城市更新项目市场化融资研究

城市更新是推动城市高质量发展的必然之路,而市场化融资是城市更新项目落地的关键步骤。从城市更新项目特点、市场化融资难点与市场化融资模式3个方面对城市更新项目市场化融资进行论述,并总结适合当前背景的市场化融资模式,以期为城市更新项目获得市场化融资提供参考。

EOD模式下项目招标采购问题探究

EOD模式由于其自有的典型特征及实施路径,其招标采购与常规项目有诸多不同。文章通过对EOD模式特征及实施路径进行分析,提出了现阶段EOD模式招标采购存在的主要问题,并给出了解决方案和项目实施思路,旨在促进EOD模式下项目招标采购落地,破解生态环境治理与产业发展瓶颈,推动生态环保项目持续、稳定发展。

集成于EMS中的参数估计软件的开发与应用

设计了集成于EMS中的参数估计实用化方案。原理上采用Felix EWu等人提出的用可疑支路潮流补偿分量分析参数问题的基本思想,将参数估计问题分为基于残差灵敏度的可疑支路辨识和基于最小二乘法的参数估计计算两部分。结合EMS的实际运行特点讨论了应用中存在的一些特殊问题, 提出了有效可行的解决方案,同时兼顾了原EMS系统信息与代码的复用性。利用该方案编制了应用程序并进行了实例研究,测试结果验证了该方案的合理性,所开发的软件已在我国省级电网中得到了实际应用,有效提高了状态估计的精度。

不同结构烟草纤维素的燃烧热解特性

为研究不同结构烟草纤维素的燃烧热解特性,分别从烤烟、白肋烟、香料烟和烟梗中提取了具有不同结构特征的烟草纤维素,并对其结晶进行了结构表征;采用热重(TG)分析法和微燃烧量热(MCC)法比较研究了不同类型烟草纤维素的热解过程和燃烧特征;利用热裂解-气相色谱/质谱联用(Py-GC/MS)法和管式炉离线热解装置分别探讨其热解产物组成及羰基化合物的释放规律。结果发现:(1)不同类型烟草纤维素的结构存在明显差异,其中香料烟纤维素具有较高的结晶度、次晶纤维量,以及较大的可及基原纤表面和基原纤尺寸。(2)香料烟纤维素的燃烧性较差,其在低温阶段(<350℃)的热稳定性最差,但在高温阶段却具有最高的残炭量。(3)烟梗纤维素热解产生了更多的小分子化合物,香料烟纤维素羰基化合物的释放规律与其他3种烟草纤维素略有不同。烟草纤维素结构上的差异,使其相应表现出了不同的燃烧热解特性。

17p13.3微缺失/微重复与胎儿临床表型差异的遗传学分析——附五例报告

目的:探讨17p13.3区域微缺失/微重复胎儿遗传学异常与临床表型的关系。方法:应用染色体微阵列分析(CMA)方法检测5例胎儿样本的基因组拷贝数改变;采用实时荧光定量聚合酶链反应(q-PCR)检测技术及荧光原位杂交技术(FISH)检测判断胎儿17p13.3区域异常的亲本来源。结果:5例胎儿在染色体17p13.1-13.3区域存在不同程度的微缺失/微重复,病例1和病例4的17p13.3区域异常是新发突变,病例2和病例3为母源性,病例5的异常来源于染色体t(10;17)平衡易位的父亲。结论:基于17p13.3片段中所含关键基因的不同,病例1为17p13.3微重复综合征Ⅱ型,病例2为临床意义不明(VOUS),病例3、4和5均为17p13.3区域DNA拷贝数异常关联的米勒·迪克综合征(MDS),病例3的母亲也为MDS。17p13.3区域微缺失/微重复综合征患儿表型的严重程度与其异常的DNA片段所含有的关键基因直接相关。

结直肠癌手术患者术后切口感染病原菌及危险因素调查分析

目的调查分析结直肠癌手术患者术后切口感染的病原菌及危险因素。方法回顾性分析我院2018年5月-2019年11月经手术治疗的93例结直肠癌患者的临床资料,结合患者术后切口感染情况、病原菌分布、药敏试验结果,分析患者术后切口感染的危险因素。结果结直肠癌手术患者术后切口感染的发生率为21.51%。细菌耐药性较高的药物:金黄色葡萄球菌为庆大霉素(83.33%)、头孢曲松(66.67%);表皮葡萄球菌为庆大霉素(100.00%)、头孢曲松(75.00%)、左氧氟沙星(75.00%);大肠埃希菌为氨苄西林(87.50%)、头孢他啶(75.00%)、环丙沙星(50.00%);阴沟肠杆菌为环丙沙星(100.00%)、左氧氟沙星(100.00%)、头孢他啶(75.00%)。患者年龄大、体重指数高、合并有糖尿病、临床分期为Ⅲ~Ⅳ期、开腹手术、手术时间过长均为结直肠癌术后发生切口感染的独立危险因素(P<0.05)。结论根据结肠癌术后患者切口的病原菌分布、耐药性及影响切口感染的独立危险因素;及时采用相关手段进行干预,可降低发生术后切口感染的概率,改善预后。

