良好的Spearman相关性(r=0.678、-0.311和0.664,均P=0.000)。进一步分析4种染色体异常与3项氧化应激测定结果的相关性显示,CSP3、CSP7、CSP17异常率分别与TOS、OSI结果间均呈正相关(P<0.01),CSP7、CSP17异常率分别与TAS结果间呈负相关(P<0.01);而GLPp16异常率与TOS、TAS、OSI结果间均不相关(P>0.05)。结论 FISH检测膀胱脱落细胞染色体畸变是早期辅助诊断BTCC的有效的、无创性手段,而血清氧化应激参数准确定量可用于病情评估,二者的相关性研究有助于探索染色体畸变的机制以及其与BTCC发生、发展的关系。 展开更多
关键词 膀胱移行上皮细胞癌 荧光原位杂交 氧化应激 诊断
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UF-1000i尿沉渣分析仪检测尿红细胞、白细胞影响因素的探讨 被引量:23
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作者 薛冰蓉 杨渝伟 +2 位作者 陈曦 肖建波 张丹丹 《国际检验医学杂志》 CAS 2011年第11期1223-1225,共3页
目的探讨UF-1000i尿沉渣分析仪(简称UF-1000i)检测尿红细胞(RBC)、白细胞(WBC)影响因素。方法随机留取1 187例尿液标本,用UF-1000i和人工镜检法检测尿RBC和WBC。以UF-1000i检测RBC>25个/微升、WBC>25个/微升,镜检RBC>3个/高倍... 目的探讨UF-1000i尿沉渣分析仪(简称UF-1000i)检测尿红细胞(RBC)、白细胞(WBC)影响因素。方法随机留取1 187例尿液标本,用UF-1000i和人工镜检法检测尿RBC和WBC。以UF-1000i检测RBC>25个/微升、WBC>25个/微升,镜检RBC>3个/高倍视野、WBC>5个/高倍视野为阳性,对两种方法检测结果进行统计学分析,分析导致UF-1000i检测RBC、WBC假阳性或假阴性结果的影响因素。结果 UF-1000i检测RBC、WBC的阳性率分别为22.2%、16.8%,与人工镜检阳性率比较差异有统计学意义(P<0.05)。导致UF-1000i检测RBC假阳性的主要因素是结晶、非晶形盐类、类酵母菌等,导致RBC假阴性的主要因素是异形红细胞;导致UF-1000i检测WBC假阳性的主要因素是上皮细胞、管型或假管型等,导致假阴性的主要因素是尿液在膀胱内潴留时间较长(截瘫患者)或黄疸尿。结论 UF-1000i不能完全替代人工镜检;当存在以上影响因素时,应进行人工镜检,从而提高尿液分析检验质量。 展开更多
关键词 显微镜检查 红细胞 白细胞 尿沉渣分析仪 影响因素
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绵阳市0~14岁人群维生素D水平调查 被引量:8
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作者 刘运双 薛冰蓉 +1 位作者 曾平 杨渝伟 《检验医学与临床》 CAS 2014年第10期1336-1338,共3页
目的:了解绵阳市0~14岁人群维生素D(VitD)营养状况。方法调查对象为2564例在绵阳市中心医院门诊就诊的0~14岁人群,用电化学发光法测定其血清25-羟维生素D [25(O H )D ],对结果进行统计学分析。结果 2564例0~14岁人群25(OH)... 目的:了解绵阳市0~14岁人群维生素D(VitD)营养状况。方法调查对象为2564例在绵阳市中心医院门诊就诊的0~14岁人群,用电化学发光法测定其血清25-羟维生素D [25(O H )D ],对结果进行统计学分析。结果 2564例0~14岁人群25(OH)D为(30.63±12.78)ng/mL ,最低值为3.00 ng/mL ,最高值为70.00 ng/mL。VitD缺乏574例,占22.4%;VitD不足744例,占29.0%;VitD充足1246例,占48.6%。男性和女性的VitD水平差异无统计学意义(P>0.05)。2岁以后,随着年龄的增加,VitD水平逐渐降低,VitD缺乏率逐渐升高。1~2岁为VitD水平峰值阶段。结论绵阳市0~14岁人群VitD水平较低,6岁以后VitD缺乏情况更加严重。因此,应该定期进行VitD营养状况的调查,增加孩子户外活动时间,及时补充VitD。 展开更多
