不同钢纤维掺量全轻混凝土梁落锤冲击试验研究

由于全轻混凝土结构抗剪承载力较低,因此有必要探究钢纤维的加入对全轻混凝土梁动力性能的影响。设计钢纤维体积掺量为0%、1%、2%共3根适筋梁,对其跨中区域进行落锤冲击试验,并利用LS-dyna有限元软件进行数值模拟,对比分析各试件破坏形态、冲击力时程曲线、跨中位移时程曲线。试验结果表明:在相同冲击荷载作用下随着钢纤维体积掺量的增加抑制裂缝产生和发展的现象越显著,并且裂缝相对更加集中于梁跨中区域,支座处裂缝相对减少。钢纤维的加入不影响试件冲击力最大值,但随着钢纤维体积掺量的增加,各试件冲击力第二峰值与最大值之比增加14%和26%,跨中位移最大值与残余位移分别降低3、8mm与3、7mm。经研究得出钢纤维的加入显著提高全轻混凝土梁抗冲击性能。

不同光质对树莓组培苗生长的影响

该研究以树莓‘秋红’为试验材料,探究在红蓝光基础上添加不同单色光质对其组培苗生长及光合特性的影响,筛选有利于树莓组培苗生长的较佳光质。试验结果表明,红蓝光(2∶1)+15%绿光处理更有利于树莓组培苗的生长,其茎粗、生根率、根长、单株鲜重和干重均优于荧光灯和红蓝光(2∶1)处理的,叶绿素含量、净光合速率(Pn)、实际光化学效率(Y[II])、相对电子传递速率(rETR)均表现出较佳的优势,可推荐作为树莓组培苗较优的组培光质。

跨文化交际背景下中国饮食文化对外商务推广策略

中华饮食文化历史悠久、内涵丰富,是我国传统文化对外商务推广的重要内容之一。本文以中国饮食文化为切入点,从跨文化交际背景分析了其对外商务推广的文化与经济价值;同时从文化传播差异、语言翻译障碍、推广渠道载体等方面梳理了目前中国饮食文化对外商务推广存在的困境。针对目前存在的问题,本文设计了以食为桥、以食为趣、以食为媒的推广改进策略,旨在为中国饮食文化对外商务推广及传播提供参考建议。

跨文化视域下陕西非遗的对外传播——以陕西皮影为例

在全球化背景下,文化交流和传播变得日益频繁。陕西作为一个拥有悠久历史文化底蕴的省份,其非物质文化遗产(以下简称非遗)在跨文化视域下的对外传播显得尤为重要。以陕西皮影艺术为例,集中探讨陕西皮影在对外交流中的传播现状及面临的主要困境,并提出相应的策略,为陕西皮影艺术“走出去”提供参考。

全基因组关联分析在果树品质及抗性性状中的研究进展

全基因组关联分析(genome-wide association analysis,GWAS)是一种基于连锁不平衡理论的成本低、精度高的基因分型方法,用于影响复杂性状的基因或基因组区域定位。随着果树各树种基因组的陆续公布,近年来GWAS在果树研究中得到广泛应用。本文介绍了GWAS的基本原理和影响因素,综述了GWAS在仁果类、核果类、柑橘类、浆果类和其他经济类果树中的研究进展,关联性状主要集中在果实品质性状评估(风味、香气、质地、果实外观、色泽、单果重等)和抗性基因鉴定(苹果褐斑病、李痘病毒、褐腐病、草莓枯萎病、葡萄裂果等)等方面,梳理了利用结构变异、转座子开展关联分析的研究报道,基于GWAS+TWAS等衍生应用在作物中的研究进展分析了对果树相关研究的借鉴和参考意义,最后归纳了果树GWAS研究的不足,并提出未来研究方向和建议。

