1例初始表现为急性弥散性血管内凝血的胃低分化腺癌伴多发转移:^(18)F-FDG PET/CT显像所见

患者女,20岁,无明显诱因阵发性下腹部疼痛伴牙龈出血、皮肤散在瘀斑及肛门坠胀感9天;既往体健。查体:贫血貌,全身皮肤散在片状瘀斑,四肢皮肤干燥;腹部柔软,无压痛及反跳痛。实验室检查:红细胞2.49×10^(12)/L,血小板36×10^(9)/L,血红蛋白70 g/L,血浆鱼精蛋白副凝固实验(+),D-二聚体>20 mg/L,纤维蛋白原降解产物>150.00 mg/L,糖类抗原12573.40 U/ml。

贵州少数民族大学生英语学习动机与英语自主学习能力相关性研究

通过对贵州民族大学和黔南民族师范学院400名少数民族学生的问卷调查,考察贵州少数民族大学生英语学习动机与英语自主学习能力的相关性,笔者发现少数民族大学生英语学习动机受其民族特性和环境因素的影响与汉族学生有一定的差异性,不同类型学习动机与自主学习能力之间存在不同程度的相关。根据研究分析结果,笔者提出了教师在教学中应注重对学生内在学习动机的激发,同时要积极引导和因材施教,进而提高少数民族大学生的英语自主学习能力。

非英语专业大学生思辨性阅读能力提升策略探析

思辨性阅读是指读者在阅读过程中能够从阅读材料中获取信息、分析信息、评价信息以及创造性地形成自己的观点。在这个信息化时代,思辨能力和创新能力是当代大学生必须具备的基本技能。因此,文章对大学英语思辨性阅读教学方面存在的问题和现状进行了分析和反思,探究了如何在英语阅读教学中培养学生的思辨思维能力,并提出了有效策略。

“文化自信”视域下非英语专业大学生跨文化交际能力提升的思考

随着世界经济一体化和全球化的发展,对跨文化人才的需求达到了前所未有的程度。大学英语不仅是帮助学生树立正确人生观和价值观的重要课程,也是培养学生跨文化交际能力的关键。大学英语课堂更是帮助学生构建中国文化自信的重要阵地。文章在文化自信视域下对大学英语跨文化教学方面存在的问题和现状进行了分析和反思,探究了如何在英语教学中培养学生的中国文化自信,提升双向平等的跨文化交际能力,并提出了有效策略。

乳腺癌患者保乳术中放疗与术后全乳放疗的疗效、安全性及美容效果比较

目的 比较乳腺癌患者保乳术中放疗与术后全乳放疗的疗效、安全性及美容效果。方法 选择98例乳腺癌患者,均行保乳术。依照入院顺序分成A组(n=49)、B组(n=49),分别实施术后全乳放疗、术中放疗。比较两组并发症情况、美容效果、肿瘤标志物水平、远期预后。结果 B组并发症发生率为8.16%,显著较A组的24.49%低(P<0.05);B组美容优良率为89.80%,明显较A组的65.31%高(P<0.05);术后8周,两组血清糖类抗原(carbohydrate antigen, CA)125、癌胚抗原(carcinoembryonic antigen, CEA)水平均低于术前(P<0.05),组间比较差异无统计学意义(P>0.05);B组局部复发、转移、生存率分别为6.12%、0.00%与100.00%,与A组的2.04%、2.04%、97.96%比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 乳腺癌患者保乳术中放疗的远期效果和术后全乳放疗相当,但术中放疗可减少并发症的发生,提高乳房美容效果。

