基于真实世界观察针灸治疗轻中度产后抑郁障碍疗效的影响因素

目的:基于真实世界观察针刺治疗轻中度产后抑郁障碍(PPD)疗效的影响因素。方法:前瞻性队列研究设计,通过国际针灸注册登记平台,收集真实世界中针灸治疗轻中度产后抑郁障碍的临床诊疗数据,共收集到来自6家医院的355例研究对象。将其以是否有效作为因变量,对年龄、病程、家人协助情况、孕期抑郁障碍史、抑郁程度、怀孕次数、流产情况、抑郁家族史、学历、针刺频次等变量进行单因素分析,筛选出与患者疗效相关的因素,再将其放入Cox回归模型进行多因素分析,探索影响针刺疗效的相关因素。结果:共纳入轻中度产后抑郁障碍受试者355例,其中329例评定为有效,有效率为92.7%。将经单因素分析后有统计学意义的因素纳入Cox回归模型中进行多因素分析,结果提示孕期抑郁障碍史、家人协助情况、针刺频次与针刺疗效具有相关性(均P<0.05)。结论:针刺治疗轻中度产后抑郁障碍有效,且针刺疗效与针刺频次、受试者家庭支持情况、孕期抑郁障碍病史相关(均P<0.05),孕期无抑郁障碍史、家人协助情况良好、针刺频次较高者针刺疗效更佳,且起效时间更短。

针灸治疗轻中度产后抑郁症作用机制研究进展

产后抑郁症是发生于产妇分娩后这一特殊阶段的抑郁症,不仅影响产妇的身心健康,还会干扰母婴关系的建立,对婴儿的成长产生长远的负面影响。现有研究表明,针灸能够提高产后抑郁症患者血清内雌二醇和孕激素浓度,下调促肾上腺皮质激素和皮质醇含量,并调节5-羟色胺、多巴胺、去甲肾上腺素、γ-氨基丁酸等神经递质水平。此外,针灸还具有调整脑肠轴功能和脑部结构功能的作用,通过增加患者肠道内有益菌如双歧杆菌和乳酸杆菌的数量,或改善脑区功能连接及其异常状态从而缓解抑郁症状。本文从针灸调节内分泌激素水平、改善神经递质水平、优化脑肠轴功能、改善脑部结构及功能4方面,探讨针灸治疗产后抑郁症的机制,以期为研究人员对针灸治疗该病的更深入探索和临床诊疗提供新的思路。

针灸八会穴治疗慢性疲劳综合症的疗效及其对患者免疫功能的影响

目的:观察针灸八会穴治疗慢性疲劳综合症(CFS)的临床疗效及治疗前后IgA、IgG值的变化,探讨八会穴治疗CFS的机制。方法:30例CFS患者用针灸八会穴治疗,观察治疗前后症状积分改善情况及疗效,并观察治疗前后CFS患者免疫球蛋白水平的变化。结果:痊愈8例,显效9例,有效10例,无效3例,总有效率90.0%;治疗后症状积分显著低于治疗前0;治疗后IgA、IgG水平均有显著升高。结论:针灸八会穴治疗能显著改善CFS患者的临床症状,具有较高的临床愈显率,同时能明显提高患者的免疫功能,提示其可能是针刺八会穴治疗CFS的机制。

针灸治疗对脑梗死后运动功能和皮质脊髓束损伤效果的神经影像学观察

目的观察调任通督针法对脑梗死皮质脊髓束(CST)损伤及肢体功能的影响。方法2017年2月至2020年12月,深圳市中医院就诊脑梗死患者54例分层随机分为对照组(n=27)和针刺组(n=27),每组再根据CST受损分级分为1、2、3级亚组,每亚组各9例。两组均行常规药物治疗,针刺组加调任通督针法。治疗前和治疗4周后,采用Fugl-Meyer评定量表(FMA)和改良Barthel指数(MBI)进行评定,采用磁共振弥散张量成像及其纤维束成像获取梗死灶区CST损伤分级、DTI获取各向异性分数(FA)和健患侧FA比(rFA)。结果治疗后,两组各亚组FMA和MBI评分,FA和rFA均增加(t>2.841,P<0.05);针刺组各亚组FMA和MBI评分差值,FA和rFA差值均高于对照组对应亚组(t>2.140,P<0.05)。结论调任通督针法可促进脑梗死患者CST损伤恢复,从而促进运功功能恢复。

调任通督针法治疗脑梗塞恢复期患者的临床观察

目的:探讨调任通督针刺法治疗脑梗塞恢复期的临床疗效。方法:63例脑梗塞恢复期患者随机分为调任通督针刺组(调任通督组)和传统针刺组(传统对照组)。调任通督组32例接受调任通督针刺和常规基础治疗,传统对照组31例接受传统针刺和常规基础治疗。治疗4周后,进行两组神经功能评估。结果:治疗后,神经功能缺损评分(NIHSS)、卒中量表(css)的改善调任通督组优于传统组(P<0.01)。结论:调任通督针刺在改善神经功能缺损评分方面明显优于传统针刺法。

