品管圈在提高口腔肿瘤皮瓣修复术后口腔舒适度中的应用研究

目的探讨"品管圈"在提高口腔肿瘤皮瓣修复术后口腔舒适度的应用效果。方法组建活动小组,确立以"提高口腔肿瘤皮瓣修复术后患者口腔舒适度"为活动主题,进行现状调查,设立目标,从人、物、法3个方面查找原因,经过真因分析,确定要因,制定并采用红黄绿家庭参与型口腔护理模式。选择2017年01月～2017年12月口腔肿瘤术后患者34例为活动前组,2018年01月～2018年11月口腔肿瘤术后患者31例为活动后组。活动前组采用传统的口腔护理方法对患者行口腔护理,活动后组采用红黄绿家庭参与型口腔护理模式对患者进行口腔护理。活动前后均采用线性标尺视觉模拟评分法对口腔肿瘤皮瓣修复患者术后口腔舒适度进行调查。结果开展品管圈活动2年后,口腔皮瓣修复患者术后口腔舒适度活动后明显高于活动前(P<0.0001),护士口腔护理理论考核与技能操作成绩高于活动前(P<0.01),患者家庭口腔照顾参与度高于活动前(P<0.0001),出院时患者自护能力高于活动前(P<0.0001)。结论品管圈改善了患者术后口腔不舒适症状,增强其康复信心,提高了护士护理技能水平,体现了家庭照护及自护能力在患者康复中的重要性。

舌癌根治术加同期皮瓣修复术后严重吞咽障碍患者的护理

舌癌是口腔癌中最常见的类型,目前治疗主要以手术为主,5年存活率为50%~60%[1-2],为提高患者的生存质量,舌癌根治术加同期组织皮瓣转移修复术被临床广泛应用,但术后会造成口腔畸形和器官功能障碍,影响患者的语言交流、咀嚼及吞咽等功能,给患者造成巨大的精神压力[3-4]。由吞咽障碍导致的营养不良、吸入性肺炎等并发症不仅影响患者的康复进度,加重患者的抑郁程度,降低生活质量,甚至导致窒息危及生命[5-6]。如何保证患者术后能安全经口进食,无呛咳、误吸、营养不良的情况发生,是术后康复期护理中的重点。本研究探讨舌癌根治术与同期皮瓣修复术对严重吞咽障碍患者的术后护理体会,现报道如下。

电脑音乐技术在高校音乐教学中的应用研究

在新时期,电脑音乐技术发展速度不断加快,为高校音乐教学活动开展提供巨大的发展机遇,可以积极合理地将电脑音乐技术引入到音乐教育教学中,创新改进音乐教学形式,丰富与充实音乐教学内容,全方位提高音乐教学效率和质量。基于此,本文以高校音乐教学为立足点,针对高校音乐教学中电脑音乐技术的应用进行分析与研究。

奥沙利铂联合卡培他滨及贝伐单抗治疗复发性结直肠癌患者的护理体会

对10例使用奥沙利铂联合卡培他滨及贝伐单抗治疗复发性结直肠癌的患者进行观察与护理。护理要点包括:做好心理护理;严格按规范配置药液,注意调节药液输注的时间和速度;用药前给予抗过敏处理,密切观察患者的生命体征;用药前给予规范化止吐治疗,预防电解质紊乱;定期监测血常规,遵医嘱升各类血细胞值,预防出血及口腔溃疡;口服卡培他滨的患者,在居家化疗的模式下,发放自行设计的口服化疗药卡片,提高患者服药依从性。10例患者均可耐受此化疗方案,化疗期间发生的不良反应得到妥善护理。

Correlation between H-ZSM-5 crystal size and catalytic performance in the methanol-to-aromatics reaction

The porosity of H‐ZSM‐5zeolite is known to facilitate the diffusion of molecules in the methanol‐to‐aromatics(MTA)reaction.The activity and selectivity of the H‐ZSM‐5catalyst in the MTAreaction has been studied as a function of crystal size.ZSM‐5zeolites with different crystal sizeswere successfully synthesized by conventional hydrothermal methods.Tailoring ZSM‐5particle sizewas easily controlled by changes to the sol‐gel composition,and in particular,the deionized waterto tetrapropylammonium hydroxide ratio,and crystallization time.The structure of the H‐ZSM‐5zeolites were characterized by X‐ray diffraction and the morphology of the zeolite particles wasdetermined by scanning electron microscopy.N2adsorption‐desorption measurements establishedchanges to the textural properties,and compositional properties were characterized by X‐ray fluorescencespectroscopy.Acidity measurements of the catalysts were measured by pyridine‐adsorbedFourier transform infrared spectroscopy and the temperature‐programmed desorption of ammonia.After subjecting the catalysts to the MTA reaction,the total amount of coke formed on the spentdeactivated catalysts was determined by thermal gravimetric analysis.The results show that theSiO2/Al2O3molar ratios and acidic properties of the H‐ZSM‐5samples are similar,however,thenano‐sized hierarchical ZSM‐5zeolite with an additional level of auxiliary pores possesses a higher

