子宫动脉栓塞术在剖宫产瘢痕妊娠的临床应用

目的：探讨子宫动脉栓塞术在剖宫产瘢痕妊娠的应用价值。方法：回顾性分析20例剖宫产术后瘢痕妊娠患者的诊断及治疗方法。结果：20例剖宫产瘢痕妊娠患者采取子宫动脉栓塞术（UAE）治疗后均能有效控制出血，术后24～48h在B超监护下行清宫术，手术顺利，术中出血少。结论：子宫动脉栓塞术能有效防止和控制剖宫产瘢痕妊娠引起的出血，是剖宫产瘢痕妊娠的安全、可靠的治疗方法。

Piezo1、VEGF在上皮性卵巢癌组织中的表达及与其临床病理特征相关性分析

目的 探讨机械敏感性离子通道蛋白Piezo1(Piezo1)、血管内皮生长因子(VEGF)在上皮性卵巢癌中的表达及意义。方法 回顾性分析59例上皮性卵巢癌患者临床资料。所有患者均经手术切除肿瘤组织及癌旁组织,采用免疫组织化学法检测Piezo1、VEGF表达,比较肿瘤组织与癌旁组织内Piezo1、VEGF阳性表达情况;分析Piezo1、VEGF表达与其临床病理特征的关系,以及不同Piezo1、VEGF表达患者微血管分布。结果 肿瘤组织内Piezo1阳性率、VEGF阳性率高于癌旁组织,差异有统计学意义(P<0.05);Piezo1阳性组、VEGF阳性组中Ⅲ~Ⅳ期、有淋巴结转移、有浸润者占比高于Piezo1阴性组、VEGF阴性组,差异有统计学意义(P<0.05);Piezo1阳性组、VEGF阳性组MVD、MVA高于Piezo1阴性组、VEGF阴性组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Piezo1、VEGF在上皮性卵巢癌中多呈阳性表达,且表达水平越高肿瘤分期越高,更易伴发淋巴结转移及浸润,微血管分布也更为密集。

FAP-α和VEGF在卵巢癌组织中的表达及意义

目的 探讨纤维母细胞活化蛋白-α(FAP-α)、血管内皮生长因子(VEGF)在卵巢癌组织中的表达及意义。方法 回顾性分析83例卵巢癌患者临床资料。所有患者均开展手术治疗,采集肿瘤标本及癌旁标本,免疫组织化学检测标本中FAP-α、VEGF表达,比较肿瘤标本及癌旁标本中FAP-α、VEGF阳性表达水平,并分析FAP-α、VEGF表达与临床病理特征间的关系。结果 肿瘤标本FAP-α阳性率、VEGF阳性率高于癌旁标本,差异有统计学意义(P<0.05)。83例患者FAP-α低表达43例(+),高表达40例(++);FAP-α高表达患者低分化、Figo分期Ⅲ~Ⅳ期、浸润深度达浆膜、淋巴结转移占比高于FAP-α低表达患者,差异有统计学意义(P<0.05);VEGF阳性患者低分化、Figo分期Ⅲ~Ⅳ期、浸润深度达浆膜、淋巴结转移占比高于VEGF阴性患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 FAP-α、VEGF在卵巢癌组织中表达水平较高,且表达水平与分化程度、Figo分期、浸润深度及淋巴结转移关系密切,或可作为临床治疗新的靶点。

米非司酮联合桂枝茯苓胶囊治疗子宫肌瘤的临床疗效观察

目的探讨米非司酮联合桂枝茯苓胶囊治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法 120例子宫肌瘤患者随机分成两组:对照组(60例)单独口服米非司酮;观察组(60例)口服米非司酮联合桂枝茯苓胶囊治疗。观察两组治疗的临床效果及治疗前后子宫肌瘤的体积变化。结果两组治疗后子宫肌瘤体积均明显缩小,观察组较对照组更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率93.33%显著高于对照组81.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用桂枝茯苓胶囊联合米非司酮保守治疗子宫肌瘤效果显著,可作为目前治疗子宫肌瘤的一种较好保守治疗方案,值得推广。