电针任脉对脑缺血后大鼠神经干细胞增殖影响的研究

目的:观察电针任脉对脑缺血大鼠缺血脑区神经干细胞(NSC)增殖的影响,探讨电针任脉治疗缺血性脑损伤的作用机制。方法:采用侧脑室注射逆转录病毒pLXSN-EGFP在体示踪法,将病毒上清注入局灶性脑缺血(MCAO)大鼠侧脑室以标记新增殖细胞,用Nestin免疫荧光染色法鉴定NSC,并计数脑缺血后不同时相缺血侧SVZ、DG区NSC数目。结果:各区不同时相均有新增殖NSC,且电针任脉组增加更明显。结论:电针任脉可明显促进缺血后NSC的增殖。

穴位埋线治疗单纯性肥胖症的临床研究

目的:探讨穴位埋线治疗单纯性肥胖症的临床机理。方法:以32例单纯性肥胖症患者为研究对象,辨证选穴,分别于第1、2疗程后观察穴位埋线治疗单纯性肥胖症的临床疗效及对各项肥胖指标(包括体重、肥胖度、体质指数)、三围、血脂、血糖的影响。结果:治疗后疗效明显,总有效率1个疗程后为84.4%,2个疗程后为90.0%,各项指标均发生明显变化,并有治疗时间越长疗效越好之趋势。结论:穴位埋线减肥方法简便易行,疗效满意,只需1周1次,节约了病人就诊时间,适应当今社会较快的生活节奏,是一种较好的减肥方法。

杨卓欣教授“调任通督”法治疗中风病撷要

介绍杨卓欣教授“调任通督”法理论的中医理论基础和当前围绕该理论治疗中风病的疗效机制进行的现代医学研究;并详细阐述了“调任通督”法理论治疗中风病的特色:选穴以通调任督为要;根据疾病不同分期阶段、不同辨证分型、不同病变部位和所涉部位兼症不同进行配穴;任督心神并通调。并附病例介绍1例。

《伤寒论》火逆证刍议

火逆证首见于《伤寒论·辨太阳病脉证并治》第116条：“脉浮，宜以汗解，用火灸之，邪无从出，因火而盛，病从腰以下必重而痹，名火逆也。”另外《伤寒论》中另有12处也记载了火疗变证。张隐庞注日：“火逆者，因火而逆也。”即因误用了灸、熏、熨、烧针、温针等火法而引起的变证。以上诸法中，仅灸法的目的在于温经，其余疗法皆为发汗。而诸法之中，又只有熏法可用于解除轻微的表邪，其余疗法热力则较强，难于掌握出汗的多少、缓急，易助热生火而耗气动血。故《伤寒论》阐述火逆，并非有轻灸之意，而只是告诫临床用灸如用药，要得法才能救疴。

杨卓欣教授“调任通督”针法理论在中风病中的应用

介绍杨卓欣教授“调任通督”法的理论涵义以及临床应用和基础研究成果;“调任通督”法治疗中风病在精选任督二脉主穴以达任督脉通、阴平阳秘的基础上注重按照中风病不同分期、不同证型以及病变所过不同部位和并发后遗症状进行配穴,临床疗效显著。并附典型病案1例。

调经促孕针法治疗早发性卵巢功能不全临床观察

目的观察调经促孕针法治疗早发性卵巢功能不全(POI)的临床疗效。方法将41例POI患者采用“调经促孕十三针”治疗,针灸选穴:仰卧位穴组1:百会、神庭、本神、中脘、天枢、关元、子宫、大赫、足三里、三阴交、太冲;俯卧位穴组2:百会、肾俞、次髎;组1与组2仰、俯卧位轮流交替使用。首次取穴组1。每次留针30 min,隔1~2日1次(根据门诊时间),每周3次,36次(3个月)为一个疗程。统计患者治疗前后E2、FSH、LH、FSH/LH水平及血清抗苗勒管激素(AMH)、窦卵泡计数(AFC)及Kupperman量表评分差异、焦虑自评量表(SAS)评分和安全性评价的变化。结果经调经促孕针法治疗后:E2、FSH、LH、FSH/LH数值和治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后AMH值增加,但差异无统计学意义(P>0.05);针刺治疗后AFC个数增加,差异有统计学意义(P<0.05);Kuppermann自评量表及SAS评分变化,差异均有统计学意义(均P<0.01);安全性评价良好。结论调经促孕针法对POI患者的临床疗效可靠安全,值得推广。

