TBL与工作坊整合教学法在妇科肿瘤学临床教学中的应用

目的探索适合于提高妇科肿瘤学临床教学质量的综合教学策略。方法将昆明医科大学2020级临床医学专业本科生78人随机分为对照组(n=38)和研究组(n=40)。采用基于团队学习(TBL)和工作坊(WS)的“3+2”教学模式。通过预习准备、知识应用考核和课后调查等分析教学效果,促进医学生临床思维的培养。结果与传统教学方法相比,TBL+WS教学组的学习成绩更好,课前测验和期末考试成绩更显著[分别为(17.53±6.15)分和(76.81±5.10)分,P<0.001];课堂教学质量问卷的8个维度中,教学质量维度最高(97.5%),且更多学生认为该模式对培养临床思维和拓展新知具有积极作用。结论这种整合式教学策略有利于提高妇科教学质量和拓展学生的临床思维。

基于改进蚁群算法的农业机器人多田块路径规划方法与试验

[目的]针对丘陵地区因田块碎片化和障碍物影响农业机器人作业的情况,提出一种基于改进蚁群算法和A算法相结合的多田块路径规划方法。[方法]通过无人机构建农田遥感影像,利用栅格法对农田进行环境建模,再进行子区的划分与合并,在蚁群算法中引入区域启发函数,对不同区域内的移动代价作区分,通过人工增加最优路径中的信息素浓度并建立自适应信息素挥发系数,对信息素更新方法进行改进,以此求解作业子区间的最优遍历顺序,利用具有启发式搜索功能的A算法进行子区连接路径规划,最终实现多田块路径规划。[结果]MATLAB仿真试验结果表明,在子区数量为40时,采用改进蚁群算法进行规划的平均路径长度比传统的蚁群算法减少了3.19%,平均迭代收敛次数减少了79.5%;在路径遍历仿真试验中,农业机器人遍历路径覆盖率能达到100%,路径重复率为6.48%。利用农田无人机遥感影像和田间作业参数进行自然环境的仿真试验,进一步验证了该方法的有效性。[结论]本研究提出的方法能有效解决丘陵地区农业机器人多田块路径规划问题,可为丘陵地区农业机器人大面积作业提供路径参考与技术支持。

生态语言学视域下地方方言保护与传承的困境与出路

地方方言作为非物质文化遗产的一种形式,是区域文化符号和活化石,对其保护和传承具有十分重要的意义。然而,纵观地方方言的保护与传承现状,形势却不容乐观。当前,地方方言的保护与传承存在着多重困境,包括法理层面困境、方言内部层面困境、传统文化层面困境和社会生活层面困境。生态语言学关注内容之一就是特定语言与环境之间的相互作用。生态语言学视域下语言资源具有多样性、系统性、平衡性和不可再生性特点。生态语言学为地方方言的保护与传承提供了新的解决方案。要通过法理层面维护地方方言的多样性、通过语言内部层面保持地方语言的系统性、通过传统文化层面维持地方方言的平衡性、通过社会生活层面维系地方方言的再生性。

基于AI的端到端语义编码传输方案设计

面向6G多样化场景下对高性能和低复杂度的传输需求,通过将AI架构引入无线传输收发方案的联合优化,打破基于模块化物理层设计方法和传统信息论的局限,一种基于AI的端到端语义编码传输方案被提出。首先,为了克服未知衰落信道下无法通过反向传播联合训练发射机的问题,设计了一种基于CGAN的两子网架构及分阶段训练方法,有效消除衰落信道的影响。其次,进一步提出了语义信道联合编码的系统架构,在端到端的联合优化方面具有优势。仿真结果表明,所提方案通过对语义编码和传输的联合优化提升了系统性能,并适用于实际通信中信道未知场景,具备灵活性、智能性和高效性。

如切如磋 如琢如磨——“8.1定义与命题(1)”备课研讨

以鲁教版“8.1定义与命题(1)”备课过程为主线,记录了一次团队备课过程中的点滴思考,指出:教学立意决定课的高度;团队合作决定课的深度.

