养老护理员优质老年照护行为形成要素及影响因素的质性研究

目的探讨养老护理员优质老年照护行为的形成要素及影响因素,为提升其老年照护行为提供依据。方法对6个城市9家养老机构的12名护理管理者、63名养老护理员以及36名老年人进行半结构式深度访谈,采用Colaizzi七步分析法进行资料分析。结果提炼出2个主题:优质老年照护行为的形成要素(个性化、整体化、尊重、互动、赋权和维持信念);优质老年照护行为的影响因素(促进因素和障碍因素)。结论养老机构应落实规范管理,融入人性化管理模式,加强专业化培训,调动养老护理员工作积极性,以此促进养老护理员的优质老年照护行为。

新生犊牛常发病的防控措施

犊牛常指出生至6月龄阶段的小牛,7日龄之内的犊牛称为新生犊牛,该时期也被称为“新生期”。犊牛新生期生理和环境改变比较大:由通过胎盘进行气体交换变为靠肺呼吸;由母体子宫“恒温箱”变成随时变化多端的牛舍环境;由母体胎盘自动传输供给营养变成自身主动吸奶获取营养。新生犊牛的组织器官机能发育尚不完善,对外界不良环境的抵抗力和适应力较弱,消化道、呼吸道黏膜和皮肤保护机能很差,神经系统的反应性也不灵敏,因此,新生犊牛更容易受各种条件侵袭而引发疾病甚至死亡。

大数据平台下关于中职数学教师核心素养培养途径研究

本文研究中职数学教师核心素养培养在大数据平台下的相关问题。首先,通过对现有文献的综述和分析,探讨中职数学教师核心素养的内涵和重要性。其次,对现有的教师培养途径进行分析,同时,总结大数据平台在中职数学教师核心素养培养中的应用优势。最后,讨论大数据平台下中职数学教师核心素养培养途径,提出未来的改进方向。本研究的结果对中职数学教师的培养和提高具有一定的参考价值,也为大数据平台在教育领域的应用提供一定的借鉴和启示。

新平县农产品产地仓储保鲜冷链设施高质量发展对策探讨

近年来,随着农业供给侧结构性改革的不断深化,农产品产地仓储保鲜冷链设施建设日益受到重视。新平县围绕建设“县域产业和流通基础”目标,为了突出田头贮藏保鲜、商品化处理能力,不断加大财政投入力度,加快推进农产品产地仓储保鲜冷链设施建设,建成了一批布局合理、功能完善、运转高效的产地冷藏保鲜设施,对农业产业的提质升级增效起到巨大的助推作用。但由于全县农产品产地仓储保鲜冷链设施建设起步晚、起点低、规模小、思想认识不足,重视承度不够,建设进度滞后,加之受自然条件和传统观念的影响,农户自主投资建设意愿不强等原因,农产品产地仓储保鲜冷链设施发展水平还比较低,严重制约了全县农业增效、农民增收。为此,本文对新平县农产品产地仓储保鲜冷链设施高质量发展,展开探讨。

脓毒症急性肺损伤的发病机制及治疗进展

在重症监护室,脓毒症诱导的急性肺损伤是常见的临床危重疾病,严重者会进展为急性呼吸窘迫综合征,其特征为肺泡毛细血管屏障破坏,血管通透性增高,进而出现顽固性低氧血症,具有较高的发病率和病死率,严重影响人类健康,目前尚无特效药物及有效治疗措施。本文就脓毒症相关性急性肺损伤的发病机制及最新治疗研究进展作一综述。

