^(177)Lu-前列腺特异性膜抗原放射性配体疗法治疗前列腺癌临床应用专家共识

^(177)Lu标记的前列腺特异性膜抗原(prostate specific membrane antigen,PSMA)放射性配体疗法已在国外获批应用于晚期前列腺癌治疗,且正在国内开展多项临床试验。专家组参考国外经验和观点,并结合国内临床实践和实测数据,形成^(177)Lu-PSMA放射性配体疗法在前列腺癌临床应用中的专家共识。

老年食管癌根治术患者术后谵妄的危险因素分析

目的探讨老年食管癌根治术患者术后谵妄(POD)的危险因素。方法回顾性分析2020年9月—2023年9月于南通市肿瘤医院行食管癌根治术的76例老年患者的临床资料,根据是否发生POD分为POD组(16例)和非POD组(60例)。对比POD组和非POD组的临床资料,采用二元Logistic回归方法分析老年食管癌根治术患者发生POD的危险因素。结果2组性别、年龄、BMI、ASA分级、高血压史、糖尿病史、冠心病史、病变位置、手术时间、术中出血量、最低血红蛋白水平、住院时间指标值差异均无统计学意义(P>0.05);与非POD组相比,POD组在合并焦虑症、合并睡眠障碍、营养不良、预防性使用相关药物、术后疼痛评分≥4分、术后阿片类镇痛药物使用、合并低氧血症占比更高,入住ICU时间更长,差异均有统计学意义(P<0.05);二元Logistic回归分析结果显示,未预防性使用相关药物、术后疼痛评分≥4分、合并睡眠障碍、合并低氧血症为老年食管癌根治术患者发生POD的独立危险因素(P<0.05)。结论食管癌根治术老年患者POD的发生率较高,未预防性使用相关药物、术后疼痛评分≥4分、合并睡眠障碍、合并低氧血症可能是老年食管癌根治术患者发生POD的独立危险因素。

基于锥形束CT研究不同部位计划靶区外放边界

目的:基于千伏级锥形束CT(cone beam CT,CBCT)图像引导技术,对放射治疗摆位误差进行修正,统计分析不同方向摆位误差值,并以此确定人体不同部位计划靶区外放边界。方法:选取头部、颈胸部、胸部和腹部肿瘤患者各30例,共120例。每例患者治疗期间选择第1、6、11、16、21、...次治疗,即每五次做一次治疗前的CBCT扫描、配准,获取摆位误差,计算PTV外放边界。结果:不同部位X轴、Y轴、Z轴三个方向的摆位误差(均值±标准差)为:头部X轴(1.06±0.08)、Y轴(1.45±1.06)、Z轴(0.87±0.62),颈胸部X轴(1.71±1.24)、Y轴(2.14±1.22)、Z轴(1.65±1.17),胸部X轴(1.62±1.19)、Y轴(1.56±1.15)、Z轴(1.43±1.00),腹部X轴(1.30±1.07)、Y轴(1.61±1.21)、Z轴(1.42±1.01)。肿瘤临床靶区(CTV)至计划靶区(PTV)的外放边界(Margin)在X轴、Y轴、Z轴方向上分别为:头部2.53 mm、2.96 mm、1.66 mm,颈胸部2.84 mm、2.71 mm、2.67 mm,胸部2.47 mm、2.38 mm、2.39 mm,腹部2.38 mm、2.40 mm、2.11 mm。结论:基于CBCT摆位误差得到的计划靶区外放边界在临床放射治疗中具有指导意义。

膀胱容量测定仪在盆腔肿瘤放疗中的应用分析

目的:分析重庆康超Z5型B超膀胱容量测定仪(B-ultrasound bladder volume measurement scanner,BS)用于盆腔肿瘤放疗中膀胱体积测量的准确度,并探讨全流程膀胱充盈管理联合应用BS监测膀胱体积的方法在盆腔放疗中维持分次治疗间膀胱充盈一致性、减少靶区位移方面的临床价值。方法:选取30例盆腔肿瘤放疗患者入组,为每位患者进行个体化膀胱充盈评估,实施全流程管理下的膀胱充盈、制模、CT定位,于CT扫描完成后立即测量膀胱体积(记作BSV 2),将CT扫描图像导入计划系统,勾画得到CT扫描膀胱体积(记作CTSV)。对30例患者的BSV 2与CTSV进行相关性及偏差分析。对入组的30例盆腔肿瘤患者实施个体化全流程膀胱充盈管理,于每次放疗完成后立即应用BS测量膀胱体积(记作BSV 4)。取每位患者所有分次放疗后BSV 4的平均值(记作BSV mean)与CTSV进行相关性分析,并对患者每次放疗后的BSV 4与CTSV进行偏差分析。结果:入组的30例患者的BSV 2(Y)与CTSV(X)之间存在强相关,函数式为Y=24.838+0.959X,相关系数R=0.946;BSV 2与CTSV的平均偏差(均值±标准差)为(4.16%±2.43%)。入组的30例患者疗程内的BSV mean(Y)与CTSV(X)之间亦存在强相关,函数式为Y=27.115+0.936X,相关系数R=0.986;BSV 4与CTSV的平均偏差(均值±标准差)为(4.05%±2.88%)。结论:重庆康超Z5型B超膀胱容量测定仪测量精度高、重复性好,可应用于盆腔放疗中监测膀胱体积,配合全流程膀胱充盈管理,可有效保证盆腔肿瘤精确放疗中维持分次治疗间膀胱充盈一致性及靶区位置稳定性。