市政道路与桥梁工程中的常见病害分析及施工处理技术探讨

市政道路与桥梁工程作为城市基础设施建设的重要组成部分,其施工质量直接关系到城市交通的顺畅与公众的安全,然而,实际施工中,由于多种因素的综合影响,这些工程常常会出现各种质量问题。本文深入剖析了市政道路与桥梁工程中常见的病害类型,针对这些病害提出了一系列切实可行的解决对策,有助于提升施工质量,更能从根本上保障道路与桥梁的安全性和耐久性,为我国城市建设的稳步发展奠定坚实基础。

浅议在后公开证据在欧洲专利局创造性判断中的认定标准

2024年3月1日,《欧洲专利局审查指南2024》(下称EPO新指南)正式实施。与2023版指南相比,其中一项重要的修订内容是依据欧洲专利局扩大上诉委员会的G2/21号决定对创造性判断中如何认定申请日后公开的证据(下称在后公布的证据)进行了修改。该部分的修改是EPO审查指南自2001年来首次对相关内容进行修改。已有文章对G2/21号决定的由来与结果进行了介绍[1-2]。该决定的要点如下:①申请人或专利权人为证明所要求保护的主题的创造性而提交的证明技术效果的证据,不能仅因该证据在涉案专利的申请日前未公开、且在申请日之后提交就不予考虑;②如果本领域技术人员,在考虑本领域公知常识,并且基于所提交申请的基础上,能够推出(derive)相应的技术效果包含于原始提交的同一发明(invention)的技术教导(technical teaching)中,并体现在该同一发明中,那么申请人或专利权人可以依赖该技术效果证明创造性(下称要点1、要点2)[3]。该决定被认为具有里程碑的意义,因为其确立了创造性中判断申请日后提交证据的新标准[4]。上述两个决定要点均已被纳入到EPO新指南中。

两种新辅助化疗方案辅助治疗86例局部晚期宫颈癌的疗效观察

目的比较2种不同新辅助化疗方案在Ⅰb2～Ⅱb期局部晚期宫颈癌治疗中的临床疗效。方法回顾性分析86例行术前化疗的Ⅰb2～Ⅱb期宫颈癌患者的临床、病理资料,按化疗途径将其分为静脉组(n=44)及动脉插管组(n=42)。动脉插管组患者采用"顺铂(60mg)+氟脲苷(500mg)+亚叶酸钙(300mg)+多柔比星(30mg)"化疗方案,经股动脉插管化疗,化疗14～21d;静脉组采用"紫杉醇(175mg/m2)+顺铂(75mg/m2)"方案行全身静脉化疗,1～2个疗程。化疗后患者接受手术治疗。评价患者近期有效率、化疗不良反应、术后复发危险因素及生存情况。结果经新辅助化疗后,动脉插管组与静脉组患者的总有效率分别为88.10%(37/42)、79.55%(35/44),差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者发生的胃肠道反应均在Ⅲ度及以下,骨髓抑制和肝、肾功能损害均在Ⅱ度及以下。动脉插管组发生Ⅱ度骨髓抑制的患者所占百分比明显低于静脉组(P<0.05);深肌层受累和脉管癌栓的发生率明显低于静脉组(P<0.05),但其淋巴结转移的发生率却明显高于静脉组(P<0.05),两组患者术后均无阴道切缘阳性发生。静脉组患者术后1年、2年的无瘤生存率均优于动脉插管组。结论动脉插管化疗与静脉化疗在宫颈癌的治疗上各具优势,但从患者预后效果考虑,应该尽量采用静脉化疗。

丙种球蛋白治疗早产儿呼吸机相关性肺炎疗效观察

探讨静脉丙种球蛋白治疗早产儿呼吸机相关性肺炎的疗效 ,采用随机对照的方法 ,将 110例确诊为呼吸机相关性肺炎的早产儿分为两组。对其中 5 4例患儿给予静脉滴注丙种球蛋白 4 0 0 m g/ kg/ d,连用 3d。结果显示 ,加用丙种球蛋白的治疗组患儿死亡率为 2 3.2 % ,对照组为 39.9%。统计学分析χ2 =4 .0 7,P<0 .0 5 ,有显著性意义。

天然植物防脱发产品及其相关专利技术浅谈

脱发已成为社会普遍存在的问题并呈现年轻化趋势,天然植物来源的防脱发成分具有作用温和、副作用小、取材方便、制作工艺简单等特点,被广泛应用于防脱洗护产品中。从热销的市售防脱发洗护产品入手,梳理了其中包含的天然植物防脱成分并简要分析了相关专利技术。

广州市流动人口儿童保健现况抽样调查分析

了解广州市流动人口中儿童卫生保健服务现状 ,存在的主要问题和原因 ,以加快实现流动儿童享有与户籍地儿童同等的卫生保健服务。采用《流动人口中妇女儿童享有与户籍地儿童同等卫生保健服务现状与对策研究》的调研方案。于 2 0 0 3年8～ 9月在广州市 4个区内进行分层整群随机抽样调查。结果显示 ,外来流动儿童与我市常住儿童相比较 ,其在建卡、建册和系统管理的体检方面有较大的差异。在计划免疫接种率和疾病正规医院就诊率方面较以前有了明显的提高。因此 ,为使流动儿童能够享有与户籍地儿童相同水平的卫生保健 ,医疗保健和政府部门应该采取相应的措施 。