二度创作视角下的钢琴即兴伴奏研究

钢琴即兴伴奏属于艺术再创作的方式,对伴奏者的理解力与想象力和钢琴伴奏经验等综合素质的要求较高。同时影响整体音乐表达效果的因素较多,其中二度创作因素的影响不能忽视,值得深入研究。本文主要对二度创作视角下的钢琴即兴伴奏进行阐述,分析钢琴即兴伴奏的要求和二度创作的方式,希望对钢琴即兴伴奏的水平提升起到积极参照作用。

集束化护理干预对口腔恶性肿瘤患者术后口腔健康相关生活质量的影响

目的探讨集束化护理干预对口腔恶性肿瘤患者术后的临床应用价值。方法选取2012年3月至2014年4月行手术治疗的87例口腔恶性肿瘤患者,按照随机数字表法分为观察组(45例)和对照组(42例)。观察组患者采用集束化护理干预,对照组患者采用常规护理方法。比较两组患者术后3d、术后7d、出院时、出院后1个月口腔健康评估、口腔健康影响程度的差异以及患者出院后1个月对口腔肿瘤术后相关健康知识的掌握程度。结果观察组患者术后3d、术后7d、出院时、出院后1个月口腔健康评分和口腔健康影响程度评分均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。出院后1个月,观察组患者对口腔肿瘤术后相关健康知识掌握率为93.3%,高于对照组的78.6%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论集束化护理干预不仅能提高术后口腔恶性肿瘤患者口腔健康和口腔健康影响程度评分,还可以提高患者对口腔肿瘤术后相关健康知识的掌握率,促进患者的身心康复,值得临床推广。

护士和癌症病人对放疗紧张感的比较

目的:了解护士和癌症病人对放疗紧张感受的差异。方法:在Likert分型调查表的基础上自行设计最易引起放疗病人生理、心理社会方面紧张感受的调查项目,对114例放疗病人和60名肿瘤放疗病区护士进行调查。结果:在生理方面,53.50%的病人对疲乏和体重下降感到紧张,其次为皮肤反应和口咽疼痛及恶心呕吐,而93.33%的护士对病人的皮肤反应、口咽疼痛和便秘感到紧张,其次为疼痛和恶心呕吐;在心理社会方面,65.78%病人最紧张的是肿瘤复发,其次为费用问题和日常生活改变,93.33%护士也认为病人最紧张的是肿瘤复发,其次为面对癌症现实和费用问题。放疗病人与护士对放疗紧张感受比较,除对社会活动减少的紧张感无差异外,其他条目的紧张感得分差异均存在统计学意义(P<0.05),结论:护士应了解放疗病人的实际感受,提供有效的护理干预,减少放疗病人的紧张感。

延伸式护理联合中医护理模式对肿瘤化疗患者肠胃功能及不良反应的影响

目的探讨延伸式护理联合中医护理模式对肿瘤化疗患者肠胃功能及不良反应的影响。方法选取2016年2月至2018年5月在该院接受化疗的肿瘤患者100例,按随机数字表法分为研究组和对照组各50例。对照组行常规护理,研究组行延伸式护理联合中医护理模式。比较两组肠胃功能及不良反应症状。结果研究组肠胃功能改善情况优于对照组(P<0.05),肠胃不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论肿瘤化疗患者应用延伸式护理联合中医护理模式能够有效改善自身肠胃功能,降低肠胃不良反应发生率,该护理模式对提高化疗效果有较好助力作用。

FeOOH上掺入Ni和Cu引起的羟基和含氮中间物的共吸附行为实现加速氨氧化反应中的脱氢过程

氨是一种很有前途的能源载体,由于其高氢含量和无碳的特点,可用于燃料电池,并可作为电解水制氢装置中水的替代氧化底物.然而,人们对氨电氧化反应(AOR)的机理认识不足,且缺乏廉价、高效的AOR催化剂,因而阻碍了氨基能源系统的发展.在这项工作中,我们通过光诱导化学沉淀法合成的新型Ni和Cu共掺杂的多孔FeOOH纳米棒(NiCu-FeOOH)可以作为AOR催化剂,其具有高效的催化活性(阳极电流密度达到10 mA cm^(-2)时执行电压为1.41 V)和在氨碱溶液中优异的稳定性.实验数据和理论计算结果表明,异质的Ni和Cu原子的协同作用使得NiCu-FeOOH表面的Ni和Fe位点表现出更合适的电子结构,他们可以共同吸附含氮中间产物和羟基,并使其吸附自由能位于火山形曲线的顶部,从而加速AOR脱氢.决速步骤的后移(*NH_(2)+*OH形成步骤移至*N_(2)H_(3)+*OH形成步骤)和决速步骤较低的能垒(0.86 eV)揭示了Ni和Cu的共掺策略使FeOOH晶体对催化AOR更具活性.本文创新地提出了涉及含氮中间物和羟基的共吸附反应途径,以更好地描述和模拟AOR过程,这为设计低成本和稳定的AOR催化剂开辟了新的路径.