军队传染病医院护士工作满意度调查分析及管理对策

目的了解军队传染病医院护士工作满意度的现状,并提出管理对策。方法应用Mueller/McCloskey满意度量表对随机抽取的193名军队传染病医院的护士进行问卷调查。结果军队传染病医院的护士对工作的满意度较低,其中对福利待遇及排班的满意度最低,不同年龄、学历、科室和编制的护士对工作不满意的程度不同。结论多种因素导致了军队传染病医院护士对工作的不满意,护理管理者应采取有针对性的管理对策和改进措施,提高护士对工作的满意度,进而提高护理质量,减少护理人员的大量流失。

肝内胆管结石患者术后院内感染发生情况及危险因素分析

目的分析肝内胆管结石患者术后院内感染发生情况及危险因素。方法回顾性分析2011年12月—2018年12月经手术治疗的138例肝内胆管结石患者的临床资料,结合患者的术后院内感染情况、病原菌分布结果,分析术后院内感染的危险因素。结果肝内胆管结石患者术后院内感染的发生率为18.12%;以切口感染和腹腔感染为主,占比分别为36.00%、28.00%,引起院内感染主要病原菌为大肠埃希菌。患者既往有胆道手术史、合并有糖尿病、抗菌药物使用时间<5 d、手术时间≥3 h、手术类型为开腹手术、有肝肠吻合术均为肝内胆管结石手术患者术后发生院内感染的独立危险因素(P<0.05,P<0.01)。结论对于合并有独立危险因素的肝内胆管结石患者在围术期需要及时采用相关手段进行预防,减少术后院内感染的发生。

肝脏储备功能检测常见失败原因分析及对策

肝脏储备功能是肝细胞最大功能的总和,反映肝脏功能潜力的大小[1]。肝叶切除和其他肝脏手术病人多并存慢性肝炎和（或）肝硬化,从而使得肝储备能力严重下降,极易诱发术后肝衰竭。肝衰竭是肝癌肝切除术病人围术期死亡的主要原因[2]。

二苯乙烯苷对过氧化氢诱导内皮细胞凋亡及XIAP和p53表达的影响

目的探讨二苯乙烯苷(TSG)对过氧化氢(H_2O_2)诱导的人脐静脉内皮细胞凋亡及对X连锁凋亡抑制蛋白(XIAP)、p53基因表达的影响。方法体外培养人脐静脉内皮细胞,并分为:对照组、300μmol/L H_2O_2组、1μmol/L TSG+300μmol/L H_2O_2组、10μmol/L TSG+300μmol/L H_2O_2组、100μmol/L TSG+300μmol/L H_2O_2组及30μmol/L Embelin+10μmol/L TSG+300μmol/L H_2O_2组。采用Hoechst 33258染色观察凋亡细胞形态,RT-PCR检测XIAP、p53、Caspase-3mRNA表达,Western blot检测XIAP、p53、Caspase-3蛋白的表达。结果与正常对照组相比,H_2O_2处理组凋亡细胞数增多,XIAP mRNA及蛋白表达水平显著降低,p53表达明显升高;与H_2O_2组相比,10、100μmol/L TSG预处理24h后,细胞凋亡减少,XIAP表达升高,p53的表达下降;与10μmol/L TSG预处理组相比,30μmol/L Embelin预处理组凋亡细胞数量增加,Caspase-3表达升高。结论 TSG能促进XIAP的表达,抑制p53表达,拮抗H_2O_2诱导的人脐静脉内皮细胞损伤。

BiPAP治疗重度哮喘的疗效观察

目的探讨无创性双水平呼吸道正压呼吸机(BiPAP)治疗重度支气管哮喘的疗效。方法56例重度支气管哮喘患者随机分为治疗组28例和对照组28例,两组均给予常规治疗,包括吸氧,给予异丙托品40μg吸入,3次/d,疗程7d、博利康尼雾化液5mg吸入,2次/d,疗程7d,以及静脉滴注三代头孢菌素抗感染7d,静脉滴注氨茶碱8mg/(kg.d),疗程7d、静脉滴注琥珀酸氢化可的松300mg,1次/d,疗程5d,补液等治疗。治疗组在此基础上使用BiPAP呼吸机通气治疗,比较两组患者的临床表现、血气分析和最大呼气流量(PEF)值的变化。结果治疗组4d后病情控制24例,症状好转4例;对照组治疗4d后病情控制15例,症状好转9例,无效4例。结论BiPAP呼吸机可作为重度支气管哮喘的一种有效的治疗手段。