桂郁金醇提物对脂多糖致小鼠肺损伤的保护作用研究

[目的]研究桂郁金醇提物对脂多糖(LPS)致小鼠急性肺损伤(ALI)的保护作用。[方法]将54只雄性昆明小鼠随机分成6组:空白组、模型组、地塞米松阳性对照组及桂郁金醇提物低(2 g/kg)、中(4 g/kg)、高(40 g/kg)剂量组,每组9只。给药组小鼠分别灌胃给予地塞米松(5 mg/kg)或相应浓度桂郁金醇提物混悬液(0.2 mL/10 g),空白组和模型组小鼠灌胃给予相应体积的0.5%羧甲基维生素钠(CMC-Na),连续灌胃5 d。末次给药1 h后,除空白组外,其余各组小鼠腹腔注射10 mg/kg LPS,12 h后麻醉并处死小鼠,剖取肺脏组织。试验中观察造模前后小鼠一般情况变化,统计小鼠体重变化、肺脏指数,测定肺脏重湿/干比。通过HE染色观察小鼠肺脏组织病理学变化并进行肺损伤评分;利用实时荧光定量PCR检测肺脏组织中炎症因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、髓样分化因子88(MyD88)、Toll样受体4(TLR4)、核转录因子κB(NF-κB)mRNA表达水平。[结果]与空白组相比,模型组小鼠体重增长率极显著下降(P<0.01),肺脏指数、肺脏重湿/干比和肺损伤总评分均极显著升高(P<0.01),肺脏组织相关炎症因子mRNA相对表达量均显著或极显著增加(P<0.05;P<0.01),成功构建ALI小鼠模型。与模型组相比,桂郁金醇提物各剂量组小鼠体重增长率显著或极显著升高(P<0.05;P<0.01);桂郁金醇提物中、高剂量组小鼠肺脏指数、肺脏重湿/干比均显著或极显著降低(P<0.05;P<0.01);桂郁金醇提物高剂量组小鼠肺损伤总评分和肺脏组织中TNF-α、IL-6基因mRNA表达量显著降低(P<0.05);桂郁金醇提物中剂量组小鼠肺脏组织中NF-κB基因mRNA表达量显著降低(P<0.05)。[结论]桂郁金醇提物对LPS诱导的小鼠ALI具有保护作用,其作用机制可能与桂郁金醇提物减轻TLR4/MyD88/NF-κB信号通路介导的炎症损伤有关。

重症监护室医生对实施安宁疗护看法与建议的质性研究

目的了解重症监护室医生对实施安宁疗护的看法与建议,为中国ICU开展安宁疗护提供参考依据。方法采用目的抽样法,对11名重症监护室医生进行一对一半结构式访谈,采用Colaizzi现象学分析法对访谈资料进行编码、分类、解释及综合分析。结果共提炼4个主题及18个亚主题:对安宁疗护存在认知偏差、认为ICU实施安宁疗护具有重要人文意义(安宁疗护实践是医学人文最完美的体现、ICU安宁疗护可以减少有创操作、以减轻患者痛苦,安宁疗护可以实现ICU患者的舒适护理、安宁疗护注重维护ICU患者的尊严、安宁疗护可以关注到ICU患者内心的声音、实施安宁疗护将有助于更有效地配置资源)、ICU开展安宁疗护面临的困难(法律层面相关政策不明确、ICU封闭式管理环境、ICU人力不足缺乏安宁疗护专业团队、ICU患者家属认知不足、死亡教育不到位、未纳入医保支付、低年资医生沟通能力欠缺)、促进ICU发展安宁疗护的策略(ICU安宁疗护可试点先行、开发ICU安宁疗护筛查工具将有助于安宁疗护的开展、太平间环境和死亡流程办理可以进一步优化、科学缩短安宁疗护证据与实践的差距)。结论中国安宁疗护与ICU的整合研究仍属探索阶段,应重视ICU安宁疗护开展的意义、多角度提升重症监护室医生安宁疗护的知识与技能、重视患者偏好,提高ICU患者家属对安宁疗护的认知和接受度、先行先试推动ICU安宁疗护的临床实践。

倍半萜类化合物的心血管保护作用与机制研究进展

倍半萜类化合物结构骨架类型多样,广泛存在于自然界中,并具有多种多样的生理活性,在保护心血管方面发挥重要作用。目前,倍半萜类化合物主要具有改善心肌肥厚、改善心肌缺血、减轻心肌梗死、保护内皮细胞损伤、抗动脉粥样硬化等生理活性,通过调节多种途径发挥保护心血管作用,如抑制氧化应激反应及调控NF-κB、PI3K/Akt、ERK1/2、TGF-β1/Smad等相关信号通路。本文综述该类化合物对心血管的保护作用及其机制研究,为倍半萜的进一步开发利用提供参考价值。