氨甲喋呤联合米非司酮治疗异位妊娠的临床效果

目的探讨氨甲蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠的临床效果评价。方法保守治疗的异位妊娠患者120例,随机分成观察组和对照组,各60例。对照组患者予以氨甲喋呤进行常规治疗;观察组患者给予氨甲蝶呤+米非司酮进行治疗,观察两组患者临床治疗效果,并进行比较分析。结果两组患者顺利完成治疗,其中观察组患者临床有效率为91.67%,对照组患者临床有效率80.00%,观察组有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);另外比较两组患者相关治疗指标,观察组均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论氨甲蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠临床效果确切,可有效提高治愈率、缩短疗程、且不良反应较小,值得临床大力推广。

剖宫产瘢痕妊娠30例临床分析

目的探讨剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的临床表现、诊断及治疗方法。方法回顾性分析30例剖宫产瘢痕妊娠(CSP)患者的临床资料。结果 30例患者中25例药物治疗后在B超监护下行清宫术;3例在腹腔镜监护下行宫腔镜病灶切除术;2例因大出血行子宫动脉栓塞术(UAE),术后30例患者均痊愈出院。结论剖宫产瘢痕妊娠误诊率高,彩色多普勒超声是诊断剖宫产瘢痕妊娠简便有效的方法 ;氟尿嘧啶+更生霉素低剂量联合短期杀胚治疗疗效确切,无明显毒副作用,可作为保守治疗方案之一。

保守性手术联合米非司酮治疗子宫内膜异位症的疗效观察

目的探讨米非司酮在治疗子宫内膜异位症保守性手术后患者的临床疗效。方法选取因子宫内膜异位症在行腹腔镜手术的患者130例,随机分为3组,米非司酮组(45例),GnRH-a(达菲林)组(47例),对照组(43例)。所有患者随访24个月,观察疗效。结果3组患者临床症状均得到不同程度缓解,米非司酮组和GnRH-a组总缓解率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);米非司酮组和GnRHa组复发率低于对照组(P<0.05)。结论保守性手术联合米非司酮或GnRH-a药物治疗,疗效确切能有效缓解症状,降低复发率。

恩度对子宫内膜异位症裸鼠模型治疗效果的研究

目的:探讨重组人血管内皮抑制素恩度抑制异位内膜生长的作用机制,进而为子宫内膜异位症(EMS)的临床治疗提供理论依据。方法:将35只裸鼠随机分为正常组(n=10)和实验组(n=25)。实验组25只小鼠采用皮下种植方法建立子宫内膜异位裸鼠模型,造模成功的再随机分为对照组(n=11)和恩度组(n=11)。恩度组腹腔注射恩度2 mg.(kg.d)-1,对照组每日给予同等剂量的PBS液。用药2周后,观察小鼠血清细胞因子(VEGF、TNF-α)的水平及进行免疫组化检测异位内膜VEGF的表达。结果:对照组的细胞因子水平高于正常组和恩度组(P<0.05),且VEGF的表达高于恩度组。结论:恩度明显抑制VEGF等细胞因子水平,降低其在异位内膜组织中的表达,从而抑制异位内膜血管生长,达到抑制异位病灶的生长。

宫腹腔镜联合诊治宫角妊娠36例临床分析

目的探讨宫腹腔镜联合诊治宫角妊娠的效果。方法对36例宫角妊娠患者行宫腹腔镜联合诊治,分析诊治效果。结果 36例患者均在宫腹腔镜下顺利完成手术,无中转开腹,无持续妊娠。平均手术时间（50±15）min,术中出血50~100 ml。每周复查血人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）,术后15～28 d内均降至正常,术后3个月行碘油造影,宫腔形态正常,双侧输卵管通畅。结论宫腹腔镜联合诊治宫角妊娠安全有效,值得临床推广。

CT检查联合VEGF-C表达检测在非小细胞肺癌淋巴结转移诊断中的价值

目的:探讨CT检查联合VEGF-C表达检测的方法对非小细胞肺癌淋巴结转移的诊断价值。方法:46例经手术病理证实的非小细胞肺癌患者术前行CT平扫及增强扫描,术后行免疫组化染色检测肿瘤组织VEGF-C表达,分析两种方法及两种方法联合应用对纵隔淋巴结转移的诊断价值(以术后淋巴结病理结果为标准)。结果:对纵隔淋巴结转移的诊断,CT检查的敏感性为65.00%,特异性为80.77%,诊断符合率为73.91%。VEGF-C阳性表达检测的敏感性为90.00%,特异性为65.38%,符合率为76.09%。两种方法联合,其敏感性为95.00%,特异性为88.46%,符合率为91.30%,符合率显著高于单一检查方法,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:CT检查联合VEGF-C表达检测能提高非小细胞肺癌纵隔淋巴结转移的诊断符合率,对非小细胞肺癌患者的诊断、治疗和改善预后有重要临床意义。

