Clark护理联合循环管路小组模式在血液透析患者中的应用探索

目的探讨Clark护理联合循环管路小组模式在血液透析患者中应用的临床价值。方法回顾性分析2021年3月至2022年3月我院106例肾功能衰竭患者的临床资料,采用便利抽样方法,遵循自愿原则将接受Clark护理联合循环管路小组护理的患者为研究组(53例),接受常规护理的患者为对照组(53例)。比较两组的医院焦虑抑郁量表(HAD)、纤维蛋白原(FIB)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、血清肌酐(Scr)、D二聚体(D-D)、血磷(P)、全段甲状旁腺素(iPTH)、成年人健康自我管理能力测评量表(AHSMARS)、血钙(Ca)、终末期肾病维持性血液透析患者治疗依从性量表(MTAS-ESRD)、血小板(PLT)、透析并发症发生情况及肾脏疾病特异性调查表(KDQ)评分。结果干预前,两组的HAD、FIB、PSQI、P、D-D、AHSMARS、Scr、Ca、iPTH、MTAS-ESRD、PLT、各项KDQ评分差异无统计学意义(P>0.05);干预后,研究组的HAD、FIB、PSQI、P、Scr、Ca、D-D、iPTH、PLT低于对照组(P<0.05),研究组的AHSMARS、MTAS-ESRD、各项KDQ评分(躯体症状、挫折、疲劳、与他人关系)高于对照组(P<0.05)。研究组的透析并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论Clark护理联合循环管路小组护理在血液透析患者中的应用效果良好,能够提高血液代谢产物清除效率与管路安全性,改善患者不良情绪、健康管理能力与依从性,降低体外循环凝血等并发症发生风险,提升生活质量。

150 MWt熔盐堆(SM-MSR)反应性引入事故后果的不确定性及参数敏感性分析

熔盐反应堆是第四代核反应堆的6种候选堆型之一,具有良好的安全特性。反应性引入事故是熔盐堆重要的设计基准事故之一,通过对150 MWt模块化熔盐堆(Small Modular Molten Salt Reactors,SM-MSR)反应性引入事故的分析和研究有利于深入了解熔盐堆的安全特性。研究150 MWt熔盐堆反应性引入事故分析结果的不确定性和参数的敏感性,为熔盐堆设计和安全分析提供重要的支持。采用RELAP5-TMSR程序建立瞬态分析模型,并采用基于蒙特卡罗方法的输入不确定性传递方法研究反应性引入事故的不确定性,通过多元线性回归法分析参数的敏感性。分析结果表明:反应性引入事故堆芯出口温度最高值为727.4℃,低于安全限值(800℃),燃料盐出口最高温度分布符合正态分布。熔盐堆具有良好的固有安全特性,在反应性引入事故下,影响反应堆安全最敏感的5个因素分别为燃料盐密度、堆芯阻力系数、堆芯功率、一回路阻力系数、停堆深度。

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并脑梗死的中医证候分型与睡眠监测指标的相关性研究

目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)合并脑梗死的中医证候分型与睡眠监测指标的相关性。方法:回顾性选取2021年1月~2023年10月江苏省中医院收治的OSAHS合并脑梗死患者140例为研究对象。统计患者中医证型分布,比较不同中医证型患者睡眠监测指标差异。结果:140例OSAHS合并脑梗死患者中医证型构成比由高到低分别为痰淤阻络证35例、风痰阻络证32例、气虚血瘀证28例、阴虚风动证26例、痰热腑实证19例;OSAHS合并脑梗死患者美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)为阴虚风动证>气虚血瘀证>痰热腑实证>风痰阻络证>痰淤阻络证(P<0.05);OSAHS合并脑梗死患者平均血氧饱和度(MSaO_(2))、夜间最低血氧饱和度(LSaO_(2))、SaO_(2)<90%时间占总睡眠时间比(TS90%)为风痰阻络证>痰热腑实证>阴虚风动证>痰淤阻络证>气虚血瘀证,呼吸暂停低通气指数(AHI)、自发微觉醒、呼吸暂停最长时间为气虚血瘀证>风痰阻络证>阴虚风动证>痰淤阻络证>痰热腑实证,睡眠潜伏期(SL)、快速动眼睡眠潜伏期(REM-SL)为痰热腑实证>阴虚风动证>气虚血瘀证>痰淤阻络证>风痰阻络证,总睡眠时间(TST)、快速动眼期(REM)占比、睡眠效率(SE)为风痰阻络证>痰淤阻络证>气虚血瘀证>阴虚风动证>痰热腑实证(P<0.05)。结论:OSAHS合并脑梗死的中医证候分型与睡眠监测指标具有良好的相关性,可以为患者睡眠障碍辨证施治提供参考。