急性主动脉夹层患者急诊救治期间夹层破裂死亡风险预测模型的构建与验证

目的:探讨急性主动脉夹层患者急诊救治期间发生夹层破裂死亡的危险因素,构建风险预测模型并对其进行验证,检验其预测效能。方法:选取2018年1月至2021年8月中国医学科学院阜外医院急诊室收治的符合标准的301例急性主动脉夹层患者(模型组),根据患者是否于急诊救治期间发生夹层破裂死亡,分为生存亚组(n=239)和死亡亚组(n=62),对两亚组患者资料进行单因素和多因素分析,采用Logistic回归分析建立风险预测模型,采用Hosmer-Lemeshow检验判断模型的拟合优度,采用ROC曲线检验模型的预测效果。纳入2021年9月至2022年9月同一家医院急诊室收治的129例急性主动脉夹层患者对模型进行验证(验证组)。结果:301例急性主动脉夹层患者中,62例(20.6%)发生夹层破裂死亡。多因素分析结果显示,年龄(OR=1.066,95%CI:1.034~1.099)、高血压史(OR=0.377,95%CI:0.167~0.850)、夹层分型(OR=0.045,95%CI:0.006~0.364)、合并低血压(OR=4.424,95%CI:1.467~13.340)是夹层破裂死亡的危险因素;模型公式Z=-5.624+0.064×年龄-0.976×高血压史(是=1,否=0)-3.104×夹层分型(A型=0,B型=1)+1.487×合并低血压(是=1,否=0)。Hosmer-Lemeshow检验结果显示χ^(2)=9.328,df=8,P=0.315,AUC为0.874,灵敏度为79.0%,特异度为81.6%,最大约登指数为0.606。模型验证结果显示,AUC为0.722,灵敏度为73.7%,特异度为69.1%,准确度为89.9%。结论:年龄、高血压史、夹层分型、合并低血压是急性主动脉夹层患者急诊救治期间夹层破裂死亡的预测因子。本研究构建的模型预测效果较好,可为医护人员快速识别急性主动脉夹层破裂死亡高危患者,为采取预防性措施提供参考。

急性心房颤动中国急诊管理指南(2024)

心房颤动(atrial fibrillation,AF,简称房颤)是人群发病率最高的一类心律失常。房颤不仅可引起心悸、胸闷不适等症状,影响生活质量,还可损害或恶化心功能,影响心排血量,导致或加重组织器官的灌注不足,引发脑卒中等血栓栓塞并发症,增加猝死风险[1]。

基于电子鼻的蓝莓重要亲本及杂交后代香气物质研究

作者以6个蓝莓重要亲本和70份遗传后代(包括正反交及半同胞系后代)为试材,利用电子鼻技术对果实香气物质进行检测,采用主成分分析(PCA)、线性判别分析(LDA)和负荷加载分析法(LO)评价蓝莓果实香气。结果表明,蓝莓果实中香气物质W1W(硫化物、萜烯类)响应值最高,其次是W1S(甲烷类)、W5S(氮氧化合物)、W2S(乙醇)。这4种传感器对应的香气物质对蓝莓香气贡献大。北高丛与南高丛蓝莓亲本香气物质存在较大差异,南高丛香气物质高于北高丛。两两亲本杂交的遗传后代香气物质存在广泛分离,LDA可解释近85%以上的变异,能区分出不同亲本的遗传后代,各杂交组合存在差异。其中‘布里吉塔’与N5的杂交组合Hi平均总响应值、超高亲率及优选率均最高,而‘伯克利’与N6的杂交组合Cj最低。说明Hi组合杂交后代果实香气明显浓于Cj组合,且易受低值亲本影响;Hi、Ai等同父异母半同胞系杂交后代与母本紧密聚类。初步判断香气物质遗传受母本影响大。筛选出Hi-1、Hi-2、Hi-5、Ad-5、Ja-3和Jc-126个香气浓郁的备选优系。