膝关节半月板损伤的核磁共振诊断价值

目的探讨核磁共振成像在膝关节半月板损伤中的临床诊断效果。方法 40例膝关节半月板损伤患者均采用传统CT检查和高磁场核磁共振检查,比较两种诊断方法准确率。结果核磁共振检查中12例韧带损伤,9例半月板损伤,11例关节腔积液,8例骨质改变,准确率为100.0%,CT检查中10例韧带损伤,7例半月板损伤,9例关节腔积液,7例骨质改变,诊断准确率为82.5%,两种检查方法准确率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论膝关节半月板损伤患者采用高磁场核磁共振检查效果理想,能够提高确诊率,为患者后续治疗提供了准确的依据。

腹腔镜与开腹手术治疗早期子宫内膜癌的临床效果分析

目的探讨腹腔镜和开腹手术治疗早期子宫内膜癌的临床效果。方法回顾分析在我院收治的45例I期子宫内膜癌患者,随机分为腹腔镜组和开腹组,比较两组手术时间、术中出血量、住院时间、术后恢复情况等。结果两组患者在手术时间,留置尿管时间上无明显差异(P>0.05),而腹腔镜组术中出血、手术时间、住院天数、术后排气时间及术后病率方面,明显优于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期子宫内膜癌腹腔镜手术具有创伤小,术中出血少,促进术后康复进程,显著改善患者生存质量。

核磁共振诊断膝骨关节炎临床分析

目的：对核磁共振成像仪（ MRI）诊断膝骨关节炎效果进行分析。方法：选取2013年1月～2014年12月期间，临床确诊膝骨关节炎50例患者作为分析对象，随机分组；对照组25例应用关节镜检查，观察组25例采用核磁共振成像仪进行检查，比较2种检查方法的临床检查效果。结果：观察组所检出特异值、准确程度、灵敏程度，均优于对照组，P＜0．05；观察组应用MRI检查有效率优于对照组；2组数据具有统计学差异（P＜0．05）。结论：应用核磁共振成像仪检查膝关节炎病变部位可靠性高，具临床应用优势。

LncRNA SNHG1通过miR-377-3p/AKT2轴对宫颈癌细胞增殖、凋亡和迁移的影响

目的探讨长链非编码RNA小核仁RNA宿主基因1(lncRNA SNHG1)对宫颈癌(CC)细胞增殖、凋亡和迁移的调控机制。方法体外培养人CC细胞系SiHa、Hela、CaSki和人正常宫颈上皮细胞HUCEC,实时荧光定量PCR(RT-qPCR)检测细胞中SNHG1、微小RNA-377-3p(miR-377-3p)和丝氨酸/苏氨酸激酶2(AKT2)mRNA的表达水平。将SNHG1小分子干扰RNA(si-SNHG1)转染Hela细胞构建SNHG1敲低细胞,并在SNHG1敲低细胞系中下调miR-377-3p表达进行验证。实验分为对照组(NC组)、si-NC组、si-SNHG1组、si-SNHG1+miR-377-3p inhibitor阴性对照组(inhibitor-NC)、si-SNHG1+miR-377-3p inhibitor组。转染48 h后,RT-qPCR检测转染效果;Western Blot检测细胞AKT2蛋白表达水平;MTT法检测细胞增殖能力;流式细胞术检测细胞凋亡率;Transwell小室实验检测细胞侵袭能力;划痕愈合实验检测细胞迁移能力。双荧光素酶报告基因检测和RNA结合蛋白免疫沉淀(RIP)分析Hela细胞中SNHG1、miR-377-3p和AKT2的调控作用。裸鼠异种移植瘤实验、免疫组织化学染色探究敲低SNHG1对CC细胞体内生长的影响。结果与HUCEC细胞相比,不同CC细胞系中SNHG1和AKT2 mRNA表达水平显著升高(P<0.05),miR-377-3p表达水平显著降低(P<0.05);敲低SNHG1表达可显著上调miR-377-3p的表达水平,下调AKT2的mRNA和蛋白水平,降低Hela细胞的增殖活性、迁移与侵袭能力,并诱导细胞凋亡(P<0.05)。双荧光素酶报告基因检测和RIP实验证实SNHG1可靶向负调控miR-377-3p的表达,AKT2是miR-377-3p的靶标。裸鼠异种移植瘤实验结果显示,敲低SNHG1可显著抑制体内移植瘤生长(P<0.05);下调miR-377-3p可显著减弱敲低SNHG1对Hela细胞增殖、迁移和侵袭能力并可抑制体内移植瘤生长(P<0.05)。结论SNHG1可能通过海绵miR-377-3p调节AKT2表达,参与CC进展。