子宫血管内平滑肌瘤病例报道及临床分析

目的:通过分析子宫血管内平滑肌瘤病[亦称静脉内平滑肌瘤病(intravascular leiomyoma,IVL)]的临床病例资料,洞悉该病的核心特点以指导临床。方法:以短期内发现的2例IVL为重点,回顾性分析该院确诊为IVL的12例患者资料,结合相关国内外文献对该罕见疾病进行综合的分析探讨。结果:包括重点介绍的2例患者,该院共收治IVL患者12例,年龄介于42~55岁之间。从患者高发人群、临床症状、影像学检查、手术情况、术后病理、预后及随访等各方面分析结果。结论:IVL好发于绝经前女性,均合并子宫肌瘤,术前明确诊断困难。血管内瘤栓沿着血管分支蔓延,并不依赖于静脉回流方向。手术是最直接有效的治疗方式。IVL术后复发与残留病灶密切相关。保留卵巢的年轻患者,内分泌治疗是一种选择,但是内分泌治疗的适应人群、治疗维持时间、疗效仍然存在争议。

基于BP神经网络模型的新疆水资源承载力情景分析

水资源可持续利用是科学发展的重要基础,"跨越式"发展愿景下的新疆面临水资源约束的严峻挑战!以2004—2013年水资源统计资料为基础,运用BP神经网络模型模拟分析了2个情景下(情景Ⅰ:趋势外推,情景Ⅱ:跨越式发展)2014—2020年新疆的水资源承载力.结果表明:1)水资源承载力综合评价指数呈上升趋势,但情景Ⅰ中水资源开发利用率过高,情景Ⅱ中农业用水比重大、效率低,成为新疆水资源可持续利用的瓶颈;2)以提高水资源的生态效益为目的,提出了情景Ⅲ:可持续利用情景,可逐步解决供需矛盾.关键在于改变传统粗放的用水方式,在提升水资源的利用效率的基础上,优化水资源利用的空间结构以缓和水资源对社会经济发展的瓶颈作用;3)BP神经网络模型与情景分析结合评价新疆水资源承载力是一种可行的尝试.

针刺手三里穴位动态超声显像

目的动态观察手三里穴位在针刺条件下的超声影像学解剖特征。方法选取健康志愿者15名,采用高频超声观察针灸针刺入受试者双侧手臂手三里穴后针尖的位置,以及针刺过程中与得气相关的解剖学结构。结果针刺15名受试者双侧手三里穴共30个穴位点均得气,针尖位置:桡侧腕伸肌13个,桡侧腕伸肌与旋后肌间筋膜9个,旋后肌浅层2个,旋后肌内筋膜4个,旋后肌深层1个,桡骨表面1个。28个(28/30,93.33%)针尖位于筋膜旁及筋膜集中处获得较强得气感、2个(2/30,6.67%)针尖位于较浅层即可获得较强得气感。高频超声可以清楚显示针尖点附近筋膜内的细小神经,二维声像图表现:桡神经深支沿着筋膜发出许多细小的分支,横断面声像图上呈筛孔样、回声较周围筋膜组织稍低。结论高频超声可以实时、动态、清楚地显示针刺点附近筋膜及筋膜内的细小神经分布,并可对针灸位置进行定量测定。

2022—2023年山东省金乡县蝇类密度监测情况分析

目的 掌握金乡县人居及周边环境蝇类种群构成、密度、分布特点和季节消长规律,为蝇类防控工作提供科学依据。方法 以红糖食醋为诱饵,采用笼诱法在每年3—11月监测不同生境、不同种群的蝇类密度进行统计分析。结果 以厩腐蝇和麻蝇为主要优势蝇种,构成比分别为38.92%和21.34%。蝇类密度高峰期为6—9月;在农贸市场、绿化带、餐饮外环境、居民区生境中,蝇密度依次为18.25、11.72、6.25、4.53只/笼。结论 厩腐蝇、麻蝇为优势蝇种,6—9月是蝇类发生关键时期,农贸市场和绿化带是蝇类发生的重点环境,应注意在高峰期前对蝇类采取防控措施。

