农村项目资产运营管理存在问题及对策探析

农村项目资产在脱贫地区从打赢脱贫攻坚战到建设宜居宜业和美乡村等不同时期发挥着重要作用,但是在资产运营推进过程中也存在着不容忽视的问题。通过对潜山市叶河村项目资产进行分析,探讨当前农村项目资产后续运营管理存在问题及对策建议。

ITHBC理论下康复方案对乳腺癌术后上肢功能障碍患者的影响

目的研究健康行为改变整合(ITHBC)理论下的康复方案对乳腺癌术后上肢功能障碍患者肩关节活动情况、自我管理效能的影响。方法本研究为前瞻性研究,选取郑州大学第三附属医院2022年3月至2024年3月收治的80例乳腺癌术后上肢功能障碍患者,采用随机数字表法随机分为两组。常规组40例,均为女性,年龄42~64(54.12±4.83)岁;肿瘤分期:Ⅰ期19例、Ⅱ期18例、Ⅲ期3例;给予常规康复方案。研究组40例,均为女性,年龄43~65(55.61±5.28)岁;肿瘤分期:Ⅰ期19例、Ⅱ期17例、Ⅲ期4例;给予ITHBC理论下的康复方案。两组患者均持续干预8周。对比两组患者治疗前后肩关节活动情况、自我管理效能、创伤后成长、生活质量。统计学方法采用χ^(2)检验、t检验。结果干预后,研究组患肢肩关节外展、后伸、前屈活动度均高于常规组[(172.45±7.62)°比(145.88±8.64)°、(54.28±5.10)°比(40.30±5.23)°、(168.77±9.20)°比(148.66±8.69)°],差异均有统计学意义(t=14.59、12.10、10.05,均P<0.05);研究组自我效能感评分(GSES)、中文版创伤后成长评定量表(PTGI)评分均高于常规组[(33.41±2.79)分比(30.88±2.68)分、(81.53±5.69)分比(76.80±4.48)分],差异均有统计学意义(t=4.14、4.13,均P<0.05);研究组物质、社会、心理、躯体功能评分均高于常规组,差异均有统计学意义(t=5.28、4.57、6.23、5.52,均P<0.05)。结论ITHBC理论下的康复方案能够有效促进乳腺癌术后上肢功能障碍患者创伤后成长,提高自我管理效能,改善肩关节活动情况,提高生活质量。

多松多水电站引水隧洞塌方原因分析及处理方案

在水工隧洞施工中,由于地质、施工、设计、管理等原因都可能造成隧洞塌方,塌方的隧洞若不能及时得到处理,会使事故进一步扩大,带来更大的安全隐患,使工程延期,投资增大。经过对多松多水电站引水隧洞塌方冒顶形成原因分析,针对塌方段的围岩压力、地下水压力的实际情况,提出了超前管棚、固结灌浆、拱架支护、混凝土喷护等方法相结合的处理方案,并提出了预防措施,为类似工程设计、施工及塌方处理提供了参考。

生活化·生态化·叙事化:高校思想政治理论课教学探索的三个维度

"05方案"实行十年以来,高校思想政治理论课教学的改革与探索进入纵深阶段。针对现阶段所存在的问题,高校思政课教学首先应紧随时代,关照生活,通过建立生活链接、生活关照以及生活热点问题聚焦,展示多彩生活之中的思政世界。其次,需要遵循"从生态中来到生态中去"的生态理念,从"生命性、整体性、开放性、动态平衡性"四个方面重塑思政课教学生态。再次,需要以平易却富有生机的"德育叙事"方式,构筑历史叙事、生活叙事、生命叙事的叙事体系,活化高校思政课教学的运行方式。

“三焦为元气之别使”发微

三焦是中医基础理论体系中一个比较复杂的概念。《难经·六十六难》中"三焦者,元气之别使也"通常只是解释为"三焦是元气运行的通路(或使者)",笔者认为如此解释失之于粗浅。这句话实则暗示元气运行的道路不止三焦一途,还包括脏腑(以及从属于脏腑的经络)间流传这一最重要途径。这既是《金匮要略》的题中之义,也是隐藏在《黄帝内经》(以下简称《内经》)、《难经》中的一个容易被忽视的重要内容。