装配叠合式单舱管廊模型振动台试验研究

为研究一种装配叠合式单舱管廊结构的抗震性能,基于模型试验相似理论,设计4个管廊模型进行振动台试验,研究不同腋角高度、配筋率以及场地条件对其结构抗震性能的影响。综合分析管廊结构在单向水平地震激励下加速度、层间位移和钢筋应变等动力响应规律。结果表明,在一定范围内增大腋角高度能降低地震对管廊结构的影响,在地震波峰值加速度为0.8g时,层间位移峰值降低41%~55%;相对于全黏土场地,含有可液化砂土夹层的黏土场地对管廊具有一定的减震作用,在El Centro波激励下,管廊侧墙与上腋角交点位置钢筋应变峰值最小降低19.58%;在一定配筋率范围内,提高配筋率能降低管廊的钢筋应变,增大配筋率后,管廊侧墙与上腋角交点位置的钢筋应变峰值相比小配筋率管廊最大降幅达69.01%,利于结构整体抗震;在不同类型地震波激励下,随着其峰值加速度的增大,管廊的层间位移峰值增长特征不同,在Kobe波激励下层间位移峰值增速最大、El Centro波次之、汶川波最小。

不同授粉方式对蓝莓坐果率及果实品质的影响

为探究不同授粉方式下蓝莓坐果率及果实品质的差异,以北陆和蓝丰2个蓝莓品种为试材,分别测定直接套网袋、人工自花授粉、人工异花授粉和自然授粉4种授粉方式下2个蓝莓品种的坐果率、单果重、果实纵径、果实横径、果形指数、种子数、硬度以及可溶性固形物、可溶性糖、可滴定酸、维生素C含量,并对各指标进行相关性分析,以期选出最佳授粉方式。结果表明:直接套网袋方式下2个蓝莓品种的坐果率和果实外观品质均显著低于其他授粉方式,已经不能满足蓝莓基本生产需求;人工自花授粉方式下2个蓝莓品种的坐果率、单果重和种子数均高于自然授粉;人工异花授粉方式下2个蓝莓品种的坐果率和果实品质均显著提升。综上,提升蓝莓坐果率和果实品质的最佳授粉方式为人工异花授粉。

多发性骨髓瘤合并肺动脉高压患者临床特征及预后分析

目的分析多发性骨髓瘤(MM)合并肺动脉高压(PH)患者的临床特征及预后。方法选取36例MM合并PH患者作为合并PH组,36例单纯MM患者作为MM组。比较两组患者的临床特征、血清指标[脑钠肽(BNP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)]、血气指标[动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、动脉血氧分压(PaO_(2))]和生存情况。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析各指标检测对MM合并PH患者预后的预测价值。采用Cox风险比例回归模型分析MM合并PH患者预后的影响因素。结果MM组贫血、肾功能不全、心脏舒张功能不全患者比例均低于合并PH组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。MM组患者BNP、TNF-α、IL-6、PaCO_(2)水平均明显低于合并PH组,PaO_(2)水平明显高于合并PH组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。MM组患者12个月总生存率和无进展生存率分别高于合并PH组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。ROC曲线分析结果显示,BNP[曲线下面积(AUC)=0.822]、TNF-α(AUC=0.701)和IL-6(AUC=0.745)对MM合并PH患者预后的预测价值良好(P﹤0.05)。Cox风险比例回归分析结果显示,贫血、BNP≥4190.770 pg/ml、TNF-α≥251.031 ng/L和IL-6≥25.211 ng/L均为MM合并PH患者预后的独立危险因素(P﹤0.01)。结论合并PH的MM患者与单纯MM患者的临床特征差异较大,预后较差,且贫血、BNP、TNF-α和IL-6水平能够影响MM合并PH患者的预后。

