有氧八段锦联合踏车运动训练对慢性阻塞性肺疾病合并慢性心力衰竭的干预效果

目的:观察有氧八段锦联合踏车运动训练对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并慢性心力衰竭(CHF)的干预效果。方法:纳入2019年1月至2021年6月间绵阳市中心医院收治的COPD合并CHF患者180例,根据随机数字表法均分为对照组(基础治疗及干预)和试验组(在对照组基础上给予有氧八段锦联合踏车运动训练),两组均干预12周。比较两组干预前、4周、8周和12周后的慢阻肺评估测试量表(CAT)评分、左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期容积(LVESV)和左心室舒张末期容积(LVEDV)、改良呼吸困难指数(mMRC)和明尼苏达心力衰竭生活质量问卷(MLHFQ)评分。结果:干预12周期间,两组CAT评分、LVESV、LVEDV、mMRC及MLHFQ评分呈逐渐降低趋势,LVEF呈逐渐升高趋势(P<0.05或<0.01)。与对照组相比,干预12周后试验组CAT评分[(17.47±3.96)分比(13.36±3.42)分]、LVEDV[(139.44±7.12)ml比(131.74±6.47)ml]、LVESV[(81.84±8.54)ml比(74.29±9.18)ml]、mMRC评分[(1.67±0.47)分比(1.42±0.50)分]和MLHFQ各维度分及总分[(40.07±6.86)分比(32.54±6.61)分]均显著降低,LVEF[(41.29±4.76)%比(44.56±4.42)%]显著升高,P均<0.001。结论:在基础治疗上增加有氧八段锦联合踏车运动训练,可显著改善COPD合并CHF患者的心肺功能,缓解呼吸困难并提高生活质量,值得推广。

基于CMA-GD模式的江西蜜柚冻害精细化预警技术开发

通过将蜜柚受冻温度指标与冻害防御措施气象指标相结合的策略,构建了蜜柚冻害预警气象等级指标,进而应用CMA-GD模式(华南区域中尺度数值模式)的江西省智能网格预报区域2 m气温逐小时预报产品,对2020/2021年度越冬期江西蜜柚冻害进行预警试验,分析基于CMA-GD模式开展逐小时蜜柚冻害预警的可行性。结果表明,构建的蜜柚越冬期冻害气象等级指标能反映蜜柚实际受冻症状和冻害程度;基于CMA-GD模式的蜜柚冻害等级预警产品,能提前3 d比较准确地捕捉到冻害发生发展的变化过程,可为启动蜜柚冻害预警、提前掌握蜜柚冻害程度较重时间节点和蜜柚冻害发生发展阶段提供科技支撑。