宫颈癌患者治疗前检测外周血细胞角蛋白19 mRNA和鳞状细胞癌抗原的临床意义

目的通过检测宫颈癌患者治疗前外周血中细胞角蛋白(CK)19 mRNA和鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)的表达,探讨其对宫颈癌的诊断意义及与临床病理的相关性。方法对100例宫颈癌患者行治疗前外周血CK19 mRNA及SCC-Ag检测,以40例健康妇女为对照,分析其作为诊断参考的特异性和敏感性,并对两者与宫颈癌临床病理特征的相关性进行分析。结果 CK19 mRNA、SCC-Ag检测诊断宫颈癌的特异性均为97.5%。CK19 mRNA、SCC-Ag水平升高用于治疗前诊断的敏感性分别为39%和57%,两者差异显著(P<0.05)。CK19 mRNA表达升高与深肌层浸润(P=0.031)、盆腔淋巴结转移(P=0.027)相关。SCC-Ag水平升高与病理类型(P=0.005)、肿瘤大小(P=0.002)、深肌层浸润(P=0.001)、盆腔淋巴结转移(P=0.012)显著相关。结论外周血CK19 mRNA和SCC-Ag均是宫颈癌微转移有价值的肿瘤标志物;就宫颈鳞癌患者而言,SCC-Ag仍然是目前首选的肿瘤标志物。

银鲳皮肤和肌肉组织的基因表达谱分析

采用目前国际上最为通用的cDNA文库构建方法,构建了银鲳皮肤和肌肉组织的cDNA文库,通过一定规模的序列测定,并借助生物信息学技术,分析了164个序列,得到了105个不同的基因(或表达序列标签),在105个不同的基因中,68.6%基因没有冗余,1倍、2倍、3倍和4倍冗余的分别占23.8%,3.8%,2.8%和1%。皮肤和肌肉组织表达基因的组成中,除了21个没有同源序列的未知基因外,可初步归为代谢相关的酶(38个)、DNA有关的酶(7个)、结构蛋白(4个)、膜蛋白(13个)、线粒体蛋白(1个)、转录因子(9个)、信号传导相关的蛋白(10个)和未知蛋白(2个)等8大类,其中,转录因子、膜蛋白,和DNA有关的酶的基因冗余程度相对较高。这些研究结果,为积累银鲳遗传方面的基础信息,了解银鲳皮肤和肌肉组织的基因表达提供了较好的研究基础。

磨矿过程中矿物的解离行为分析及提高单体解离度的方法

论述了磨矿过程中矿物的解离行为,指出了提高矿物的单体解离度的必要性,最后提出了提高单体解离度的方法。

线上线下混合教学模式在心血管内科护理教学中的临床应用效果

目的:分析线上线下混合教学模式在心血管内科护理教学中的临床应用价值。方法:选取广东省中医院2020年1月—2022年12月实习的80名护理实习生,依据实习带教方式将其分成两组,每组40名。对照组采取常规的教学方法,观察组将既往的理论讲授和现场示范的线下教学模式与应用“雨课堂”的线上教学模式相结合,比较两组实习生对教学效果的满意度,以及教学前后两组护理核心能力。结果:观察组对各项教学效果的满意率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。教学前,两组实习生与患者的沟通能力、批判性思维能力、护理技术的操作能力、团队协作能力、突发事件处理能力、自我管理能力和健康教育能力评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),教学后,两组实习生与患者的沟通能力、批判性思维能力、护理技术的操作能力、团队协作能力、突发事件处理能力、自我管理能力和健康教育能力评分均高于教学前,观察组各项护理核心能力评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:线上线下混合教学模式能提高心血管内科护理实习生的教学满意度和护理核心能力。

紫外线照射前后日本血吸虫尾蚴可溶性虫体蛋白组分的比较

目的利用蛋白质组学技术分离、鉴定日本血吸虫正常尾蚴及紫外线致弱尾蚴虫体间差异表达蛋白。方法分别收集与制备血吸虫正常尾蚴和致弱尾蚴虫体总蛋白,经固相pH梯度双向凝胶电泳分离。凝胶银染并利用ImageMaster2DSoftware5.0凝胶图像分析软件进行比较分析,选取差异表达蛋白点经基质辅助激光解析离子飞行时间质谱仪进行鉴定。结果二维凝胶电泳图像分析结果显示:正常尾蚴和致弱尾蚴各分离出至少1277、1173个清晰、独立的蛋白点,蛋白点匹配率为72.7%,大多数蛋白点相对分子量处于22000～95000范围内,理论等电点为5～8。尾蚴经紫外线致弱前后共发现18个差异表达蛋白,其中5个蛋白于致弱尾蚴中表达消失,12个表达下调,1个表达增强,未见新增表达蛋白。其中13个差异表达蛋白经MALDI-TOF-MS鉴定分析,获悉其肽指纹图谱、理论等电点、分子量及表达水平变化等相关信息。结论利用二维电泳、MALDI-TOF-MS等蛋白质组学技术,共鉴定出13个致弱尾蚴差异表达蛋白,为进一步阐明致弱尾蚴诱导宿主产生高免疫保护力的分子机制提供了实验基础。