不同测量方法及不同规格载体对放射化学纯度分析的影响

目的探讨不同测量方法及不同规格载体对放射化学纯度分析的影响。方法以《中国药典》(ChP2020)和^(99)Tc^(m)配套药盒说明书收录的放射化学纯度测定方法为依据,选取临床最为常用的Na^(99)Tc^(m)O_(4)注射液、^(99)Tc^(m)-DTPA注射液、^(99)Tc^(m)-MAA注射液、^(99)Tc^(m)-PHY注射液为研究对象,分别进行两种规格(8mm×9cm和1cm×14cm)载体和两种测量方法(放射性薄层色谱扫描仪和γ计数器)测量的放射化学纯度结果进行比较分析。结果^(99)Tc^(m)-DTPA注射液、^(99)Tc^(m)-MAA注射液、^(99)Tc^(m)-PHY注射液采用9cm载体,以放射性薄层色谱扫描仪测量其放射化学纯度值优于采用14cm载体测量的放射化学纯度值(P<0.05);Na^(99)Tc^(m)O_(4)注射液采用9cm载体和14cm载体,以放射性薄层色谱扫描仪测量其放射化学纯度值差异无统计学意义(P>0.05)。^(99)Tc^(m)-DTPA注射液、^(99)Tc^(m)-MAA注射液、^(99)Tc^(m)-PHY注射液采用14cm规格载体,以γ计数器和放射性薄层色谱扫描仪测量其放射化学纯度值差异有统计学意义(P<0.05),Na^(99)Tc^(m)O_(4)注射液以γ计数器和放射性薄层色谱扫描仪测量其放射化学纯度值差异无统计学意义(P>0.05)。结论Na^(99)Tc^(m)O_(4)、^(99)Tc^(m)-DTPA、^(99)Tc^(m)-MAA、^(99)Tc^(m)-PHY以γ计数器和放射性薄层色谱扫描仪测量其放射化学纯度采用9cm载体优于14cm,放射性薄层色谱扫描仪可作首选仪器,γ计数器作为辅助仪器。

三峡库区农业生态经济分区的研究

选取 31个生态经济指标 ,以行政县 (区 )为单元 ,采用 ISOTATA模糊聚类分析方法 ,把三峡库区分为 4个农业生态经济区 ,即 主城区城郊丘陵菜旅花牧加生态经济区、 江万丘陵低山粮经果牧加生态经济区、 武秭中山低山果林粮牧特生态经济区、 兴宜低山中山丘陵林果牧粮生态经济区。通过对各区生态经济特征的分析 ,提出了其生态经济的发展方向和生态环境保护的策略 ,可为三峡库区农业可持续发展和生态环境保护提供理论依据。

中国生态水文分区

在综合分析生态分区、水文分区、综合自然分区与水资源分区等相关研究的基础上,首次提出并界定了生态水文分区的概念。根据我国不同流域或区域的生态水文特征,提出了生态水文分区的原则,建立了生态水文分区的指标体系。以水资源三级区为单元,采用定性与定量的ISODATA模糊聚类分析相结合的方法,将全国划分为3个生态水文大区、36个生态水文区,并提出了各生态水文一级区与水有关的生态环境保护目标与准则,旨在为合理确定不同流域或区域的生态环境保护目标及河道外生态需水的计算方法和标准提供重要理论依据。

生态用水的基本理论与计算方法

在总结分析前人研究工作的基础上,首次提出了界定生态用水须遵循的基本原则。据此,对生态用水、生态需水和生态缺水的概念进行了科学界定,并讨论分析了他们之间的相互关系;提出一套完整的生态用水的分类系统;提出水土保持、植被、城市等河道外生态用水的计算方法;以位于黄土高原地区的延安市为例,对其2001年水土保持生态用水和城市绿地生态用水进行了计算。

