“局部解剖学”课程为依托的医学生生命教育

医学生是未来肩负救死扶伤神圣使命的特殊群体,对医学生进行生命教育具有重要意义。本研究分析在医学院校开展生命教育必要性的基础上,以局部解剖学课程为例,就生命教育的可行性和以大体老师为载体的融合课堂内教学与课堂外实践的生命教育实施途径进行探讨和阐述,并对生命教育的效果进行初步分析。研究表明,生命教育不仅使医学生建立正确的生死观,学会敬畏生命,还极大地激发学生的内驱力,提高学习成绩。在局部解剖学教学过程中融入生命教育,不仅是将生命教育与医学专业课程相结合的一次大胆尝试,也为其他医学专业课程开展生命教育提供思路和借鉴。

2型糖尿病并发周围血管病变的临床流行病学分析

目的通过对比分析2型糖尿病并发周围血管病变(DPVD)及未发生周围血管病变(非DPVD)病例的临床流行病学资料,明确2型糖尿患者伴发DPVD的相关危险因素,为其早期诊治和预防提供依据。方法收集157例40～70岁临床已诊断2型糖尿病患者的临床流行病学资料,依据周围血管病的诊断标准将其分为DPVD组和非DPVD组;以生化分析仪测定两组患者的血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和超敏C反应蛋白(hsCRP);用多因素Logistic回归分析相关危险因素。结果与未发生周围血管病变病例相比,DPVD组患者病程较长,且高血压、周围神经病变及糖尿病眼病的并发率较高,生化分析显示DPVD组患者血清中hsCRP、TC/HDL-C水平升高,而HDL-C降低;经多因素Logistic回归分析发现,病程、hsCRP、HDL-C、TC/HDL-C为DPVD的独立危险因素。结论病程、血压增高、周围神经病、眼病、HDL-C减低及hsCRP增高与2型糖尿病患者并发周围血管病变相关,并且病程、HDL-C、hsCRP、TC/HDL-C是周围血管病变的独立危险因素。

改良阿霉素肾病大鼠模型的建立

目的探讨阿霉素肾病在不同病理发展阶段动物模型的制作。方法采用间隔2周两次尾静脉注射阿霉素的方法复制大鼠阿霉素肾病模型,观察各组大鼠血、尿生化指标和肾组织病理学的改变。结果该模型表现为严重水肿、大量蛋白尿、低蛋白血症和高脂血症;病理学检查显示,4周末肾小球足细胞肿胀,系膜细胞轻度增生;8周末有球囊粘连,肾小管上皮细胞萎缩;12周末部分肾小球节段性轻、中度硬化,间质内有明显灶性淋巴细胞浸润,并有轻度纤维化。结论经改良间隔2周两次尾静脉内注射阿霉素4mg/kg,可以成功复制阿霉素肾病模型。急性模型病理学改变类似人的微小病变性肾病,慢性模型病理学改变类似人的局灶节段性肾小球硬化。

阿霉素肾病大鼠模型动态变化及其足细胞数量和nephrin的表达变化

【目的】探讨足细胞数量及nephrin在阿霉素肾病大鼠肾小球中的表达变化及意义。【方法】SD大鼠64只分为两组,模型组40只和对照组24只。模型组大鼠间隔2周两次尾静脉注射盐酸阿霉素,对照组大鼠相同时间尾静脉注射等容积生理盐水,各组分别于注射后1周、4周、8周、12周检测血、尿的生化指标,光镜、电镜观察肾脏病理学改变,免疫组化技术观察足细胞数量及nephrin的表达变化。【结果】①根据肾脏病理变化模型可分为两期:急性期(1～4周)和慢性期(5～12周)。光镜检查4周末可见肾小球足细胞肿胀,8周末出现球囊粘连,12周末部分肾小球节段性轻、中度硬化。②1周末足细胞nephrin表达减弱(P<0.05),8周末足细胞数量减少(约是对照组的84%,P<0.05)。③nephrin、足细胞数量与24h尿蛋白定量、尿素氮、血肌酐呈负相关关系;足细胞数量与nephrin呈正相关关系。【结论】①经改良间隔2周两次尾静脉注射阿霉素0.004mg/g,可成功建立急性和慢性阿霉素肾病模型,急性模型病理学改变类似人的微小病变性肾病,慢性模型病理学改变类似人的局灶节段性肾小球硬化(FSGS)。②足细胞nephrin的表达减少和分布方式改变可能是大量蛋白尿发生的重要因素。③FSGS发生时足细胞数量减少了约16%。