聘用护士职业压力与工作业绩的相关性研究

目的了解聘用护士职业压力程度及其与工作业绩的相关性。方法采用工作压力源量表和自行设计的护士工作业绩量表对189名聘用护士进行调查。结果聘用护士工作压力总分为2.02±0.97,属中度压力程度,列前10位的压力源为工资和其他福利待遇低等。聘用护士工作业绩总分为2.24±0.61,列后10位的为具有科研能力、有技术小革新和小发明等。其总工作压力与总工作业绩呈显著负相关(P<0.01),除勤与护理专业和工作方面、能与管理及人际关系方面、绩与工作环境及资源方面无关外,其它职业压力与工作业绩呈显著负相关(均P<0.01)。结论聘用护士职业压力与工作业绩有较大的关联性,各级主管部门对聘用护士的使用和管理要做到规范化、人性化、合理化,建立长效、公平的激励措施,使聘用护士坚定专业信心,从而稳定护理队伍,提高护理质量。

儿童多囊性肾发育不良的影像学表现及CT诊断分析

目的总结儿童多囊性肾发育不良的影像学表现及CT诊断价值。方法收集我省2010年1月至2016年7月收治的经临床及影像学证实的MCDK患儿16例作为研究对象展开回顾性分析,对患儿的检查方法及影像学表现进行总结。结果 CT平扫可见肾脏呈葡萄串状低密度影,由大小不等、数量不一的囊腔构成,囊肿间有不相通的分隔。增强扫描囊肿未强化,间隔中度强化,延迟扫描对比剂未进入囊内。MRI扫描患肾内均可见较多T1WI呈低信号、T2WI呈高信号的囊状影,囊壁及分隔显示清晰,囊肿T1WI、T2WI均呈等信号;MRU示患肾呈多个大小不等的孤立囊性高信号影,囊间不互通。静脉肾盂造影检查患肾均未显影。结论 MCDK的CT和MRI均有明显影像学特征,CT增强扫描利于良好显示发育不良的小肾脏,囊壁及分隔等实质部分可见中度强化,基本可诊断该病。

肾错构瘤的CT扫描及VR重建影像学特征分析

目的分析肾错构瘤的CT扫描及VR重建影像学特征,提高对肾错构瘤的诊断率和检出率。方法采用回顾性分析法对我院2015年2月-2016年2月接收诊治的40例肾错构瘤患者,其中男性患者有15例(37.50%),女性患者有25例(62.50%),CT检查过程中,患者取仰卧位,扫描范围为自髂嵴上方至膈顶,高压注射器团注法经上肢静脉一次性团注非离子型对比剂(300mg I/ml),用量80-100ml,注射速度为2.5-3.0ml/s,采用CT仪器为西门子公司的多排螺旋CT(MSCT),螺距为1.25,常规平扫、增强扫描后行VR重建。结果本研究40例中,右肾25例,左肾13例,双肾2例。病灶直径范围为2.0-9.6cm。CT平扫特征:呈混杂密度肿块、等、低密度肿块;CT增强扫描特征:见病灶内平滑肌及血管成分表现为不同程度的增强,肿瘤出血灶和脂肪密度灶无明显强化。VR重建:能清晰显示肾动脉血管的分支方向和粗细,以及动脉血管腔是否狭小,血管壁内是否存在斑块或钙化,肿瘤是否浸润血管,肿瘤是否压迫周围血管。结论肾错构瘤小的病变无明显症状,却具有特征性的影像表现,肾脏CT平扫及增强扫描能够清楚检查出肾错构瘤小病灶;CT三维重建等影像检查对肾错构瘤及瘤内出血多能作出明确诊断,从而提高肾错构瘤检出率和准确性,减少了误诊和漏诊。