右美托咪定对乳腺癌根治术患者的麻醉效果及T淋巴细胞亚群的影响分析

目的探讨右美托咪定术中维持麻醉对乳腺癌根治术患者的麻醉效果及T淋巴细胞亚群的影响。方法回顾性分析75例使用右美托咪定的乳腺癌根治术患者的病历资料(观察组)和75例未使用右美托咪定的乳腺癌根治术患者的病历资料(对照组)。观察组患者于麻醉诱导前给予右美托咪定1.0μg/kg,维持0.5μg/(kg·h)的速率至手术结束;对照组患者给予1.0μg/kg的0.9%NaCl溶液,两组患者采用相同的麻醉方式。比较两组患者的手术情况、麻醉药物使用情况、T淋巴细胞亚群变化、VAS及Ramsay评分、术后清醒时间、拔管时间、不良反应发生情况。结果两组患者的手术时间、术中出血量、尿量、维库溴铵用量比较,差异均无统计学意义(P>0.05);但观察组患者的瑞芬太尼、异丙酚用量均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。麻醉诱导前两组患者的CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术中60 min、术后24 h观察组患者的CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+水平均高于对照组,CD8+水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者的VAS、Ramsay评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者术后8 h的Ramsay评分低于术后2 h,术后24 h观察组患者的Ramsay评分高于术后2 h,而对照组患者的Ramsay评分低于术后2 h,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后清醒时间、拔管时间、不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论右美托咪定术中维持麻醉对乳腺癌根治术患者的麻醉效果无不良影响,同时对患者的T细胞免疫功能影响更小且可减少麻醉药物的用量。

近年来中国红十字运动研究综述

20世纪末以来,中国红十字运动研究取得了一定的进展。在回顾中国红十字运动研究基本脉络的基础上,梳理了现阶段学术界的几个焦点问题并介绍了相关研究专著。同时,针对当前中国红十字运动研究现状,对研究的进一步拓展提出了个人的看法。

我国水电项目后评价运作模式探讨

水电项目后评价工作对我国大规模开发水电项目建设具有十分重要的意义。为了加快建立水电项目后评价体系,针对我国目前水电项目后评价存在的机构建设还不完善,评价的方法尚未成熟,评价的内容单一,重点不突出,深度不够等问题,分析探讨了我国水电项目后评价运作模式,根据水电工程等级,提出了选择性的开展后评价工作和后评价管理职能前移以及强化后评价的监督理念,可为提高水电工程建设投资效益以及制定相关政策提供科学依据。

洮河大庄水电站冬季水库运行排冰方案研究

冬季洮河上游流域冰情运动特征及对流域水电站冬季水库运行及发电运行的影响是该流域水电站工程实施时需要考虑的重要问题。由于水库的建设往往使库区水流呈静态,库区结冰雍冰使水库及周边道路、田地、草场及居民设施处于严重破坏状态,冬季水库运行方案是电站规划与工程可行性论证研究的重要内容。利用多年洮河流域上冰情实测及调查数据,采用电热法以洮河大庄水电站为例研究了单个电站冬季水库排冰措施,提出了水库运行及枢纽排冰方案。在弧门前设置加热装置,保证弧门在冬季能够正常启闭;制作加热拦污栅供冬季使用。

洮河上游水电站冬季水库排冰与发电方案研究——以大庄、多松多水电站为例

在我国北方,冬季河流经常出现凌汛灾害。在天然条件下,洮河冬季不封冻,冰凌危害不大,由于洮河上游水电站的建设改变了河道水流特性和水文情势,冰凌灾害频频发生。根据洮河上游大庄水电站两年来冬季水库实际运行资料,用封河不等式验算了洮河天然条件下的封河流冰疏密度,预测多松多水电站冬季冰情,分析确定了多松多水电站冬季发电的蓄水高程,提出了多松多水电站冬季排冰发电方案。对改善洮河上游水电站冬季运行条件的措施进行了分析,提出"多频次排冰,低水位运行"的单个电站冬季运行模式。青走道水电站是洮河干流上规划的第一级水电站,具有多年调节功能的水库,若能够建成发挥作用,能够改善冰情减轻洮河上游冬季冰害。

中国红十字会信任危机背后的管理体制根源

中国红十字会的信任危机使红十字会的生存和发展面临严峻的挑战,破解这一难题需要全方位的思考和努力,其中,管理体制的错位是当下红十字会信任危机频现的一个重要根源。虽然红十字会为之已做出诸多重要探索,但距离理顺体制、还原其社团本色、使其公开透明地运行之目标还任重道远。

保乳手术联合前哨淋巴结活检术对早期乳腺癌患者预后及乳房美容满意度的影响

目的探讨保乳手术联合前哨淋巴结活检术对早期乳腺癌患者预后、乳房美容满意度的影响。方法将102例早期乳腺癌患者根据手术方式的不同分为对照组(n=51)和观察组(n=51)。对照组患者采取改良根治术+腋窝淋巴结清扫术,观察组患者采用保乳手术+前哨淋巴结活检术。比较两组患者的手术相关指标、肩关节活动度、预后状况以及乳房美容满意度。结果观察组患者手术时间明显长于对照组,腋窝拔管时间、住院时间均明显短于对照组,术中出血量、总引流量均明显少于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。术后6个月,两组患者肩关节外旋、内旋、后伸、外展、屈曲度均较术前减小,但观察组患者肩关节外旋、内旋、后伸、外展、屈曲度均大于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。术后,观察组患者体象、性功能、性愉悦、对未来的看法评分均明显高于对照组,乳房症状、上肢症状评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。观察组患者乳房美容总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论早期乳腺癌患者行保乳手术联合前哨淋巴结活检术具有创伤小、缩短患者住院时间等优点,可以促进患者术后上肢功能恢复,提高患者生活质量,且患者乳房美容满意度较高。