自拟复方丹参方联合芦可替尼治疗骨髓纤维化患者的临床疗效及对其生活质量的影响

目的探究自拟复方丹参方联合芦可替尼治疗骨髓纤维化患者的临床疗效及对其生活质量的影响。方法选取2017年10月—2020年12月期间邢台市第一医院收治的90例骨髓纤维化患者,根据随机数字表法分为对照组和研究组,每组各45例。对照组给予磷酸芦可替尼片治疗,研究组在对照组基础上联合复方丹参方治疗,两组患者均治疗6个月。观察比较两组患者临床疗效、骨髓纤维化改善率、不良反应发生率,治疗前后骨髓增殖性肿瘤总症状评估量表(Myeloproliferative neoplasm symptom assessment form,MPN-SAF-TSS)评分、脾脏大小(脾脏的长径、厚径)、血常规指标[白细胞计数(White blood cell count,WBC)、血小板(Platelet,PLT)、血红蛋白(Hemoglobin,Hb)]及生活质量评分。结果治疗后研究组有效率75.56%(34/45)明显高于对照组55.56%(25/45),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后研究组骨髓纤维化改善率64.44%(29/45)明显高于对照组42.22%(19/45),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者MPN-SAF-TSS评分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组MPN-SAF-TSS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者脾脏的长径和厚径均较治疗前减小,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组脾脏的长径和厚径均明显小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者WBC、PLT水平均较治疗前降低,Hb水平均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组WBC、PLT水平均明显低于对照组,Hb水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者QOL评分均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组QOL评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,研究组不良反应发生率17.78%(8/45)与对照组20.00%(9/45)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论自拟复方丹参方联合芦可替尼治疗骨髓纤维化可减轻患者临床症状,缩小脾脏,改善血常规指标,降低骨髓纤维化程度,提高生活质量,安全性高。

骨髓增生异常综合征患者骨髓中ABAT mRNA表达和ABAT甲基化水平对预后预测价值研究

目的检测4-氨基丁酸转氨酶(4-aminobutyrate aminotransferase,ABAT)在骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndrome,MDS)患者骨髓中表达水平,并分析其对患者临床病理特征和预后的影响。方法回顾性收集2016年1月~2020年3月在邢台医学高等专科学校第一附属医院MDS患者92例,急性髓细胞白血病(acute myeloid leukemia,AML)30例。另收集30例在为期三年的随访中并未发展为MDS或其他血液系统克隆性疾病的免疫血小板减少症患者为对照组。实时荧光定量PCR(real-time fluorescence quantitative PCR,qRT-PCR)检测纳入研究者骨髓中ABAT mRNA相对表达水平和ABAT甲基化水平,比较MDS患者不同临床特征间ABAT mRNA相对表达水平和甲基化水平,采用多因素Logistic回归分析影响MDS不良预后的危险因素,受试者工作特征(ROC)曲线检测ABAT甲基化水平预测MDS患者不良预后的临床价值,Kaplan-Meier曲线分析不同ABAT mRNA相对表达水平和甲基化水平间的三年生存率并采用Log-rank检验进行比较。结果MDS组ABAT mRNA表达水平(0.42±0.08)低于对照组(0.56±0.15)和AML组(0.52±0.10),ABAT甲基化水平(32.51±5.32)高于AML组(26.21±4.58)和对照组(10.25±4.31),差异具有统计学意义(t=4.251,4.562;10.415,8.326,均P<0.05)。MDS患者IPSS危险分级高危患者ABAT甲基化水平(42.65±5.32)高于低危(25.63±4.16),中危-1(30.59±2.51)和中危-2(33.25±3.69)患者,差异具有统计学意义(t=8.329,7.077,5.874,均P<0.001)。核型分析差[OR(95%CI):4.973(1.524~8.581),P=0.004],IPSS危险分级高危[OR(95%CI):8.542(2.365~14.521),P<0.001]和ABAT高甲基化水平[OR(95%CI):6.178(1.589~13.021),P<0.001]为影响MDS不良预后的危险因素。ABAT甲基化水平预测MDS不良预后的截断值为30.54,曲线下面积、敏感度、特异度分别为0.92,0.874,0.851。ABAT甲基化高水平组(>30.54)三年存活率为66.67%,低于ABAT甲基化低水平组(≤30.54)的三年存活率(93.18%),差异具有统计学意义(Log-rankχ^(2)=9.814,P=0.002)。结论MDS骨髓中ABAT甲基化水平增加,是影响患者不良预后的危险因素,ABAT甲基化水平>30.54有望成为预测患者不良预后的因子。

