单元综合安全项目在呼吸科多重耐药感染防控中的应用

目的 探讨基于单元的综合安全项目在呼吸科多重耐药菌感染防控中的应用价值。方法 以某院呼吸科2019年1—12月在院患者1093例为对照组,实施常规管理方案;2020年4月—2021年4月在院患者1028例为观察组,启动单元的综合安全项目(Comprehensive unit-based safety program, CUSP)计划,将一系列循证干预措施纳入临床管理方案。比较两组患者多重耐药菌(Multi-drug Resistant Organism, MDRO)感染发生率、标本送检正确率、标本送检及时率、抗生素使用规范率、医务人员安全文化、MDRO感染患者住院日数及防控措施落实率。结果 观察组MDRO感染发生率低于对照组(χ^(2)=21.380,P<0.001),患者标本送检正确率、送检及时率及抗菌药物使用规范率高于对照组(χ^(2)=58.039,P<0.001;χ^(2)=64.590,P<0.001;χ^(2)=36.169,P<0.001),医务人员安全文化总评分高于对照组(t=-26.666,P<0.001),MDRO感染患者住院日数低于对照组(Z=-2.866,P=0.004),MDRO防控措施落实率高于对照组(χ^(2)=37.854,P<0.001;χ^(2)=21.328,P<0.001;χ^(2)=4.423,P=0.035;χ^(2)=5.985,P=0.014)。结论 在呼吸内科多重耐药菌感染防控中,开展单元的综合安全项目干预能够有效降低MDRO感染发生率,提高病房管理质量,提升病区患者安全文化,缩短MDRO感染患者住院日数及提高病区MDRO防控措施落实率。

现代学徒制背景下高职院校人才培养探析——基于金融科技应用专业的问卷调研与分析

课题组通过调研,了解了高职院校金融科技应用专业现代学徒制人才培养和实施现状。调研发现,金融科技应用专业人才供求矛盾突出,现代学徒制人才培养在实施过程中存在一些问题,主要表现在现代学徒制认知、政策保障落实、产教融合能力、企业参与积极性、师资队伍建设等方面,根据调研结论,提出通过一体化育人机制的顶层设计,“岗课证赛”有机融合的内涵提升,“双导师”团队的稳定培养,现代学徒制效果的诊断改进,加之政行企校政策的联动执行,从而达到高职金融科技应用专业现代学徒制实施效果的提升。

数智驱动的数字图书馆服务创新研究

互联网+时代背景下,我国信息技术迅猛发展,为各个行业提供了新的发展方向和路径,各大高校图书馆工作的开展,也积极主动地运用互联网信息技术将其服务模式进行改革创新,进一步满足在校师生的个性服务需求,不断强化服务体系,达到满足师生个性化服务需求的目的。因此,高校数字图书馆服务模式的创新和优化,还需在信息技术基础上将其服务设备进行完善,但图书馆服务创新过程中还存在诸多问题,服务内容落后、服务理念陈旧、人员专业能力有待提升等问题,都是阻碍数字图书馆服务创新发展的主要因素。文章通过数据驱动的数字图书馆服务创新的特点进行分析,并针对存在的困境提出针对性意见和建议,仅供参考。