电针刺激对慢性心力衰竭模型大鼠及心肌纤维化细胞模型的影响

目的观察电针刺激对慢性心力衰竭(CHF)大鼠模型及心肌纤维化细胞模型的影响,探讨电针对CHF的治疗作用机制。方法选取24只雄性Wistar大鼠随机分为4组,分别为假手术组、假手术+电针组、心肌纤维化组及心肌纤维化+电针组,每组6只。将H9c2大鼠心肌细胞随机分为4组,对照组、对照+电针组、血管紧张素Ⅱ处理组及血管紧张素Ⅱ处理+电针组。心肌纤维化组大鼠采用腹主动脉缩窄法建立CHF模型,假手术组大鼠仅分离腹主动脉不进行钳夹,心肌纤维化+电针组大鼠在心肌纤维化组的基础上联合电针刺激大鼠双侧“内关”穴干预,假手术+电针组大鼠在假手术组的基础上联合电针刺激大鼠双侧“内关”穴干预。血管紧张素Ⅱ处理组采用含血管紧张素Ⅱ的培养基对H9c2大鼠心肌细胞进行培养及传代,对照组H9c2大鼠心肌细胞在正常培养基内进行培养及传代,血管紧张素Ⅱ处理+电针组是血管紧张素Ⅱ处理组的基础上在培养皿中予以电刺激,对照+电针组在对照组的基础上在培养皿中予以电刺激。检测各组大鼠干预12、16、20周室间隔舒张末期厚度(IVSd)、左室舒张末期后壁厚度(LVPWd)、左室收缩末期内径(LVEDs)、左室舒张末期内径(LVEDd)及左室射血分数(LVEF),以及血清B型钠尿肽(BNP)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)水平,检测各组H9c2大鼠心肌细胞在干预12、16、20周重组蛋白基质金属蛋白酶9(MMP9)及基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)相对表达情况。结果与假手术组干预同期比较,心肌纤维化组干预12、16、20周时IVSd、LVPWd、LVEDs及LVEDd均升高(P<0.05),LVEF降低(P<0.05),但假手术+电针组干预12、16、20周时各项指标与假手术组干预同期比较差异均无统计学意义(P>0.05)。与心肌纤维化组干预同期比较,心肌纤维化+电针组干预12、16、20周时IVSd、LVPWd、LVEDs及LVEDd均降低(P<0.05),LVEF升高(P<0.05)。与假手术组干预同期比较,心肌纤维化组干预12、16、20周时BNP、LDH及CK水平均升高(P<0.05),但假手术+电针组干预12、16、20周时各项指标与假手术组干预同期比较差异均无统计学意义(P>0.05)。与心肌纤维化组干预同期比较,心肌纤维化+电针组干预12、16、20周时BNP、LDH及CK水平均降低(P<0.05)。与对照组干预同期比较,血管紧张素Ⅱ处理组干预12、16、20周时MMP-9及TIMI-1相对表达水平均升高(P<0.05),但对照+电针组干预12、16、20周时各项指标与对照组干预同期比较差异均无统计学意义(P>0.05)。与血管紧张素Ⅱ处理组干预同期比较,血管紧张素Ⅱ处理+电针组干预12、16、20周时MMP-9及TIMI-1相对表达水平均降低(P<0.05)。结论电针对CHF的治疗作用可能是通过抑制心室重构,改善心功能,保护心肌细胞,减轻心肌纤维化而实现。

油烟机工效学试验研究

为研究油烟机清洗操作及结构设计的工效性,招募36名有经验的被试,搭建油烟机清洗及烹饪操作测试场景,对顶吸油烟机日常清洗部位,基于4个评价指标(可视性、距离、姿势及费力)综合给出各部位的清洗操作分值,得到油烟机底端外围、集烟腔及油杯后区的清洗可达域级别(轻松可达、比较费力可达及费力可达)分布。采用三维运动捕捉系统记录被试烹饪时的头部、左右手和锅具前端的活动范围,基于人机活动域分析得到顶吸油烟机人机碰撞高风险区域,以及侧吸油烟机倾角范围。研究方法和结果对油烟机安装、结构和布局设计及改善评估均有一定的实际应用价值。

红外线耳后照射联合曲安奈德耳后注射治疗急性耳鸣的疗效分析

目的 探讨红外线耳后照射联合曲安奈德耳后注射治疗急性耳鸣的临床疗效。方法 选择在中国人民武装警察部队云南总队医院诊治的急性耳鸣患者93例(159耳),按随机数字表法分为3组,红外照射组(31例54耳)用红外线耳后照射,耳后注射组(30例52耳)用曲安奈德耳后注射,联合组(32例53耳)红外线耳后照射联合曲安奈德耳后注射;所有患者口服甲钴胺0.5 mg/次,3次/d,金纳多银杏叶粉提取物2片/次,3次/d,并给予心理疏导和健康教育辅助治疗;3组均治疗15 d。比较治疗结束时及治疗后30 d,3组患者的临床有效率,测评并比较耳鸣响度、耳鸣意识占比、耳鸣残疾量表(THI)、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)的评分;比较不良反应的发生情况。结果 治疗结束后3组临床有效率分别为62.96%、71.15%、84.90%,相比其他两组,联合组有效率显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后30 d 3组临床有效率分别为61.51%、67.30%、81.13%,相比其他两组,联合组有效率仍显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗结束时和治疗后30 d,联合组与其他两组耳鸣响度、耳鸣意识占比、THI、PSQI评分比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。3组不良反应发生率比较,差异均无统计学差异(均P>0.05)。结论 红外线耳后照射联合曲安奈德耳后注射治疗急性耳鸣有较好的临床疗效,安全性较高,值得临床推荐。