医护人员对于专科护士处方权认知和体验质性研究的Meta整合

目的系统整合医务人员对于专科护士处方权认知和体验的质性研究。方法检索中国知网、万方、维普、PubMed、Web of Science、CINAHL、Embase、PsycINFO数据库中有关医务人员对专科护士处方权认知和体验的质性研究,检索时限为建库至2023年10月31日。结果共纳入11篇文献,提取了69个主题,共归纳为5个整合结果:(1)医务人员认为专科护士处方权的开展有较大阻力。(2)护士处方权需要开业护士自身具备高水平特定的专业素养和外部支持。(3)医务人员肯定和认同护士处方权的价值和意义。(4)护士处方权赋予了护士新角色。(5)专科护士处方权需要政策和法规保障。结论专科护士处方权可提升医疗质量。管理层需要重视对专科护士角色的培育,并根据他们的需求提供相应的培训和指导,充分发挥他们在促进医疗服务中的价值。

基于Cite Space护士处方权研究热点及发展趋势的可视化分析

目的探讨国内外专科护士处方权护理研究热点和前沿进展。方法通过中国知网和Web of Science核心合集检索专科护士处方权研究的相关文献,为建库至2023年10月31日,并运用Cite Space软件进行分析,包括关键词共现、聚类和突现分析。结果共纳入中文文献138篇、英文文献6493篇。该领域中英文发文量总体呈持续上升趋势,且近5年研究成果产出呈爆发式增长,研究热点包括药物处方、处方形式、专科护士、社区护理、癌痛管理。结论伴随着国内护士处方权的不断完善和成熟,未来相关研究可进一步探究不同专科护士领域的处方权资质,迎合本土化开业护士培养需求,构建完善的专科护士处方权护理理论和实践体系。同时,护士处方权主题呈多样化发展,未来可借鉴国外高质量研究,在药物处方及执业领域方面丰富研究类型,开展更高与更深层次的研究,推动我国护士处方权事业的发展。

中药有效成分对药物代谢酶的影响

目的 :综述近年来中药有效成分对药物代谢酶的影响的研究进展。方法 :查阅近年来国内外报道中药有效成分对药物代谢酶的影响的文献 ,进行分析、总结。结果 :黄酮及黄酮衍生物、呋喃香豆素化合物、贯叶连翘和丹参的有效成分等均可抑制或诱导药物代谢酶细胞色素P4 5 0、尿苷二磷酸 葡萄糖醛酸转移酶、谷胱甘肽S 转移酶 ,从而影响多种常用药物在体内、外的代谢。结论

蛇葡萄素与苯并芘合用对大鼠肝组织内CYP和GST基因表达的影响

目的观察蛇葡萄素与苯并芘合用对♂SD大鼠肝组织内CYP(cytochrome P450,CYP)和GST(glutathione S-transferase,GST)基因表达的影响。方法♂SD大鼠,蛇葡萄素(二氢杨梅素)250、500mg·kg-1,每日1次连续灌胃15d,d15模型组和2个给药组分别腹腔注射(ip)苯并芘100mg·kg-1。用逆转录-实时荧光定量PCR法检测肝组织内的CYP基因CYP1A1、CYP1A2、CYP1B1和GST基因GST-m1、GST-pi的表达情况。结果与空白组相比,苯并芘组(模型组)可明显诱导肝组织内的CYP1A1、CYP1A2、CYP1B1基因表达(P<0.01),分别是空白对照组的121倍、11倍、684倍,对谷胱甘肽-S转移酶基因GST-m1和GST-pi的表达有抑制趋势,分别是空白对照组的0.79倍和0.82倍;蛇葡萄素(二氢杨梅素)组+苯并芘组可明显诱导肝组织内的CYP1A1、CYP1A2、CYP1B1基因表达(P<0.01),分别是空白对照组的189和289倍、16.9和44.5倍、914和804倍,蛇葡萄素500mg.kg-1+苯并芘组明显诱导谷胱甘肽-S转移酶基因GST-m1和GST-pi的表达,分别是空白对照组的2.18倍(P<0.01)和2.12倍(P<0.05)。与苯并芘组(模型组)相比,蛇葡萄素250mg·kg-1+苯并芘组和蛇葡萄素500mg·kg-1+苯并芘组不影响CYP1B1的基因表达,但明显诱导CYP1A1的基因表达,分别是苯并芘组(模型组)的1.56倍(P>0.05)和2.39倍(P<0.05);明显诱导CYP1A2的基因表达,分别是苯并芘组(模型组)的1.53倍(P<0.05)和4.04倍(P<0.05);蛇葡萄素500mg.kg-1+苯并芘组明显诱导谷胱甘肽-S转移酶基因GST-m1和GST-pi的表达,分别是苯并芘组(模型组)的2.78倍(P<0.01)和2.57倍(P<0.05)。结论与苯并芘合用,蛇葡萄素(二氢杨梅素)可明显诱导CYP1A1、CYP1A2基因和谷胱甘肽-S转移酶基因GST-m1和GST-pi的表达。对CYP1B1基因无影响。表明蛇葡萄素与苯并芘合用可加速苯并芘代谢形成非致癌物而解毒和加速排泄。提示蛇葡萄素可对抗苯并芘的致癌作用。