职教本科背景下风景园林专业课程体系的构建——以成都农业科技职业学院为例

通过对职教本科人才培养的系统研究,明确了职教本科的人才培养定位;通过对风景园林专业本科层次职业教育人才培养的探索,明确了职教本科风景园林专业人才培养目标;利用工作过程系统化的方法,确定了本专业培养景观设计师和景观建造师2个核心岗位,提炼其典型工作任务和核心职业能力,按照职业岗位能力和职业素养的需求设置课程内容,构建了通识教育课程模块、专业基础课程模块、专业核心课程模块、综合实习实践课程模块、拓展课程模块。

线形布置双矩形柱的平均气动力特性试验研究

为研究线形布置双矩形柱的平均气动力特性,采用刚性模型测压风洞试验测试并分析了宽高比为1∶4的双矩形柱在不同风向角和不同间距比下的平均阻力系数和平均升力系数,并与单矩形柱的试验结果进行了对比分析。在此基础上,通过分析平均风压分布进一步揭示了线形布置双矩形柱平均气动力系数的干扰机理。风向角α的变化范围为0°~90°,间距比P/B(双矩形柱的中心距与矩形柱宽度之比)的变化范围为1.2~8.0。研究结果表明:双矩形柱的平均阻力系数可分为0°≤α≤30°和30°<α≤90°两类;上游矩形柱的平均升力系数可分为0°≤α≤75°和75°<α≤90°两类;下游矩形柱的平均升力系数可分为0°≤α≤20°和20°<α≤90°两类。平均气动力系数的放大效应主要体现在上游矩形柱,平均阻力系数最大为单矩形柱的1.5倍,平均升力系数最大为单矩形柱的2.1倍。

吉林延边五凤地区早侏罗世粗面安山岩岩石成因

以吉林省延边五凤地区粗面安山岩为对象,开展岩石学、LA-ICP-MS锆石U-Pb年代学和全岩地球化学研究,查明其SiO_(2)含量为58.33%~61.36%,K2O含量1.61~3.28%,全碱含量为6.77%~10%,属于中钾-高钾钙碱性系列.岩浆成因锆石^(206)Pb/^(238)U加权平均年龄为175.52±2.7 Ma,与早侏罗世古太平洋板块俯冲时间一致.岩石相对富集K、Ba、Rb等大离子亲石元素和Th、U等强不相容元素,亏损Nb、Ta、Ti等高场强元素,LREE/HREE比值较高,具有轻稀土富集、重稀土亏损的特征,表明岩浆可能源于地幔部分熔融,其源区受到俯冲的壳源物质交代.研究认为粗面安山岩形成于大洋俯冲系统的活动大陆边缘,属于早侏罗世古太平洋板块俯冲的岩浆响应.

智能导湿涤棉织物的制备及温敏湿热管理行为

以N,N-二甲基(甲基丙烯酰氧乙基)氨基丙磺酸内盐为单体,采用紫外光照射法制备具有高临界溶解温度(UCST)的聚合物PDMAPS,再将其喷涂至疏水改性涤棉织物表面,得到温敏导湿涤棉织物。研究了PDMAPS的结构和温敏性,并系统评价温敏导湿涤棉织物的微观结构、温敏亲/疏水性转变及温敏透湿性。结果表明:PDMAPS具有可逆的温敏亲/疏水性转变功能,在20℃时(UCST),喷涂PDMAPS一侧转为亲水性,而未喷涂PDMAPS一侧仍为疏水性,从而构建润湿性梯度,透湿量可提升至5497.5 g/(m^(2)·24 h),显示出优异的温度自适应湿热管理功能。