关键词 维生素D 25-羟维生素D 绵阳市 0~14岁
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尿清蛋白/肌酐比值在筛查糖尿病肾病中的应用价值 被引量:8
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作者 陈小红 杨渝伟 +1 位作者 黄玉霞 俸家富 《检验医学与临床》 CAS 2017年第2期193-197,共5页
目的评价尿清蛋白/肌酐比值(UACR)在筛查糖尿病肾病(DKD)中的应用价值。方法收集2015年10月至2016年4月绵阳市中心医院和四川省骨科医院所有2型糖尿病(DMT2)患者1 083例(其中DKD患者390例),同期采集尿液和血清标本,测定其尿清蛋白(UAlb... 目的评价尿清蛋白/肌酐比值(UACR)在筛查糖尿病肾病(DKD)中的应用价值。方法收集2015年10月至2016年4月绵阳市中心医院和四川省骨科医院所有2型糖尿病(DMT2)患者1 083例(其中DKD患者390例),同期采集尿液和血清标本,测定其尿清蛋白(UAlb)、尿肌酐(UCr)和血清肌酐(SCr)、胱抑素C(CysC),并得到UACR、3个CKD-EPI方程和1个适合中国人群的CysC方程估算结果[肾小球滤过率(eGFR)_(Cr)、eGFRC_(ysC)、eGFRC_(ysC/Cr)和eGFR_(CH)],然后比较分析DKD患者UACR分组与各eGFR分期的关系,并采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)和Logistic回归分析其筛查DKD的应用价值。结果 DKD患者中UACR水平显著增高,而eGFR水平均显著降低,与非DKD患者相比差异有统计学意义(P<0.001),但eGFR降低与UACR增高的程度并不一致,除外eGFR_(CH)(P=0.005);UACR筛查DKD的性能高于UAlb及各eGFR分期[ROC曲线下面积(AUC)=0.957 vs.0.729~0.912],差异有统计学意义(P<0.001),其筛查灵敏度和特异度分别为89.0%和100.0%,与各eGFR分期(43.1%~55.6%和82.5%~96.4%)比较差异有统计学意义(P<0.05);UACR、eGFR联合筛查时AUC增至0.972~0.980,与UACR单独筛查比较差异有统计学意义(P<0.05);UACR漏筛DKD患者43例,eGFR_(Cr)、eGFRC_(ysC)和eGFRC_(ysC/Cr)、eGFR_(CH)分别可检出34例、28例、30例、23例;分别以筛查性能最大与误分类代价最小为标准确定阈值,单独基于CysC估算的eGFR,其判断值是不同的。结论临床实验室应常规开展UACR作为DKD筛查的首选指标。联合检测eGFR,可减少对UACR正常的DKD患者的漏筛。 展开更多
关键词 糖尿病 糖尿病肾脏疾病 尿清蛋白/肌酐比值 肾小球滤过率
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妊娠期合并珠蛋白生成障碍性贫血患者鉴别方程的建立与临床应用 被引量:4
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作者 杨涛 宋娟 +3 位作者 杨渝伟 徐少华 廖茂杉 应军 《检验医学与临床》 CAS 2018年第2期262-266,共5页
目的建立妊娠期合并珠蛋白生成障碍性贫血的鉴别方程,并探讨其临床应用价值。方法收集2014-2016年四川省绵阳市三台县人民医院和绵阳市中心医院收治的妊娠期合并缺铁性贫血(IDA)患者177例、轻型α-珠蛋白生成障碍性贫血(α-TT)患者105... 目的建立妊娠期合并珠蛋白生成障碍性贫血的鉴别方程,并探讨其临床应用价值。方法收集2014-2016年四川省绵阳市三台县人民医院和绵阳市中心医院收治的妊娠期合并缺铁性贫血(IDA)患者177例、轻型α-珠蛋白生成障碍性贫血(α-TT)患者105例和轻型β-珠蛋白生成障碍性贫血(β-TT)患者143例,按分层随机抽样原则,将其分为开发组174例(IDA 75例、α-TT 42例和β-TT 57例)和验证组251例(IDA 102例、α-TT 63例和β-TT 86例)。