阿霉素肾病大鼠肾小球中足细胞数量及nephrin、VEGF的表达变化

目的探讨足细胞的数量及nephrin、VEGF在阿霉素(ADR)肾病大鼠肾小球中的表达变化及意义。方法建立ADR诱导的大鼠肾病模型,于不同实验时间点检测血尿生化指标;光镜、电镜观察肾脏病理学改变;免疫组化技术观察足细胞数量、nephrin、VEGF的表达变化。结果肾病模型组大鼠在第2次注射ADR后1周末足细胞nephrin表达减弱(P<0.05);8周末肾小球VEGF表达增强(P<0.05)、足细胞数量减少(P<0.05);nephrin、足细胞数量与24 h尿蛋白定量、尿素氮、血肌酐呈负相关;VEGF与24 h尿蛋白定量、尿素氮、血肌酐呈正相关。结论足细胞nephrin的表达减少和分布方式改变可能是大量蛋白尿发生的重要因素,VEGF既参与蛋白尿的产生,又参与肾小球硬化。

2型糖尿病各并发症及影响因素的临床分析

目的探讨2型糖尿病各并发症间的相互关系及影响因素,以期为2型糖尿病病人并发症的早期诊治和预防提供依据。方法收集330例临床被诊断为2型糖尿病的病人信息及其血标本。对这330例病人的年龄、性别、体重指数及各项临床、生化指标进行统计学分析,观察出各并发症之间及并发症与其常规指标有无相关性。结果 330例2型糖尿病各并发症与性别、体重指数及血糖无关,年龄与个并发症密切相关,并且在所统计的5种并发症中,患病率都随年龄的增高而增加,且各年龄组的患病率差异存在统计学意义。60岁以上组的各并发症中,高血压为最高(47.5%),其次是周围血管病变(43.33%),第三是周围神经病变(40.83%)。脂代谢异常是周围血管病变风险因子。高血压与糖尿病肾病、周围神经病变、周围血管病变及眼病相关联。患周围血管病变的人群中高发周围神经病变(50.94%)。结论高龄是2型糖尿病并发症的风险因子。2型糖尿病高血压患者更易进一步导致其它糖尿病并发症,而患周围血管病变的人群中更易伴发周围神经病变。

Nephrin、TGF-β1和WT1在阿霉素肾病模型肾小球中的表达及意义

目的探讨足细胞的数量及nephrin、转化生长因子-β1(TGF-β1)蛋白在阿霉素肾病模型肾小球中的表达及意义。方法建立阿霉素诱导的大鼠肾病模型,于不同实验时间点检测血、尿生化指标;光镜、电镜观察肾脏的组织病理学改变;免疫组化技术检测足细胞数量、nephrin、TGF-β1蛋白的表达情况。结果该模型的肾脏病理学改变明显;1周末足细胞nephrin表达减弱(P<0.05),8周末肾小球TGF-β1表达增强(P<0.05)、足细胞数量减少(P<0.05);nephrin与24 h尿蛋白定量(r=-0.83,P<0.01)、尿素氮(r=-0.68,P<0.05)、血肌酐(r=-0.71,P<0.05)呈负相关;TGF-β1与24 h尿蛋白定量(r=0.45,P<0.05)、尿素氮(r=0.62,P<0.05)、血肌酐(r=0.59,P<0.05)呈正相关;足细胞数量与24 h尿蛋白定量(r=-0.63,P<0.05)、尿素氮(r=-0.72,P<0.05)、血肌酐(r=-0.76,P<0.05)呈负相关;足细胞数量与nephrin呈正相关(r=0.78,P<0.01),与TGF-β1呈负相关(r=-0.64,P<0.05)。结论经改良间隔2周两次尾静脉注射阿霉素(4 mg/kg)可以成功复制阿霉素肾病急性和慢性模型;阿霉素肾病蛋白尿的发生和进展与nephrin表达异常密切相关;TGF-β1加重了足细胞数量减少启动的局灶节段性肾小球硬化。