环境专业本科生学习成绩及其影响因素的多元统计分析

文章收集了某“双一流”高校环境专业2018—2021级共514位学生的大学一年级成绩,并进行了多元统计分析。结果表明,受新冠肺炎疫情的影响,2020级本科生的学习状态和学习成绩与前后几届学生相比有明显下滑。物理实验课程低分离散人数较多,这可能与高中阶段对实验教学的重视度不够有关。普通化学课程成绩的方差和离散度较大,反映出部分环境专业学生化学基础知识薄弱。本研究分析了学生性别、招生类别、录取志愿以及生源地经济水平等因素对学习成绩的影响。民族班和港澳台学生的学习成绩明显低于其他学生,这两类学生需要更多关心和关注。研究还显示,来自经济水平较低生源地的学生,学习成绩显著低于其他经济水平较高生源地的学生,因此教育的公平性也值得社会关注。

浅析人口老龄化背景下银发产业发展困境及解决路径

目前,人口老龄化正日益成为世界上众多国家亟待解决的重要社会问题,而我国的人口老龄化趋势也日益加剧,形势愈发严峻,随着人口老龄化的加剧,潜力巨大的银发产业将迎来黄金发展期,银发产业正逐渐成为全球经济发展的新引擎。本文深入探讨了人口老龄化背景下银发产业的发展趋势,分析了银发产业的市场现状、未来前景及面临的挑战,并提出了相应的对策建议。

混合学习模式下的大学生学习投入影响机制研究——以池州学院为例

“混合学习”不仅仅可以提高教学资源的利用率和共享度,而且能进一步促使学生提升自主学习能力,提高学生学习效率。“混合学习”环境下研究大学生学习投入影响因素是当前的热点课题,国内外学者对此展开了大量的研究,但目前对“混合学习”环境下大学生学习投入影响因素的分析尚不够完善,还可进一步深入改进,而本文以“混合学习”为背景,通过问卷调查的方式,探讨了大学生学习投入影响因素的问题,并提出相关完善对策。

浅析新时代背景下审计专业学生应具备的能力素质及提升对策

随着会计准则和法规的不断更新变化,,审计人员需要不断学习和更新自己的知识,,以适应新的审计要求。本文从新时代背景下对审计工作提出的新要求出发,通过对国内外审计专业学生应具备的能力素质进行对比分析,从提升思想政治素质、加强职业道德教育、完善课程体系、加强师资队伍建设、加强校企合作等方面提出了改进对策。

共振碎石化路面弯沉响应特征及模量敏感性分析

共振碎石化路面的结构强度评估工作对于掌握其承载能力至关重要。为探究路面结构弯沉的变化特点,基于ABAQUS建立共振碎石化路面有限元模型,分析弯沉空间分布规律,进一步将碎石化层分为三层、变换其模量,分析弯沉对其敏感性变化。研究发现弯沉沿横断面呈现“M”形分布,纵断面呈现“山”形分布。随着各层模量的增加,弯沉出现不同程度的降低,在低模量区间结构层弯沉变化较快;在中高模量区间,弯沉随着碎石化上层和中层模量增大仍保持较高水平的降低速率,但弯沉对碎石化下层模量变化的敏感性逐渐降低。

基于小波变换的光纤轴载信号降噪方法研究

随着道路交通基础设施进入更加注重养护和管理的新阶段,精确掌握车辆轴载参数,对交通基础设施的设计、管养以及安全具有重大意义。现以光纤传感技术采集到的轴载信号为研究对象,旨在通过小波变换的方法来提升轴载信号降噪效果,优化信号分析的准确性。基于实验室采集的轴载信号来构建仿真信号,并通过定量对比,分析不同小波基和分解层数对降噪性能的影响,识别出最优的降噪参数组合。结果表明,8阶Symlets小波基结合5层分解层数在降噪处理中的性能最优,显著提高了信噪比,并有效降低了均方误差。该研究成果为实际光纤轴载信号的降噪处理提供了理论依据和实践指导,对智能交通水平提升和道路科学养护管理具有积极的推动作用。