以开发组患者红细胞(RBC)及网织红细胞(Ret)为参数,采用Logistic回归分别建立IDA与珠蛋白生成障碍性贫血鉴别方程(Logit-P1)以及α-TT与β-TT鉴别方程(Logit-P2),然后以验证组分析其诊断性能,并与国外其他血液学鉴别指数相比较。结果 Logit-P1方程用于IDA与珠蛋白生成障碍性贫血鉴别的最佳判断界值为0.84,灵敏度和特异度在开发组分别为86.9%和56.0%,在验证组分别为85.9%和55.9%;Logit-P2方程用于α-TT与β-TT鉴别的最佳判断界值为0.41,灵敏度和特异度在开发组分别为89.5%和85.7%,在验证组分别为88.4%和85.7%。与12个国外血液学鉴别指数相比,Logit-P1方程(AUC=0.756 vs.0.557~0.683,P<0.01)和Logit-P2方程(AUC=0.919 vs.0.538~0.741,P<0.01)在各自特定的应用范围内均显示更好的鉴别性能。结论基于RBC和Ret参数的鉴别方程,联合RBC计数,在鉴别妊娠期合并IDA、α-TT和β-TT时更具优越性,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 珠蛋白生成障碍性贫血 缺铁性贫血 鉴别诊断 妊娠
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化学发光微粒子免疫法测定维生素K缺乏诱导蛋白成人参考区间的建立 被引量:3
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作者 唐洁 杨渝伟 +1 位作者 王堃 喻晶 《检验医学》 CAS 2019年第12期1072-1076,共5页
目的建立绵阳地区化学发光微粒子免疫法(CMIA)测定血清维生素K缺乏诱导蛋白(PIVKA-Ⅱ)的成人参考区间,并探讨病毒性肝炎、肝硬化和肝细胞肝癌(HCC)患者血清PIVKA-Ⅱ水平的变化。方法采用化学发光微粒子免疫法测定674名表观健康者、147... 目的建立绵阳地区化学发光微粒子免疫法(CMIA)测定血清维生素K缺乏诱导蛋白(PIVKA-Ⅱ)的成人参考区间,并探讨病毒性肝炎、肝硬化和肝细胞肝癌(HCC)患者血清PIVKA-Ⅱ水平的变化。方法采用化学发光微粒子免疫法测定674名表观健康者、147例病毒性肝炎患者、90例肝硬化患者及98例HCC患者血清PIVKA-Ⅱ水平。采用x±1.96s方式建立PIVKA-Ⅱ的参考区间。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估PIVKA-Ⅱ诊断肝炎、肝硬化及HCC的效能。结果674名表观健康者血清PIVKA-Ⅱ测定值呈近似正态分布(z=1.428,P=0.034),男、女性之间血清PIVKA-Ⅱ水平差异无统计学意义(P>0.05),按年龄分组(18~30岁组、31~44岁组、45~59岁组、60~69岁组、≥70岁组)后各年龄组之间血清PIVKA-Ⅱ水平差异均无统计学意义(P>0.05)。合并数据后采用x±1.96s方式建立的参考区间为8.75~36.72 U/L。与正常对照组比较,病毒性肝炎组、肝硬化组和HCC组血清PIVKA-Ⅱ水平均明显升高(P<0.001)。HCC组血清PIVKA-Ⅱ水平明显高于病毒性肝炎组、肝硬化组(P<0.001),而病毒性肝炎组与肝硬化组之间差异无统计学意义(P>0.05)。ROC曲线分析结果显示,血清PIVKA-Ⅱ诊断病毒性肝炎、肝硬化和HCC的曲线下面积分别为0.656、0.663、0.900,最佳临界值分别为27.27、29.86和40.36 U/L,敏感性分别为49.7%、52.2%和80.6%,特异性分别为75.7%、80.8%和94.5%。结论初步建立了绵阳地区CMIA检测血清PIVKA-Ⅱ的成人参考区间。PIVKA-Ⅱ在病毒性肝炎和肝硬化等非肝癌患者中也有不同程度的升高,因此不宜单独作为HCC标志物使用。 展开更多
关键词 维生素K缺乏诱导蛋白 参考区间 化学发光微粒子免疫法 肝细胞肝癌
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PENTRA MS60血液分析仪检测不典型淋巴细胞结果分析 被引量:2
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作者 徐鹏 薛冰蓉 +3 位作者 吴延 杨渝伟 薛莉 叶平 《检验医学》 CAS 2013年第8期659-661,共3页