泼尼松联合硫唑嘌呤治疗自身免疫性肝炎疗效和安全性的Meta分析

目的对泼尼松联合硫唑嘌呤(PRED+AZA)治疗自身免疫性肝炎(autoimmune hepatitis,AIH)进行Meta分析,以评估标准治疗的疗效及安全性。方法检索PubMed、EmBase、Cochrane图书馆、CNKI、CBM、万方及维普数据库中关于PRED+AZA治疗AIH的随机对照试验。对纳入的文献进行质量评价。提取文献中AIH患者治疗后的完全缓解率、生化缓解率、不良反应发生率和死亡率,采用RevMan 5.3软件进行统计学分析。结果共纳入11篇文献,其中英文文献7篇,中文文献4篇。Meta分析显示:对照组治疗AIH的完全缓解率比PRED+AZA组高(RR=0.79,95%CI:0.67~0.94,Z=2.69,P<0.05)。亚组分析显示,单用PRED治疗AIH的完全缓解率与PRED+AZA比较,差异无统计学意义(RR=0.81,95%CI:0.54~1.23,Z=0.97,P>0.05),Bude+AZA治疗AIH的完全缓解率比PRED+AZA高(RR=0.77,95%CI:0.63~0.93,Z=2.71,P<0.05);与对照组相比,PRED+AZA治疗AIH的生化缓解率和不良反应发生率较高,死亡率较低,但差异均无统计学意义(P>0.05)。结论替代治疗AIH的完全缓解疗效优于PRED+AZA,但生化缓解、不良反应发生和死亡情况无明显差异。单用PRED治疗AIH的完全缓解疗效与PRED+AZA相当,而Bude+AZA治疗AIH的完全缓解疗效优于PRED+AZA。

多元化疼痛护理管理对跟骨骨折患者术后疼痛控制及康复锻炼依从性的影响分析

分析跟骨骨折患者应用多元化疼痛护理管理的价值及对患者术后疼痛控制、及康复锻炼依从性的影响。方法 择取70例跟骨骨折患者,择选时间在2021年1月-2022年12月,随机划分,常规疼痛护理应用在对照组,多元化疼痛护理管理应用在研究组。结果 在VAS评分、日常生活能力评分对比中,相较于对照组,前一项研究护理后评分更低,后一项评分更高(P<0.05),平均住院时间、并发症发生率、下地活动时间、定期复诊率对比中,相较于对照组,研究组各项数据均更小(P<0.05),康复锻炼依从性对比中,研究组高于对照组(P<0.05)。结论 跟骨骨折患者护理中应用多元化疼痛护理管理,患者术后康复锻炼依从性、日常生活能力均可得到有效提升,疼痛感可得到较大幅度的降低,术后康复速度加快,应用效果较为优良,值得推广。

“POA+混合式教学法”在临床实习生技能培训中的效果研究

目的研究临床实习生技能培训中“产出导向法(production-oriented approach,POA)+混合式教学法”的应用效果。方法选取2021年7月—2022年3月于大庆油田总医院进行临床实习的58名实习生,按随机数字表法分为对照组(29名)与试验组(29名),两组均以教学计划为依据实施教学,对照组采用传统教学模式,试验组采用POA+混合式教学法,对比两组教学满意度、理论知识考核成绩、技能操作考核成绩、评判性思维能力、自我导向学习能力及职业成熟度。结果试验组(96.55%)教学总满意率高于对照组(68.97%),差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,试验组理论知识、技能操作考核成绩均更高,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,试验组学习行为、人际关系技能、学习评价、学习策略及学习意识评分均更高,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,试验组寻找真相、求知欲、认知成熟度、评判自信心、系统化能力、分析能力及开放思想评分均更高,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,试验组职业参照、职业自信、职业目标、职业自主、亲友依赖及职业价值均更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床实习生技能培训中应用“POA+混合式教学法”,可促进教学满意度提高,提高实习生自我导向学习能力,并提高实习生评判性思维能力及职业成熟度。

智能输液管理对呼吸与危重症医学科患者及家属的影响

目的:探讨智能输液管理对患者及其家属的影响。方法:将2021年3月-2021年6月就诊于安徽某三级甲等医院呼吸与危重症医学科有智能输液监护系统的二病区患者/家属为研究组,无智能输液监护系统的一病区同期患者为对照组。对照组患者输液期间按照传统方式进行输液管理,研究组患者输液全程依托输液监护系统进行智能输液管理,比较两组患者满意度、患者自我感受负担及照护者负担。结果:研究组患者满意度得分高于对照组,而患者自我感受负担量表和照护者负担量表得分均低于对照组(P<0.01)。结论:智能输液管理可提高住院患者满意度,减轻患者自我感受负担和照护者负担,有较高的临床实践价值。