基于SLAF-seq技术的不同类型越橘遗传变异和群体结构研究

【目的】利用越橘属栽培品种及野生资源在全基因组范围内筛选差异SNP分子标记,分析其遗传变异,了解不同类型群体间的遗传变异、基因交流、群体结构,为越橘种质创新提供遗传背景依据。【方法】以越橘属9个种的62份种质资源为材料,利用特异性位点扩增片段测序技术(SLAF-seq)获得的基因组SNP标记比对到品种Draper参考基因组上,进行供试材料遗传研究。【结果】测序获得169.87 Mb reads数据,平均Q_(30)值94.99%,包含172 513个多态性SLAF标签,筛选到高质量SNP标记4 133 595个,均匀分布在越橘12条染色体上。基于SNP标记的系统进化树准确反映了供试野生、北高丛和南高丛类群遗传差异以及品种间系谱遗传关系,反映出野生类型与栽培品种遗传差异显著,供试野生种具有独立的遗传背景且种间无基因交流发生,但野生种到栽培种存在单向的基因流;栽培品种类群存在明显的亚群结构,亚群间存在普遍的基因交流;半高丛品种北陆和南高丛品种军号与北高丛类型紧密聚类,矮丛品种美登、半高丛品种北村、黑珍珠遗传背景倾向于野生种。【结论】栽培品种近亲杂交和骨干亲本高频率使用导致品种间基因交流频繁、同质性高、遗传基础狭窄,野生种具有独立的遗传背景,但存在野生种到栽培种的单向基因流,应加大野生资源发掘利用以拓宽越橘遗传基础。

沙库巴曲缬沙坦联合美托洛尔片对慢性心力衰竭患者临床疗效

目的:探讨慢性心力衰竭患者应用沙库巴曲缬沙坦联合酒石酸美托洛尔片治疗疗效。方法:选择本院2021年6月—2023年6月收治的慢性心力衰竭患者82例,依据随机表法分为对照组与治疗组,各41例。对照组口服酒石酸美托洛尔片6.25 mg/次,2次/d;治疗组在对照组基础上口服沙库巴曲缬沙坦100 mg/次,2次/d。两组治疗疗程4周。统计两组治疗疗效;比较两组治疗前后心功能[左室射血分数(LVEF)、心输出量(CO)和每搏输出量(SV)],6 min步行距离(6MWT),B型氨基端利钠肽原(NT-proBNP)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)和白介素-6(IL-6)水平,及心力衰竭自我护理行为量表(SCHFI)评分、Lee氏心衰评分和心功能不全生命质量量表(MLHFQ)评分变化。结果:治疗组总有效率高于对照组(P<0.05)。两组治疗前LVEF、CO和SV比较差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后LVEF、CO和SV高于治疗前(P<0.05);治疗组治疗后LVEF、CO和SV高于对照组(P<0.05)。两组治疗前6MWT比较差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后6MWT高于治疗前(P<0.05);治疗组治疗后6MWT高于对照组(P<0.05)。两组治疗前血清NTproBNP、ICAM-1和IL-6水平比较差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后血清NT-proBNP、ICAM-1和IL-6水平低于治疗前(P<0.05);治疗组治疗后血清NT-proBNP、ICAM-1和IL-6水平低于对照组(P<0.05)。两组治疗前SCHFI评分、Lee氏心衰评分和MLHFQ评分比较差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后SCHFI评分高于治疗前,而Lee氏心衰评分和MLHFQ评分低于治疗前(P<0.05);治疗组治疗后SCHFI评分高于对照组,而Lee氏心衰评分和MLHFQ评分低于对照组(P<0.05)。结论:慢性心力衰竭患者应用沙库巴曲缬沙坦联合酒石酸美托洛尔片治疗疗效显著,心功能显著改善,运动耐力显著提高,可降低NT-proBNP、ICAM-1和IL-6水平,提高患者生活质量。