浅析传统文化领域大IP的网络营销策略——以故宫文创为例

在21世纪的现代,文创行业是极具发展潜力的行业。本研究以故宫文创为例,对故宫文创的发展历程进行调查,从而分析故宫文创的发展原因与价值。一方面可以为中国传统文化提供更好的发展途径,为传统文化领域大IP的网络营销提供参考;另一方面以讲历史之名,行宣传之举,促进我国传统文化经济不断发展。本文首先讲述故宫文创的内涵及其发展历程,以4P、4C营销理论为基础分析框架,简述故宫文创的网络营销策略。通过产品、价格、渠道、促销等方面分析总结营销状况中存在的问题并提出相应的解决措施。本文在制定解决策略的同时,注重产品设计,明确管理体系,多平台联合推广。促销方面,注重竞争导向定价与采用多种促销策略,同时积极培养人才。建立版权管理制度,为消费者提供更具创新创意的文创产品。

浅析互联网时代下大学生思想政治教育工作的路径构建与发展对策——以“暗网”防控为例

本文以大学生思想政治教育工作的路径构建与发展为研究对象,以“暗网”防控为例进行探讨。首先,论文梳理了互联网时代背景下大学生思想政治教育的现状和存在的问题,指出了“暗网”对大学生的思想引导和价值观塑造产生的负面影响,接着,论文通过对“暗网”的定义、特点和影响进行分析,提出了防控“暗网”的重要性和紧迫性。论文进一步探讨了大学思政教育工作在防控“暗网”方面的路径构建与发展对策,包括完善教育体制机制、创新教育方式方法、加强网络安全意识教育等。最后,论文对大学生思想政治教育工作的路径构建与发展提出了一些具体建议,为高校提升大学生思想政治教育工作水平提供参考。

乙醛脱氢酶2基因rs671位点多态性与化疗所致的恶心呕吐相关

目的探寻乙醛脱氢酶2(ALDH2)基因rs671位点单核苷酸多态性与化疗所致恶心呕吐的相关性。方法选择恶性肿瘤首次住院化疗的90例中国患者,多时段观察收集三联止呕方案下患者接受多西他赛联合顺铂化疗方案后120 h内化疗所致恶心呕吐(CINV)的发生情况。问卷采集所有患者的年龄、性别、肿瘤分期、习惯性饮酒、晕动症史、孕吐史、化疗前平均睡眠时间等的资料,并对其ALDH2基因rs671位点进行基因型检测。利用效用程序计算遗传连锁分析Hardy-Weinberg平衡检验。采用SPSS22.0分析ALDH2基因rs671位点多态性及其他因素与CINV间的关系。结果多西他赛联合顺铂化疗方案首次化疗恶性肿瘤患者CINV发生率为48.9%;单因素分析显示ALDH2基因rs671位点多态性与CINV相关(P<0.05);Logistic回归分析显示rs671位点突变型(OR:3.019,95%CI:1.056~8.628,P<0.05)、化疗前平均睡眠时间≤6 h(OR:2.807,95%CI:1.033~7.628,P<0.05)是影响多西他赛联合顺铂化疗方案首次化疗恶性肿瘤患者CINV发生情况的相关因素。结论ALDH2基因rs671位点突变是影响CINV发生情况的相关因素,需进一步明确其内在影响机制,以更加精准、有效地管控临床CINV发生情况。

圆角方柱气动特性的风洞试验研究

通过刚性模型测压风洞试验在均匀流场中测试了标准方柱和圆角率分别为0.1,0.2,0.3和0.4的圆角方柱在12万雷诺数及0°~45°风向角内的表面风压,进而分析了风向角以及圆角率对模型气动特性的影响规律。结果表明:随着风向角的增大,圆角方柱的平均阻力系数均先减小后增大,最后趋于平稳,平均升力系数则先增大后减小,最后趋于稳定,圆角方柱平均升/阻力系数取得最大(或最小)值的风向角小于标准方柱,其中:圆角率为0.1的圆角方柱在7.5°附近,圆角率为0.2,0.3,和0.4的圆角方柱则在5°附近;当风向角小于10°时,圆角方柱的脉动升力系数随风向角增大先减小后增大且远小于标准方柱;当风向角大于10°时,圆角方柱的脉动升力系数随风向角增大变化较小且略大于标准方柱;圆角方柱的斯特劳哈尔数随风向角的增大均呈现出先增大后减小的趋势,最大值随圆角率的增大逐渐增大。