LncRNA-SNHG12通过miR-409-3p/ZEB1轴调节宫颈癌细胞的增殖、凋亡和上皮间质转化

目的探索长链非编码RNA(lnc RNA)SNHG12通过微小RNA(miR)-409-3p/锌指E盒结合的同源盒蛋白1(ZEB1)轴对宫颈癌细胞增殖、凋亡和上皮间质转化的影响。方法选取2021年2月至2022年2月于河南省南阳市中心医院诊治的50例宫颈癌患者组织及癌旁组织标本、正常宫颈上皮细胞以及宫颈癌细胞系He La、Si Ha、Ca Ski,检测组织及细胞中lnc RNA SNHG12与miR-409-3p的表达水平。取宫颈癌细胞系He La分为sh-NC组(转染阴性对照载体)、shSNHG12组(转染SNHG12敲低载体)、mimics NC组(转染模拟物阴性对照)、miR-409-3p mimics组(转染miR-409-3p模拟物)、sh-NC+inhibitor NC组(共转染sh-NC与抑制物阴性对照)、sh-NC+miR-409-3p inhibitor组(共转染sh-NC与miR-409-3p抑制物)、sh-SNHG12+inhibitor NC组(共转染sh-SNHG12与inhibitor NC)、sh-SNHG12+miR-409-3p inhibitor组(共转染sh-SNHG12与miR-409-3p inhibitor);未转染细胞为对照组。依次采用q RT-PCR、双荧光素酶实验检测SNHG12与miR-409-3p表达水平及两者的靶向关系;MTT法、流式细胞仪检测细胞增殖及凋亡率;Western blot检测神经钙黏蛋白(N-cadherin)、上皮钙黏蛋白(E-cadherin)、ZEB1、Snail和波形蛋白(vimentin)的表达水平。结果SNHG12与miR-409-3p存在靶向关系,与sh-NC组、对照组相比,shSNHG12组细胞凋亡率、E-cadherin蛋白表达显著增加,细胞增殖率、SNHG12、ZEB1、N-cadherin、Snail、vimentin表达显著降低(P<0.05);与mimics NC组、对照组相比,miR-409-3p mimics组细胞凋亡率、miR-409-3p、E-cadherin蛋白表达显著增加,细胞增殖率、ZEB1、N-cadherin、Snail、vimentin表达显著降低(P<0.05);miR-409-3p inhibitor可逆转敲低SNHG12对He La细胞发挥的上述作用(P<0.05)。结论敲低SNHG12表达可通过靶向负调控miR-409-3p/ZEB1轴,减少He La细胞增殖以及上皮间质转化,促进细胞凋亡。

历史教学创新必须处理好几个关系

历史教学的创新，必须处理好以下几个关系：一、知识与能力的关系。在历史教学过程中，历史基础知识的传授与历史思维能力的培养是密不可分的。古人言“史才”、“史学”、“史识”。缺了哪一个方面都是不完整、有缺陷的。能力源于知识。试问，对基本的历史事件、历史人物、历史时空都茫然无知，你能说他有历史思维能力吗!当然，知识又有待于转化为能力，单纯地提“知识就是力量”，具有片面性。

恩度治疗裸鼠子宫内膜异位症的实验研究

目的:探讨恩度抑制异位内膜生长的作用及机制,为恩度用于临床治疗子宫内膜异位症提供理论依据。方法:采用腹腔种植的方法建立子宫内膜异位症裸鼠模型。造模3周后,随机分为恩度组与对照组,每组15只。用恩度腹腔给药治疗,疗程结束后观察异位内膜的变化情况,并取血清、腹腔液分别检测VEGF、TNF-α的水平。结果:恩度组的细胞因子水平明显低于对照组(P<0.05),内膜腺体见萎缩。结论:恩度可以明显抑制VEGF水平,进而抑制异位内膜的血管生长,达到治疗EMS的目的。