代谢综合征患者FGF21水平与HDL亚类分布的关系

目的 探讨代谢综合征(MS)患者成纤维细胞生长因子21(FGF21)水平与高密度脂蛋白(HDL)亚类分布的关系。方法 选择2017年10月—2018年12月本院收治的40例代谢综合征患者作为研究对象(MS组),选择同期正常体检者37名作为对照组,采用全自动生化分析仪检测血脂水平,ELISA法检测FGF21水平,双向电泳-免疫印迹检测法检测HDL亚类分布情况。依据MS组FGF21均值±标准差将其分成三组,即低FGF21组(≤170.54 pg/ml)、中FGF21组(170.54 pg/ml<FGF21<346.34 pg/ml),高FGF21组(≥346.34 pg/ml)。结果 MS组与正常对照组相比,FGF21水平明显升高(P<0.01),空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白B100(apo B100)及apo B_(100)/载脂蛋白A-I(apo A-I)比值明显升高,而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、apo A-I含量明显降低(P<0.01)。与正常对照组相比,MS患者血清preβ_1-HDL、HDL_(3b)含量明显升高(P<0.01),HDL_(2b)、HDL2a含量明显降低(P<0.01)。与低FGF21组相比,中FGF21组preβ_1-HDL、HDL_(3b)增多,HDL_(2b)减少;与低FGF21组相比,高FGF21组preβ_1-HDL、HDL_(3b)增多,HDL_(2b)、HDL2a减少。MS患者FGF21水平与FPG、TG正相关(P<0.05),与HDL-C负相关(P<0.05)。结论 MS患者FGF21水平升高,小颗粒的preβ_1-HDL、HDL_(3b)含量升高,而大颗粒的HDL_(2b)、HDL2a含量降低。随着FGF21水平的升高HDL亚类有变小的趋势,提示HDL亚类的成熟过程受到阻碍。

人工全膝关节置换术后的康复研究进展

术后良好的康复治疗及护理是人工全膝关节置换成功的关键之一。本文针对目前国内术后康复开展现状,从康复评定、心理支持、疼痛护理、功能锻炼4个方面综述了国内外关于人工全膝关节置换术后的康复研究的现状,并提出中国在此方面研究的发展方向。

基于EZ-USB FX2的温度采集系统

采用Cypress公司推出的USB2.0控制器EZ-USB FX2及DALLS公司的单线温度传感器DS18B20,将USB接口应用于温度检测系统。详细说明了FX2对DS18B20内部寄存器的配置过程,最后给出了FX2实现配置过程的固件程序,把采集到的温度数据实时传送到计算机中。采用汇编语言与C51语言混合编程,提高系统的实时性。此种电路设计简洁,程序实现容易,具有一定的优越性。

婴幼儿密闭吸痰前提高吸氧浓度必要性的探讨

目的研究机械通气下使用密闭式吸痰的婴幼儿吸痰前不常规提高吸氧浓度对患儿氧合的影响。方法通过对64例婴幼儿(192次吸痰操作),吸痰前不进行提高氧浓度的操作进行观察,分别记录患儿吸痰前平静时、吸痰中、吸痰后1 min时患儿SpO_2的值和SpO_2恢复至平静时所需的时间。结果吸痰前不提高氧浓度,患儿在吸痰时及吸痰后SpO_2相对于吸痰前变化不明显。吸痰后SpO_2恢复至平静时的时间为18.00(5.25-30.00)s。结论吸痰前SpO_2稳定,并排除痉咳、心脏分流等原因的患儿,密闭式吸痰前没有必要常规给予提高吸氧浓度的操作。

彩色多普勒超声 钼靶X线 MRI在早期乳腺癌诊断中的应用效果比较

目的对比彩色多普勒超声、钼靶X线、MRI在早期乳腺癌诊断中的应用效果。方法选取2013年6月—2016年3月我院收治的乳腺癌患者83例,分别行彩色多普勒超声、钼靶X线、MRI检查。对比三种检查方法的影像学特征及诊断符合率。结果超声检出率为90.36%,钼靶X线检出率为65.06%,MRI检出率为96.39%,MRI检出率与超声检出率均明显高于钼靶X线,组间差异有统计学意义(P<0.05);彩色多普勒超声检出率与MRI检出率对比差异无统计学意义(P<0.05)。结论彩色多普勒超声、钼靶X线、MRI在早期乳腺癌诊断中各有优缺点,三者联合应用可提高临床诊断率。

X线与CT在膝关节损伤患者临床诊断中的应用分析

目的分析X线与CT在膝关节损伤患者中的临床诊断价值。方法选取2015年1月—2016年10月我院收治的膝关节损伤患者133例,分别行X线与CT检查,将其骨折检出率进行对比,并分析两种检验方法对骨折的测量结果。结果 X线诊断浮膝骨折、交叉韧带损伤、关节腔积液、半月板损伤、髌骨骨折的检出率均显著低于CT和病理诊断结果,差异有统计学意义(P<0.05);CT和病理结果对比差异不显著(P>0.05)。结论膝关节损伤诊断中,CT诊断价值明显高于X线,对手术具有更重要的临床指导意义。