秸秆全量还田下施氮量对秸秆降解及相关胞外酶活性的影响

该试验采用尼龙网袋原位培养法,研究了冷凉区稻田秸秆全量还田下不同施氮水平(110、120、130、140、150 kg·hm^(-2))的水稻秸秆降解特征以及相关胞外酶活性变化特征。结果表明:在秸秆全量还田但施氮量不同的条件下,水稻秸秆在还田前期(0~20 d)和中后期(71~104 d)的降解率较快,此时秸秆残余物中可溶物质的占比大幅度减少,木质素等物质含量在秸秆残余物中的占比增加;在东北冷凉区水稻生育期内,0~15㎝还田秸秆平均降解率约为55%,15~30㎝还田秸秆平均降解率约为50%;与碳相关胞外酶(αG、βG、CBH、βX)活性普遍高于其他功能胞外酶,且秸秆降解胞外酶活性普遍在中后期(71~104 d)升高。研究表明东北冷凉区水稻秸秆全量条件下,施氮量140kg·hm^(-2)时秸秆降解率的综合效应最好,最佳秸秆还田深度为0~15 cm。

基于可见-近红外光谱的柑橘叶片功能性氮含量无损监测模型研究

柑橘是我国第一大类水果,氮素对于柑橘的生长发育至关重要,实时、无损地监测柑橘氮素营养状况,对于氮素养分精准管理具有重要意义。植株体内的氮素可以分为营养性氮素、结构性氮素和功能性氮素,不同形态氮素各组分在柑橘叶片中的含量对叶片生理生化反应有一定的指示作用,其中,功能性氮含量是指示柑橘氮营养状况的重要指标。以“春见”橘橙为试验材料,分别于果实膨大期和转色期,利用可见-近红外光谱仪测定不同施氮处理的柑橘叶片反射光谱,并用化学分析方法测定其叶片功能性氮含量。分析了柑橘果实膨大期和转色期叶片原始光谱和一阶微分光谱与叶片功能性氮含量的相关关系,筛选出敏感波段,利用全波段和敏感波段,结合光谱植被指数法、光谱化学计量法和机器学习方法,构建了柑橘果实膨大期和转色期叶片功能性氮含量的无损监测模型,并对比分析多种光谱变换和光谱预处理方法对于模型精度的影响。结果表明,在柑橘果实膨大期,对全波段原始光谱进行标准正态化变换预处理,结合反向传播神经网络构建的柑橘叶片功能性氮含量无损监测模型精度较高,其建模集决定系数R^(2)_(c)和验证集决定系数R^(2)_(v)均为0.78,建模集均方根误差RMSEC和验证集均方根误差RMSEV均为0.82 g·kg^(-1);基于敏感波段原始光谱结合随机森林构建的模型精度也较高,其R^(2)_(c)和RMSEC分别为0.84和0.67 g·kg^(-1),R^(2)_(v)和RMSEV分别为0.74和0.83 g·kg^(-1)。在柑橘果实转色期,对全波段原始光谱进行标准正态化变换预处理,结合BPNN构建的柑橘叶片功能性氮含量无损监测模型精度较高,其R^(2)_(c)和RMSEC分别为0.77和1.04 g·kg^(-1),R^(2)_(v)和RMSEV分别为0.76和1.13 g·kg^(-1)。研究表明,可以利用可见-近红外光谱技术,实现对柑橘叶片功能性氮含量的无损监测。

清金化痰汤联合集束化综合干预治疗痰热壅肺型卒中后肺部感染临床观察

目的探讨清金化痰汤联合集束化综合干预对卒中后肺部感染(痰热壅肺证)患者呼吸功能及肺部感染的影响。方法选取2021年1月—2021年12月井冈山大学附属医院脑卒中后肺部感染患者60例,采用随机数字表法分为2组,对照组(30例)予常规治疗干预,观察组(30例)在对照组的基础上配合清金化痰汤及集束化综合干预,比较2组患者呼吸功能指标变化,临床肺部感染评分(CPIS)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、日常生活能力量表(ADL)评分、患者误吸发生率。结果治疗后,观察组患者呼吸功能指标、NIHSS评分、ADL评分改善明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者CPIS评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组误吸发生率13.3%(4/30)低于对照组的23.3%(7/30),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论清金化痰汤联合集束化综合干预可明显改善痰热壅肺型卒中后肺部感染患者的呼吸功能、减轻肺部感染、促进神经功能恢复,提高患者生活质量。