列车车载轨行区障碍物主动检测系统及其应用研究

[目的]为解决现有被动式检测方法在检测轨行区侵限障碍物时的滞后性问题,给列车制动预留更多的反应时间,降低列车事故发生率,减轻事故后果,需研究列车车载轨行区障碍物主动式探测技术。[方法]通过多种传感器、多检测子任务组合同多个列车信号系统单元的联合,提出了一种主动检测轨行区是否有侵限障碍物的列车车载系统,并在平直轨行区内采用该系统对不同障碍物进行了试验,得到不同障碍物的有效识别距离。[结果及结论]该障碍物系统可为列车提供自主感知能力,在前方轨行区出现侵限障碍物时,能够及时发出报警信息或实施列车制动。

启发式教学在临床医学本科生实习前集中技能培训的效果研究

目的分析启发式教学在临床医学本科生实习前集中技能培训的效果。方法选取2022年6月—2022年9月大庆油田总医院临床专业的58名实习生为观察组,应用启发式教学在实习前集中开展技能培训,另选取2021年6月—2022年9月本院临床专业的58名实习生为对照组,采用常规教学方法在实习前集中开展技能培训,统计分析两组实习生培训前后的考核成绩、培训教学满意度情况以及本次培训学习的自我评分和教学老师对学生的表现评分。结果两组实习生教学后的理论考核评分、操作技能考核评分均高于教学前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的自我评价评分、教学老师对学生的表现评分及教学满意度评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论启发式教学在临床医学本科生实习前集中技能培训中具有良好的效果,可显著提升医学本科生在实习前临床技能的理论和实践能力。

贵州省40~60岁女性尿失禁的流行病学调查及其对生活质量的影响研究

背景尿失禁好发于40~60岁女性,其对女性身体健康及生活质量可造成严重影响。目的了解贵州省40~60岁女性尿失禁的患病率及其影响因素,以及尿失禁对生活质量的影响。方法于2022年6月—2023年1月,选取贵州省7个地区10家医院行健康体检的40~60岁女性为研究对象,采用自制的一般资料调查表收集研究对象的基本资料,分别采用国际尿失禁咨询委员会女性下尿路症状问卷量表(ICIQ-FLUTS)和尿失禁生活质量问卷(I-QoL)测定研究对象尿失禁的严重程度和生活质量水平,根据国际尿控协会(ICS)制定的诊断标准,判断尿失禁类型,包括压力性尿失禁、急迫性尿失禁和混合性尿失禁。采用多因素Logistic回归分析探究尿失禁的影响因素,并探究不同尿失禁类型和尿失禁的严重程度对患者生活质量的影响。结果共发放问卷3000份,回收有效问卷2966份,有效回收率为98.9%。2966名研究对象中,尿失禁的患病率为33.4%(991/2966),其中压力性尿失禁患病率为20.1%(596/2966),急迫性尿失禁患病率为2.0%(58/2966),混合性尿失禁患病率为11.4%(337/2966)。多因素Logistic回归分析显示,体育锻炼、月经情况、产次、盆腔器官脱垂史、会阴裂伤、会阴侧切是压力性尿失禁的影响因素(P<0.05);盆腔手术史、流产次数、新生儿体质量是急迫性尿失禁的影响因素(P<0.05);腰围、慢性盆腔疼痛史、盆腔器官脱垂史、会阴裂伤是混合性尿失禁的影响因素(P<0.05)。混合性尿失禁患者I-QoL总分、行为限制得分、心理影响得分、社会活动障碍得分均低于压力性尿失禁和急迫性尿失禁(P<0.05);重度尿失禁患者I-QoL总分、行为限制得分、心理影响得分、社会活动障碍得分均低于轻度和中度患者(P<0.05)。结论贵州省40~60岁女性尿失禁的患病率较高,为33.41%,不同类型尿失禁的影响因素不同,混合性尿失禁和重度尿失禁对患者生活质量的影响最大,为该人群的预防和健康管理提供参考依据。