多模态磁共振成像鉴别诊断直肠子宫内膜异位症和直肠癌的价值

目的 探讨多模态磁共振成像(MRI)在直肠子宫内膜异位症和直肠癌鉴别诊断中的价值。方法 回顾性分析经临床及病理确诊的16例直肠子宫内膜异位症和18例直肠癌患者的MRI平扫、MRI多期动态增强及弥散加权成像(DWI)图像,对比分析MRI表现,测量基于动态增强的时间-信号强度曲线(TIC)类型、最大对比增强率(MCER),以及基于DWI的表观弥散系数(ADC)和相对表观弥散系数(rADC)。应用受试者工作特征(ROC)曲线、Youden指数和Cohen’s d效应量分析定量指标(MCER、ADC值和rADC值)对直肠子宫内膜异位症与直肠癌的鉴别诊断效能。结果 直肠子宫内膜异位和直肠癌均可表现为肠腔狭窄、肠壁不均匀增厚、周围组织受累等,两者间不同之处为约50%的直肠子宫内膜异位病灶内可见短T_(2)信号及特征性的“蘑菇帽征”和“黏膜下水肿征”。直肠子宫内膜异位症患者TIC最常见的类型为Ⅰ型流入型,而直肠癌患者中最常见的为Ⅱ型平台型。两组病灶MCER值、ADC值、rADC值差异有统计学意义(P<0.001),直肠子宫内膜异位症MCER值低于直肠癌,但ADC值、rADC值高于直肠癌。ADC值显示出最佳的鉴别诊断效能,其次是rADC值和MCER值。结论 多模态MRI的联合应用能够有效鉴别直肠子宫内膜异位症与直肠癌,有助于避免临床误诊。

电针激发SPECT脑血流灌注显像评估早期神经精神性系统性红斑狼疮患者脑细胞功能储备

目的 评价电针激发SPECT脑血流灌注显像评估早期神经精神性系统性红斑狼疮(NPSLE)患者脑细胞功能储备的价值。方法 对25例NPSLE患者于电针激发前(基础状态)与电针激发状态下行SPECT脑血流灌注成像,经视觉分析和定量分析判定脑血流灌注和功能异常区,比较不同状态下全脑及各脑区血流灌注值的差异。结果 基础状态下,SPECT脑血流灌注显像于25例共见138处局灶性脑血流灌注异常和功能低下区,其中15例(15/25,60.00%)存在全脑皮质弥漫性血流灌注及功能低下;电针激发状态下病灶均有不同程度改善,完全及明显改善率为72.46%(100/138),且全脑及双侧额叶、顶叶、颞叶、枕叶血流灌注值均明显高于基础状态(P均<0.05)。结论 电针激发SPECT脑血流灌注显像能可视化评估早期NPSLE患者功能低下脑细胞及其功能储备。

伪狂犬病病毒gB基因荧光定量PCR检测方法的建立

用PCR方法扩增伪狂犬病病毒(PRV)的gB基因片段,构建含有gB基因片段的重组质粒,以不同浓度的PRV-gB基因重组质粒为模板应用SYBR Green I方法来建立检测PRV-gB基因载量的荧光定量PCR方法。结果显示:在(8.6×107~8.6×101)copies/μL范围内,回归方程为y=-3.5604x+41.165,其决定系数为0.9993,显示出优良的线性关系;扩增产物的熔解曲线仅有一个特异性单峰。该方法对猪圆环病毒、猪细小病毒、猪细环病毒等常见猪源DNA病毒进行检测时均没有扩增曲线,重复性试验的变异系数小于2%,表明建立了特异性强、重复性好、灵敏性高的PRV-gB基因SYBR Green I荧光定量PCR检测方法。用该方法检测8种商品伪狂犬病弱毒活疫苗的每头份剂量的病毒载量,结果显示不同商品伪狂犬病弱毒活疫苗之间的病毒载量存在明显差异,与其标识剂量基本一致,表明该荧光定量PCR检测方法可用于疫苗剂量检测。

氯胺酮依赖脑内作用靶点的可视化研究

应用SPECT分子影像技术在生理状态下可视化研究氯胺酮依赖的脑内损害靶点。随机选择20例来北京大学深圳医院门诊就诊的氯胺酮依赖患者,随机有偿招募的31例健康志愿者为对照组,分别对其行SPECT DAT显像。由专业医师对上述患者的显像结果进行定性及定量分析,计算氯胺酮依赖患者和健康志愿者纹状体的体积、质量和纹状体与全脑放射性比值(Ra)。所得结果采用SPSS 16.0软件进行t检验分析。健康志愿者对照组双侧纹状体外形饱满、等大,放射性分布均匀对称,呈"熊猫眼"形态;氯胺酮依赖组双侧纹状体明显变小,外形呈多种形态改变,双侧纹状体DAT的分布、结合位点、数量和活性下降;同时脑内放射性分布紊乱,非特异摄取明显增多。双侧纹状体体积为(21.03±3.15)cm^3、质量为(22.08±3.31)g、Ra=(5.37±1.08)%,均低于健康对照组(p<0.01)。氯胺酮依赖的脑内损害靶点与复方磷酸可待因止咳水、海洛因及摇头丸依赖类似,使脑内纹状体区DAT的功能受损。结果表明,脑内纹状体区域DAT为精神活性物质滥用作用的主要靶点。