南水北调东线一期工程受水区生态环境效益评估

以南水北调东线一期工程受水区涉及的89个县(市、区)为单元,采用模糊聚类分析法,根据受水区的生态水文特征,将受水区分为5个生态水文区。根据生态系统服务功能理论,提出调水为受水区生态保育措施、城市绿地与湿地生态系统带来的物质量与价值量的评估方法,计算出调水能够为受水区带来的生态环境效益总价值量为62.33亿元,其中生态保育措施、城市绿地与湿地生态系统的价值量分别为0.41亿元、37.67亿元和24.25亿元。研究结果可为制定南水北调工程生态环境保护及水资源可持续管理策略与措施提供依据。

烟粉虱对辣椒产量和品质的影响

在日光温室内系统研究不同虫口密度烟粉虱危害对辣椒产量及果实品质的影响。结果表明：烟粉虱为害对辣椒产量和营养品质均有明显的影响，且随着虫量的增加，影响逐渐加重。叶片上若虫虫口密度为20-30头·cm^-2时，叶片和青椒果实中叶绿素含量分别下降28．01％和30．99％，结实率下降14．13％，单果重下降8．48％，单株产量下降15．73％，可溶性糖、维生素C和粗蛋白含量分别下降6．37％、4．64％和3．65％。叶片上若虫虫口密度为50～60头·cm^-2时，叶片和青椒果实叶绿索含量分别下降39．86％和53．52％，结实率下降29．04％，单株果重下降45．82％，可溶性糖、维生素c和粗蛋白含量分别下降41．08％、32．51％和6．99％。结果提示，对保护地辣椒上的烟粉虱防治应立足早防。

水土流失经济损失计量研究评述

论述进行水土流失经济损失计量研究的目的和意义,对国内外以往的研究成果进行回顾和分析,指出了其存在的缺点和不足,可为今后进行深入的研究提供借鉴。

人癌细胞摄取^(99m)Tc-MIBI的体外研究

甲氧基异丁基异腈(MIBI)作为心肌灌注显像剂已应用于临床,近来有人发现 MIBI 能在某些恶性病灶中浓聚。本研究以人胚肺细胞为对照,考察了4种人癌细胞90分钟内不同时相摄取^(99m)Tc-MIBI 的情况,并以 K^+ 改变细胞膜电位,丙二酸作为呼吸链抑制剂,在细胞和亚细胞水平上考察了细胞摄取^(99m)Tc-MIBI 的变化,探讨了肿瘤细胞浓聚 MIBI 的可能机理。材料与方法1.药物:MIBI 由北京师范大学提供,常规标记,放化纯大于95%,化学量0.0474～0.0550μmol。丙二酸,分析纯,用量5μg/ml,高 K^+ 缓冲液(135mmol/L KCI,5mmol/L NaCl,

我国湿地分类与分布特征及水问题分析

为探讨我国湿地的保护和合理利用问题,提出实用性较强的中国湿地类型分类系统;论述各类湿地的分布特征;分析我国湿地保护与利用中存在的水问题,如湿地生态需水严重短缺、水体污染加剧、泥沙淤积日益严重、生物多样性下降等;并以黑龙江扎龙湿地为例,对其主要水问题进行具体分析;提出破解湿地水问题的重要途径。

^(99)Tc^m-MIBI半定量显像对甲状腺癌的诊断价值

目的 评价半定量99Tcm 甲氧基异丁基异腈 (MIBI)显像法对甲状腺癌的诊断价值。方法 对 2 6 9例经病理检查或细胞学证实的甲状腺结节患者的99Tcm MIBI显像结果进行分析 ,计算其 5和 6 0min摄取比值 (UR) ,并以甲状腺良性结节组UR值的 x +s为诊断阈值 ,分析假阳性和假阴性。结果 甲状腺良性结节组 5和 6 0minUR分别为 0 .80 6± 0 .192和 0 .847± 0 .189,而甲状腺癌组UR值分别为 1.839± 0 .734和 1.6 75± 0 5 5 1,同组两时相比较P >0 .0 5 ,而组间两时相比较P <0 .0 0 1。以良性结节组 x +s为诊断阈值 ,99Tcm MIBI对甲状腺癌诊断的灵敏度、特异性和准确性分别为89 2 4%、93.82 %和 87.36 % ,假阳性率和假阴性率分别为 15 .78%和 12 .0 9% ,阳性预测值和阴性预测值分别为 77.5 7%和 93.83%。结论 99Tcm MIBI半定量显像能较好地鉴别甲状腺结节的良恶性 ,但缺乏特异性 。