夯实网络校本教研 提升教育教学质量

新型媒体网络技术广泛应用于人们生产、生活、学习中,其作用不可小觑。利用新媒体网络创建的平台开展网络校本教研活动,整合丰富的教育资源以及实现资源共享,教师就能获取更多教育信息,获得教育改革新理念、新方法、新举措,为开展有效课堂教学活动做好准备,以此提升教育教学质量效果。与此同时,网络校本教研打破了传统教研时间与空间的束缚,促进教师之间无障碍的共享与交流,追求教研活动的最大效益,对于促进教师专业成长、提升教学水平有积极意义。

“双减”背景下利用游戏提升小学英语课堂教学效率

“双减”一词是在国家教育主管部门于年月下发的20217《关于进一步减轻义务教育阶段学生作业负担和校外培训负担的意见》一文件中首次提出的。是指有效减轻义务教育阶段学生过重作业负担和校外培训负担,有效缓解家长焦虑情绪及心里负担,使学生身心得到健康而全面发展。游戏是一种寓教于乐的教学形式,不仅符合小学生的天性特点和兴趣爱好,也能使小学生产生愉悦的学习情绪,教师将游戏和英语教学有机整合,是提升小学英语课堂教学效率的必由之路,并以此达到减负增效的目标。

“理实一体化”教学模式在中药制剂技术中的应用研究

中药制剂技术是一门理论与实践并重的学科,在中药制剂技术课程教学中采用“理实一体化”教学模式,强化理论与实践的结合,是提高学生技能和满足行业需求的关键。本文以硬胶囊剂生产技术为例,通过教学内容、教学资源、教学方法和评价方式等环节实施理实一体化教学模式,有效地激发学习兴趣、增强动手能力、提高教学质量,使学生在未来的职业生涯中更加适应行业需求。

实施多元联动策略构建老年慢性病群体接续性医疗服务需求体系对策研究

2023年3月,中共中央办公厅、国务院办公厅印发了《关于进一步完善医疗卫生服务体系的意见》。德州市第七人民医院响应号召,带动医务人员走到基层社区,开展相关调研以调整工作重心,帮助群众解决突出的健康问题。现分析老年慢性病群体服务供给现状、服务需求意愿及其影响因素,以提高服务内容设置的合理性、供需匹配的精准性。通过问卷调查方式获得初始数据,并进行整理归纳及统计分析,实施“医院-社区-居民-互联网+”服务体系,完善老年慢性病群体的接续性医疗服务需求的构建。

高校图书馆智慧型学科服务空间的构建研究

智慧时代下,图书馆用户信息搜索方式、学习需求均发生较大变化,特别是万物互联时代特征对高校图书馆服务空间提出全新要求。由此,高校图书馆必须要把握住智慧时代发展机遇,借助人工智能技术构建智慧型学科服务空间。本文以高校图书馆智慧型学科服务动力机制为背景,围绕智慧型学科服务空间构建原则,提出具体构建路径,以供参考。

基于OBE理念的弹箭仿真技术课程教学改革

针对弹箭仿真技术课程教学中存在的问题,遵循OBE理念对该课程进行教学改革,在具体实施过程中以“一个中心、两个结合、三个阶段、四个情境”的思路进行教学目标制订、内容梳理、方法融合、模式优化。通过教学改革,学生的综合能力和素养得到了显著提高,达成了既定的改革目标。