甲基苯丙胺滥用与依赖的相关影像学研究进展

长期滥用甲基苯丙胺(methamphetamine,MA)可引起患者脑内血流灌注、葡萄糖代谢、某些生物化学物质甚至局部脑结构的改变。本文主要对MA滥用与依赖引起的脑结构及功能改变的影像学表现进行综述,以了解MA滥用与依赖者脑结构及功能的改变与其认知和动机功能损害之间的关系。主要总结利用单光子发射计算机断层成像术-计算机断层扫描术(single-photon emission computed tomography-computed tomography,SPECT-CT)、正电子发射断层成像术-计算机断层扫描仪(positron emission tomography-computed tomography,PET-CT)、磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)、功能性磁共振成像(functional magnetic resonance imaging,fMRI)、质子磁共振波谱(proton magnetic resonance spectroscopy,proton MRS)影像技术观察MA滥用与依赖引起的脑解剖结构改变,以及在生理状态下观察脑内血流灌注及葡萄糖代谢的变化,研究参与甲基苯丙胺依赖的脑区、核团,并且MRS能够检测出脑内某些神经化学物质的变化。在临床工作中联合应用影像检查技术,能够监测MA滥用与依赖期间大脑的变化及预测复吸的可能性,对临床医师的治疗决策起重要作用。

EB病毒microRNA Bart6-5p表达对鼻咽癌上皮间质转化的影响

目的探讨EB病毒micro RNA Bart6-5p表达对鼻咽癌细胞上皮间质转化(epithelial mesenchymal transition,EMT)的影响。方法采用实时荧光定量PCR检测EB病毒阳性的鼻咽癌细胞株C666-1和淋巴瘤细胞株Akata、Daudi、Raji及Namalwa中micro RNA Bart6-5p和Dicer m RNA的表达,在恒定携带EB病毒且micro RNA Bart6-5p表达最高的鼻咽癌细胞株C666-1中抑制micro RNA Bart6-5p表达后检测Dicer和与鼻咽癌EMT相关分子标志物E-cadherin、Vimentin、ZEB1和ZEB2 m RNA的表达。结果 EB病毒阳性细胞株中micro RNA Bart6-5p m RNA表达水平按C666-1、Akata、Daudi、Raji及Namalwa顺序依次递减(P<0.05),而Dicer m RNA表达水平则依次递增(P<0.05)。在恒定携带EB病毒且micro RNA Bart6-5p表达最高鼻咽癌细胞株C666-1中抑制micro RNA Bart6-5p表达后,Dicer m RNA表达呈升高趋势(P<0.05),与鼻咽癌EMT相关分子标志物E-cadherin m RNA表达呈升高趋势(P<0.05),Vimentin、ZEB1及ZEB2m RNA表达则呈下降趋势(P<0.05)。结论 EB病毒micro RNA Bart6-5p可能通过调控Dicer基因表达而进一步影响鼻咽癌的上皮间质转化过程。

我国畜禽遗传资源保护利用现状与展望

畜禽遗传资源是生物多样性的重要组成部分,是实现畜牧业可持续发展的基础。文章分析了当前我国畜禽遗传资源保护的重要意义和现状,对资源保护和管理工作进行总结,并就"十二五"期间水禽资源保护和利用进行展望。

树立科学发展观切实做好畜禽遗传资源保护与利用工作

我国有着丰富的鹅鸭等水禽种质资源,且蕴藏着巨大的消费增长潜力.近几年,水禽生产逐渐成为畜牧业发展的一个热点、一个亮点,显示着广阔的发展前景.下面,我结合当前我国畜牧业发展的形势,就畜禽遗传资源,特别是水禽遗传资源保护与利用的重要意义和紧迫性以及今后的工作思路讲几点意见.