中国人群非ST 段抬高型心肌梗死诊断中两种高敏心肌肌钙蛋白0/3小时流程的比较

目的:比较2015年欧洲心脏病学会(ESC)非ST段抬高型急性冠状动脉综合征(NSTE-ACS)管理指南(2015年ESC指南)和2021年《心肌肌钙蛋白实验室检测与临床应用中国专家共识》(2021年中国共识)推荐的高敏心肌肌钙蛋白(hs-cTn)0/3 h流程,在疑似急性冠状动脉综合征(ACS)患者中对非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)的诊断效能及其对主要不良心血管事件(MACE)的预测价值。方法:本研究为一项多中心前瞻性观察性研究,共纳入2017年1月至2020年9月三个临床中心共1527例疑似ACS患者。患者均在就诊时(0 h)及3 h行ARCHITECT血浆高敏心肌肌钙蛋白Ⅰ(hs-cTnI)水平检测(检验判定)。以临床判定(心脏科专家独立于检测结果进行临床判定)作为金标准,比较两种诊断流程的灵敏度、特异度及一致率,并分析其对30 d及180 d MACE的预测价值。MACE为心血管死亡、心肌梗死及计划外冠状动脉血运重建的复合终点。结果:根据临床判定,NSTEMI患者400例,非NSTEMI患者1127例。2021年中国共识推荐的0/3 h流程在诊断NSTEMI的灵敏度上高于2015年ESC指南[91.50%(95%CI:88.32%~94.04%)vs.87.75%(95%CI:84.13%~90.80%)],而在特异度上略低[93.88%(95%CI:92.32%~95.21%)vs.95.56%(95%CI:94.19%~96.69%)],两种差异均有统计学意义(P均<0.001)。在30 d和180 d的随访中,两种流程中诊断为NSTEMI的患者MACE发生率均高于排除NSTEMI的患者,差异具有统计学意义(P<0.001)。2015 ESC年指南推荐流程排除的NSTEMI患者在30 d和180 d的MACE发生率分别为0.19%和1.12%,诊断的NSTEMI患者分别为2.89%和3.68%;而2021年中国共识推荐流程排除的NSTEMI患者在30 d和180 d的MACE发生率分别为0.096%和0.770%,诊断的NSTEMI患者分别为2.91%和4.36%。Cox分析显示,两种流程诊断的NSTEMI组在180 d时MACE的HR分别为3.418(95%CI:1.581~7.390,P=0.002)和5.892(95%CI:2.562~13.551,P<0.001),均显著高于排除NSTEMI组。结论:2021年中国共识推荐的0/3 h流程在诊断灵敏度上优于2015年ESC指南推荐流程,尽管前者在特异度上略低。两种流程均能有效预测180 d内MACE,但基于本研究数据,中国共识推荐流程可能在预测MACE风险方面更为敏感,经该方法排除NSTEMI诊断的患者具更低的MACE事件,提示其在临床实践中的应用可能更有助于患者的长期安全管理。

肝细胞癌诊疗的MRI瘤周影像组学研究进展

MRI是肝细胞癌(HCC)诊断、分期分级及疗效评估的重要方法,相关的影像组学研究较多,目前多集中于HCC瘤体。随着研究的不断深入,HCC瘤周区域的价值逐渐被发掘。瘤周区域可反映肿瘤微环境及肿瘤对周边的侵袭情况等,对于了解HCC肿瘤微环境的复杂性及其生物学行为具有重要意义。从瘤周的概念、意义及MRI瘤周影像组学在预测HCC微血管侵犯、治疗方案选择及预后评估等方面的研究进展进行综述。

不同年龄患者早期复极综合征的动态心电图特征比较

目的探究不同年龄患者早期复极综合征的动态心电图特征。方法选取2020年1月至2022年1月萍乡市人民医院收治的100例早期复极综合征(ERS)患者为研究对象,根据不同年龄分为A组(<18岁,n=30)、B组(18~45岁,n=38)和C组(>45岁,n=32)。三组患者均行动态心电图检查,并行心率变异性(HRV)分析。比较三组各项参数包括HRV指标、J波出现的导联情况、ST改变程度及参数之间的差异。结果B组和C组的标准差(SDNN)、均值标准差(SDANN)、差值的均方根(rMSSD)和差值>50 ms的百分比(PNN50)、极低频(VLF)、低频(LF)、高频(HF)、LF/HF均低于A组,差异有统计学意义(P<0.05);B组和C组V2~V3高于A组,V4~V5低于A组,B组的Ⅱ、Ⅲ、aVF低于A组,C组的Ⅱ、Ⅲ、aVF高于A组,差异有统计学意义(P<0.05);B组和C组ST段抬高距离高于A组,且Q-T离散度高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论不同年龄段ERS患者的动态心电图特征存在一定差异,且监测动态心电图对判断ERS患者的预后及评估病情严重程度有重要意义,从不同角度为ERS的临床监测提供新的理论依据,正确评估疾病的进展及预后,对指导临床治疗具有重要意义。