失眠从颈部治疗的临床疗效研究

观察分析失眠从颈部治疗的临床效果。方法 选取接受我院失眠治疗的住院病患共有70例,时间分布界限2022年1月至2022年12月,通过随机数字表法进行科学分组,将35例患者归入西药对照组,提供西药常规治疗方案,把余下35例患者纳入传统针刺、推拿治疗组,执行针刺、推拿治疗中医方案,对两组患者的临床治疗效果评分结果以及匹兹堡睡眠质量评分结果进行对比分析。结果 (1)相较于参照组71.42%(25/35),治疗组的治疗效果评分结果为94.28%(33/32)更加优越,计算结果统计学P<0.05;(2)在治疗前,治疗组与对照组匹兹堡睡眠质量评分结果对比存在显著的均衡关系(P>0.05),治疗后,治疗组睡眠质量评分结果、入睡时间评分结果、睡眠时间评分结果、睡眠效率评分结果、睡眠障碍评分结果、日间功能评分结果、总分,相较于对照组更加优越,计算结果统计学P<0.05。结论 对颈型失眠患者运用传统针刺、推拿治疗方案,能够提高患者的睡眠质量,治疗效果相对理想。

赋能教育联合问题导向护理在肝癌介入治疗中的应用效果

目的探讨赋能教育联合问题导向护理在肝癌介入治疗中的应用效果。方法采用便利抽样法,选取2021年8月至2022年8月收治于赣州市某医院行肝癌介入治疗的患者作为研究对象,按入院先后顺序进行分组,以2021年8-12月入院的患者作为对照组,以2022年1-8月入院的患者作为观察组,每组各33例。对照组给予常规护理干预,观察组则采用赋能教育联合问题导向护理干预,均持续干预3个月。采用健康信念水平调查表、汉密尔顿焦虑量表、汉密尔顿抑郁量表、Morisky服药依从性问卷及欧洲癌症治疗与研究生命质量核心量表进行评分比较。结果干预3个月后,观察组患者健康信念水平、Morisky评分、生命质量评分均高于对照组(P<0.05);焦虑及抑郁得分均低于对照组(P<0.05)。结论赋能教育联合问题导向护理能帮助肝癌介入治疗患者有效构建健康信念,促使其保持健康心理状态,有利于提升患者的服药依从性,并促进其生命质量改善和提升。

“治未病”理念下特色中医护理在肺结核患者中的应用及对预后的影响观察

目的:观察“治未病”理念下特色中医护理在肺结核患者中的应用及对预后的影响。方法:选取2022年2月—2023年3月在赣州市第五人民医院接受治疗的82例肺结核患者,根据抛掷硬币法分为对照组(n=40)和中医组(n=42)。对照组接受常规的护理干预,中医组给予“治未病”理念下的特色中医护理。比较两组肺功能、自护能力、情绪及预后情况(痰菌阴转率、并发症发生情况)。结果:干预6个月后,两组最大呼气流量(PEF)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)指标均较干预前上升,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预6个月后,中医组自我护理技能、责任感、自我概念、健康认知水平评分均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预6个月后,两组焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)和抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)评分均较干预前下降,且中医组评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者痰菌阴转率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。中医组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肺结核患者应用“治未病”理念下的特色中医护理可有效改善肺部功能,提升自我护理能力,改善负性情绪及预后。

基于BIM+GIS的工地安全智慧监测系统

近年来,我国智慧工地市场规模稳步上升,但当前智慧工地存在集成程度不足、态势预测欠缺、兼容采集欠缺、模块整合不足等普遍问题,导致了工地管理难度大、成本高、专业化欠缺,既增加企业负担,又不能有效改善传统工地弊端的尴尬局面.针对现有问题提出解决方案,一是全面集成的BIM云平台技术、二是智能可靠的安全评估技术、三是高效兼容的采集传输技术、四是参数耦合的模块分析技术,实现资源整合、实时进行安全态势预测、降低硬件设备成本、工地各模块间紧密联系又相对独立,使得智慧工地在方案设计、软硬件开发、现场安装、维护调试等方面实现新的突破.