中小型田径运动会管理系统设计与实现

介绍了已成功开发的基于面向对象的中小型田径运动会管理系统的结构 ,数据库设计特点以及在解决径赛短跑项目分组分道问题上的实现方法与技巧 ,具体阐述了一个面向对象的管理系统应具有的特征。

重组改构人肿瘤坏死因子与顺铂胸腔灌注治疗恶性胸腔积液的疗效比较

目的:探讨重组改构人肿瘤坏死因子与顺铂胸腔灌注治疗恶性胸腔积液的疗效。方法:选择2017年3月~2019年3月收治的恶性胸腔积液合并肺癌、乳腺癌患者78例,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组39例。对照组给予顺铂药液灌注,观察组给予重组改构人肿瘤坏死因子药液灌注,治疗2周后,对比两组疗效、生存质量和不良反应。结果:观察组治疗总有效率为89.74%(35/39),高于对照组的61.54%(24/39),差异有统计学意义(P<0.05);观察组生存质量改善率为82.05%(32/39),高于对照组的58.97%(23/39),差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应总发生率为41.03%(16/39),低于对照组的82.05%(32/39),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对恶性胸腔积液患者胸腔灌注时给予重组改构人肿瘤坏死因子的疗效高于顺铂,能够有效提升患者的生存质量,且并发症较少。

针刺配合电针治疗原发性三叉神经痛疗效观察

原发性三叉神经痛是指不明原因的面部三叉神经分布区域短暂而反复发作的剧烈疼痛,疼痛发作为骤然发生的闪电式、短暂而剧烈,性质多种多样,可呈撕裂样、电灼样、刀割样或针刺样等,病程可呈周期性发作,缠绵难愈。本病多发于40岁以后的女性。

亚健康的中医辨证论治

亚健康是指人的身心处于疾病与健康之间的一种低质状态,由于西医理论的局限性造成西方医学界至今没有提出很好的治疗方法,而祖国传统医学在病因病机及防治方面提出了独到的见解,针对不同个体,以中医辨证论治为指导采用不同的诊疗方案,对亚健康的调治起到了积极有效的作用。

重离子治疗恶性肿瘤的生物学基础

原子序数大于质子的正离子称之为重离子.重离子治疗是一种能在体外精确定位的新颖的放疗技术,对于常规放疗不敏感的恶性肿瘤是较为有前景的治疗方法.相比于常规的放疗,重离子恶性肿瘤治疗具有独特的优势,本文就重离子治疗恶性肿瘤的剂量分布优势及相应的生物学基础进行综述.

降脂护肝汤治疗脂肪肝128例疗效观察

目的:观察降脂护肝汤治疗脂肪肝的临床疗效。方法:将232例脂肪肝病例随机分为128例降脂护肝汤治疗组和104例常规西药对照组,观察治疗前后2组的临床症状、血脂及B超检查情况,评价综合疗效。结果:治疗组总有效率为93.7%,对照组总有效率65.4%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05),治疗组疗效明显优于对照组。2组治疗后丙氨酸转氨酶(ALT)、谷氨酰转肽酶(GGT)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。结论:降脂护肝汤治疗脂肪肝有良好的疗效。

鼻咽癌患者外周血CXCL12、CXCL14表达与同步放化疗效果的相关性

目的探讨鼻咽癌患者外周血趋化因子12(CXCL12)、CXCL14表达与同步放化疗效果的相关性。方法回顾性分析同步放化疗的80例鼻咽癌患者临床资料,根据治疗结果分为控制与未控制两组,比较两组治疗前后外周血CXCL12、CXCL14表达情况,分析外周血CXCL12、CXCL14表达对鼻咽癌患者同步放化疗效果的影响,探讨外周血CXCL12、CXCL14表达与同步放化疗效果的关系。结果80例鼻咽癌患者经同步放化疗控制率为71.25%;未控制组病程长于控制组,TNM分期级别高于控制组;治疗3个周期,两组外周血CXCL12表达均较治疗前降低,CXCL14表达升高,且未控制组各时点外周血CXCL12高于控制组,CXCL14低于控制组,差异有统计学意义(P<0.05);经回归分析检验结果显示,病程、TNM分期、外周血CXCL12高表达、CXCL14低表达是鼻咽癌患者同步放化疗控制效果不佳的影响因素(OR>1,P<0.05);绘制ROC曲线,外周血CXCL12、CXCL14表达分别用于鼻咽癌患者同步放化疗效果预测的AUC分别为:0.804、0.872,均有一定预测价值。结论CXCL12过表达、CXCL14低表达可能会对鼻咽癌患者同步放化疗实施效果产生影响,增加病情控制不佳风险,早期监测鼻咽癌患者外周血CXCL12、CXCL14水平可预测鼻咽癌治疗风险,可能对指导早期治疗方案拟定、确保治疗效果有积极意义。