西安地区儿童肺炎支原体感染率分析

目的研究西安地区儿童肺炎支原体(MP)感染状况。方法利用酶联免疫法(ELA)微滴板技术对该院门诊6672例上呼吸道感染患儿进行MP-IgM进行检测。结果肺炎支原体引起的呼吸道感染达25.3%。在各年龄组中,学龄期儿童阳性率最高(43.2%)。一年中,冬季发病率最高(32.3%),秋季次之(31.9%)。结论学龄期儿童相比其它阶段儿童更易感染肺炎支原体。秋冬季是肺炎支原体感染的高发季节。

宫颈上皮内瘤变治疗前后hTERC基因表达结果分析

目的:探讨hTERC基因在宫颈上皮内瘤变(CIN)中治疗前后的表达情况及其在宫颈CIN治疗中的价值。方法:经阴道镜下多点活检CINⅠ和Ⅱ级患者共30例行宫颈环形电切除术(LEEP)治疗,CINⅢ级患者4例行子宫颈锥切术。于手术治疗前及治疗后6个月应用荧光原位杂交(FISH)技术检测宫颈脱落细胞hTERC基因的表达并行薄层液基细胞学检测(TCT)、人乳头瘤病毒(HPV)检测,应用FISH技术评估LEEP在手术治疗CIN中的价值。结果:(1)CIN随组织学病变程度的加重,hTERC基因表达百分比逐渐升高(均P<0.05)。治疗后发生hTERC基因表达的细胞数,平均每例所占百分比较治疗前明显降低(P<0.01)。(2)治疗后病变残留者多为hTERC基因表达强阳性者,而弱阳性及中等阳性表达者均无病变残留,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:hTERC基因异常扩增可能是宫颈癌形成的早期事件,检测hTERC基因的表达有助于判断CIN的治疗效果,且对预测病变残留有重要价值。

西安地区儿童血清同型半胱氨酸参考值范围调查

目的初步确定西安地区儿童血清同型半胱氨酸（Hcy）的正常值参考范围。方法用全自动生化分析仪通过循环酶法测定81名3-12y健康儿童（男51例，女30例）空睃静脉血所分离血清的Hcy。结果男性：9.44±2.97μmol／L，女性：9.42±2.67μmol／L，t=0.0735，P〉0.05，两组间无显著性差异；3-6Y组与6Y以上组Hey（^-x±s）为9.13±2.88μmol／L，9.84±2.84μmol／L，经t检验t=1.070，P〉0.05，两组间无显著性差异。结论西安地区儿童血清Hcy的正常值参考范围为3.83-14.99μmol／L。

长链非编码RNA在卵巢癌中的研究进展

卵巢癌是妇科恶性肿瘤,也是女性死亡的主要原因。长链非编码RNA(lncRNA)是一种长度超过200个核苷酸的非编码转录本,最近被发现是各种生物过程的关键调控因子,参与包括癌症在内的许多疾病的发生和发展。研究发现,人类卵巢癌特异性转录因子2(HOST2)、HOX转录反义RNA(HOTAIR)、H19、X-非活性特异转录本(XIST)等lncRNA在卵巢癌发生发展中具有重要作用,可作为卵巢癌诊断、预后的生物标志物,并为靶向治疗提供新靶点。

