郭志强教授基于“虚毒络瘀”理论治疗外阴上皮内非瘤样病变的经验

文章总结了郭志强教授基于“虚毒络瘀”理论治疗外阴上皮内非瘤样病变(Non-neoplastic epithelial disorders of the vulva, NNEDV)的经验。郭志强教授认为NNEDV是由于阴阳两虚,湿热毒蕴,且久病夹瘀,客于络脉而发病。治疗应从“补虚、解毒、化瘀通络”辨证论治,谨察疾病病机,分清标本虚实。邪实为标,重在清热化湿解毒;内虚为本,重在滋补肝肾之阴,兼顾温补肾中之阳;久病成瘀,客于络脉,佐以活血化瘀通络之品。根据疾病正虚邪实之变化,灵活化裁,外治为主,辅以内调,同时重视生活余心理调护等因素。

丹白颗粒治疗盆腔炎性疾病后遗症的成本-效果分析

目的:利用TreeAge Pro软件构建丹白颗粒治疗盆腔炎性疾病后遗症的决策树模型,对丹白颗粒对比抗生素干预盆腔炎性疾病后遗症的经济学进行分析,以期为临床药物选择提供一定依据。方法:成本参数来源于药智网数据库和相关公开发表的数据。效果参数基于一项前瞻性真实世界队列研究得出,评价2种治疗方案的短期成本-效果,模型模拟时间跨度14 d。利用倾向性评分匹配(PSM)法匹配,使2组基线可比。通过基础分析,敏感性分析,包括单因素敏感性分析(旋风图)、概率敏感性分析(成本-效果可接受曲线、增量成本效果散点图),对研究结果的稳健性进行验证。结果:基础分析结果显示,2组的增量成本效果比(ICER)为293.48元,与抗生素常规方案治疗比较,使用丹白颗粒治疗盆腔炎性疾病后遗症患者中每多降低1个中医证候评分需多支付293.48元。结论:在以2021年人均可支配收入作为意愿支付阈值的情况下,丹白颗粒治疗比常规抗生素治疗更具有经济学。当患者意愿支付阈值越高,丹白颗粒治疗可获得更高经济性。该结果与基础分析的ICER结果相近,ICER具有较好的稳健性。

郭志强教授基于“崇阳”理论治疗闭经经验

本文总结郭志强教授治疗闭经的临证思路。崇阳即重视阳气在人体生命活动及疾病发展中的作用。郭教授崇阳理论重视阳气,但非独重阳气,提出“阴基阳主,阴阳并重”为其内涵。郭教授基于“崇阳”理论,提出闭经病机为“阳虚不化,阴血难成,冲任闭阻”。以肾阳亏虚、督阳不振为发病之本,痰浊瘀血互结、闭阻冲任为发病之始。在治疗上,提出当以温督、肾之阳贯穿整个治疗过程,尤其重视温振督脉之阳,并通过问白带、查腰腹、触鼻准头,辨阳气之“复”与“不复”,待阳气充盛,选择适当时机,配合血水同治之法,温阳与利水、活血并举,顺经水之势利导。

郭志强运用中医药促排卵经验总结

介绍郭志强运用中医药促排卵的临床经验,郭志强基于中医"阴阳"理论,提出"阴常亏虚,阳亦不足"的观点,针对排卵障碍,临床辨证以"阴阳"为纲,治疗上既重视阴精的不足,又重视氤氲期阳气的调动,同时重视通调冲任之气血。

育胞汤对卵巢功能不全大鼠卵巢VEGF、IFN-γ表达的影响

目的:观察中药育胞汤对雷公藤多苷片诱导卵巢功能不全(POI)大鼠卵巢血管内皮生长因子(VEGF)、干扰素-γ(IFN-γ)表达的影响。方法:30只SD雌性大鼠,经雷公藤多苷片给药造模成功后随机分为3组,即中药育胞汤组、西药克罗米芬组和空白对照组。采用免疫组化法检测大鼠卵巢组织VEGF和IFN-γ的表达水平。结果:育胞汤组能提高POI大鼠卵巢内VEGF的表达,降低大鼠卵巢IFN-γ的表达,与空白对照组比较,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论:育胞汤可以促进卵巢功能不全的恢复,其作用机制可能为育胞汤可以促进卵巢血管形成,改善卵巢微循环,调节降低细胞因子水平,延缓卵泡闭锁及优势卵泡募集,促进卵泡发育,从而改善卵巢功能。