目的评价PENTRA MS60血液分析仪(简称PMS60)对不典型淋巴细胞(ALY)检测的可靠性,为制订PMS60的复检标准提供依据。方法对PMS60检测到有ALY阳性报警的193例新鲜全血样本和无ALY报警的215例阴性样本分别制作血涂片,经瑞氏染色后进行显微... 目的评价PENTRA MS60血液分析仪(简称PMS60)对不典型淋巴细胞(ALY)检测的可靠性,为制订PMS60的复检标准提供依据。方法对PMS60检测到有ALY阳性报警的193例新鲜全血样本和无ALY报警的215例阴性样本分别制作血涂片,经瑞氏染色后进行显微镜镜检,408例新鲜全血样本同时用SYSMEXXS800i血液分析仪(简称XS800i)检测,对3种方法检测的ALY结果进行统计学分析。结果 PMS60与XS800i测定结果同时出现ALY报警阳性的一致率为89.7%,Kappa值为0.793;以显微镜分类为标准,PMS60提示ALY的Kappa值为0.792,显示一致性为满意,ALY报警敏感性为96.3%、特异性为85.3%、准确度为89.7%、约登指数为0.82。验证试验显示PMS60的准确度为94.6%。结论 PMS60提示ALY的可信性较高,当ALY比例>2.5%和/或ALY绝对值>0.25×109/L时必须进行显微镜分类。 展开更多
关键词 PENTRA Ms60血液分析仪 不典型淋巴细胞 显微镜分类
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胱抑素C及其eGFR方程在诊断肝硬化患者肾损害中的应用 被引量:3
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作者 黄玉霞 杨渝伟 +2 位作者 邹明 池继敏 俸家富 《四川医学》 CAS 2015年第9期1232-1236,共5页
目的:探讨胱抑素C( Cystine C,CysC)水平及其eGFR方程在肝硬化患者早期肾功能损害中的诊断价值。方法随机选择2012年8月~2014年12月间绵阳市中心医院和四川省骨科医院入院的465例肝硬化患者,测定其血清肌酐( SCr)和CysC水平,并以C... 目的:探讨胱抑素C( Cystine C,CysC)水平及其eGFR方程在肝硬化患者早期肾功能损害中的诊断价值。方法随机选择2012年8月~2014年12月间绵阳市中心医院和四川省骨科医院入院的465例肝硬化患者,测定其血清肌酐( SCr)和CysC水平,并以CysC计算eGFR。肝硬化患者按Child-Pugh分级,ROC曲线分析SCr、CysC和eGFR的诊断性能。结果血清eGFR、CysC和SCr(男或女)诊断肝硬化患者肾功能损害发生的最佳判断线分别为63.4mL/(min·1.73m 2)、1.24mg/L和76.8μmol/L(男)或62.6μmol/L(女);ROC曲线分析显示,AUC eGFR和AUC CysC与AUC SCr间差异有统计学意义(P=0.000);进一步分别采用最佳判断线和参考值限值为标准,分析SCr、CysC和eGFR三者在肝硬化及其Child-Pugh分级患者中继发肾功能损害的诊断性能,仅eGFR在两者间同时具有相近的灵敏度、误诊率和临床诊断一致性(均P〉0.05)。结论 eGFR对肝硬化患者继发肾功能损害的诊断性能优于CysC和SCr,能够早期反映肾小球滤过率的变化,可以作为一个首选的监测肝硬化患者肾功能改变的检查方法。不过,在使用时建议各实验室建立自己的最佳判断线。 展开更多
关键词 肝硬化 肾功能损害 估计肾小球滤过率 胱抑素C 肌酐
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两种他汀类药物治疗心血管病风险患者对血小板体积的影响 被引量:4
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作者 陈渝春 俸家富 杨渝伟 《四川医学》 CAS 2020年第1期66-71,共6页