浅谈PBL案例与基础医学区段整合课程的衔接

西安交通大学医学部对长学制(8年制)医学生进行"区段整合式"医学教育模式改革,将PBL案例用于对医学高级人才的培养。PBL案例关系到学生对区段整合课程内容的掌握及自主学习兴趣的培养。本文就PBL案例如何有效地与区段整合课程配合及衔接,如PBL案例的构思、想体现的知识点以及如何完成知识点; PBL案例配合区段整合课程应生活化; PBL案例配合区段整合课程应与时俱进等方面进行了深入剖析,以及分析区段整合课程中PBL案例存在的一些缺点。

宫颈脱落细胞中hTERC基因和宫颈病变的关系

目的:探讨在各级宫颈病变中人类端粒酶hTERC基因的扩增情况,与宫颈脱落细胞学诊断及活检组织的病理诊断的关系。方法:应用双色间期荧光原位杂交技术(FISH)检测各级别宫颈病变脱落细胞标本中hTERC基因的扩增情况,其中正常对照20例,宫颈病变患者共100例;并将FISH检测结果与脱落细胞学及组织病理学诊断结果比较。结果:hTERC基因扩增的比例随宫颈细胞学诊断的分级增加,NILM、ASC-US、LSIL、HSIL、SCCA各组分别为(8.22±4.34)、(10.54±4.12)、(12.21+4.29)、(18.62±5.74)、(18.33±4.73),低级别病变与高级别病变之间比较差异有统计学意义(P<0.05)。宫颈活检组织CINⅠ组、CINⅡ组、CINⅢ组、宫颈癌组和正常对照组发生hTERC基因扩增的细胞比例分别为(8.56±3.14)、(11.61±4.10)、(14.86±3.11)、(21.44±5.55)和(4.11±1.71),hTERC基因扩增的比例随宫颈上皮内病变程度的升高而增加,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:FISH技术可以检测宫颈脱落细胞中hTERC基因的扩增状态;hTERC基因扩增随宫颈病变的严重程度而增加。FISH检测hTERC基因的扩增可作为对宫颈细胞形态学及分子细胞遗传学检查的补充。

基于普通学生宿舍的智能火灾逃生预警系统设计

文章设计了一个以普通学生宿舍为参考模型的智能火灾逃生指挥系统的预警系统,针对学生宿舍这一特殊的群居环境,提出一种有效的火灾预警模式,在学生宿舍发生火灾的时候能够有效地进行阶段性预警,减少损失,避免因预警范围过大产生的恐惧心理造成的意外事故.

形态学综合技能实验教学改革初探

传统的形态学教学模式严重阻碍了时代对教学的要求,严重束缚了高素质医学人才的培养。为了适应教育改革的需要,培养学生综合分析问题的能力,故准备开设一门综合多个形态学科知识的综合技能实验课。该实验课采用病案教学法,与传统的教学法相比,它有多方面的优势。

干扰素γ与子宫内膜异位症

子宫内膜异位症(EMs)是生育期妇女常见的良性疾患,发病率逐年增加。EMs的病因尚未完全明确。研究发现EMs患者腹腔液中的免疫细胞的变化最为明显,多种免疫细胞及因子的改变,对异位内膜的黏附、种植、增殖等各环节均起重要作用。干扰素(IFN)作为一种最早被发现的细胞因子,在人体免疫系统中起重要的调节作用。IFN-γ通过对各种免疫细胞、细胞因子及基因的调节在EMs的发生发展中起重要的作用。

一种适用于电力系统数据传输的零次群复接装置

论述了作者在研制零次群复接装置中涉及的主要内容．介绍了复用帧结构应遵循的ＣＣＩＴＴｘ．５０建议及其实现要点，阐明了同步复按时用户数据必须采取的异步同步变换环节，输人输出接口要求和装置智能化管理方面的内容。着重指出为适应电力系统使用特点，实际装置的情况．

基于信息论的盲源信号分离在呼吸信号分离中的应用研究

从混合观测数据向量中恢复出不可直接观测的各个源信号是阵列处理和数据分析的典型问题,独立分量分析是解决这一类问题的新技术.基于信息论算法中主流的Fast ICA算法能够对几组不同的信号进行分离,和其他算法相比有一定优越性,能完整地分离出肌电信号中含有的呼吸信号.