^(99)Tc^m-MIBISPECT/CT同机融合断层显像对肺癌及其转移淋巴结的诊断价值

目的 :探讨99Tcm MIBISPECT/CT同机融合断层显像对肺癌及其转移淋巴结的诊断价值。方法 :以术后病理诊断为依据 ,对 5 7例肺部占位性病变患者的99Tcm MIBISPECT/CT显像结果分良性和肺癌两组进行分析 ,计算其 5min、6 0min平面以及 6 0minSPECT/CT三维融合断层显像的摄取比值 (UR) ;以肺部良性病灶组UR值的 x +1s为诊断阈值 ,对肺癌原发灶及其转移淋巴结的诊断效能进行评价。结果 :17例肺部良性病灶组其 5min和 6 0min平面以及 6 0minSPECT/CT三维融合断层显像的摄取比值 (UR)分别为 1.0 5± 0 .16、0 .97± 0 .2 2、1.5 1± 0 .39,而 4 0例肺癌组其UR值分别为 1.4 1± 0 .2 2、1 37± 0 .2 3、2 .18± 0 .6 1同组两时相比较P >0 .0 5 ,而组间两时相比较P <0 .0 5。以良性结节 x +1s为诊断阈值 ,99Tcm MIBI对肺癌诊断的灵敏度、特异度和准确度分别为 90 % (36 / 4 0 )、82 .35 % (14 / 17)和 87.72 % (5 0 / 5 7) ;假阳性率和假阴性率分别为 17.6 5 % (3/ 17)和 10 % (4 / 4 0 ) ;阳性预测值和阴性预测值分别为 92 .31% (36 / 39)和 77.78% (14 / 18)。 4 0例恶性病变患者共检出转移淋巴结 19个 ,其CT/SPECT断层融合图像的UR值为 1.82± 0 .37。结论 :99Tcm MIBISPECT/CT同机融合断层显像对肺癌及其转?

坡耕地垄作区田保水增产效益的研究

为了有效地防治坡耕地水土流失，改善生态环境，保障农业高产稳产，研究工作依据坡耕地垄作区田的土挡最佳间距数学模型，确定了不同垄向坡度条件下的土挡最佳间距。并对其保土增产效益进行了探索。结果表明：垄作区田能就地拦蓄降雨，使土壤含水量增加３．２％～８．８％，促进作物生长，使大豆增产１７．５％～１８．０％，玉米增产１８．２％～２０．２％，每公顷净增产值大豆为５５５～５７５元，玉米为９２７～９７５元。

微网环境下的电动汽车换电站运营策略

包括分布式电源和电动汽车的微网通过内部优化运行,可以减小分布式电源的出力波动对电力系统的影响,这已被广泛认为是解决分布式电源接入系统的有效方法。电动汽车换电站由于可以避免车主长时间等待充电,已经成为大型城市发展电动汽车的主流模式。此外,换电站作为储能单元参与微网运行,可以提高微网接纳分布式能源的能力并改善微网运行的经济性。在此背景下,主要做了下述工作:(1)研究了换电站电池调度策略,制定了电池分组规则和调度优先级顺序;(2)分析了电池充放电状态并在满足车主用车需求和电池荷电量约束的前提下计算了换电站充电需求和最大充放电功率;(3)制定了以最大程度响应微网调度信号为目标的换电站电池调度流程。最后,采用包含分布式电源、电动汽车换电站和居民负荷的模拟微网系统来说明了所发展的模型与方法。

计及非发电权容量出力调整的发电权阻塞调度

发电权交易是优化发电生产结构、实现节能降耗的重要措施。输电容量约束生效即系统发生阻塞时,一些发电权交易可能无法执行。此时,对发电机组参与发电权交易之外的容量(简称非发电权容量)的出力进行调整有可能改善潮流分布,从而最小化发电权交易的削减量。为此,发展了计及机组非发电权容量出力调整的发电权交易阻塞调度模型。这种调整会产生额外的补偿费用,因而给发电权交易的结算带来新问题,为此提出了一种可行的结算方案。算例分析说明了所提出的模型和方法的基本特点。

水土保持对水资源量与水质的影响研究

界定了水土保持的水资源与水环境效应的概念;采用基于物理机制的分布式水文模型(WEP-L模型),以黄河流域的重点水土流失治理区———河口镇至龙门区间为例,对水土保持的水资源量进行定量研究。结果表明,水土保持使广义水资源量增加72.6亿m3,增幅27.1%,使狭义水资源量减少9.0亿m3,减幅14.4%,使狭义水资源的构成发生了变化,即地表水资源量减小、不重复量和地下水资源量增加。以北京市为例定量分析了水土流失区域综合治理对水质的影响。结果说明,水土保持措施是防治非点源污染,保护水源水质,保障饮水安全的重要手段。