赣南脐橙气候品质归一化指数构建

为建立赣南脐橙综合品质的气候评价方法,该研究基于2008—2011年和2021—2022年赣南脐橙单果质量、维生素C和固酸比等品质因子实测和气象资料,首先通过品质与气象要素的逐旬相关系数动态变化规律,找出关键气象要素及其影响时段;然后基于关键影响时段的气象要素,采用逐步回归法建立各品质因子的气象关系模型,并且结合“最大最小值”归一化法和加权求和法,模拟得到1981—2020年赣南脐橙综合品质指数(composite quality index,CQI);最后,基于综合品质指数与气象要素的相关性,构建赣南脐橙气候品质归一化指数(normalized climate-quality index,NCI)及其等级阈值。结果表明:各品质因子与光温要素相关性分为3个阶段,初夏(6月)和秋季(10—11月)光温充足有利于赣南脐橙品质提升,盛夏(7—8月)晴热高温对营养品质和风味不利;影响赣南脐橙综合品质指数(CQI)的关键气象要素为6月累积日照时数、7月上旬至9月中旬平均最高气温和9月下旬至10月下旬平均最高气温,基于以上要素构建的赣南脐橙气候品质归一化指数NCI≤0.45、0.45<NCI≤0.52、0.52<NCI≤0.65和NCI>0.65分别表示为差、较优、优和特优等级;利用2021—2022年宁都县和信丰县品质实测资料进行验证,NCI偏差多在0.07以内。该研究可为柑橘品质的敏感气象要素识别和气候品质评价研究提供一定参考。

灵芝孢子粉咀嚼片的研发与制作

以灵芝孢子粉为原料,研制灵芝孢子粉咀嚼片。通过配方优化试验和感官品质评价分析,得出最佳配方组合为灵芝孢子粉14.4%、低聚果糖34.0%、全脂奶粉51.6%。按照此配方制作的灵芝孢子粉咀嚼片口感和形状俱佳,硬度和脆碎度均符合标准,入口易崩解,且无杂质产生。

互花米草复合咀嚼片的研究与开发

互花米草中的活性成分具有降尿酸、抗痛风的作用。由于互花米草粉单独使用具有较强烈的咸味,以互花米草粉为原料,添加菊苣根粉、菊粉、甘露醇进行复配,采用粉末直接压片法,先确立基础配方,并进行配方优化,以感官评价、硬度、脆碎度、颗粒产率为综合指标,制备一种对降尿酸有作用且口感佳的咀嚼片。通过试验得到互花米草复合咀嚼片的最优配方为互花米草粉用量3.5 g,菊苣根粉用量5 g,甘露醇用量13 g,菊粉用量11 g。利用该配方得到的互花米草复合咀嚼片的综合评价最好。

“互联网+”信息平台对肝硬化失代偿期病人再入院率及生存质量的影响

目的:探讨“互联网+”信息平台对肝硬化失代偿期病人再入院率和生存质量的影响。方法:选取我院2018年11月—2021年12月收治的106例肝硬化失代偿期病人为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各53例。对照组给予常规护理,观察组给予“互联网+”信息平台的延续性护理,比较两组再入院率和生存质量。结果:观察组干预后再入院率随时间的延长而降低,且低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组生存质量测定量表简表得分随干预时间的延长而升高,且高于对照组(P<0.05)。结论:“互联网+”信息平台能有效降低肝硬化失代偿期病人再入院率,改善其生存质量和健康水平。

经鼻蝶腭神经节阻滞术用于硬膜穿刺后头痛2例并文献复习

椎管内麻醉穿刺或置管导致硬脊膜破裂可引起严重的硬膜穿刺后头痛(Postdural puncture headache,PDPH),表现为体位性、迟钝疼痛或阵发性疼痛,常伴有畏光、听力减退、恶心呕吐等症状,发病率为2.5%~40.0%[1]。PDPH临床上常采用保守治疗,包括卧床休息、输液、止痛等,严重者可应用硬膜外血补丁法(Epidural blood patch,EBP),约75%患者可获得一定效果[2],但其为有创操作,可能出现脑膜炎、马尾综合征以及感染等并发症,所以很多患者拒绝该治疗方案。近年来,蝶腭神经节阻滞(Sphenopalatine ganglion block,SPGB)越来越受到关注,其为一种简单、无创的PDPH治疗方法[3]。国内外有关SPGB用于治疗分娩镇痛引起的PDPH报道较多,但关于非产妇的研究较少。我院泌尿科2例患者术后出现严重PDPH,采用SPGB取得了良好的镇痛效果,现报道如下。