目的以完全人工合成化合物阿托伐他汀(AVS)和天然化合物辛伐他汀(SVS)为例,探讨不同他汀类药物治疗心血病风险患者后,对患者常见血脂指标和外周血血小板参数的影响。方法拟接受他汀类药物治疗来控制或预防心血管疾病的214例心脏科门诊... 目的以完全人工合成化合物阿托伐他汀(AVS)和天然化合物辛伐他汀(SVS)为例,探讨不同他汀类药物治疗心血病风险患者后,对患者常见血脂指标和外周血血小板参数的影响。方法拟接受他汀类药物治疗来控制或预防心血管疾病的214例心脏科门诊患者被纳入本研究。用AVS或SVS他汀类药物前后,测定患者基线和治疗4周后血脂及血液参数水平同时记录心血管相关危险因素。结果两种他汀类药物都致平均血小板体积(MPV)显著下降(SVS:t=8.893,P<0.001;AVS:t=7.671,P<0.001),且其下降的程度相一致(t=1.132,P=0.259)。Pearson相关分析显示,患者MPV和血脂水平之间不存在相关性(P>0.05);线性回归分析显示用两种他汀类药物治疗1月治疗前后△MPV与△总胆固醇(P>0.05)、△HDL-胆固醇(P>0.05)、△低密度脂蛋白胆固醇(P>0.05)和△甘油三酯(P>0.05)间无统计学相关性(P>0.05)。结论他汀类药物可显著降低患者MPV水平,完全人工合成化合物阿托伐他汀和天然化合物辛伐他汀对降低MPV的作用效果一致。 展开更多
关键词 他汀类药物 血小板 平均血小板体积 脂类
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基于质谱法测定的血清维生素D成分水平与类风湿性关节炎患者并发慢性肾病风险的关系研究 被引量:3
18
作者 唐洁 杨渝伟 +1 位作者 徐蓓 蒋文强 《四川医学》 CAS 2021年第3期231-235,共5页
目的基于液相色谱-串联质谱(LC-MS/MS)法测定的25-羟基维生素D[25(OH)D]能够准确评价机体维生素D储备情况,并能同时检测其成分25(OH)D2、25(OH)D3,有助于指导临床维生素D补充制剂的选择。探讨该法测定的血清维生素D成分水平与类风湿性... 目的基于液相色谱-串联质谱(LC-MS/MS)法测定的25-羟基维生素D[25(OH)D]能够准确评价机体维生素D储备情况,并能同时检测其成分25(OH)D2、25(OH)D3,有助于指导临床维生素D补充制剂的选择。探讨该法测定的血清维生素D成分水平与类风湿性关节炎(RA)患者并发慢性肾病(CKD)风险的关系。方法随机选取我院RA住院患者244例,按KDIGO CKD危险度分级标准分为低危组、中危组和高危/极高危组,设同期130例体检健康人群为对照组。比较分析LC-MS/MS测定的维生素D成分25(OH)D2、25(OH)D3及总25(OH)D在各组间的差异和在CKD风险组间的变化趋势,并在校正性别、年龄、炎症因素(hsCRP)和特异性抗体(RF)滴度的影响后,分析上述维生素D成分水平与RA患者CKD风险程度的关联性。结果CKD低危组、中危组和高危/极高危组RA患者的25(OH)D3水平均低于对照组[(21.66±6.80)ng/ml、(17.73±5.91)ng/ml、(13.12±4.93)ng/ml vs.27.47±6.10 ng/ml,均P<0.05)];而25(OH)D2水平与对照组差异均无统计学意义(Z=5.464,P=0.141)。随着CKD风险的增高,RA患者25(OH)D3水平明显降低(Z=-5.661,P<0.001);而25(OH)D2水平变化趋势无统计学意义(P>0.05)。多项Logistic回归分析显示,25(OH)D3是RA患者CKD发生风险的重要影响因子,低危组、中危组和高危/极高危组的OR值分别为0.803、0.724和0.604(均P<0.001)。结论RA患者存在25(OH)D缺乏或不足,其中25(OH)D3是患者CKD发生风险的预测指标,其值越低风险越高。应常规监测RA患者的血清25(OH)D3水平,以了解CKD进展风险并及时干预。 展开更多
关键词 类风湿关节炎 慢性肾病 25(OH)D 25(OH)D2 25(OH)D3
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尿清蛋白/肌酐比值评估冠心病患者伴甲状腺功能紊乱的价值 被引量:1
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作者 薛冰蓉 徐鹏 +2 位作者 唐洁 薛莉 杨渝伟 《国际检验医学杂志》 CAS 2017年第4期485-487,共3页