蛇葡萄素与苯并芘合用对大鼠肺组织内CYP和GST基因表达的影响

蛇葡萄素（ampelopsis），又名二氢杨梅素（dihydromyrice—tin）、双氢杨梅素等，为一多酚羟基黄酮醇化合物，存在于葡萄科、杨梅科、藤黄科等植物中，具有抗炎、抗肿瘤、抗氧化等作用。苯并芘是烟草和其他多种环境致癌物中的可导致肺癌、乳腺癌、肝癌等肿瘤的主要致癌物质。

嗜线虫致病杆菌代谢物拮抗大豆疫霉

测定嗜线虫致病杆菌 (Xenorhabdusnematophilus)发酵液对大豆疫霉 (Phytophthorasojae )菌丝生长、孢子囊形成及萌发的影响 ,采用种子和土壤处理的方法研究了发酵液对幼苗发病率的作用。结果表明 :发酵液对大豆疫霉 (Phytophthorasojae)菌丝生长有较强的抑制作用 ,5 0ml/L发酵液能完全抑制菌丝的生长 ,6ml/L发酵液的抑制率仍达 6 8.86 % ;发酵液能强烈抑制大豆疫霉的孢子囊形成 ,10ml/L - 10 0ml/L的发酵液处理孢子囊 8天后的抑制率分别达 97.0 4 %和 99.19% ,5ml/L发酵液仍达到 82 .74 %的抑制率 ;发酵液对孢子囊的萌发有一定抑制作用 ,处理后 4 8小时 ,6ml/L - 10 0ml/L发酵液的抑制率达 72 .94 % - 88.5 6 % ;发酵液浸种结果表明 ,发酵液浓度为2 5ml/L - 5 0ml/L对大豆种子萌发均没有显著影响。用浓度为 5 0ml/L的发酵液处理种子 ,播种后9天 ,病株减退率可达 79.8% ,但 12天调查 ,病株减退率仅达 34.4 %。发酵液处理带菌土壤能有效减轻大豆幼苗的发病率 ,5 0ml/L发酵液处理的病株减退率为 76 .3% ,化学农药甲霜灵处理的病株减退率为 84 .0 %。

嗜线虫致病杆菌代谢物对马铃薯晚疫病菌的抑制作用(英文)

报道了嗜线虫致病杆菌发酵液对马铃薯晚疫病的平板抑制作用以及对离体叶片和盆载植株的防病效果。嗜线虫致病杆菌发酵液对致病疫霉菌丝生长有强烈的抑制作用 ,5 0～ 12mL·L-1发酵液能完全抑制疫霉菌丝的生长 ;10 0～ 5 0mL·L-1发酵液对离体马铃薯叶片晚疫病的发病和病害发展有较强的控制作用 ,其病害控制率分别达 10 0 %和 93.0 8% ;在盆载试验中 ,5 0mL·L-1的发酵液作为保护剂对晚疫病害控制率平均达 75 .9% ,与 2 0mL·L-1的 2 5 %甲霜灵效果差异不显著 (P =0 .0 5 ) ,作为治疗剂对病害的控制率达 5 2 .4% ,当低剂量的甲霜灵与发酵液混合时 ,其防病效果相当于二者单独使用的效果 ,说明发酵液与甲霜灵之间有增效作用。