针刺任脉和督脉对脑缺血大鼠海马星形胶质细胞的影响

目的:研究针刺任脉和督脉经穴对局灶性脑缺血大鼠缺血海马星形胶质细胞的调节作用。方法:100只成年健康雄性Wistar大鼠,随机分为假手术(sham)组、模型组、针刺督脉组及针刺任脉和督脉组,sham组10只,其余3组又分别随机分为7d组、14d组和28d组3个亚组,每亚组10只。Wistar大鼠以线栓法制作大鼠大脑中动脉栓塞(MCAO)模型。通过免疫荧光双标法研究各组胶质纤维酸性蛋白(GFAP)阳性细胞和胶质纤维酸性蛋白/神经元特异性烯醇化酶(GFAP/NSE)双标细胞的表达。结果:针刺督脉治疗可以下调脑缺血后海马齿状回的GFAP阳性细胞数,同时使GFAP/NSE双标细胞增多;针刺任脉和督脉治疗的GFAP阳性细胞增殖幅度小于针刺督脉组,而GFAP/NSE双标细胞的增殖幅度则大于针刺督脉组。结论:针刺任脉和督脉可抑制脑缺血后海马星形胶质细胞的过度增殖并可促进细胞分化。

加味聚精食疗方对少精子症患者精子质量的影响

目的观察加味聚精食疗方对少精子症患者精子质量的影响。方法治疗组观察30例口服加味聚精食疗方3个月后精子质量的变化;对照组观察25例口服五子衍宗片3个月精子质量的变化。结果治疗后2组精子质量均有改善(P<0.05),实验组精子质量改善较对照组改善更加明显(P<0.05)。结论加味聚精食疗方能够明显改善精子质量。

应用逆转录病毒pLXSN-EGFP示踪观察电针任脉对MCAO大鼠SVZ区NSC增殖的影响

目的:利用侧脑室注射pLXSN-EGFP在体示踪观察电针任脉对缺血侧SVZ区NSC增殖的情况,探讨电针任脉治疗缺血性脑损伤的作用机制。方法:将病毒上清注入MCAO大鼠侧脑室以标记新增殖细胞,并用Nestin免疫荧光染色法鉴定NSC,并计数不同时相缺血侧SVZ区NSC。结果:脑缺血后不同时相缺血侧SVZ区均有新增殖NSC,且电针任脉组有更明显的增加。结论:缺血可激发SVZ区NSC的增殖,电针任脉可起到明显促进作用,推论这种作用可能是是任脉的妊养和促进脑缺血后神经修复功能的重要机制。

中国农业经济增长的水土资源“尾效”研究

文章研究了中国水土资源对农业经济的增长的约束力。基于Komer假说，探讨了由于单位劳动力资源占有量降低给经济增长带来阻滞的作用机理；并运用非线性回归分析方法，测算了1978-2008年期间单位劳动力占有的农业用水量、农业用地面积变化对我国农业经济增长的“尾效”。

艾灸任督脉经穴对缺血侧脑室下区细胞外信号调节激酶通路的作用

目的:探讨艾灸任督脉经穴对缺血侧脑室下区(SVZ)细胞外信号调节激酶(ERK)通路的调节作用。方法:用线栓法制作大鼠大脑中动脉栓塞(MCAO)模型。通过蛋白印迹分析研究艾灸任督脉经穴对ERK1/2磷酸化的活性影响。结果:艾灸大鼠任督脉经穴治疗后ERK1/2水平变化无显著性差异(P>0.05),ERK1/2磷酸化水平在MCAO7d后开始提高,并高于单独艾灸督脉治疗组(P<0.05)。结论:艾灸任督脉经穴对大鼠局灶性脑缺血的ERK通路起重要调节作用。

中国经济发展与环境质量动态关系

运用向量误差修正模型,对中国人均GDP与污染物排放量之间关系进行先验性因果检验,并基于层次分析法测算了中国坏境污染综合指数.在此基础上,根据经济增长与环境质量的实际变动趋势,选用二次函数对人均GDP与环境污染综合指数之间的动态关系进行模拟.结果显示:无论从长期或短期来看,都存在着从人均GDP到各种污染物排放量的单向因果关系;中国环境污染综合指数随人均GDP的增加呈现上升趋势,环境质量随经济发展而逐步好转的现象尚未出现.从经济发展方式、环境政策等方面对导致上述结果的原因进行了解释.

脊灸法治疗类风湿性关节炎50例临床观察

类风湿性关节炎（Rheumatoid Arthritis,RA）是一种以累及周围关节为主的多系统性炎症性的自身免疫性疾病[1],迄今尚无特效疗法。研究表明,IL-1在RA的骨侵蚀及软骨破坏中发挥重要作用[2],已证明IL-1与RA免疫炎症反应水平相一致,其水平升高与病情有关[3]。IL-15在自身免疫性疾病的发病过程中有重要影响[4],能促进T细胞向关节腔聚集并促进其活化,而且其活性与滑液中的TNF-a的浓度有关[5],IL-15还能促进B细胞分泌免疫球蛋白,