中国梦与社会主义核心价值观对传统民本思想的超越与发展

民本思想是中国传统社会占有支配地位的主流政治学说,它既代表着一种进步的政治思维,同时也逐步发展成为一种富有生命力的执政方略。中国梦和社会主义核心价值观都深深植根于中华优秀传统文化的土壤之中,它们一方面遵循和继承了古代民本思想的合理内核,把人民群众作为推动实现中国梦和培育践行社会主义核心价值观的力量源泉;另一方面,破除了古代民本思想阶级和时代的局限性,赋予民本思想新的内涵,既关注集体之民,亦关注个体之民,并以人民利益和人的自由为最终诉求,展示了民本思想新时代的中国风格与中国气派。

经营成本变化对大庄电站经济效益的影响

我国水电蕴藏量居世界首位。近年来水电事业发展迅速,中小型水电项目的经济效益是投资者最为关注的内容,是影响投资者决策的首要因素。本文根据大庄水电站实际年运行费与设计阶段的经营成本对比,分析了经营成本变化的原因以及对项目经济效益的影响。分析结果显示,项目FIRR低于原设计标准,但高于新的财务基准收益率,项目连续亏损尚有其他原因,应做进一步分析。同时提出对经营成本与营业成本两个概念进行理论研究的建议。

近代女性医学留学生的社会角色建构

女性医学留学生是近代医学发展和公共卫生事业近代化的重要力量,也是主体意识不断觉醒的女性国民。在西学东渐的社会氛围中,她们开始主动关注社会,认识自我,顺应世界大势和历史潮流,有的放矢地选择留学国度和学科专业。归国后,女性医学留学生不仅实现了对"女国民"社会角色的有力诠释,而且为近代医学科学的学科构建和学术传承作出举世瞩目的重要贡献,成为医学科学领域乃至整个社会的精英人士。

民族院校内涵式发展的历史省思

在高等教育内涵式发展的背景下,民族院校需要以文化、特色、创新为重要支点,在把握现实的同时,注重传统,挖掘历史内涵,实现外延式发展与内涵式发展的有效衔接。民族院校的内涵式发展是一个不可分割的历史发展过程,文化内涵的积淀、特色战略的打造、创新能力的培养,都需要历史的传承和累积。

早期马克思主义者信仰养成与践行路径探析——以向警予为例

向警予是早期马克思主义信仰的真诚追寻者、坚定信仰者和忠诚践行者。向警予的马克思主义信仰以爱国主义精神为源动力,以救国救民的朴素理想为方向指引,经过学生时代对科学与真理的不懈探求,在一系列改良与革命的实践探索中最终形成。在此基础上,向警予同其他早期马克思主义者一道,通过推进信仰的中国化和大众化,始终不渝地坚持信仰、维护信仰和践行信仰,并最终实现"为信仰向死而生"的人生境界。

留美医学生与北平第一卫生事务所

20世纪20年代末北平第一卫生事务所的创建,是以北平协和医学院为核心的近代留美医学生群体的创举,标志着近代城市卫生事业的重要开拓。

老协和的留学生与抗战救护

私立北平协和医学院（Peking Union Medical College．简称PUMC）是中国协和医科大学的前身。“她是一所由美国洛克菲勒基金会出资按美国医学模式、由美国人主办的医学院和高级护士学校。”私立北平协和医学院最早为创办于1906年的“由美国公理会、长老会、伦敦布道会、美以美会、圣公会、伦敦医学会所合办”的北京协和医学校，民国四年（1915年）由上述各团体与罗氏驻华医社订立合同，改归罗氏驻华医社接办，即于是年七月一日实行全部转移，改称协和医科大学。

老协和与近代中国医学留学教育

老协和是中国协和医科大学的前身。在近代中国,它不仅以卓越的医学成就和医疗水平享誉世界,而且与近代医学留学教育有着密切关联。老协和是近代医学留学生的培育基地,是近代医学生留学的桥梁,更成为近代医学生留学归国的活动舞台。老协和在近代中国医学留学教育方面所发挥的独特作用和取得的重要成就,值得我们深刻省思。