目的探讨尿清蛋白(Alb)/肌酐(Cr)比值(ACR)在冠心病患者伴甲状腺功能紊乱诊断中的价值及与甲状腺功能各检测指标的相关性。方法收集2015年11月至2016年8月在该院确诊的863例冠心病患者尿ACR及甲状腺功能检测结果。依据美国美国肾脏病基... 目的探讨尿清蛋白(Alb)/肌酐(Cr)比值(ACR)在冠心病患者伴甲状腺功能紊乱诊断中的价值及与甲状腺功能各检测指标的相关性。方法收集2015年11月至2016年8月在该院确诊的863例冠心病患者尿ACR及甲状腺功能检测结果。依据美国美国肾脏病基金会和食品和药物管理局诊断标准将863例冠心病患者分为A组(ACR≤10.0mg/g·Cr)、B组(10.0mg/g·Cr<ACR≤30.0mg/g·Cr)、C组(30.0mg/g·Cr<ACR≤300mg/g·Cr)、D组(ACR>300mg/g·Cr);另根据甲状腺功能指标参考值将患者分为甲状腺功能结果正常组和异常组。结果 863例冠心病患者ACR与游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)呈负相关(r=-0.297,P<0.05),与游离甲状腺素(FT4)呈正相关(r=0.172,P<0.05);各组间甲状腺功能异常率比较差异有统计学意义(χ2=33.533,P<0.05);ACR>10.0mg/g·Cr与ACR≤10.0mg/g·Cr患者甲状腺功能异常率比较差异有统计学意义(P<0.05),其危险度为2.083。结论 ACR可能是冠心病患者伴甲状腺功能紊乱的一个危险因素,当ACR>10.0mg/g·Cr时对冠心病患者监测甲状腺功能是必要的。 展开更多
关键词 冠心病 清蛋白 肌酐 甲状腺功能
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血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白参考区间的建立 被引量:1
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作者 徐鹏 杨渝伟 +3 位作者 陈小红 彭玲 刘运双 俸家富 《四川医学》 CAS 2018年第7期725-730,共6页
目的建立胶乳免疫比浊法测定的血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)的参考区间。方法随机选择2017年3月至2017年12月绵阳市中心医院健康体检者2668例,检测其血清NGAL含量。根据WHOGDB2000和我国年龄分段标准,将其分为6个年龄段... 目的建立胶乳免疫比浊法测定的血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)的参考区间。方法随机选择2017年3月至2017年12月绵阳市中心医院健康体检者2668例,检测其血清NGAL含量。根据WHOGDB2000和我国年龄分段标准,将其分为6个年龄段(婴儿期、幼儿期、少儿期、青春期、成年期和老年期),分析各年龄段内不同年龄和性别之间NGAL的差异,并建立各年龄段的参考区间。结果除成年期(t=-4.944,P<0.001)外,其它年龄段NGAL水平,男女之间差异无统计学意义(t=-1.883~1.398,P=0.060~0.970)。各年龄段内不同年龄之间NGAL水平差异均无统计学意义(F=0.946~2.215,P=0.064~0.440),而相邻年龄段之间NGAL水平差异均具有统计学意义(LSD-t=3.414~5.893,均P<0.05)。根据C28-A3文件要求,建立本室婴儿期、幼儿期、少儿期、青春期、成年期和老年期血清NGAL的参考区间依次为:28.4μg/L^210.0μg/L、34.0μg/L^171.7μg/L、44.2μg/L^143.5μg/L、54.4μg/L^168.9μg/L、52.7μg/L^156.3μg/L(男性)/54.3μg/L^148.6μg/L(女性)和53.2μg/L^164.4μg/L。结论血清NGAL水平存在年龄差异,且成年人还存在性别差异。不同实验室应按照年龄和/或性别,确定自己的参考区间,以满足临床要求。 展开更多
关键词 中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白 参考区间 胶乳免疫比浊法
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