致病杆菌D43菌株产素培养基及发酵条件

对致病杆菌产生抗生素的发酵培养基和发酵条件进行了研究，同时对该菌代谢过程pH值、还原糖、总糖、氨基氮与抗生素产量的关系进行了分析。通过筛选，确定了对该菌产素有利的碳源、氮源和无机盐。用正交试验初步确定了该菌产素的最佳发酵培养基和条件为（g／L）：麦芽糖5g，牛肉胨10g，牛肉膏5g，CaCl25g，KNO30．2g。发酵培养基的起始pH值在6．0～8．0、种龄16h、摇瓶装量25—150ml／500ml的条件下，培养72h可获得较高的抗生素产量。产素量与菌代谢过程中pH、还原糖、总糖和氨基氨的变化有一定关系。通过培养基和培养条件的研究使该菌的产抗生素能力提高了46．67％。

桂郁金水提物对小鼠出血与凝血时间的影响

目的观察桂郁金水提物对小鼠出血与凝血时间的影响。方法小鼠灌胃给药(8,16,32g.kg-1)1次,或1次/d,连续5d,采用剪尾法测定出血时间,毛细管法和玻片法测定凝血时间。结果一次给药,高、中剂量的桂郁金水提物能明显缩短小鼠出血时间且小剂量的桂郁金水提物能明显缩短凝血时间;1次/d,连续给药5d,高、中剂量的桂郁金水提物对小鼠出血时间无影响,小剂量的桂郁金水提物能明显缩短出血时间,但各剂量组的凝血时间没有明显变化。结论桂郁金水提物具有一定程度的止血和凝血作用。

灯盏乙素对小鼠免疫性肝损伤的保护作用

目的观察灯盏乙素对卡介苗(BCG)和脂多糖(LPS)诱导的小鼠免疫性肝损伤的影响。方法给雄性小鼠尾静脉注射卡介苗(BCG,每鼠0.025 mg),12 d后尾静脉注射脂多糖4μg,建立小鼠免疫性肝损伤模型,在注射LPS前,小鼠灌胃给予不同剂量的灯盏乙素(50 mg.k·g 1,100 mg.k·g 1),1次/d,连续12 d。测定血清丙氨酸氨基转氨酶(ALT)活性,计算肝脏、脾脏、胸腺指数,并进行肝脏病理组织检查。结果灯盏乙素可显著抑制免疫性肝损伤小鼠血清ALT活性,灯盏乙素能显著降低肝损伤小鼠的肝脏指数和脾指数,减轻肝组织病理损伤程度。结论灯盏乙素对BCG+LPS诱导的小鼠免疫性肝损伤有明显的保护作用。

气囊上滞留物与呼吸机相关肺炎的相关性研究

目的探讨气囊上滞留物与呼吸机相关肺炎(VAP)的关系。方法对33例呼吸重症监护病房(RICU)的机械通气患者,分别于插管后48h、7d及14d同步行咽拭子、气囊上滞留物、下呼吸道细菌分泌物定量培养和药敏试验。结果VAP的发病率为48·5%,病死率为37·5%;VAP组下呼吸道分泌物培养主要优势菌为铜绿假单胞和鲍曼不动杆菌;VAP患者气囊上滞留物与下呼吸道优势菌符合率为62·5%,且随着机械通气时间的延长,气囊上滞留物、下呼吸道分泌物细菌的株数逐渐增多。结论RICU中VAP患者相关部位(气囊上滞留物、下呼吸道分泌物、咽拭子)优势菌以G-杆菌为主;气囊上滞留物优势菌与VAP的下呼吸道分泌物致病菌具有较高的一致性,提示气囊上滞留物病原菌的移行是导致VAP的重要原因之一。