开放性腹部大手术急性疼痛管理的研究进展

腹腔镜手术虽已广泛应用于临床,但腹部开放手术仍是较为常见的手术方式。术后急性疼痛不仅造成患者心理创伤,也增加了并发症的风险并延长住院时间。目前临床上术后快速恢复方案侧重于多模式镇痛,在围术期给予针对不同疼痛药物和镇痛方法,以限制住院期间阿片类药物的使用。本文就国内外关于剖腹大手术后急性疼痛的镇痛药物和技术等做一综述。

吴起县3镇7村农田土壤理化性状调查及改良对策研究

吴起县域属于典型的黄土高原丘陵沟壑区,对其三镇农地的理化性状改良、农田生态的改善与修复、农田土壤理化性状的改善与建设、以增地保粮为最终目标的高标准农田建设,是增地保粮、提高农田土壤单产的有效途径。本文以当地吴起县域的周湾、长城、五谷城等三镇为主要研究区域,进行农田理化性状的动态分析,探究存在问题,并提出相应对策和建议。旨在为高标准农田建设提供些理论依据,为增地保粮做些技术支撑,更好的助力乡村振兴促进地方产业发展。

基于分层解码和渐进融合的快速显著性目标检测

现有显著性目标检测方法大多只关心模型的检测精度,容易忽略模型的编解码效率,导致网络运行速度较慢.针对上述问题,本文提出一种基于分层解码和渐进融合的快速显著性目标检测网络,并分别设计语义提取模块、空间增强模块和边界提取模块,对编码器提取到的多尺度特征进行分层筛选和高效解码.其中,语义提取模块可准确定位显著性目标的整体区域,空间增强模块可完整保留显著性目标的空域信息,边界提取模块可增强显著性目标的边界轮廓.由于不同层级特征的感受野和分辨率不同,本文设计了邻间聚合模块和边界细化模块,对筛选后的特征进行渐进式融合并逐步细化得到最后的显著性预测图.实验结果表明,所提方法不仅能够得到边界清晰、区域完整的显著性预测图,还能显著提升模型的编解码效率,快速检测显著性目标,在ECSSD和HKU-IS数据集上的最大值F max分别为0.947和0.936,优于其他方法.

透射矩阵引导的水下图像融合网络

目前基于深度学习的融合类方法在水下图像增强领域展现出较大优势,但现有方法仍存在融合方式单一、融合特征缺乏优势互补性以及易忽略水下先验等问题.为此,本文提出一种基于透射矩阵引导的水下图像融合网络.该网络由多尺度特征提取模块、自适应对比度增强模块和透射矩阵引导的融合模块组成.多尺度特征提取模块通过提取三颜色空间特征,增强失真图像色彩;另外,该模块设计的多级级联方式可实现在多尺度特征复用的同时避免编码器端失真信息传输到解码器.自适应对比度增强模块通过对比度受限直方图均衡增强水下图像对比度,并基于通道注意力机制实现自适应对比度增强.透射矩阵引导的融合模块通过衡量输入特征和参考图像透射矩阵之间的距离,引导融合特征逼近参考图像.同时,本文设计了一种多级级联损失,实现更准确的特征增强.实验结果表明,所提算法通过合理引入先验,实现融合特征优势互补,可显著增强图像视觉质量,具有较强的泛化能力,在Test-R90数据集上测试取得峰值信噪比为19.37 dB,优于目前主流方法.

基于菌群毒性与气象因子的水稻稻瘟病流行程度判别分析预测

稻瘟病是水稻上的一种毁灭性病害,利用科学的模型函数对稻瘟病发生流行程度进行预测预报是稻瘟病防控的有效方式。以降雨天数、降雨量、温度、稻瘟病菌致病力、无毒基因为变量参数,以稻瘟病发生指数为因变量,建立江西稻区稻瘟病发生流行程度判别模型函数。结果表明,稻瘟病发生指数与降雨天数、降雨量以及稻瘟病菌致病力有显著正相关性,与稻瘟病菌无毒基因频率、温度表现为显著负相关性;构建的预测函数模型对稻瘟病的发生级别预测回代检验正确判别率较高(80%以上),并且判别结果不会出现指数越级滑动。可将该方法作为水稻稻瘟病预测预报的参考依据,以指导水稻安全生产。