肿瘤细胞减灭术后应用不同药物腹腔热灌注化疗治疗晚期卵巢癌的效果研究

目的探讨肿瘤细胞减灭术后应用不同药物腹腔热灌注化疗治疗晚期卵巢癌的效果。方法抽取2019年5月至2022年4月于南阳市中心医院行肿瘤细胞减灭术的晚期卵巢癌患者78例,按照术后治疗方案分为对照组和研究组,每组39例。对照组术后给予5-氟尿嘧啶腹腔热灌注化疗联合静脉化疗,研究组术后给予5-氟尿嘧啶、卡铂腹腔热灌注化疗联合静脉化疗。比较两组近期治疗效果、腹水治疗效果、术后腹胀持续时间、肛门排气时间、化疗不良反应情况。结果研究组近期总治疗有效率为94.87%(37/39),高于对照组的74.36%(29/39),P<0.05。研究组腹水治疗总有效率(97.44%,38/39)与对照组(89.74%,35/39)比较,差异未见统计学意义(P>0.05)。两组术后腹胀持续时间、肛门排气时间比较差异未见统计学意义(P>0.05)。研究组骨髓抑制、肝功能损伤、胃肠道反应发生率为12.82%(5/39)、20.51%(8/39)、30.77%(12/39),低于对照组的38.46%(15/39)、64.10%(25/39)、66.67%(26/39),P均<0.05。结论与5-氟尿嘧啶联合静脉化疗比较,5-氟尿嘧啶、卡铂腹腔热灌注化疗联合静脉化疗应用于晚期卵巢癌肿瘤细胞减灭术后,近期治疗效果明显,能减少骨髓抑制、肝功能损伤等化疗不良反应。

miR-466、miR-496、miR-153在子宫颈癌演进过程中的表达变化及意义

目的分析微RNA-466(miR-466)、微RNA-496(miR-496)、微RNA-153(miR-153)在子宫颈癌演进过程中的表达变化及意义。方法抽取2021年1月至2022年1月南阳市中心医院收治的子宫颈癌患者88例作为研究对象,采用荧光定量聚合酶链式反应(PCR)法检测所有研究对象的miR-496、miR-466、miR-153表达量;采用免疫组化法检测癌旁组织与癌组织中miR-466、miR-496、miR-153的表达情况。结果与癌旁组织相比,癌组织miR-466、miR-496表达量均升高,miR-153表达量下降(P<0.05)。miR-466、miR-496、miR-153表达量与子宫颈癌患者年龄无关(P>0.05),与子宫颈癌患者有无淋巴结转移、浸润深度、TNM分期、分化程度相关(P<0.05)。与无淋巴结转移、非肌层浸润、高分化、Ⅰ~Ⅱ期患者相比,肌层浸润、有淋巴结转移、中低分化、Ⅲ~Ⅳ期患者miR-153降低,miR-466、miR-496升高,差异有统计学意义(P<0.05)。miR-466、miR-496、miR-153之间相关性分析结果显示,miR-466与miR-496呈正相关(r=0.01,P=0.002),与miR-153呈负相关(r=-0.06,P=0.004);miR-496与miR-153呈负相关(r=-0.06,P=0.003)。结论 miR-466、miR-496在子宫颈癌组织中异常高表达,miR-153呈现低表达,且与患者浸润深度、有无淋巴结转移、分化程度、TNM分期相关。

微波联合复方沙棘籽油栓治疗宫颈炎患者人乳头状瘤病毒感染的研究

目的探讨微波联合复方沙棘籽油栓治疗慢性宫颈炎患者人乳头状瘤病毒(HPV)感染临床效果,以期提高临床治疗水平。方法随机选取2010年1月-2013年1月90例慢性宫颈炎HPV感染患者为研究对象,分成对照组和观察组,每组45例;对照组予以微波治疗,观察组在对照组基础上加用复方沙棘籽油栓治疗,观察两组治疗后的临床效果情况,数据采用SPSS13.0软件进行分析。结果对照组慢性宫颈炎轻、中、重度的总有效率为76.19%、77.78%、66.67%;观察组慢性宫颈炎轻、中、重度的总有效率为95.65%、88.23%、100.00%;对照组中低危转阴率为80.64%,高危转阴率为64.29%;观察组中低危转阴率为90.91%,高危转阴率为83.33%;另外两组在引流排液量、流血时间和创面愈合时间上比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论微波联合复方沙棘籽油栓治疗慢性宫颈炎合并HPV感染临床效果满意。