L型氨基酸转运蛋白1的表达对非霍奇金淋巴瘤临床病理特征和预后的影响

目的:检测非霍奇金淋巴瘤(NHL)组织中L型氨基酸转运蛋白1(LAT1)的表达,分析LAT1对患者临床病理特征和预后的影响。方法:收集2017年1月至2019年4月在本院接受治疗的NHL患者92例,免疫组织化学检测NHL组织中LAT1的表达,比较不同病理特征(包括性别、Ann Arbor分期、结外浸润、Ki-67)患者组间LAT1的表达差异,单因素和多因素Cox回归分析影响患者死亡的危险因素,受试者工作曲线(ROC)检测NHL组织中LAT1阳性细胞百分比对患者死亡的预测价值,分析LAT1阳性细胞百分比对患者生存率的影响。结果:LAT1在NHL组织中呈阳性表达,Ann Arbor分期III期和IV期组LAT1高表达率高于I期组,结外浸润组LAT1高表达率高于无结外浸润组,Ki-67阳性表达组LAT1高表达率高于阴性表达组,比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。LAT1高表达组治疗3个疗程后的缓解率为70.7%,低于低表达组的91.2%,比较差异有统计学意义(P<0.05)。Ann Arbor分期III期、IV期、结外浸润、Ki-67阳性表达和LAT1表达增加(即LAT1阳性细胞比例评分≥2)为患者死亡的危险因素。LAT1阳性细胞百分比预测NHL死亡的截断值为45.6%,曲线下面积为0.905(95%CI:0.897-0.924)。LAT1高水平组(LAT1阳性细胞百分比≥45.6%)3年生存率为50.00%,低于LAT1低水平组的78.26%(P<0.05)。结论:LAT1在NHL组织中表达水平增加,影响患者的肿瘤分期和结外浸润,是患者死亡的危险因素。

基于多GCMs模式的气候变化对河北棉花生产与耗水影响评估

气候模式是气候变化影响评估中不确定性的主要来源,前人的研究多采用单个或较少的气候模式进行评估,采用多种气候模式进行驱动可以降低由于气候模式的选择带来的误差。本研究在两年大田试验的基础上对作物模型APSIM-COTTON进行了精细的校验,并选择22个GCMs(Global Climate Models)模式驱动作物模型评估了气候变化对河北棉花生产和耗水的影响。结果显示,在所有气候情景下,未来所有时间段,播期提前,各个发育时期(出苗、现蕾、吐絮、成熟)都较基准期缩短,例如收获期在2090s年代的SSP1-2.6、SSP2-4.5、SSP3-7.0和SSP5-8.5情景下分别提前15.3 d、21.0 d、30.3 d和35.2 d。年内总蒸散量在多数情景下总体呈增加趋势,在SSP5-8.5情景下2030s、2050s、2070s和2090s分别增加6.5 mm、7.8 mm、14.3 mm和32.7 mm,而灌水量减少25.7 mm、23.8 mm、30.5 mm和29.0 mm。棉花产量在未来则表现出在低辐射下不同年代差异不大,而在高辐射强迫下随着年代增加而降低的趋势。在SSP1-2.6、SSP2-4.5、SSP3-7.0和SSP5-8.5情景下2090s皮棉产量相比基准期分别减少61.5 kg·hm^(-2)、46.6 kg·hm^(-2)、407.1 kg·hm^(-2)和432.5 kg·hm^(-2)。棉花生产和耗水对未来气候变化的响应是气候要素CO_(2)浓度、太阳辐射强度、温度、降雨等综合作用的结果,本研究模拟结果为未来农业措施的响应提供理论支撑。