绘本对幼儿语言能力发展的作用研究——以“3-6岁儿童绘本”为例

幼儿时期是语言发展的敏感期,是幼儿理解文字、感悟生活最基础的阶段。抓住语言敏感期对幼儿进行教育,可以起到事半功倍的效果。《3-6岁儿童学习与发展指南》明确提出,为幼儿提供丰富、适宜的低幼读物,经常和幼儿一起看图书、讲故事,可以丰富其语言表达能力,培养阅读兴趣和良好的阅读习惯,进一步拓展学习经验。可见,引导幼儿阅读符合其年龄特点的读物是促进幼儿语言能力发展的重要方式。文章尝试发挥绘本的“媒介”作用,从绘本图画、绘本游戏、绘本品读、绘本绘画、绘本对话、绘本讨论六个方面出发,探索适合幼儿发展语言能力的绘本阅读方式。

家庭雾化,注意事项要牢记

雾化治疗是一种广泛应用于人体呼吸系统的治疗方法,它通过将药物溶液雾化为微小液滴,直接送入患者的下呼吸道,从而达到局部药物治疗的效果。雾化治疗主要应用于呼吸系统疾病,如哮喘、慢性阻塞性肺疾病、急性支气管炎等。通过雾化治疗,药物能够迅速抵达患病部位,直接作用于人体呼吸道,提高局部药物浓度,从而获得良好的治疗效果。

乡村振兴背景下国有企业探索康养产业发展路径——以J集团为例

当前,我国人口老龄化形势严峻、老龄问题日益凸显,国民健康意识逐步提高,追求健康生活、享受健康生命的迫切愿望已成为巨大的刚性需求。在乡村振兴和健康中国战略背景下,发展康养产业高度契合时代脉搏,康养产业在乡村的布局将会极大推动乡村传统产业的发展,成为乡村振兴战略实施及乡村经济发展的“加速器”。本文围绕Z市康养产业发展现状,以国有企业J集团践行乡村振兴根据地计划为例,研究康养产业发展,旨在助力推进乡村振兴。

以思辨能力为核心的议论文写作教学摭谈

新高考改革背景下的作文命题方式和评价标准都发生了很大变化,更加注重对学生思辨能力的考查。而学生的思辨力既是决定议论文写作成败的关键能力,也是决定一个人是否具备终生学习力的关键因素。笔者结合平时的教学实践,以如何触发思辨情点,提供何种思辨范式,怎样确定思辨主题,如何撰写思辨性文章四个核心问题为出发点,积极探索学生思辨能力的培养策略,缀以成文,仅供交流参考。

个性化玻璃体切割术治疗增生型糖尿病视网膜病变的临床效果

目的观察个性化玻璃体切割术(PPV)治疗增生型糖尿病视网膜病变(PDR)的临床效果。方法回顾性病例研究。纳入2019年10月至2022年11月在上海交通大学医学院附属松江医院眼科确诊为PDR并接受PPV治疗的患者76例(86眼),分为观察组40例(46眼)和对照组36例(40眼)。观察组采取个性化PPV,对照组采用传统PPV。进行12个月随访观察,比较2组患者手术时间,术中重水、硅油使用率,医源性视网膜裂孔、视网膜下重水残留发生率,巩膜外加压比例,手术前后不同时间最佳矫正视力(BCVA)、眼压,术后12个月视网膜复位率以及玻璃体内再积血(PVH)、糖尿病黄斑水肿(DME)和新生血管性青光眼(NVG)等发生率。结果观察组患者手术时间比对照组短(P<0.05)。观察组患者术中重水、硅油使用率均比对照组低(均为P<0.05)。2组患者术中医源性视网膜裂孔、视网膜下重水残留发生率和行巩膜外加压比例比较差异均无统计学意义(均为P>0.05)。2组患者术前、术后3个月、术后6个月、术后12个月BCVA差异均无统计学意义(P>0.05)。术后1 d、1周、1个月,观察组患者BCVA均优于对照组(均为P<0.05);与术前比较,术后1 d、1周、1个月、3个月、6个月、12个月观察组患者BCVA均提高(均为P<0.05);对照组术后1 d、1周BCVA提高均不明显(均为P>0.05),术后1个月、3个月、6个月、12个月BCVA均提高(均为P<0.05)。2组患者术后1 d、1周、1个月、3个月、6个月、12个月眼压比较差异均无统计学意义(均为P>0.05)。术后12个月,2组患者视网膜复位率以及PVH、DME和NVG等并发症发生率差异均无统计学意义(均为P>0.05)。结论个性化PPV手术可以缩短手术时间,减少术中重水、硅油使用率,提高手术效率,快速提升PDR患者视力。